The impact of obesity on the structure of osteoarthrosis of large joints of the lower limb.

The prevalence of osteoarthrosis (OA) among adults over 40 years is taking one of the leading places in the common structure of joint pathology. Obesity – is of the comorbidities associated with OA, one of the risk factors of development and progression of OA. The aim of this study was to evaluate the influence of obesity on the structure of knee and hip OA on the stage of total joint replacement, depending on the patient`s gender, age and degree of obesity. The study involved 170 inpatient case histories of patients with OA undergoing treatment in the department of  large joints replacement (64 men and 106 women): 95 patients with OA of hip joint and 75 – with OA of knee joint, among whom there were 110 patients with obesity and 60 – without it. The middle age of the patients was by 63,8±7,69 years. High prevalence of obesity among patients with OA of knee and hip joints was found, with significant higher number of obese patients with OA of knee joint and among female patients. It has been demonstrated a significant increase in the frequency of total knee joint replacement associated with the increase of body mass index among patients with OA of knee joint. The presence of obesity was associated with earlier terms of the total joint replacement performing, especially among male patients

Investigation of glycation products by THz time-domain spectroscopy

Glycation is the non-enzymatic reaction betwee

Perception of Russian Politics in Galicia in Diaries and Memoirs of World War I Participants

The problem of perception of Russian politics in Galicia during the First World War by participants in military operations is considered. The relevance of the study is due to the interest of modern society in historical sources of personal origin. The novelty is determined by a wide corpus of diaries and memoirs of participants in hostilities, un-published archival ego-documents introduced into scientific circulation. Based on new sources, the actions of the Russian authorities and the army in Galicia in 1914—1916 are interpreted. Plots are revealed that are not recorded by officials in official documents. Unjustified decisions of the local administration, bureaucratic confusion and arbitrariness are analyzed. The degree of influence of official Russian propaganda on the position of combatants and Galicians is determined in the study. Different points of view among Russian society on the organization of governance in Galicia and the national and confessional policy pursued there are revealed. The diaries and memoirs of the combatants made it possible to look at the events that took place in Galicia from the perspective of an eyewitness, shedding light on the features of everyday life, both of the local civilian population, and of military units, and of the medical service who found themselves in the conquered territories

Государственная власть как правовая категория: понятие, сущность и признаки

This article analyzes the fundamental issues of the evolution of approaches to the legal category of state power. The authors consider the phenomenon of power as one of the most important types of social interaction. The authors show that during this evolution, along with the preservation of universal (essential) characteristics due to the nature and social purpose of the state, there is a modification of those properties and characteristics of state power that have a specific historical character and depend on many factors affecting ways of implementing state power. The article reveals the main types of state power and methods of its implementation. According to the authors, the power is not the result of only violence, the suppression of one person by another, but comes from the very nature of man. The authors reveal the category of “state power” by examining its content, characteristics, elements, subjects, and objects. They examine the ways of expressing political power as a type of domination of the corresponding social group depending on a particular historical type of society.Este artículo analiza los problemas fundamentales de la evolución de los enfoques a la categoría legal del poder estatal. Los autores consideran el fenómeno del poder como uno de los tipos más importantes de interacción social. Los autores muestran que, durante esta evolución, junto con la preservación de las características universales (esenciales) debido a la naturaleza y el propósito social del estado, hay una modificación de aquellas propiedades y características del poder estatal que tienen un carácter histórico específico y dependen de Muchos factores afectan las formas de implementar el poder del Estado. El artículo revela los principales tipos de poder estatal y los métodos para su implementación. Según los autores, el poder no es el resultado de solo violencia, la supresión de una persona por otra, sino que proviene de la naturaleza misma del hombre. Los autores revelan la categoría de "poder estatal" al examinar su contenido, características, elementos, sujetos y objetos. Examinan las formas de expresar el poder político como un tipo de dominación del grupo social correspondiente dependiendo de un tipo histórico particular de sociedad.В данной статье анализируются основные вопросы эволюции подходов к правовой категории государственной власти. Авторы рассматривают феномен власти как один из важнейших видов социального взаимодействия. Авторы показывают, что в ходе этой эволюции наряду с сохранением универсальных (существенных) характеристик, обусловленных природой и социальным предназначением государства, происходит модификация тех свойств и характеристик государственной власти, которые имеют специфический исторический характер и зависят от множество факторов, влияющих на способы осуществления государственной власти. В статье раскрыты основные виды государственной власти и методы ее реализации. По мнению авторов, власть не является результатом только насилия, подавления одного человека другим, а исходит из самой природы человека. Авторы раскрывают категорию «государственная власть», изучая ее содержание, характеристики, элементы, предметы и объекты. Они исследуют способы выражения политической власти как тип доминирования соответствующей социальной группы в зависимости от определенного исторического типа общества

Temperature effects in low-frequency Raman spectra of corticosteroid hormones

Experimental Raman spectra of the corticosteroid hormones corticosterone and desoxycorticosterone are recorded at different temperatures (in the range of 30–310 K) in the region of low-frequency (15–120 cm−1) vibrations using a solid-state laser at 532.1 nm. The intramolecular vibrations of both hormones are interpreted on the basis of Raman spectra calculated by the B3LYP/6-31G(d) density functional theory method. The intermolecular bonds in tetramers of hormones are studied with the help of the topological theory of Bader using data of X-ray structural analysis for crystalline samples of hormones. The total energy of intermolecular interactions in the tetramer of desoxycorticosterone (−49.1 kJ/mol) is higher than in the tetramer of corticosterone (−36.9 kJ/mol). A strong intramolecular hydrogen bond O21-H⋯O=C20 with an energy of −42.4 kJ/mol was revealed in the corticosterone molecule, which is absent in the desoxycorticosterone molecule. This fact makes the Raman spectra of both hormones somewhat different. It is shown that the low-frequency lines in the Raman spectra are associated with skeletal vibrations of molecules and bending vibrations of the substituent at the C17 atom. The calculated Raman spectrum of the desoxycorticosterone dimer allows one to explain the splitting and shift of some lines and to interpret new strong lines observed in the spectra at low temperatures, which are caused by the intermolecular interaction and mixing of normal vibrations in a crystal cell. On the whole the calculated frequencies are in a good agreement with the experimental results

Convention Mechanism of International Cooperation on Preventing and Combating Drug Trafficking

The article presents the author's analysis of the international legal regulation of combating drug crime. It is considered the role of cooperation between the international organizations and law enforcement bodies in this field on the basis of two basic conventions: it is substantiated the need for transnational approaches in preventing and combating drug crim

Ionization constants and structure of seven- and eight-membered cyclic phosphorous acid derivatives

The spectral characteristics and ionization constants of some five-, seven-, and eight-membered cyclic arylenephosphorous acids were determined, and a conclusion regarding the effect of the size of the ring on the tautomerism of these compounds was made on their basis. © 1978 Plenum Publishing Corporation

Ассоциация между низким исходным уровнем экспрессии генов энергетического метаболизма в крови и развитием клинической ремиссии в ответ на терапию тофацитинибом у больных ревматоидным артритом

Background. Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease of unknown etiology, characterized by erosive arthritis (synovitis) and systemic inflammation. Janus kinase (JAK) inhibitors (JAKi) are small molecules that block major signal pathways of many cytokines a growth factors, associated with RA. Identification of patients sensitive to JAKi before treatment could significantly improve therapy outcomes. Currently it is not possible to predict JAKi efficacy in every patient, while some patients are non-responsive to the drug, other develop adverse effects. JAKi effect in RA patients has been recently associated with alterations in mitochondrial function and ATP production. Therefore, we hypothesized that baseline metabolic status of RA patients prior to drug administration can predict the therapeutic outcome.Objective: to investigate the predictive value of baseline expression of genes involved in energy generation in the blood of RA patients, for treatment response to JAKi.Patients and methods. We examined peripheral blood of 28 RA patients aged 52.2±15.6 years, average disease duration 3.5 years (range 0.6–19), treated with Tofacitinib (TOFA, 5–10 mg twice a day) during three months and 26 healthy age-matched control subjects. Clinical response was assessed by disease activity score (DAS28-ESR), immunological status by measurements of serum levels of anti-citrullinated protein antibodies (ACPA), rheumatoid factor (RF), and C-reactive protein (CRP). Gene expression was assessed in peripheral blood cells by realtime reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). At baseline all patients had Steinbrocker radiographic stage II–III. Most patients (85.7%) were ACPA and RF positive. Thirteen patients had medium, others – high RA activity.Results and discussion. JAKi treatment significantly decreased the inflammatory disease activity according to DAS28. At the end of the study 17 patients demonstrated moderate disease activity (3.2<DAS28<5.1), 4 patients retained high disease activity while 7, attained remission (DAS28 <2.6). Disease remission, achieved on TOFA treatment, was accompanied by significant decrease in CRP and the number of swollen and tender joints. ESR values were not changed significantly. Gene expression analysis revealed that RA patients, which attained clinical remission after TOFA treatment, demonstrated significantly lower baseline expression of genes associated with glycolysis (pyruvate kinase, PKM2) and oxidative phosphorylation (succinate dehydrogenase, SDHB) compared to other examined RA patients, but higher expression of the abovementioned genes compared to control subjects. Moreover, RA patients who attained clinical remission demonstrated a trend to increase of these gene expressions within follow-up period, while in the rest of patients these gene expression was tending to downregulate.Conclusion. Clinical remission in RA patients treated with JAKi is associated with significantly lower baseline expression of genes associated with energy generation pathways (PKM2 and SDHB) compared to other examined subjects.Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, которое характеризуется эрозивным артритом (синовитом) и системным воспалением. Ингибиторы Янус-киназ (иJAK) являются низкомолекулярными соединениями, блокирующими основные сигнальные пути многих цитокинов и факторов роста, ассоциированных с РА. Выявление до начала лечения пациентов, чувствительных к иJAK, может значительно улучшить результаты терапии. В настоящее время невозможно предсказать эффективность иJAK в каждом случае, поскольку у одних больных может наблюдаться недостаточная восприимчивость к препарату, а у других – развиться нежелательные реакции. Недавно было показано, что действие иJAK у больных РА связано с изменениями митохондриальной функции и продукции АТФ. На этом основании было высказано предположение, что оценка метаболического статуса пациента с РА до начала лечения позволяет прогнозировать результаты терапии.Цель исследования – изучить возможность прогнозирования ответа больных РА на терапию иJAK по базальной экспрессии генов энергетического метаболизма в крови.Пациенты и методы. Была исследована кровь 28 больных РА в возрасте 52,2±15,6 года со средней длительностью заболевания 3,5 (0,6–19) года, получавших тофацитиниб (ТОФА, 5–10 мг 2 раза в день) в течение 3 мес, и 26 здоровых лиц (контроль). Клинический ответ оценивали по динамике активности заболевания (DAS28-СОЭ), иммунологический статус – по сывороточным уровням антител к циклическому цитруллинированному пептиду (AЦЦП), ревматоидного фактора (РФ), CРБ. Экспрессию генов определяли в клетках периферической крови посредством обратно-транскриптазной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Исходно все больные имели II–III рентгенологическую стадию РА по Штейнброкеру. Большинство (85,7%) пациен- тов были позитивными по АЦЦП и РФ. При этом 13 больных имели умеренную, остальные – высокую активность РА.Результаты и обсуждение. Согласно оценке по DAS28, терапия иJAK значительно снижала исходные показатели воспалительной активности РА. После окончания исследования у 17 пациентов наблюдалась умеренная активность заболевания (3,2<DAS28<5,1), у 4 сохранялась высокая активность, а 7 достигли ремиссии (DAS28 <2,6). У пациентов, достигших ремиссии на фоне терапии ТОФА, отмечалось значительное уменьшение сывороточного уровня СРБ и числа припухших и болезненных суставов. Уровень СОЭ существенно не изменился. Анализ экспрессии генов показал, что эти пациенты имели статистически значимо более низкие исходные уровни генов, связанных с гликолизом (пируваткиназа, PKM2) и окислительным фосфорилированием (сукцинатдегидрогеназа, SDHB), по сравнению с другими больными РА, но более высокие уровни указанных генов по сравнению со здоровыми лицами. Также у больных, достигших ремиссии, экспрессия этих генов имела тенденцию к увеличению в процессе терапии, тогда как у остальных пациентов – к снижению.Заключение. Достижение клинической ремиссии у больных РА на фоне терапии иJAK обусловлено более низкой базовой экспрессией генов, связанных с генерацией энергии (PKM2 и SDHB), по сравнению с остальными пациентами

Диагностическая ценность IgG4 сыворотки крови при IgG4-связанном заболевании: так ли она велика?

IgG4-related disease (IgG4-RD) is a systemic immune mediated condition that is characterized by the formation of tumor-like fibroinflamma-tory foci in different organs and by the elevation of serum and tissue IgG4 levels in the majority of patients. The pathogenesis of the disease, including the role of IgG4, has not been established exactly. Serum and tissue IgG4 hypersecretion is a nonspecific sign and occurs in many rheumatic, infectious, and malignant diseases.Objective: to determine the range of nosological entities associated with the increase in serum IgG4 levels, as well as the frequency and nature of this increase in patients with IgG4-RD.Patients and methods. The results of all serum IgG4 measurements carried out in the Laboratory of Immunology and Molecular Biology of Rheumatic Diseases, V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, in 2017—2018 were analyzed. Serum IgG4 parameters were separately estimated in 52 patients with verified IgG4-RD according to the universal diagnostic criteria proposed by H. Umehara et al (2011).Results and discussion. In 2017—2018, a total of247patients were tested for serum IgG4 levels. The latter were elevated in 76 (30.8%) patients, but only 28 (36.8%) were diagnosed as having IgG4-RD. Along with IgG4-RD, antineutrophilic cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis, rheumatoid arthritis (RA), and systemic lupus erythematosus (SLE) were characterized by increased serum IgG4 levels. The highest median IgG4 level was found in patients with a verified diagnosis of IgG4-RD: 6.31 vs 3.2, 3.22, and 2.69 g/L in ANCA-associated vasculitis, RA, and SLE, respectively.In 52 patients with IgG4-RD, the IgG4 level >1.35 g/L was found in 88% of cases. The median serum IgG4 level was 3.45 g/L (2.1; 11.4). The highest level was observed in patients with generalized lymphadenopathy and in those with IgG4-related sialoadenitis and dacryoadenitis (Mikulicz disease). The serum IgG4 level was positively correlated with the number of affected organs (Spearman's correlation coefficient, 0.39; p=0.0056, Student's t-test). All the patients showed a tendency towards decreasing serum IgG4 levels during treatment regardless of its clinical response; however, the levels returned to normal only in 73% after 12 months of treatment.Conclusion. The increased serum and tissue IgG4 concentration is not specific, but at the moment it is the only disease marker available in clinical practice. To correctly interpret the diagnosis, it is necessary to assess the entire set of clinical manifestations, imaging data, and morpholopathological findings.IgG4-связанное заболевание (IgG4-C3) — системное иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся формированием опухолеподобных фибровоспалительных очагов в различных органах и повышением уровня IgG4 в сыворотке крови и тканях у большинства пациентов. Патогенез заболевания, в том числе роль IgG4, точно не установлен. Гиперсекреция IgG4 в сыворотке и тканях — неспецифический признак и встречается при других ревматических, инфекционных и злокачественных заболеваниях.Цель исследования — определить круг нозологий, ассоциирующихся с повышением уровня IgG4 в сыворотке крови, а также частоту и характер этого повышения у пациентов с IgG4-C3.Пациенты и методы. Проанализированы результаты всех измерений IgG4 в сыворотке, проводившихся в лаборатории иммунологии и молекулярной биологии ревматических заболеваний НИИР им. В.А. Насоновой в 2017—2018 гг. Отдельно оценены показатели IgG4 сыворотки у 52 пациентов с верифицированным IgG4-C3, согласно универсальным диагностическим критериям H. Umehara и соавт. (2011).Результаты и обсуждение. В 2017—2018 гг. исследование уровня IgG4 сыворотки проведено у 247пациентов. Его повышение выявлено у 76 (30,8%) пациентов, из них только у 28 (36,8%) установлен диагноз IgG4-C3. Наряду с IgG4-C3 повышение содержания IgG4 в сыворотке встречалось при васкулите, ассоциированном с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (АН-ЦА), ревматоидном артрите (РА) и системной красной волчанке (СКВ). Самым высоким средний уровень IgG4 сыворотки был в группе пациентов с доказанным IgG4-C3: 6,31 против 3,2; 3,22 и 2,69 г/л при АНЦА-ассоциированном васкулите, РА и СКВ соответственно.У 52 пациентов с IgG4-C3уровень IgG4 >1,35 г/л выявлен в 88% случаев. Медиана уровня IgG4 в сыворотке составила 3,45 г/л [2,1; 11,4]. Максимальное повышение наблюдалось у пациентов с генерализованной лимфоаденопатией и пациентов с IgG4-связанным сиалоаденитом и дакриоаденитом (болезнь Микулича). Уровень IgG4 в сыворотке положительно коррелировал с числом пораженных органов (коэффициент корреляции Спирмена 0,39, р=0,0056, критерий Стьюдента). На фоне терапии у всех пациентов независимо от клинического ответа на лечение наблюдалась тенденция к снижению уровня IgG4 сыворотки, однако через 12 мес лечения он нормализовался только у 73%.Выводы. Повышение концентрации IgG4 в сыворотке и тканях неспецифично, но в настоящий момент это единственный маркер заболевания, доступный в клинической практике. Для правильной трактовки диагноза необходима оценка всего комплекса клинических проявлений, данных визуализационных исследований и патоморфологических находок

Metabolic syndrome in rheumatoid arthritis: role of adiponectin (preliminary results)

The clinical value of the disorders and diseases integrated within the metabolic syndrome (MS) is in the combination of traditional risk factors for cardiovascular diseases (CVD), which significantly accelerates the development of cardiovascular events (CVEs). The detection rate for MS in patients with rheumatoid arthritis (RA) is shown to be higher than in the controls regardless of the diagnostic criteria for MS. At present, there are confusing data on the role of adipokins in RA. Objective: to determine the rate of MS and its components in RA patients and the association of the level of adipokin (adiponectin) with the components of MS in relation to the duration of RA. Subjects and methods: The investigation enrolled 69 RA patients divided into two groups: 1) 34 patients with early-stage (<2-year) RA and 2) 35 patients with end-stage (>2-year) RA. Results. MS occurred in 12 (17.4%) of the 69 patients with RA. There was central (abdominal) obesity in 37 (53.6%) patients with RA, hypertension in 29 (42%), low high-density cholesterol levels in 20 (29%), hyperglycemia in 11 (15.9%), and hypertriglyceridemia in 10 (14.5%). According to the presence or absence of MS, the patients were divided into 2 groups: 1) 12 patients with MS; 2) 57 without MS. In the patients with RA and MS, the duration of the disease was shorter; DAS28 and CDAI were higher than in those without MS: 15.4 [7; 24] months versus 51.8 [6; 72] months; DAS28 was 5.8 [4.9; 6.7] scores versus 5.1 [4.5; 5.8] scores; CDAI: 34.8 [21.8; 41.4] scores versus 24.2 [18; 31] scores, respectively (p < 0.05 in all cases). The serum level of adiponectin was lower: 13.1 [5.7; 10.7] ng/ml versus 20.6 [6.9; 30.9] ng/ml in the patients with RA and MS as compared to those without MS; but there were no significant differences. In the patients with early-end RA, the rate of MS was twice higher than that in those with end-stage RA; however, the differences were statistically insignificant (p = 0.1). The components of MS were encountered with the same frequency in early- and end-stage RA. The early RA group showed a correlation between SDAI (r = -0.34), body mass index (r = -0.41), high-density lipoprotein cholesterol (r = 0.33), erythrocyte sedimentation rate (r =-0.35), and adiponectin. The >2-year RA group displayed no relationship between adipokins, activity markers, and metabolic disturbances. Conclusion. The preliminary results suggest the high rate of MS in patients with a high level of early RA disease activity untreated with disease-modifying antirheumatic drugs, thus determining the high risk of CVEs just at disease onset. The role of adiponectin in the development of MS, CVEs in rheumatic diseases remains to be solved, which is the subject of further investigations. It is possible that normalization of adiponectin concentrations may promote reductions in the incidence of CVD, mortality rates due to atherosclerosis-induced CVEs, and the prevalence of MS and insulin resistance