PRIORIZAÇÃO DOS CRITÉRIOS COMPETITIVOS DAS OPERAÇÕES BASEADO NOS RECURSOS ESTRATÉGICOS

Na literatura da área de estratégia de operações, os critérios competitivos devem ser priorizados tendo como referência a importância desses para os clientes, o desempenho da comparativo aos concorrentes, os trade-offs existentes entre os critérios e a disponibilidades de recursos estratégicos. Entretanto, há uma lacuna na literatura de como fazer essa escolha. Nesse sentido foi realizada a revisão da literatura sobre os temas análise estratégica de operações e teoria baseada em recursos com vistas a contribuir para o entendimento de como os recursos estratégicos se associam com os critérios competitivos. Dessa revisão foi proposto um framework de análise. Esse framework foi pré-testado em duas grandes empresas de Canoas-RS. Durante essa etapa foram realizadas observações diretas nas empresas e entrevistas. Os resultados mostram que um recurso específico pode contribuir com vários critérios competitivos, não havendo uma relação específica entre um recurso estratégico e um critério competitivo em particular e que o framework pode ser utilizado para pesquisas futuras.-----------------------------------------------In the literature of the field of strategy of operations, the competitive criteria must be priorized having as reference the importance of those for the clients, the comparative performance for the competitors, the existing trade-offs between the criteria and the availability of strategic resources. Therefore, there is a lack in the literature in how to make this choice. In this sense, it was carried out a revision of the literature about the themes strategic analysis of operations and theory based on resources aiming to contribute for the understanding of how the strategic resources associate with the competitive criteria. From this revision was proposed a framework of analysis. This framework was pre-tested in two big companies in Canoas, State of Rio Grande do Sul. In the time of this stage, direct observations were carried out in the companies and in the interviews. The results show that a specific resource can contribute with several competitive criteria, not having a specific relation between a strategic resource and a specific competitive criteria and that the framework can be used for future researches.Estratégia, Competitividade, Recursos, Strategy, Competitiveness, Resources, Industrial Organization,

Farmacovigilância em tuberculose: experiência-piloto de um Centro de Referência do Rio de Janeiro, Brasil

Introdução: Farmacovigilância é um conjunto de atividades que tem por objetivo identificar, avaliar, compreender e prevenir possíveis eventos adversos (EA) ao uso de medicamentos através da detecção precoce dos problemas de segurança relacionados a esses produtos. Objetivo: Descrever a experiência do projeto-piloto de Farmacovigilância em Tuberculose realizado no Centro de Referência Professor Hélio Fraga da Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), no período de julho de 2013 a fevereiro de 2014. Resultados: Foram avaliadas 15 notificações e os principais EA encontrados foram: poliartralgia (dois); neuropatia periférica (um); dor articular (cinco), sendo um desses com insônia; artralgia (dois); alteração da acuidade visual (um); diarreia (três); vômitos, cefaleias, dor articular e náuseas (um). As variáveis analisadas foram: Gravidade, Não graves, Providências adotadas e Medicamentos suspeitos. Gravidade: 11 eram efeitos clinicamente importantes e, dentre estes, um foi notificado como incapacidade persistente ou significante; Não graves: quatro notificações descritas; Providências adotadas: quatro notificações com interrupção do medicamento suspeito e em quatro houve redução da dose e em sete houve manutenção da dose; Medicamentos suspeitos; o Levofloxacino foi o medicamento mais prescrito aos pacientes e suspeito de causar EA. Conclusões: Os resultados mostraram que alguns medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose resistente são mais propensos de causarem EA. Existe a necessidade de adotar medidas para que os medicamentos sejam objetos de atenção permanente

Os serviços de saúde sob a ótica da adolescente grávida: uma revisão integrativa da literatura

Aim: to identify on scientific literature the performance of health services in relation to teenage pregnancy from the perspective of the pregnant teenager. Method: the study is based on an integrative literature review by consulting three databases: Latin American Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Specialized Bibliographic Data Base at Area Nursing Brazil (BDENF) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), by the descriptors "teenage pregnancy ", "perception" and "health services" in April 2014. Results: mostly, there was a technical assistance based on the physical needs of each pregnant teenager, followed by a discriminatory and judgmental assistance. Conclusion: it can be noticed that the assistance provided to the pregnant teenager presents a lack of a careful overview and a welcoming attitude that aims to listen, support and fulfill every need of this type of patientObjetivo: identificar en la literatura científica el desempeño de los servicios de salud en el embarazo adolescente desde la perspectiva de la adolescente embarazada. Método: revisión integradora de la literatura mediante la consulta en tres bases de datos: el Caribe Latino Literatura Americana sobre Ciencias de la Salud (LILACS), Specialized Base de Datos Bibliográfica en el Área de Enfermería Brasil (BDENF) y Análisis de Literatura Médica y Recuperación del Sistema En Línea (MEDLINE), por los descriptores "embarazo en la adolescencia", "percepción" y "servicios de salud" en abril de 2014. Resultados: la prevalencia de una asistencia técnica en función de las necesidades físicas de cada embarazo adolescente, seguida de una asistencia discriminatorio y julgatória. Conclusión: la asistencia carece de una mirada cuidadosa, de una actitud de acogida, con el respaldo en el apoyo y escucha, dirigida a las características y necesidades de este público específico.http://dx.doi.org/10.5902/2179769215454Objetivo: identificar na literatura científica a atuação dos serviços de saúde em relação à gravidez na adolescência sob a ótica da adolescente grávida. Método: tratou-se de uma revisão integrativa da literatura por meio da consulta em três bases de dados: Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados Bibliográficos Especializada na Área de Enfermagem do Brasil (BDENF) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), pelos descritores “gravidez na adolescência”, “percepção” e “serviços de saúde” no período de abril de 2014. Resultados: percebeu-se a prevalência de uma assistência tecnicista baseada nas necessidades físicas de cada adolescente decorrente do estado gravídico, seguida de uma assistência discriminatória e julgatória. Conclusão: pode-se observar que a assistência prestada à adolescente grávida é ainda carente de um olhar cuidadoso, de uma postura acolhedora, respaldada no apoio e na escuta, direcionada às características e demandas específicas desse público

Prematuridade em gestações resultantes de fertilização in vitro

A quantitative, descriptive, retrospective and documentary study is presented to assess the rate of premature births in pregnancies resulting from in vitro fertilization, using the Cryolife program for data collection, which is the program used by the clinic present in the research, for storage of patients' electronic medical records. The study was carried out in a human reproduction clinic in northern Paraná, where we established criteria to identify the index and possible causes of premature births in women with a prevalence of age from 34 to 38 years old who became pregnant through in vitro fertilization among the years 2015 and 2019, using the fresh embryo transfer technique or embryo thaw. It was obtained that in this period 156 babies were born, 59.61% were male, 64.1% were single gestation, 23% were born less than 37 weeks old and 33.3% were born weighing less than 2500 g. And relating to single and twin pregnancies, it was found that 50% of premature babies and 71.15% of babies born with low weight were twins. It is concluded that the rate of premature births in IVF is high, however there was a predominance of single pregnancies during the human reproduction process in the 4 years evaluated.Apresenta-se um estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo e documental para avaliação do índice de partos prematuros em gestações resultantes de fertilização in vitro, mediante a utilização do programa Cryolife para coleta de dados, sendo este o programa utilizado pela clínica presente na pesquisa, para armazenamento dos prontuários eletrônicos das pacientes. O estudo foi realizado em uma clínica de reprodução humana do norte do Paraná, onde estabelecemos critérios para identificar o índice e possíveis causas dos partos prematuros em mulheres com a prevalência de idade de 34 a 38 anos que engravidaram por meio da fertilização in vitro entre os anos de 2015 e 2019, utilizando a técnica de transferência de embrião a fresco ou descongelamento de embrião. Obteve-se que neste período nasceram 156 bebês, 59,61% eram do sexo masculino, 64,1% eram de gestação única, 23% nasceram de menos de 37 semanas e 33,3% nasceram com peso inferior 2500 g. E relacionando com gestações únicas e gemelares, obteve-se que 50% dos prematuros e 71,15% dos bebês que nasceram com baixo peso eram gêmeos. Conclui-se que o índice de partos prematuro na fertilização in vitro é realmente elevado, contudo houve a predominância de gestações únicas durante do processo de reprodução humana nos 4 anos avaliados

Cost-effectiveness of implant-supported dental prosthesis compared to conventional dental prosthesis

To conduct a cost-effectiveness analysis of alternatives for rehabilitation treatment of mandibular edentulism in the context of the Brazilian Unified Health System (implant-supported total dental prosthesis versus conventional total dental prosthesis). METHODS: A Markov model was developed to capture long-term clinical and economic outcomes. The model's population was comprised of a hypothetical cohort of 1,000,000 patients, aged 55 years, with total mandibular edentulism and without medical contraindications for performing surgical procedures. The adopted analysis perspective was that of the Brazilian Unified Health System. Based on the proposed model, we calculated cost - in BRL, and effectiveness - measured by quality-adjusted prosthesis year (QAPY). The time horizon of the analysis was 20 years. RESULTS: Considering a 5% discount in costs and effects, the incremental cost-effectiveness ratio of implant-supported total dental prostheses compared to conventional total dental prosthesis (BRL 464.22/QAPY) was lower than the willingness to pay threshold adopted in the model (BRL 3,050.00/QAPY). CONCLUSIONS: The results of this economic analysis showed that the rehabilitation of mandibular edentulous patients by implant-supported total prosthesis is very cost-effective when compared to conventional complete prosthesis, considering the cost-effectiveness limits employed53COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESSem informaçã

Custo-efetividade da prótese implanto-suportada comparada à prótese total convenciona

OBJETIVO: Conduzir uma análise de custo-efetividade das alternativas para tratamento reabilitador do edentulismo mandibular no contexto do Sistema Único de Saúde (prótese total implanto-suportada e prótese total convencional). MÉTODOS: Foi desenvolvido um modelo de Markov para captar os resultados clínicos e econômicos de longo prazo. A população do modelo consistiu em uma coorte hipotética de 1.000.000 pacientes, com 55 anos, desdentados totais mandibulares e sem contraindicações médicas para a realização de procedimentos cirúrgicos. A perspectiva de análise adotada foi a do Sistema Único de Saúde. Com base no modelo proposto, calculamos o custo (em reais) e a efetividade, medida pelo ano de prótese ajustado à qualidade (QAPY). O horizonte temporal da análise foi de 20 anos. RESULTADOS: Considerando o desconto de 5% nos custos e efeitos, a razão de custo-efetividade incremental da prótese total implanto-suportada em relação à prótese total convencional (R$464,22/QAPY) foi menor que o limiar de disposição a pagar adotado no modelo (R$ 3.050,00/QAPY). CONCLUSÕES: Os resultados desta análise econômica mostraram que a reabilitação de edêntulos mandibulares por meio da prótese total implanto-suportada é muito custo-efetiva em comparação à prótese total convencional, de acordo com os limites de custo-efetividade empregados.OBJECTIVE: To conduct a cost-effectiveness analysis of alternatives for rehabilitation treatment of mandibular edentulism in the context of the Brazilian Unified Health System (implantsupported total dental prosthesis versus conventional total dental prosthesis). METHODS: A Markov model was developed to capture long-term clinical and economic outcomes. The model’s population was comprised of a hypothetical cohort of 1,000,000 patients, aged 55 years, with total mandibular edentulism and without medical contraindications for performing surgical procedures. The adopted analysis perspective was that of the Brazilian Unified Health System. Based on the proposed model, we calculated cost – in BRL, and effectiveness – measured by quality-adjusted prosthesis year (QAPY). The time horizon of the analysis was 20 years. RESULTS: Considering a 5% discount in costs and effects, the incremental cost-effectiveness ratio of implant-supported total dental prostheses compared to conventional total dental prosthesis (BRL 464.22/QAPY) was lower than the willingness to pay threshold adopted in the model (BRL 3,050.00/QAPY). CONCLUSIONS: The results of this economic analysis showed that the rehabilitation of mandibular edentulous patients by implant-supported total prosthesis is very cost-effective when compared to conventional complete prosthesis, considering the cost-effectiveness limits employed

O Genótipo CCR5?32 em pacientes infectados pelo HIV candidatos à transplante de medula / The CCR5?32 Genotype in HIV-infected patients who are candidates for bone marrow transplantation

Estudos mostram que a interação do HIV com os receptores e correceptores presentes em suas células-alvo pode ser prejudicada devido uma mutação presente em uma pequena parcela da população mundial, na qual o gene que codifica os receptores de quimiocina CCR5 sofrem uma deleção de 32 pares de base. Quando o vírus entra em contato com um indivíduo homozigoto para o gene CCR5?32 (?32/ ?32), a sua integração na célula é impedida. Nesse caso, o sujeito apresenta uma resistência para a infecção. O artigo tem como objetivo apresentar o impacto dessa mutação em candidatos ao transplante de medula óssea que são infectados pelo vírus do HIV. Avaliando dois casos de remissão de carga viral, descritos em literatura, sem uso do tratamento antirretroviral, onde os pacientes, que apresentavam neoplasias malignas para as células hematopoiéticas, foram submetidos a transplantes de medula onde os doadores eram homozigotos para a mutação ?32. Obteve-se como conclusão, que a mutação CCR5D32 implica em novos métodos de possíveis tratamentos para o HIV

Padronização de medicamentos e produtos para saúde, da estratégia consultório na rua do município de Belém – Pará e a importância do profissional farmacêutico no processo / Standardization of drugs and health products, of the consulting strategy in rua of municipality of Belém – Pará and the importance of the pharmaceutical professional in the process

A padronização de medicamentos e produtos para saúde é o início da assistência farmacêutica, cuja elaboração desencadeia uma cascata de benefícios que facilitam e melhoram a gestão de todas as atividades que os envolvam. Esse conjunto de atividades, quando vinculadas a intervenções multiprofissionais, trazem resultados clínicos positivos, desde a prescrição até o uso adequado da terapêutica. Este trabalho tem o propósito de analisar quais medicamentos e produtos para saúde são fundamentais para o atendimento da população em situação de rua e a partir desta análise, realizar a padronização desses itens essenciais para o CnaR (Consultório na Rua). Trata-se de um estudo transversal descritivo retrospectivo de abordagem quantitativa e qualitativa, cujas análises documentais foram feitas a partir do segundo semestre de 2017, baseadas em dados das fichas de requerimento do CnaR. Dentre os resultados, houve uma prevalência nos pedidos por analgésicos, anti-inflamatórios e antimicrobianos, além de produtos utilizados em curativos, permitindo a definição do perfil de atendimento. Sabendo que pessoas em situação de rua estão vulneráveis a desenvolverem diversos problemas de saúde, é necessário a determinação e atualização contínua da lista padronizada de fármacos para o CnaR. Por isso foi criado um Procedimento Operacional Padrão (POP) para planejar e melhorar o fluxo de solicitação e atendimento das demandas desse programa, junto a UBS que ela é vinculada

Physiological and biochemical evaluation of different types of recovery in national level Paralympic powerlifting

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