Bright light therapy in pregnant women with major depressive disorder: Study protocol for a randomized, double-blind, controlled clinical trial

Background: Depression during pregnancy is a common and high impact disease. Generally, 5-10 % of pregnant women suffer from depression. Children who have been exposed to maternal depression during pregnancy have a higher risk of adverse birth outcomes and more often show cognitive, emotional and behavioural problems. Therefore, early detection and treatment of antepartum depression is necessary. Both psychotherapy and antidepressant medication, first choice treatments in a non-pregnant population, have limitations in treating depression during pregnancy. Therefore, it is urgent and relevant to investigate alternative treatments for antepartum depression. Bright light therapy (BLT) is a promising treatment for pregnant women with depressive disorder, for it combines direct availability, sufficient efficacy, low costs and high safety, taking the safety for the unborn child into account as well. Methods: In this study, 150 pregnant women (12-18 weeks pregnant) with a DSM-V diagnosis of depressive disorder will be randomly allocated in a 1:1 ratio to one of the two treatment arms: treatment with BLT (9.000 lux) or treatment with dim red light therapy (100 lux). Both groups will be treated for 6 weeks at home on a daily basis for 30 min, within 30 min of habitual wake-up time. Follow-up will take place after 6 weeks of therapy, 3 and 10 weeks after end of therapy, at birth and 2, 6 and 18 months postpartum. Primary outcome will be the average change in depressive symptoms between the two groups, as measured by the Structured Interview Guide for the Hamilton Depression Scale - Seasonal Affective Disorder version and the Edinburg Postnatal Depression Scale. Changes in rating scale scores of these questionnaires over time will be analysed using generalized linear mixed models. Secondary outcomes will be the changes in maternal cortisol and melatonin levels, in maternal sleep quality and gestational age, birth weight, infant behaviour, infant cortisol exposure and infant cortisol stress response. Discussion: If BLT reduces depressive symptoms in pregnant women, it will provide a safe, cheap, non-pharmacological and efficacious alternative treatment for psychotherapy and antidepressant medication in treating antepartum depression, without any expected adverse reactions for the unborn child. Trial registration: Netherlands Trial Register NTR5476. Registered 5 November 2015

Multi-ancestry study of blood lipid levels identifies four loci interacting with physical activity.

Many genetic loci affect circulating lipid levels, but it remains unknown whether lifestyle factors, such as physical activity, modify these genetic effects. To identify lipid loci interacting with physical activity, we performed genome-wide analyses of circulating HDL cholesterol, LDL cholesterol, and triglyceride levels in up to 120,979 individuals of European, African, Asian, Hispanic, and Brazilian ancestry, with follow-up of suggestive associations in an additional 131,012 individuals. We find four loci, in/near CLASP1, LHX1, SNTA1, and CNTNAP2, that are associated with circulating lipid levels through interaction with physical activity; higher levels of physical activity enhance the HDL cholesterol-increasing effects of the CLASP1, LHX1, and SNTA1 loci and attenuate the LDL cholesterol-increasing effect of the CNTNAP2 locus. The CLASP1, LHX1, and SNTA1 regions harbor genes linked to muscle function and lipid metabolism. Our results elucidate the role of physical activity interactions in the genetic contribution to blood lipid levels

Multi-ancestry study of blood lipid levels identifies four loci interacting with physical activity

The present work was largely supported by a grant from the US National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) of the National Institutes of Health (R01HL118305). The full list of acknowledgments appears in the Supplementary Notes 3 and 4.Peer reviewedPublisher PD

Ontwerp basisdocument Hexachloorcyclohexanen

Bij dit rapport behoort een appendix onder nummer 758473011 getiteld: Appendix to report Integrated Criteria Document Hexachlorocyclohexanes Effects. Betreft de engelse versie van rapport 758473004Dit rapport bevat een systematisch overzicht en een kritische evaluatie van de belangrijkste gegevens over de prioritaire stofgroep hexachloorcyclohexanen ten behoeve van het effectgericht milieubeleid.DGM/SR /Cornet J

Ontwerp basisdocument Hexachloorcyclohexanen

Bij dit rapport behoort een appendix onder nummer 758473011 getiteld: Appendix to report Integrated Criteria Document Hexachlorocyclohexanes Effects. Betreft de engelse versie van rapport 758473004Dit rapport bevat een systematisch overzicht en een kritische evaluatie van de belangrijkste gegevens over de prioritaire stofgroep hexachloorcyclohexanen ten behoeve van het effectgericht milieubeleid.DGM/SR /Cornet J

Ontwerp basisdocument Hexachloorcyclohexanen

DGM/SR /Cornet J

Integrated criteria document cadmium

De engelse versie van dit rapport is verschenen onder nummer 758476004. Bij dit rapport hoort een appendix met hetzelfde rapportnummer 758476002.<br>Onderhavig document omvat gegevens over cadmium inzake de bronnen en het verspreidingspatroon (bodem, water, lucht, biota), de risico's op basis van afweging van blootstellingsconcentraties voor de mens, (onderdelen van) ecosystemen en materialen anderszijds, en de technische mogelijkheden en economische gevolgen m.b.t. reductie van deze risico's. Deze informatie dient als wetenschappelijke basis voor het formuleren van het effectgericht normstellingbeleid.-DGMH/BWS-S / Cornet JPWijnen HLJ

Basisdocument Dichloormethaan

Betreft de engelse editie van rapport nr. 758473002. Bij dit rapport behoort een bijlage getiteld " Appendix to integrated ciriteria document dichloromethane, effects.", onder hetzelfde nummer.Dit rapport bevat een systematisch overzicht en een kritische evaluatie van de belangrijkste gegevens over de prioritaire stof dichloormethaan ten behoeve van het effectgericht milieubeleid.Abstract not availableDGM/SR /Cornet J

Integrated criteria document dichloro methane

Bij dit rapport behoort een Appendix onder hetzelfde nummer getiteld: Methylene chloride integrated criteria document effects. De engelse versie van dit rapport is verschenen onder nummer 758473009.<br>Onderhavig document omvat gegevens over dichloormethaan inzake de bronnen en het verspreidingspatroon (bodem, water, lucht, biota), de risico's op basis van afweging van blootstellingsconcentraties en -routes enerzijds en schadelijke concentraties voor mens, (onderdelen van) ecosystemen en materialen anderzijds, en de technische mogelijkheden en economische gevolgen met betrekking tot reductie van deze risico's. Deze informatie dient als wetenschappelijke basis voor het formuleren van het effectgericht normstellingsbeleid.DGMH/BWS-S /Cornet JPWijnen HLT

Basisdocument Cadmium

Betreft de engelse editie van rapport nr. 758476002. Bij dit rapport behoort een bijlage getiteld Integrated Criteria Document Cadmium, Effects, met rapportnummer 758476004<br>Dit rapport bevat een systematisch overzicht en een kritische evaluatie van de belangrijkste gegevens over de prioritaire stof cadmium ten behoeve van het effectgericht milieubeleid.DGM/SR /Cornet J