CONSTRUÇÃO DE UM INSTRUMENTO PARA AVALIAÇÃO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO PARA ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO DE PACIENTES

Devido à necessária racionalização dos recursos clínicos em centros de saúde, a seleção de pacientes é necessária a fim de priorizar o seguimento farmacoterapêutico para aqueles com maior risco de desenvolver problemas relacionados a medicamentos. Dessa forma, a avaliação dos fatores de risco engloba não apenas a farmacoterapia prescrita, mas também a situação clínica do paciente hospitalizado gerando uma classificação clínica para o acompanhamento farmacoterapêutico. O trabalho tem por objetivo descrever a construção de um instrumento para classificação clínica dos pacientes hospitalizados para acompanhamento farmacoterapêutico. Trata-se de um estudo descritivo, realizado em um hospital filantrópico de fortaleza com perfil de atendimento para pacientes obstétricos, de clínica médica, cirúrgica e pediátrica, além de diversas especialidades. Possui cerca de 215 leitos, desses tem-se 2 unidades de terapia intensiva (UTI) adulto, 1 UTI neonatal e 1 UTI pediátrica. Devido ao crescimento do hospital, em 2016 viu-se a necessidade da construção desse instrumento devido ao número de leitos frente ao número de farmacêuticos clínicos. Para a construção desse instrumento considerou-se o perfil dos pacientes hospitalizados, número de farmacêuticos clínicos e relatos na literatura dos principais fatores associados à ocorrência de eventos adversos além de experiências semelhantes. Desse modo, foi construído um instrumento que contempla os seguintes fatores de risco: número de medicamentos utilizados na internação; número de medicamentos endovenosos prescritos; quantidade de medicamentos de alta vigilância; avaliação do suporte nutricional (uso de sonda e nutrição parenteral); idade do paciente; risco para tromboembolismo venoso; uso de antibiótico profilático, terapêutico ou restrito e presença de imunossupressão e/ou imunocomprometimento. Esse instrumento é aplicado em todos os pacientes admitidos no hospital fazendo parte da rotina do serviço de farmácia clínica. Para aqueles pacientes que obtenham pontuação maior ou igual a 9, obrigatoriamente, deveriam ter o acompanhamento farmacoterapêutico diário e são classificados como alto risco; para aqueles com pontuação entre 4 e 8 deveriam ser avaliados duas vezes por semana, sendo classificados como risco moderado e para aqueles com pontuação menor que 4 deveriam ser avaliados semanalmente, tendo classificação de baixo risco. Após aplicação do instrumento, os pacientes internados eram classificados clinicamente em alto, moderado ou baixo risco. Os pacientes são reavaliados quanto a classificação de risco a cada 10 dias. Através da classificação clínica dos pacientes internados por meio desse instrumento verificou-se uma racionalização do exercício do farmacêutico clínico, otimização do cuidado centrado naqueles pacientes com escore de risco alto e possibilidade de estratificação de risco das unidades assistenciais do hospital. Foi possível, também, tornar-se mais presente nas enfermarias em que há maiores problemas relacionado a medicamentos. A construção de um instrumento para classificação clínica dos pacientes de um hospital ampliou o olhar farmacêutico, para além da terapia medicamentosa prescrita, e tornou possível um acompanhamento farmacoterapêutico com ênfase nos pacientes de alto risco

Pathological lesions as consequence of apilic accident in Blue-and-yellow macaw (Ara ararauna): Lesões patológicas como conseqüência de acidente apílico em ararauna azul e amarela (Ara ararauna)

Apilic accident, in medicine, is the name given to the phenomenon of aggression by bees of the genus Apis. This article describes the pathological consequences of a case of Africanized bees attacking examples of Blue-and-yellow macaw (Ara ararauna) captive by a wild fauna maintainer, located in the south of Minas Gerais State. Anatomically, vascular changes and inflammatory reactions were observed in the stung site as flushing, bruising and edema, as well as the histopathological evaluation showed generalized congestion, disseminated intravascular hemolysis, inflammatory infiltration composed of eosinophils, basophils and lymphocytes. Microscopically, vascular lesions were found, as already seen in macroscopy, with renal and hepatic edema being observed in all individuals, necrosis in proximal contorted tubules and inflammatory infiltration throughout the renal and pulmonary interstitium. Other changes observed included myocardial edema, increased cell volume in renal tubules, inflammatory infiltrate into the liver parenchyma, pulmonary edema and hepatocyte vacuolization. According to histopathological findings, we can state that the characteristic of type I hypersensitivity lesions was found in the macaws of this case, being similar to that observed in mammals. Therefore, this information contributes to a better understanding of avian apical accidents, as well as in order to influence studies for future therapeutic procedures for birds

Tele odontologia no Brasil: uma alternativa viável durante a pandemia de COVID-19

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Intraspecific Variation of the Composition of Linear Alkanes in Social Wasp Mischocyttarus consimilis

An important attribute of the evolution and maintenance of sociality in insects is their ability to distinguish members of their own colonies by means of chemical signals during their interactions. Of this type of signals, the cuticular hydrocarbons, responsible among other functions, for intraspecific recognition stand out. Linear alkanes are indicated as the class of compounds that would be most involved in water retention in the body of insects, however, some studies have investigated their role as mediators of interactions. Thus it is possible that there is significant intraspecific variation of its composition, so the objective of this study was to test the hypothesis that linear alkanes vary significantly among populations, castes and sexes, as well as between newly emerged females of different ages of the Mischocyttarus consimilis Zikán 1949 wasp. The samples were analyzed by gas chromatography with flame ionization detector and gas chromatography coupled to mass spectrometry. The results show that there is a significant variation between the chemical cuticular profiles of samples from different populations, as well as between castes, sex and newly emergent workers of different ages. Therefore, it is possible to infer that this class of compounds may vary according to genetic differences between populations, but also by different environmental conditions. The differences between castes, sex and ages suggest that these compounds may also be involved in mediating interactions between nestmates

O processo de cultivo de horta em caixotes de madeira em uma escola da cidade de Manaus: The process of growing a vegetable garden in wooden boxes in a school in the city of Manaus

Trabalhar com a horta na escola também é um recurso pedagógico que estimula o desenvolvimento de diversas habilidades importantes para a formação dos alunos. O objetivo desse estudo é mostrar o processo de cultivo de horta em caixotes de madeira em uma escola da cidade de Manaus-AM. A metodologia desse estudo deu-se a partir da realização das pesquisas bibliográficas relacionadas ao tema de pesquisa, quanto aos fins, a pesquisa é exploratória que tem como objetivo principal desenvolver, esclarecer e modificar conceitos e ideias, tendo em vista a formulação de problemas mais precisos ou hipóteses pesquisáveis para estudos posteriores. Conclui-se que cultivar uma horta na escola promove a conscientização socioecológica dos alunos o que exige um comportamento humano responsável em relação à natureza com o objetivo de reduzir a poluição e melhorar as condições de vida no planeta. Os alimentos produzidos também podem ser aplicados no preparo da merenda escolar, o que gera economia nas compras e garante a qualidade do que é consumido

ANÁLISE DOS RECEITUÁRIOS DE ANTIMICROBIANOS EM UMA FARMÁCIA COMUNITÁRIA DA REDE PRIVADA DE FORTALEZA

Desde o início do século XX, as doenças infecciosas estão entre as mais importantes causas de mortes. A descoberta de substâncias, capazes de inibir o crescimento ou matar microrganismos, transformou o tratamento das infecções. A implantação de políticas efetivas sobre o uso racional dos antimicrobianos é essencial para melhorar a qualidade na prescrição desses medicamentos e garantir a segurança da antibioticoterapia. O uso excessivo e incorreto desses medicamentos na clínica humana e veterinária favorece o aumento da resistência bacteriana, prejudicando o tratamento das infecções causadas por estes agentes, acarretando ônus à assistência à saúde, em todo o mundo. Diante das informações apresentadas, o uso racional dos antimicrobianos juntamente com seu emprego correto na prática clínica, se faz necessário, visto que, a incorreta indicação clinica associada ao não cumprimento da legislação dos órgãos reguladores, por parte de profissionais da saúde e pacientes, pode acarretar riscos à saúde. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo analisar os receituários de antimicrobianos em uma farmácia comunitária da rede privada de Fortaleza. Tratou-se de um estudo do tipo observacional, descritivo com abordagem quantitativa por meio da análise dos receituários de antimicrobianos dispensados de maio a setembro de 2017. Foram excluídas prescrições veterinárias. Analisou-se 842 receituários, onde nos meses de junho 24,2% e agosto 22,1% ocorreu elevado número de dispensação. Houve predominância do sexo feminino 67,7% e a faixa etária com maior índice foi a de 19-45 anos 44,9%. A maioria dos receituários estava descritos na forma manuscrita 66,6% e eram oriundos da rede privada 83,1%. Dos receituários analisados grande parte estava descritos pelo nome fantasia do medicamento 75,5%. A classe do antimicrobiano de maior predominância foi a quinolonas 26,0%. A especialidade do prescritor com maior resultado na dispensação foi à clínica médica 44,3%. Todos os receituários dispensados no período referente à pesquisa encontravam-se dentro dos parâmetros de legalidade estabelecida pelos órgãos regulamentadores de prescrições contendo substancias antimicrobianas. Houve um grande número de dispensações nos meses de junho e agosto de 2017, podendo esse número estar relacionado a doenças sazonais. Com o intuito de melhorar a efetividade da antibioticoterapia e evitar fatores relacionados com o aparecimento da resistência bacteriana, se faz necessário uma análise mais detalhada quanto ao contexto que envolve critérios de prescrição quanto ao profissional prescritor, para que se utilize o potencial de todas as classes medicamentosas de forma equilibrada. Contudo o uso racional dos antimicrobianos juntamente com seu emprego correto na prática clínica, se faz necessário, como auxilio as medidas regulatórias da legislação vigente

ASSOCIAÇÃO ENTRE REGIÃO DO TRAUMA PERINEAL, PROBLEMAS LOCAIS, ATIVIDADES HABITUAIS E NECESSIDADES FISIOLÓGICAS DIFICULTADAS

Objetivo: analisar a associação entre a região do trauma perineal e os problemas locais, as atividades habituais e a-s necessidades fisiológicas dificultadas em puérperas no pós-parto vaginal imediato. Método: estudo transversal, realizado em uma maternidade pública de Feira de Santana, Bahia, Brasil, de maio de 2013 a dezembro de 2015, com aplicação de formulários, coleta em prontuário e exame vulvoperineal de 684 puérperas. Resultados: houve maior prevalência de dor (RP=3,4; p=0,000) edema (RP=2,5; p=0,028), dificuldade para dormir (RP=2,0; p-valor=0,013), deambular (RP=1,6; p=0,033) e sentar (RP=2,4; p=0,001) entre puérperas com trauma no períneo posterior. Relatos de ardor (RP=0,5; p=0,01) e dificuldade na micção (RP=0,5; p=0,002) apresentaram maior probabilidade de ocorrer entre mulheres com trauma na região anterior. Conclusão: os traumas no períneo posterior causam mais dor, edema e dificuldade para dormir, sentar e deambular, ao passo que os traumas na região anterior provocam maior relato de ardor e dificuldade na micção.Descritores: Enfermagem obstétrica. Períneo. Episiotomia. Período pós-parto

Aging influence on roughness and color stability of encapsulated glass ionomer cements

Objetivo: Analisar efeitos de diferentes envelhecimentos sobre a rugosidade e a cor de cimentos de ionômero de vidro (CIV) encapsulados. Materiais e métodos: Foram testados dois cimentos de ionômero de vidro [convencional/ Self Cure (SC) e resino modificado/Light Cure (LC)] e envelhecimentos [(baseline, pós-ciclagem térmica e pós- -ciclagem térmica + armazenamento por sete meses)]. 52 discos (n = 13) foram confeccionados. A cor foi avaliada por dois espectrofotômetros (VITA Easyshade e Konica Minolta CE3700A), e a rugosidade pelo perfilômetro óptico (Proscan 2100, Scantron). Resultados: ANOVA dois fatores e teste de Tukey (p < 0,05) foram realizados. Os CIVs apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre si (p < 0,05) para rugosidade (SC = 0,202 μm e LC = 0,241), os envelhecimentos alteraram significativamente a rugosidade baseline = 0,278 μm, ciclado = 0,220 μm e ciclado-armazenado = 0,167 μm, e para cor (SC ΔE = 3,89 e o LC ΔE = 4,94). Para ΔL*, Δa*, Δb* houve diferença na interação dos fatores, com maior alteração do ΔL* para o CIV LC após ciclagem + armazenagem. Para Δa* houve diferença estatisticamente significante (p < 0,05) entre os envelhecimentos, sendo maior para o grupo CIV LC após ciclagem. Maior alteração Δb* foi observada para o CIV LC após ciclagem + armazenagem. Conclusões: Os diferentes CIVs possuem rugosidade superficial e cor diferentes. O CIV LC mostrou-se mais rugoso quando comparado ao SC, porém ambos se tornaram menos rugosos com o passar do tempo. O protocolo de envelhecimento que mais interfere na rugosidade e na cor de diferentes tipos de CIV é a ciclagem térmica seguida de armazenamento.Objective: To analyze effects of differents agings on the roughness and color of different encapsulated glass ionomer cements (GIC). Materials and methods: Two glass ionomer cements (Conventional/Self Cure (SC) and modified resin/Light Cure (LC)) and three aging (baseline, post-thermal cycling and post-thermal cycling + storage for 7 months). Fifty-two discs (n = 13) were made. The color stability was performed with spectrophotometers (VITA Easyshade and Konica Minolta CE3700A), and the roughness test with optical profilometer (Proscan 2100, Scantron). Results: The data were analyzed with two-way ANOVA and Tukey’s test (p < 0.05). The GICs presented statistically significancy when compared (p < 0.05), for roughness (SC = 0,202μm e LC = 0,241), the aging protocols tested promoted a significant change in surface roughness baseline = 0,278μm, post-cycling = 0,220μm and storage = 0,167μm and for the color (SC ΔE = 3,89 and LC ΔE = 4,94). However, the interaction between the factors was not statistically significant (p > 0.05). For ΔL*, Δa*, Δb*, there was a difference in the interaction of the factors, with a greater change in ΔL* for the GIC LC post-thermal cycling + storage). For Δa* there was a statistically significant difference (p < 0.05) between aging, being the higher alteration for the GIC LC group post-thermal cycling. Greater change in the b* coordinate was observed for the GIC LC post-thermal cycling + storage. Conclusions: The different GICs presented different surface roughness and color. The resin-modified GIC LC showed to be rougher when compared to the conventional GIC SC. However, both GICs became less rough over time. The post-thermal cycling + storage for 7 months was the aging protocol that most interfered in the roughness and color of different types of GICs