The rationale for antidepressants in the treatment of schizophrenia: A modern view on the problem in the context of evidence-based medicine

The paper discusses whether antidepressant treatment is rational in schizophrenics. It analyzes the results from trials evaluating the efficiency of the therapy in patients with depressive, negative, or obsessive-phobic symptoms. The validity of results of these trials is assessed. The results of demonstrative trials of the efficiency of therapy with different representatives of antidepressants (selective serotonin reuptake inhibitors) in the above patient groups are given separately and compared with the data obtained in observational studies. Emphasis is placed on the criticism of shortages of procedures and results of demonstrative trials conducted in foreign countries. Prospects for further trials evaluating the efficiency of antidepressant therapy for schizophrenia are depicted

Accounting of motivators and demotivators under introduction of the brc system

Рассматривается необходимость учета демотиваторов при работе с балльно-рейтинговой системой оцениванияThe article considers the need to take into account demotivators when working with the BRS syste

Check of knowleadge using score-rating system and independent test control

Анализируется проблема дублирования балльно-рейтинговой системы оценивания и независимого тестового контроля в системе подготовки специалистов. Предложены мероприятия по устранению недостатковIn article it is told about duplication of score-rating system and independent test controlin training system of specialists. Actions for elimination of shortcomingsare offere

Psychological status and features of gestation in women of late reproductive age

The reasons for the significant increase in the number of women who decide to give birth after the age of 35 are the rapidly changing conditions of modern life. In recent decades, the number of births in women over 35 years of age has in-creased by 44% in Russia. In the 90s, if the pregnancy occurred in the late repro-ductive age, it was taken as a mistake in family planning. Over the past few years, attitudes have changed. Domestic and foreign scientists agree on the need for special attention to pregnant women over 35 years due to the high risk of various complications of gestation.Причины для существенного увеличения числа женщин, которые решаются родить ребенка после 35 лет, это стремительно меняющиеся условия современной жизни. В последние десятилетия на территории России численность родов у женщин старше 35 лет увеличилось на 44%. В 90-е года если беременность наступила в позднем репродуктивном возрасте, то это принимали за ошибку в вопросе планирования семьи. За последние несколько лет отношение к данной проблеме изменилась. отечественные и зарубежные ученые сходятся в едином мнении о необходимости особого внимания к беременным старше 35 лет из-за высокого риска различных осложнений гестации

Ультразвуковая кавитация в лечении гнойных ран, протекающих на фоне ювенильного сахарного диабета и массивной иммуносупрессивной терапии. Клиническое наблюдение

The article presents a clinical case of a successful comprehensive treatment 29-years-old patient with a purulent necrotic wound of the hand, which occurs against the background of type I diabetes mellitus and massive immunosuppressive therapy (prescribed to prevent renal transplant rejection). The use of ultrasound cavitation as a part of the complex treatment after radical surgical debridement helped to normalize the wound healing process, to reduce the microbial contamination of the wound and to activate repair.В статье приведено клиническое наблюдение успешного комплексного лечения 29-летнего пациента с гнойно-некротической раной кисти, протекающей на фоне сахарного диабета I типа и массивной иммуносупрессивной терапии, назначенной для профилактики отторжения почечного аллотрансплантата. Применение в составе комплексного лечения ультразвуковой кавитации после радикальной хирургической обработки гнойного очага способствовало нормализации течения раневого процесса, снижению микробной обсемененности раны и активизации репарации

A Novel 3-Hydroxysteroid Dehydrogenase That Regulates Reproductive Development and Longevity

A multidisciplinary approach identifies novel biochemical activities involved in the synthesisof C. elegans bile acid-like steroids, which act as hormones that regulate sterol metabolism and longevity

Клинико-эпидемиологическая характеристика гепатитов В и дельта в Республике Дагестан

Aim: The analysis of the incidence of hepatitis B in the Republic of Dagestan (RD) and clinical and epidemiological characteristics of HBV/HDV coinfection in the region.Materials and Methods. The dynamics of the hepatitis B incidence rates and the coverage of vaccination against this infection in the RD in 2008-2022 were analyzed based on the data from of the statistical forms of Rospotrebnadzor. The clinical and epidemiological characteristics of delta hepatitis were analyzed in 371 patients under dispensary observation at the Republican Center for Infectious Diseases named after S.-А.М. Magomedov.Results. Over the past 10 years, the incidence of CHB in the RD has increased more than 4.5 times, from 1.4 per 100 thousand population in 2008 to 6.7 per 100 thousand population in 2022. A decrease in the rates of hepatitis B child immunization in the RD is observed since 2009. Hepatitis B vaccination coverage rates in adult population fell sharply after 2010, both in the RD and in the Russian Federation  on average. The frequency of HDV co-infection in persons infected with HBV in the RD is 13.8%, but reaches 15% in some regions of the republic, indicating the moderate level   of endemicity. Patients with HBV/HDV coinfection are predominantly males aged 25–45 years with advanced fibrosis or cirrhosis. All cases of HDV infection in the RD are caused by viral genotype 1.Conclusions. The obtained results testify to the significance of the problem of hepatitis B and delta in the RD. The number of identified patients and, accordingly, the rate of co-infection, apparently, will increase with the expansion of screening for markers of HDV infection, when patients who were registered as HBsAg carriers will be examined according to the patient routing guidelines. The late diagnosis of delta hepatitis in RD and the limited possibilities of antiviral therapy are another significant issues.Цель: анализ заболеваемости гепатитом В в Республике Дагестан и клинико-эпидемиологическая характеристика ко-инфекции HBV/HDV в регионе.Материалы и методы: проведен анализ динамики заболеваемости гепатитом В и охвата вакцинацией против этой инфекции в Республике Дагестан в 2008–2022 гг. по материалам форм статистического учета Роспотребнадзора. Проанализированы клинико-эпидемиологические  характеристики  гепатита   дельта  у 371 пациента, находящихся на диспансерном наблюдении в Республиканском центре инфекционных болезней им. С.-А.М. Магомедова.Результаты: за последние 14 лет заболеваемость хроническим гепатитом В в Республике Дагестан увеличилась более чем в 4,5 раза, с 1,4 на 100 тыс. населения в 2008 г. до 6,7 на 100 тыс. населения в 2022 г. Результаты анализа охвата вакцинацией против гепатита В свидетельствуют о снижении уровня иммунизации детского населения в Республике Дагестан после 2009 г. Показатели охвата вакцинацией против гепатита В взрослого населения резко упали после 2010 г., как в Республике Дагестан, так и в Российской Федерации в среднем. Частота ко-инфекции HDV у лиц, инфицированных HBV, в Республике Дагестан составляет 13,8%, но достигает 15% в отдельных районах республики, что позволяет отнести ее к регионам с умеренной эндемичностью. Среди пациентов с ко-инфекцией HBV/HDV преобладают мужчины в возрасте 25–45 лет, с продвинутыми стадиями фиброза или циррозом. Во всех случаях HDV-инфекция была вызвана 1 генотипом вируса.Заключение:  полученные  результаты  свидетельствуют о значимости проблемы гепатитов В и дельта в Республике Дагестан. Количество выявленных больных и, соответственно, показатель частоты ко-инфекции, повидимому, будут увеличиваться при расширении скрининга на маркеры HDV-инфекции, когда пациенты, находившиеся на диспансерном учете как носители HВsAg, будут обследованы по алгоритму согласно приказу о маршрутизации. Не меньшей проблемой является поздняя диагностика гепатита дельта в Республике Дагестан и ограниченные возможности противовирусной терапии

Характеристика лямблиоза и энтеробиоза у детей Астраханской области

Purpose: assessment of the clinical and epidemiological situation of current invasions in children of the Astrakhan region. 315 outpatient cards of children were analyzed in 2016.The diagnosis of Giardiasis was made to 151 children, the diagnosis of Enterobiasis — 164. The age of all observed children ranged from 9 months to 17 years. The largest part was made up of children aged 3 to 14 years of age — 80.3%, among them enterobiasis was identified — in 46.7%, giardiasis — in 33.6% of cases. Most of the children  — 90.5% were from organized groups (they attended preschool institutions or school). The reasons for the examination of all children were varied. Some children — 63.5% went to the doctor with complaints  or clinical symptoms. Another part of the children — 33% of the diagnosis was made as a result of preventive examinations.In most cases — 78.7% various bad habits were identified. Thus, geophagy (the habit of eating the earth) was noted in 33.3% of children, and onigophagy (the habit of biting the nails) in 24.8%. In 21.3% of cases, bad habits were absent. Contact with pets was established in 22.9% of children. According to the ultrasound, most children with giardiasis (83.8%) had pathology (reactive changes of the pancreas, liver, gallbladder dyskinesia, etc.)In case of giardiasis niferator, albendazole was administered. In case of enterobiasis albendazole, pyrantel, and mebendazole were administered in age dosages. After antiparasitic treatment, in 91.4% of cases, the clinical symptoms of the disease completely disappeared, with giardiasis — in 85.4%, with enterobiasis — in 97% of cases.In 1.3% of children with giardiasis, after several courses of antiparasitic drugs, Giardia was found in feces in the absence of complaints and clinical symptoms, indicating a possible Giardia carrier parasite in children.С целью оценки клинико-эпидемиологической ситуации по актуальным инвазиям у детей Астраханской области было проанализировано 315 амбулаторных карт детей, обратившихся в 2016  г. Диагноз Лямблиоз был поставлен 151 ребенку, диагноз Энтеробиоз — 164.Возраст всех наблюдаемых детей составлял от 9 месяцев до 17 лет. Наибольшую часть составили дети в возрасте от 3 до 14 лет жизни — 80,3%, среди них энтеробиоз был выявлен в 46,7%, лямблиоз — в 33,6% случаев. Большинство детей — 90,5% были из организованных коллективов (посещали  детские дошкольные учреждения или школу). Причины обследования всех детей были разнообразными.  Часть  детей  — 63,5% обратились к специалисту в связи с наличием у них тех или иных клинических симптомов и жалоб. Другой части  детей  — 33% диагноз был выставлен в результате профилактических осмотров.В большинстве  случаев — 78,7% были выявлены различные вредные привычки. Так, геофагия (привычка есть землю) отмечалась у 33,3% детей, а онигофагия (привычка грызть ногти) — у 24,8%. В 21,3% случаев вредные привычки отсутствовали. Котакт с домашними животными был установлен  у 22,9% детей. По данным УЗИ, у большинства детей с лямблиозом (83,8%) отмечалась патология (реактивные изменения поджелудочной железы, печени, дискинезия желчного пузыря и др.).В качестве антипаразитарной  терапии при лямблиозе назначался нифуратель, альбендазол, при энтеробиозе — альбендазол, пирантел и мебендазол в возрастных дозировках. После лечения в 91,4% случаев клинические симптомы заболевания полностью исчезли, при лямблиозе — в 85,4%, при энтеробиозе — в 97% случаев.У 1,3% детей с лямблиозом после нескольких курсов антипаразитарными препаратами обнаруживались лямблии в фекалиях при отсутствии жалоб и клинических симптомов, что свидетельствует о возможном паразитоносительстве лямблий у детей

Магнитно-резонансный паттерн изменений мышц тазового пояса и нижних конечностей у пациентов с дисферлинопатиями

Introduction. Dysferlinopathy is a phenotypically heterogeneous group of hereditary muscular dystrophies caused by mutations in the dysferlin gene (DYSF). Debut in adolescence, predominantly in physically developed patients, combined with the often subacute development of hypercreatine phosphatemia and edematous muscle changes in MRI often leads to diagnostic errors. Purpose of the study: to determine the most typical MRI pattern of muscle damage of the pelvic girdle and lower limb in patients with dysferlinopathy. Materials and methods. 40 people were examined, among which 20 patients with a clinical picture of dysferlinopathy with an equal ratio of Miyoshi phenotypes and LGMD and an average age of 35 (24; 44) years. Comprehensive clinical and instrumental examination included neurological, electroneuromyographic and molecular genetic studies (NGS). Magnetic resonance imaging of the muscles of the pelvic girdle and lower limb was performed in 20 patients and a control group equivalent in sex and age. Results. The use of semi-quantitative MRI indicators — relative signal intensity — D (D=T1 muscle (STIR) / T1 (STIR) subcutaneous fat layer) made it possible to formulate the characteristics of a common typical MRI pattern of muscle involvement in dysferlinopathy. An increase in the intensity of the relative signal D, T1 in the rear muscle group of the thighs and lower legs, indicating fatty infiltration was observed most frequently, while a decrease in D, STIR values was observed in the anterior and medial muscles of the thighs, reflecting the presence of edema of the previous fatty degeneration of these muscles. Conclusion. In addition to the general idea of muscle involvement in dysferlinopathy, it is advisable to consider the «early», «typical / completed» and «late» MRI patterns of dysferlinopathy that increase the effectiveness of the diagnosis of this disease. In the differential diagnosis of the Miyoshi phenotype from LGMD, one should focus on maintaining normal values of D, T1 from m. gluteus maximus and m. popliteus at all stages of the disease.Введение. Дисферлинопатии — это фенотипически гетерогенная группа наследственных мышечных дистрофий, обусловленных мутациями в гене дисферлина (DYSF). Дебют в подростковом возрасте преимущественно у физически развитых пациентов в сочетании с часто подострым повышением сывороточной креатинфосфокиназы и отечными изменениями мышц при магнитно-резонансной томографии (МРТ) часто приводит к диагностическим ошибкам. Цель исследования: определить наиболее типичный магнитно-резонансный (МР) паттерн поражения мышц тазового пояса и нижних конечностей у пациентов с дисферлинопатиями. Материалы и методы. Обследовано 40 человек, среди которых 20 пациентов с клинической картиной дисферлинопатий с равным соотношением фенотипов Миоши и поясно-конечностной мышечной дистрофией (ПКМД) и средним возрастом — 35 (24; 44) лет. Комплексное клинико-инструментальное обследование включало неврологическое, электронейромиографическое и молекулярно-генетическое исследование (NGS). Магнитно-резонансная томография мышц тазового пояса и нижних конечностей проведена 20 пациентам и эквивалентной по полу и возрасту контрольной группе. Результаты исследований. Использование полуколичественных МР-показателей — относительной интенсивности сигнала — D (D=Т1 мышцы (STIR) /Т1(STIR) подкожно-жирового слоя) позволило сформулировать характеристики общего типичного МР-паттерна вовлечения мышц при дисферлинопатиях. Наиболее часто отмечалось повышение интенсивности относительного сигнала D, Т1-ВИ в задней группе мышц бедер и голеней, свидетельствующее о жировой инфильтрации, тогда как снижение величин D, STIR наблюдалось в передних и медиальных мышцах бедер, что отражало наличие отека, предшествующего замещению жировой тканью данных мышц. Заключение. Кроме общего представления о вовлечении мышц при дисферлинопатиях, целесообразно рассматривать «ранний», «типичный/завершенный» и «поздний» МР-паттерны дисферлинопатий, повышающие эффективность диагностики данного заболевания. В дифференциальной диагностике фенотипа Миоши от ПКМД следует ориентироваться на сохранение нормальных величин D, Т1-ВИ от m. gluteus maximus и m. popliteus на всех стадиях заболевания

Modeling of thermophysical processes with moderate cryogenic effect on the periodontal zone using a thermoelectric cooling system

The aim of the article is to develop a mathematical model and conduct a numerical experiment of a thermoelectric system (TPP) for the treatment of in^ammatory periodontal diseases by moderate cryotherapy.Materials and methods. A design, a physical and mathematical model of TES for the treatment of in^ammatory periodontal diseases by moderate cryotherapy, developed on the basis of solving the unsteady heatconduction problem fora multilayer system, has been developed.Results. /4s a result of a numerical experiment, data were obtained that describe the temperature distribution over the thickness of each of the layers in the system, taking into accountthe heatfluxes on the junctions of the thermoelectric battery (ТЕБ), the parameters of the periodontal region, the temperature change atvarious points of the thermal power plant system - the periodontal region in time. It has been established that the necessary level of procedures associated with lowering the surface temperature of the periodontal zone to -40°C can be realized with a cooling capacity of ТЕБ of 6000 W/m2, which corresponds to the power of modern standard produced thermoelectric modules.Conclusions. It was estabished that the selection of the geometrical parameters TEB and power supply should be guided by the restrictions on the operation of the device, as well as medical norms and standards in order to avoid frostbite of adjacent tissues. A method for increasing the efficiency of the system is proposed, according to which the preliminary cooling of thermal power plants by an external source of cold is used, as well as by the use of forced operating modes of thermal fuel cells TEB