Efeitos do treinamento aeróbico e combinado na distância percorrida sem dor e na qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com doença arterial periférica : um ensaio clínico randomizado

Background: Decreased walking ability in patients with peripheral arterial disease is often a clinical problem and limits the quality of life and daily activities of these subjects. physical exercise is important in this scenario, as it improves both the daily walking distance and the ability to withstand intermittent claudication related to the limitations of the peripheral disease. Objectives: Our aim was to compare the effects of two types of exercise training (aerobic training and aerobic training combined with resistance exercises) on pain-free walking distance (PFWD) and health-related quality of life (HRQoL) in a sample composed of patients with peripheral artery disease (PAD). Methods: Twenty patients with claudication symptoms were randomized to either aerobic control (AC) N= 9, or combined training (CT) N= 8, (24 sixty-minute sessions, twice a week). The total walking distance until onset of pain due to claudication was assessed using the 6-minute walk test and HRQoL was measured using the WHOQOL-bref questionnaire (general and specific domains) at baseline and after training. We used generalized estimating equations (GEE) to assess the differences between groups for the PFWD and HRQoL domains, testing the main group and time effects and their respective interaction effects. P values < 0.05 were considered statistically significant. Results: Seventeen patients (mean age 63±9 years; 53% male) completed the study. Both groups experienced improvement in claudication, as reflected by a significant increase in PFWD: AC, 149 m to 299 m (P<0.001); CT, 156 m to 253 m (P<0.001). HRQoL domains also improved similarly in both groups (physical capacity, psychological aspects, and self-reported quality of life; P=0.001, P=0.003, and P=0.011 respectively). Conclusions: Both aerobic and combined training similarly improved PFWD and HRQoL in PAD patients. There are no advantages in adding strength training to conventional aerobic training. This study does not support the conclusion that combined training is a good strategy for these patients when compared with classic training.Contexto: A diminuição da capacidade de marcha em pacientes com doença arterial periférica é frequentemente um problema clínico e limita a qualidade de vida e as atividades diárias desses indivíduos. O exercício físico é importante nesse cenário, pois melhora tanto a distância caminhada diária quanto a capacidade de suportar a claudicação intermitente relacionada às limitações da doença periférica. Objetivos: Comparar os efeitos do treinamento aeróbico (TA) e do treinamento aeróbico combinado com exercícios de resistência (TC) na distância percorrida livre de dor (DPLD) e na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em pacientes com doença arterial periférica (DAP). Métodos: Vinte pacientes com sintomas de claudicação foram randomizados para TA ou TC. Os treinamentos foram realizados em 24 sessões, duas vezes por semana. A DPLD foi avaliada por meio do teste de caminhada de 6 minutos, e a QVRS foi medida pelo instrumento da avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF), no início e após o treinamento. Para avaliar as diferenças entre os grupos para DPLD e os domínios da QVRS, foi utilizado o modelo de equações de estimativa generalizada, testando os efeitos principais do grupo e tempo, bem como os respectivos efeitos de interação. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: Dezessete pacientes (idade média: 63±9 anos; 53% do sexo masculino) completaram o estudo. Ambos os grupos apresentaram melhora na claudicação, refletida por um aumento significativo na DPLD: grupo controle aeróbico - de 149 m para 299 m (P < 0,001); grupo de treinamento combinado - de 156 m para 253 m (P < 0,001). Os domínios da QVRS também melhoraram de forma semelhante em ambos os grupos (capacidade física, aspectos psicológicos e qualidade de vida autorreferida; P = 0,001, P = 0,003 e P = 0,011, respectivamente). Conclusões: Ambos os treinamentos melhoraram de forma semelhante a DPLD e a QVRS em pacientes com DAP. Não há vantagens em associar o treinamento de força ao treinamento aeróbico convencional. O estudo não permite concluir que o TC é uma boa estratégia para esses pacientes quando comparado ao treinamento clássico

Atividades Lúdicas com Vídeos Digitais Amadores: Possibilidades para o Ensino de Química

ESTE TRABALHO PRETENDE APRESENTAR, ANALISAR E EXPLORAR AS POSSIBILIDADES DO USO DO LÚDICO COMO UMA FERRAMENTA PARA SE TRABALHAR A AVALIAÇÃO DA APRENDIZAGEM. ESSA ATIVIDADE COM EXPERIMENTOS DESENVOLVIDOS E FILMADOS PELOS ALUNOS, NO QUAL, ELES REALIZAVAM O MESMO PARA EXPLANAR UM CONTEÚDO DE QUÍMICA. ESSAS FILMAGENS ERAM APRESENTADAS PARA O RESTANTE DA TURMA E ANALISADAS POR MEIO DAS APRESENTAÇÕES DOS VÍDEOS, BUSCANDO CONHECER QUAIS AS FACILIDADES OU DIFICULDADES QUE OS ALUNOS POSSUÍAM EM APRESENTAR O CONHECIMENTO QUÍMICO. OS RESULTADOS MOSTRARAM QUE É POSSÍVEL TRABALHAR O LÚDICO NA AVALIAÇÃO DA APRENDIZAGEM, PRINCIPALMENTE FORMATIVA E DIAGNÓSTICA, FAZENDO COM QUE OS ALUNOS REVEJAM CONTEÚDOS NÃO APREENDIDOS E COMPREENDIDOS POR ELES, ALÉM DE TRABALHAR COM A CONTEXTUALIZAÇÃO E COM O USO DE MATERIAIS ALTERNATIVOS

Passifloraceae s.s. da Ilha de São Luís, Estado do Maranhão, Brasil

The São Luís Island, Maranhão State, is an ecotonal region, a mix of humid forest, cocais forest, dune vegetation, restingas and mangroves. Unlike the interior of the State, their coastal areas have a gap in knowledge of the Passifloraceae. Here, through field expeditions and herbaria visit, we provide taxonomic treatment, identification key and comments on the Passifloraceae of the São Luís Island. Ten species were recorded: Passiflora auriculata Kunth, P. edulis Sims, P. foetida L., P. glandulosa Cav., P. laurifolia L., P. misera Kunth, P. nitida Kunth, P. picturata Ker Gawl., P. subrotunda Mast., and P. vespertilio L. Passiflora picturata and P. misera were recorded for the first time on São Luís Island.A Ilha de São Luís, Estado do Maranhão, configura-se como uma região ecotonal, um misto de floresta úmida, mata-de-cocais, vegetação de dunas, restingas e manguezais. Diferentemente do interior do Estado do Maranhão, suas zonas costeiras possuem uma lacuna sobre o conhecimento da família Passifloraceae. Aqui, por meio de expedições de campo e consulta a herbários, nós fornecemos o tratamento taxonômico, chave de identificação e comentários sobre as Passifloraceae da Ilha de São Luís. Foram registradas dez espécies: Passiflora auriculata Kunth, P. edulis Sims, P. foetida L., P. glandulosa Cav., P. laurifolia L., P. misera Kunth, P. nitida Kunth, P. picturata Ker Gawl., P. subrotunda Mast. e P. vespertilio L. As espécies P. picturata e P. misera foram registradas pela primeira vez na Ilha de São Luís

Metodologias inovadoras que facilitam o aprendizado de anatomia humana

Introdução: Os estudos sobre anatomia humana têm passado por inovações significativas nos últimos tempos. Com isso, o ensino, antes baseado em formas tradicionais, atualmente vem sendo substituído por metodologias ativas e inovadoras, as quais garantem uma aprendizagem com maior qualidade. Todavia, observa-se uma certa resistência das universidades brasileiras frente a tais inovações. Dessa forma, esse estudo torna-se de grande relevância no âmbito educacional, visto que apresenta as principais metodologias aplicadas e os seus benefícios, sobretudo na formação acadêmica de profissionais de saúde. Objetivo: Considerando a importância dessa disciplina para os cursos da área de saúde, o presente estudo tem por objetivo identificar metodologias inovadoras que possam facilitar o aprendizado de anatomia humana. Material e método: Para isso, foi realizada uma revisão integrativa de literatura por meio de buscas nas bases de dados PubMed, BVS e SciELO, mediante os seguintes Descritores em Ciências de Saúde: “anatomy” e “innovation and learning”, que significam, em português, “anatomia” e “inovação e aprendizagem”, respectivamente. Os estudos mais recentes e relevantes que tratam do tema sobre o ensino e aprendizagem de anatomia humana foram selecionados e lidos na íntegra. Resultados: Dessa forma, foi possível observar que o uso de novas metodologias se mostra mais eficiente. Existem outros métodos de avaliação no processo de ensino aprendizagem, como o “Flipped Classroom”, onde a transmissão de informações é realizada com auxílios do professor, para que o aluno trabalhe de forma independente antes das aulas, podendo assim dedicar o tempo de ensino presencial a um aprendizado mais complexo, contando com a ajuda do professor. Isso permite o desenvolvimento dos alunos de forma que a aprendizagem seja algo mais concreto, tendo como resultado a formação criativa, independente, crítica e reflexiva. Em suma, metodologias inovadoras estão a todo momento sendo desenvolvidas com o uso da tecnologia que permeia o campo do conhecimento e estudos. Dessa forma, novidades que auxiliam e facilitam o aprendizado dos alunos surgem não só para o estudo da anatomia humana, mas também para outras diversas disciplinas que se beneficiam da tecnologia. Conclusão: A partir desses dados podese concluir que essas novas metodologias inovadoras devem ser introduzidas na rotina de aulas sobre anatomia humana, e outras disciplinas, para facilitar o processo de ensino e aprendizagem dos estudantes. Portanto, é necessário que haja um maior engajamento dos centros acadêmicos e do Poder Público, de forma a obter mais recursos financeiros que facilitem a introdução de métodos inovadores no Brasil

Sistema radicular da soja em função da compactação do solo no sistema de plantio direto

An experiment was carried out on a Rhodic Ferralsol, in Londrina, PR, to evaluate the soil compaction effects on soil morphostructure and on soybean root distribution, under no-tillage system. The field experiment was arranged in a completely randomized block (split plot) design with four replicates, and with the compacted treatments in the main plots and soybean varieties in subplots. The treatments were: one scarified soil until 20–25 cm depth layer with bulk density of 1.17 Mg m-3, and one compacted soil with bulk density of 1.38 Mg m-3, in a 12 cm depth. Two varieties of soybean, Embrapa-4 and BR-16, were cultivated on subplots. Roots developed in zones with less resistance of penetration and in biological tunnels. The soybean grain yield was not different under compacted and noncompacted soil, because soil water moisture was adequate. Embrapa-4 showed greater root density than BR-16.O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da compactação do solo sobre suas propriedades morfoestruturais e sobre o desenvolvimento radicular da soja, sob sistema plantio direto, em um experimento conduzido num Latossolo Vermelho distroférrico, em Londrina, PR. O delineamento utilizado foi o de blocos ao acaso, com parcelas subdivididas e quatro repetições. Foram constituídos dois tratamentos de manejo nas parcelas: um em solo escarificado à profundidade de 20–25 cm, com densidade do solo de 1,17 Mg m-3; e outro em solo compactado, a 12 cm de profundidade, e densidade de 1,38 Mg m-3. Nas subparcelas, foram semeadas duas cultivares de soja, Embrapa-4 e BR-16. A presença de camadas mais compactas no perfil do solo provocou o desenvolvimento radicular em zonas de menor resistência, em poros biológicos e nas fissuras do solo. A produção de grãos não apresentou diferença entre os tratamentos, graças à adequada disponibilidade hídrica durante o período avaliado. A cultivar Embrapa-4 apresentou maior crescimento radicular em estruturas compactas, comparada à cultivar BR-16

Atualizaçâo em tratamentos para pacientes comtranstorno depressivo maior

Introdução: A depressão é uma doença psicobiológica e social, com estados incomuns de consciência. Apesar de recentes avanços no tratamento verifica-se prejuízos sociais, ocupacionais, físicos e mortalidade. A terapêutica indica a prescrição de medicamentos antidepressivos. Entretanto, há casos em que o paciente não responde ao tratamento, com no mínimo 2 medicamentos diferentes em doses eficazes e em tempo adequado, denominando-se de depressão refratária, transtorno depressivo maior (TDM) ou depressão resistente ao tratamento. A terapêutica em TDM nem sempre é suficiente, sendo necessárias outras alternativas. O TDM não é bem diagnosticado nem atendido pelos setores de saúde no Brasil, seja por desconhecimento, negligência ou falta de cuidados terapêuticos. Objetivo: Apresentar as alternativas mais atuais para tratamento do TDM para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Material e método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com buscas nas bases de dados PubMed e Google Acadêmico, estruturada utilizando-se o Descritor em Ciências da Saúde: “transtorno depressivo maior”, em inglês ou português. Foram selecionados 12 estudos publicados entre 2016 e 2019. Resultados: um grupo de pacientes com TDM foi tratado com estimulação do nervo vago, utilizando dispositivo semelhante a um marcapasso, que envia pulsos regulares de energia elétrica para o cérebro, apresentou melhores desfechos clínicos do que o grupo controle com tratamento usual, com administração de antidepressivos. Um estudo demonstrou que a administração intravenosa de cetamina, anestésico com efeito hipnótico e analgésico, apresenta ação antidepressiva rápida e eficiente. Outro estudo mostrou que os inibidores do transportador de serotonina tratam com eficácia o TDM elevando a 5-hidroxitriptamina extracelular do cérebro. Todavia, menos da metade dos pacientes responderam apropriadamente. Um dos entraves das terapias do TDM é o início tardio da ação de todos os antidepressivos existentes, fazendo com que esse tipo de doença alcance elevados níveis de morbidade. Um estudo analisou 20 pacientes com resistência ao tratamento, utilizou 2 doses de psilocibina e mostrou que os sintomas reduziram com melhora significante em um período até 6 meses após esse tratamento. Apesar dos avanços recentes no tratamento farmacológico e não-farmacológico da depressão refratária, muitos pacientes não respondem a terapia medicamentosa, o que faz com que a maioria dos pacientes com TDM não apresentem prognósticos positivos. Conclusão: o TDM requer mais estudos melhor estabelecidos associados ao manejo na prática clínica, principalmente com pacientes resistentes ao tratamento para depressão. Além do mais, torna-se necessária maior compreensão dos mecanismos envolvidos nos antidepressivos e ações no organismo humano, possibilitando procedimentos terapêuticos mais efetivos. Os profissionais de saúde devem respeitar os aspectos biológicos e não biológicos da doença, uma vez que a etiologia da depressão é multifatorial e a própria fisiopatologia permanece desconhecida

Calibration of a Minolta SPAD-502 chlorophyll meter for evaluation of the nitrogen nutrition of maize

O objetivo deste trabalho foi calibrar o medidor de clorofila Minolta SPAD-502 para avaliação da nutrição nitrogenada das plantas de milho, baseando-se na prévia comparação das leituras de clorofila com os teores obtidos pelos extratores N,N-dimetilformamida (DMF) e acetona 80%. No campo, foram avaliados os teores de clorofila em folhas de milho cultivado sob plantio direto após a cultura de aveia-preta e após a de tremoço-branco, por duas safras consecutivas. A extração da clorofila com a solução DMF, por 72 horas, foi a mais indicada para a calibração do medidor de clorofila SPAD-502 na cultura do milho. O ajuste do modelo linear expressou melhor a relação entre o conteúdo de clorofila e as leituras do SPAD na cultura do milho, e seu uso produziu resultados coerentes com o estado nutricional da cultura.The subject of this study was the calibration of a Minolta SPAD-502 chlorophyll meter for evaluation of the N nutrition of maize, firstly comparing the chlorophyll readings to the contents obtained from either 80% acetone or N,N-dimethylformamide (DMF) chlorophyll extrators. The chlorophyll of the maize leaves cultivated under zero-tillage after oat and lupin for two consecutive harvests was evaluated in a field experiment. The chlorophyll extraction after 72 hours in DMF solution, was the most suitable for the calibration of the SPAD-502 chlorophyll meter for maize and its use was coherent with the nutritional status of the crop

Câncer colorretal com obstrução em alça fechada e ruptura do ceco: um relato de caso / Colorectal cancer with closed loop obstruction and cecum rupture: a case report

O câncer colorretal (CCR) refere-se a neoplasia que afeta toda a extensão do cólon. Já o câncer do retossigmoide refere-se a presença de neoplasia na porção final do cólon sigmoide e reto. O CCR apresenta alta incidência em todo o mundo, atingindo a faixa etária de 35 a 80 anos. Os principais fatores de risco para a doença são a alimentação gordurosa e deficiente em fibras, consumo frequente de bebidas alcóolicas, idade acima de 50 anos e história de pólipos colorretais ou de doenças inflamatórias do intestino. O diagnóstico da doença pode ser realizado por pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia. O tratamento pode ser cirúrgico, quimioterapia e radioterapia, usadas isoladas ou associadas, a depender da história clínica do paciente. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso clínico de câncer no retossigmoide, evoluindo com obstrução em alça fechada com ruptura do ceco. A paciente apresentou evolução pouco comum do câncer de retossigmoide. Tal quadro clínico propiciou diversas complicações no caso e a paciente infelizmente foi a óbito. Os dados descritos podem contribuir com os conhecimentos sobre essa patologia, implicações envolvidas, formas de diagnóstico, terapêutica e prognóstico