Cut down on the prevalence of cesarean sections in Brazil: a time-series from 2000 to 2017

Cesarean section was developed to reduce maternal-fetal morbidity and mortality, however when performed without scientific evidence it is associated with complications. This study analyses the temporal trend and factors associated with cesarean section in Brazil, its regions and Federation Units between 2000 and 2017. Ecological study. The prevalence of cesarean sections and maternal variables were identified from the Information System on Live Births. The Prais-Winsten method was used for time series analysis. In the whole period there were 53.497.303 births in Brazil, 48.4% by cesarean section. Between 2000 and 2009, the mean cesarean section in Brazil increased from 39.7% (SD 9.8) to 53% (SD 9.4) between 2010 and 2017 with an annual variation of 1.7 p.p (95%CI 1.6; 1.8). There is stability between 2010 and 2017, with a slight decline from 2015 in the Southeast region with an annual variation of -0.9 (95%CI -1.5; 0.0). It is observed that the caesarean section has remained stable in most macro-regions and even decreasing in the southeast and in the group of women with higher education, not adolescents and better prenatal coverage. It is believed that Brazil has reached the plateau in the prevalence of cesarean section (60%) in most states and in the next years there is a decrease in these prevalences

Coverage of cervical cytopathological examination among women from Southern Brazil: prevalence rates and associated factors

Objetivo: Investigou-se a cobertura de exame citopatológico de colo uterino e fatores associados em mulheres entre 25 e 64 anos em município do sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, realizado na cidade de Rio Grande, RS. O desfecho, cobertura de exame citopatológico de colo uterino, foi definido como realização do exame nos últimos três anos para mulheres de 25 a 64 anos, de acordo com a recomendação do Instituto Nacional do Câncer. A coleta de dados ocorreu em 2016. As variáveis independentes incluídas foram: faixa etária, cor da pele, estado civil, escolaridade, nível econômico, histórico gestacional, tabagismo, obesidade, posse de plano de saúde, consulta ao médico no último ano, cadastrado do domicílio em Unidade Básica de Saúde da Família e se havia recebido visita de agente de saúde no último ano. Resultados: Participaram 521 mulheres, com média de idade de 44,3 anos. A cobertura foi de 78,1% (IC95% 73,5 a 82,7). Após ajustes, evidenciou-se como fatores associados ao desfecho: ser casada/viúva/separada/divorciada, não ser fumante, ter plano de saúde, ter consultado um médico no último ano e possuir domicílio cadastrado na Unidade Básica de Saúde da Família. Conclusão: A cobertura de exame citopatológico de colo uterino mostrou-se próxima à meta do Ministério da Saúde, abrangendo oito em cada dez mulheres. Mulheres solteiras, fumantes, sem plano de saúde, que não costumam ir ao médico e cujo domicílio não está cadastrado em UBSF constituíram os grupos de risco para não realizarem o exame.Objective: To determine the coverage of cervical cancer screening and its associated factors among women from southern Brazil aged 25 to 64 years. Methods: This was a cross-sectional population-based study conducted in the city of Rio Grande, RS. The outcome of interest consisted of a cytopathological examination of the uterine cervix in the previous three years in women aged 25 to 64 years, according to the criteria of the Brazilian National Cancer Institute. The data were collected in 2016, and the following independent variables were considered: age, skin color, marital status, schooling, socioeconomic status, gestational history, smoking habits, overweight, health insurance, having visited a physician or having been visited by a community health agent in the previous year, and household registered in a primary care facility (PCF) of the healthcare system. Results: This study included a total of 521 women, with a mean age of 44.3 years. The coverage of cervical cancer screening was 78.1% (95% CI: 73.5 to 82.7). The following characteristics were associated with the outcome: marital status, non-smoking habits, health insurance, having visited a physician in the previous year, and household registered in a PCF. Conclusion: The coverage of cervical cancer screening observed in our study (8 out of ten women) was close to the Brazilian Ministry of Health goals. Single women, smoking habits, no health insurance, having not visited a physician in the previous year, and not having their household registered in a PCF were considered risk factors

Evolution of the epidemiological research on physical activity in Brazil: a systematic review

OBJECTIVE: To describe the evolution of the epidemiological research on physical activity in Brazil. METHODS: A systematic review of the literature was carried out in electronic databases (Medline/PubMed, Lilacs, Ovid, Science Direct, BioMed Central and High Wire), non-indexed Brazilian journals, query by specific authors, and contact with other researchers. The inclusion criteria were: the sample should be representative of a defined population; sample size equal to or greater than 500 individuals; data collection in Brazil; measurement of physical activity; and report of data on this variable. RESULTS: A total of 42 studies were reviewed. The first study was published in 1990, and there has been a clear growth in the number of publications since 2000. Great regional disparities were seen and most studies were carried out in the Southeast and South regions. Almost all studies (93%) used questionnaires but operational definitions of sedentary lifestyle and questionnaires used varied markedly across studies preventing result comparisons. CONCLUSIONS: Although the literature on physical activity in Brazil has quantitatively increased, methodological limitations make it difficult to compare study results. Therefore, standardization of instruments and definitions is essential for the improvement of scientific knowledge in the area.OBJETIVO: Descrever a evolução da pesquisa epidemiológica em atividade física no Brasil. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura, realizada em bases de dados eletrônicas (Medline/PubMed, Lilacs, Ovid, Science Direct, BioMed Central e High Wire), em periódicos nacionais não indexados, por busca específica por autores e contato com pesquisadores. A seleção dos artigos teve como critérios de inclusão: amostra representativa de alguma população definida; tamanho da amostra de pelo menos 500 indivíduos; coleta de dados realizada no Brasil; mensuração de atividade física e relato dos resultados com base nessa variável. RESULTADOS: Foram incluídos 42 estudos. O primeiro artigo foi publicado em 1990, observando-se tendência de aumento de publicações a partir de 2000. Foi detectada disparidade regional nas publicações, com concentração de estudos nas regiões Sudeste e Sul. A maioria dos estudos (93%) utilizou questionários como instrumentos de pesquisa, cujos conteúdos variaram, assim como as definições operacionais de sedentarismo, dificultando a comparação dos resultados. CONCLUSÕES: Embora a literatura em epidemiologia da atividade física venha crescendo quantitativamente no Brasil, limitações metodológicas dificultam a comparação entre os estudos, tornando a padronização de instrumentos e definições essenciais para o avanço científico da área

PERFIL NUTRICIONAL DE ESTUDANTES DO ENSINO FUNDAMENTAL DO MUNICÍPIO DE RIO GRANDE, BRASIL

Objetivo: avaliar o perfil nutricional  de estudantes participantes do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) da rede municipal em Rio Grande, Brasil.Método: a população alvo foram os estudantes de ensino fundamental. A coleta de dados ocorreu em 2013. Os desfechos do estudo (magreza severa, magreza, normal, sobrepeso e obesidade) foram categorizados utilizando as curvas de crescimento de acordo com a World Health  Organization, para sexo e idade.Resultados: foi verificado um percentual menor que 2% para estudantes com magreza ou magreza severa. A maioria dos estudantes eram eutróficos, sendo 62,3% das meninas e 53,9% dos meninos. Além disso, 36,7% das meninas estavam com excesso de peso e 14,9% com obesidade. Já os meninos, 44,6% estavam com excesso de peso e 26,5% com obesidade.Considerações finais: esses resultados sinalizam a necessidade de um planejamento para execução de políticas públicas visando garantir um bom estado nutricional dos escolares do ensino fundamental

Pulmonary rehabilitation programs for patients with COPD

Pulmonary rehabilitation programs are aimed at providing benefits to COPD patients, in various aspects. Our objective was to review the literature on COPD patient rehabilitation. This systematic review involved articles written in English, Spanish, or Portuguese; published between 2005 and 2009; and indexed in national and international databases. Articles were classified in accordance with the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease criteria for the determination of the level of scientific evidence (grade of recommendation A, B, or C). The outcome measures were exercise, quality of life, symptoms, exacerbations, mortality, and pulmonary function. Treatments were classified as standard rehabilitation, partial rehabilitation, strength exercises, and resistance exercises. Of the 40 articles selected, 4, 18, and 18 were classified as grades A, B, and C, respectively. Of the 181 analyses made in these articles, 61, 50, 23, 23, 20, and 4, respectively, were related to the outcome measures quality of life, exercise, symptoms, exacerbations, pulmonary function, and mortality. The standard rehabilitation programs showed positive effects on all of the outcomes evaluated, except for mortality (because of the small number of analyses). However, we found no differences among the various rehabilitation programs regarding their effects on the outcomes studied. Rehabilitation programs can be considered important tools for the treatment of COPD. Therefore, health administrators should implement public policies including such programs in the routine of health care facilities.Programas de reabilitação pulmonar visam à melhora do paciente com DPOC em vários aspectos. Esta revisão teve como objetivo avaliar a literatura sobre reabilitação em pacientes com DPOC. Foi realizada uma revisão sistemática incluindo artigos publicados entre 2005 e 2009, indexados em bases de dados nacionais e internacionais e escritos em inglês, espanhol ou português. Os artigos foram classificados segundo o critério da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease para nível de evidência científica (grau de recomendação A, B e C). Os desfechos exercício, qualidade de vida, sintomas, exacerbações, mortalidade e função pulmonar foram pesquisados. Os tratamentos foram classificados como reabilitação padrão, reabilitação parcial, exercícios de força e exercícios de resistência. Dos 40 artigos selecionados, 4, 18 e 18 foram classificados com graus A, B e C, respectivamente. Das 181 análises oriundas desses artigos, 61, 50, 23, 23, 20 e 4, respectivamente, foram relacionadas aos desfechos qualidade de vida, exercício, sintomas, exacerbação, função pulmonar e mortalidade. Em todos os desfechos avaliados, os programas de reabilitação padrão tiveram efeitos positivos sobre os desfechos estudados, exceto para mortalidade pelo reduzido número de análises. Entretanto, não foram verificadas diferenças nos efeitos sobre os desfechos estudados quando os diferentes programas de reabilitação foram comparados. Programas de reabilitação pulmonar podem ser considerados importantes ferramentas no arsenal do tratamento da DPOC, merecendo atenção dos gestores em saúde para a implementação de políticas públicas que os incluam como rotina nos serviços de saúde.Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Medicina Departamento de Clínica MédicaUniversidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina Departamento de Medicina InternaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de Santa Catarina Departamento de NutriçãoFundação Universidade Federal do Rio Grande Instituto de Ciências Humanas e da InformaçãoUniversidade Federal de Pelotas Escola Superior de Educação FísicaUNIFESPSciEL

Planejamento e execução de um inquérito populacional de saúde por meio de consórcio de pesquisa multidisciplinar = Planning and execution of a population health survey by means of a multidisciplinary research consortium

ESUMO OBJETIVOS: Descrever os aspectos metodológicos e operacionais de um inquérito de pesquisa sobre saúde, realizado por meio de um consórcio de pesquisa multidisciplinar. MÉTODOS: Um estudo transversal de base populacional foi realizado com indivíduos de 18 anos ou mais, residentes na zona urbana do município de Rio Grande, RS, Brasil. A amostragem foi probabilística, tendo como unidade primária amostral os setores censitários. O instrumento de pesquisa consistiu num questionário padronizado, com questões fechadas e previamente testado, aplicado face a face no domicílio. Um questionário resumido foi aplicado a 10,5% dos indivíduos para fins de controle de qualidade. O trabalho de campo se estendeu de abril a julho de 2016 e a pesquisa foi previamente aprovada por comitê de ética em pesquisa. RESULTADOS: Dos 70 setores censitários amostrados, foram selecionados 711 domicílios e 1. 429 indivíduos. Responderam o questionário 1. 300 indivíduos (91,0%) de 676 domicílios (95,1%). As perdas e recusas foram mais prevalentes para os indivíduos do sexo masculino e dos setores do centro da cidade. A reprodutibilidade do questionário foi satisfatória (kappa médio = 0,80). CONCLUSÕES: Apontaram-se os principais aspectos metodológicos de um consórcio de pesquisa multidisciplinar, que poderão ser de interesse para outros pesquisadores. Destaca-se a relevância deste tipo de estudo para a produção de informações sobre diversas condições de saúde da populaçã

Congresso “Atividade física e saúde pública em tempos de pandemia: desafios e perspectivas futuras”: relato de experiência

Understanding the impact of the pandemic on the population's physical activity and sedentary behavior is essential for the implementation of public health policies and future interventions. We report the planning and holding of a free and virtual scientific congress, with the aim of promoting discussion about physical activity and public health in times of a pandemic, addressing its challenges and future perspectives. The Research Group on Physical Activity and Public Health, GPASP-FURG used a platform for registration, submission of papers and issuance of certificates was Even3®. For dissemination to the community, Instagram®, Facebook® and WhatsApp® were systematically used, and formal emails were used for academic institutions. For the transmission, StreamYard® was used with sharing and storage on YouTube® through the GPASP channel. The congress was held between September and October 2021, on 6 Fridays at night. It had the participation of 21 researcher-speakers from Brazilian and international universities and 06 researcher-mediators. There were 1,431 entries, 79 works submitted in 03 thematic áreas (Physical monitoring and health during the pandemic; Interventions in physical activity and during the pandemic; Diseases and diseases sponsored during the pandemic), 48 of which were approved and published in the special scientific edition of Vittalle Magazine. The scientific sessions had so far 1,387 views and the roundtables 4,487 views. During the broadcasts, the Pix keys were released to benefit 03 charities in Rio Grande do Sul. The planning, evaluation of works, mediation of scientific sessions and post-event task list were carried out by postgraduate and scientific initiation students aiming at academic development.A compreensão do impacto da pandemia na atividade física e no comportamento sedentário da população é essencial para a implementação de políticas de saúde pública e de futuras intervenções. Relatamos o planejamento e realização de um congresso científico virtual e gratuito, que objetivou fomentar a discussão sobre a atividade física e saúde pública em tempos de pandemia, abordando desafios e perspectivas futuras. O Grupo de Pesquisa em Atividade Física e Saúde Pública, GPASP-FURG utilizou a plataforma de inscrições, submissão de trabalhos e emissão de certificados Even3®. Para divulgação utilizou-se sistematicamente o Instagram®, Facebook® e WhatsApp® e para as instituições acadêmicas e-mails formais. Para a transmissão utilizou-se o StreamYard® com compartilhamento e armazenamento no YouTube® por meio do canal do GPASP. O congresso foi realizado entre setembro e outubro de 2021, em 06 sextas-feiras no período noturno. Contou com a participação de 21 pesquisadores-palestrantes de universidades brasileiras e internacionais e 06 pesquisadores-mediadores. Houve 1.431 inscritos, 79 trabalhos submetidos em 03 áreas temáticas (Monitoramento de atividade física e saúde durante a pandemia; Intervenções em atividade física e saúde durante a pandemia; Agravos e doenças crônicas durante a pandemia), sendo 48 deles aprovados e publicados na edição especial da Revista Vittalle. As sessões científicas tiveram 1.387 visualizações e as mesas-redondas 4.487 visualizações. Nas transmissões foram divulgadas as chaves Pix para beneficiar 03 instituições de caridade rio-grandinas. O planejamento, avaliação de trabalhos, mediação das sessões científicas e lista de tarefas pós-evento foram realizadas por alunos de pós-graduação e iniciação científica visando o desenvolvimento acadêmico