Proton-pump inhibitors prescription in a tertiary teaching hospital internal medicine ward

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017Introduction: Proton-Pump Inhibitors (PPI) are a class of drugs widely used to suppress acid production by the gastrointestinal system. Although in recent years several guidelines on PPI usage have been released, suggesting finite periods of treatment for most cases, there has been a growing rate of the amount of PPI prescription, some with no clear indication. A lack of perception of PPI’s side effects may also lead to a global overprescription of this drug class. Materials and Methods: We conducted a retrospective and descriptive study of the discharge notes of an Internal Medicine ward. The following data was gathered: inpatient identification number, age and sex, admission and discharge information (whether the patient was on PPI and which PPI; whether there was a formal indication for such prescription explicit on the discharge note and which) and data concerning adverse effects. Results: In a total of 542 patients, 47,2% were on PPI at admission and 55,4% were prescribed PPI at discharge. 48,4% at admission and 49% at discharge were on medication that could cause dyspeptic symptoms; 33,2% at admission and 28,3% at discharge had no explicit diagnose or medication that justified PPI prescription; only 8,6% at admission and 10,7% at discharge had a written diagnosis for such prescription. Conclusions: These results suggest a great volume of PPI prescription in patients admitted at the studied hospital, increasing at discharge. Except when there is a clear gastrointestinal disease, most discharge notes lack justification for PPI prescription. International guidelines point towards finite PPI treatment periods for most cases, but in no discharge note was such period defined.Introdução: Os Inibidores da Bomba de Protões (IBP) são uma classe de fármacos utilizada para suprimir a produção ácida pelo sistema gastrointestinal. Apesar de recentemente várias recomendações para correta prescrição de IBP terem sido lançadas, estabelecendo para a maioria dos casos períodos finitos de tratamento, verifica-se uma taxa crescente da sua prescrição. A falta de perceção dos efeitos adversos dos IBP poderá também contribuir para este problema. Materiais e Métodos: Conduzimos um estudo retrospetivo e descritivo das notas de alta de uma enfermaria de medicina interna, recolhendo os seguintes dados dos doentes: identificação, sexo e idade, informação à data de entrada e alta (se medicado com IBP e qual IBP; presença de indicação formal para a sua prescrição e qual), bem como informação sobre efeitos adversos dos IBP. Resultados: Num total de 542 doentes, 47,2% estava medicado com IBP à entrada e a 55,4% foram-no à data de alta. 48,4% à entrada e 49% à alta estavam medicados com fármacos passíveis de causar dispepsia; 33,2% à entrada e 28,3% à alta não apresentavam diagnóstico ou medicação que justificasse prescrição de IBP; apenas 8,6% à entrada e 10,7% à alta apresentavam um diagnóstico explícito que justifica prescrição de IBP. Conclusões: Os resultados apontam para um elevado volume de prescrição de IBP em ambulatório, que aumenta à data da alta. Exceto na presença clara de patologia gastrointestinal, à maior parte das notas de alta falta justificação explícita para prescrição de IBP. Apesar da maioria das Guidelines internacionais apontar para um período finito de tratamento em grande parte dos casos, em nenhuma nota de alta foi explícito um prazo de tratamento com IBP

Speed and rhythm in organizations: how do different generations cope with speed and rhythm at work?

A Work Project, presented as part of the requirements for the Award of a Masters Degree in Management from the NOVA – School of Business and EconomicsSpeed and rhythm in organizations can be examined from different perspectives and disciplines. The purpose of this work project is to investigate a theme that has been gaining relevance over the last few decades in Organizational Sciences: how people cope with speed and rhythm at work. Twenty-four employees, from two generations, of various hierarchical levels from a wide range of organizations were interviewed. Net Generation and Baby Boom Generation, the two generations in question, were analysed in equal proportions to find reliable differences in their perceptions. Significant findings were attained after analysing the results: a) Different generations have similar perceptions about speed and rhythm at work; b) Technology encourages networks producing a lack of boundaries and it challenges traditional ways of work management. At first, this difference appears to be a generational perception but it is not; c) Net Generation is used to perform multitasking, as a method to deal with high speed and rhythm, while Boom Generation, in general, do not feel capable of doing it; d) Although most people agree with the Slow Movements philosophy, which stands for a reduction of speed and rhythm in life, they generally believe it is very hard to practice it as a standard way of living

O papel do profissional de farmácia no conhecimento da sociedade sobre medicamentos homeopáticos

A homeopatia é uma medicina diferente da medicina tradicional, em crescente expansão pelo mundo e fundamentada por três princípios básicos defendidos por Samuel Hahnemann. A homeopatia possui diversas utilizações contudo, segundo a literatura, existe uma desconfiança em relação à sua eficácia. Os objetivos deste trabalho são, em primeiro lugar, reunir de forma organizada e objetiva todos os aspetos importantes relacionados com a homeopatia e em segundo lugar, verificar se o perfil do profissional de farmácia influencia o conhecimento da população sobre os medicamentos homeopáticos bem como estabelecer o perfil dos consumidores de medicamentos homeopáticos. Primeiramente, este trabalho consiste numa revisão que compila a diversa informação sobre homeopatia desde a sua definição, os seus princípios, evolução no mundo e introdução em Portugal, as suas utilizações, a controvérsia e o papel do profissional de farmácia no aconselhamento destes medicamentos. Numa segunda etapa, este trabalho apresenta um estudo transversal, observacional e de coorte realizado a utentes de duas farmácias em que uma delas aconselha diariamente medicamentos homeopáticos ao contrário da outra. Foi aplicado um questionário com perguntas de cariz sociodemográfico e perguntas que permitem avaliar o conhecimento dos utentes sobre esta medicina. Dos 364 indivíduos, 187 (51,4%) afirmam saber o que são medicamentos homeopáticos e destes, 113 (60,4%) possuem efetivamente conhecimento sobre homeopatia, contudo, apenas 129 (35,5%) afirmam já ter tomado estes medicamentos. Tanto o conhecimento como a toma destes medicamentos manifestam-se com maior percentagem de indivíduos na farmácia que aconselha. São os indivíduos mais jovens, com ensino superior, não casados, trabalhadores ativos e com profissão pertencente à área da saúde os que demonstram mais conhecimento sobre o tema. São as mulheres, os indivíduos com ensino superior, com profissão pertencente à área da saúde e com condição socioeconómica média os que demonstraram maior adesão a estes medicamentos. Além disto, este estudo permitiu concluir que o aconselhamento do profissional de farmácia pode ser decisivo no que respeita ao conhecimento e adesão dos utentes a este tipo de medicação. A caracterização do conhecimento e da adesão dos utentes de farmácia comunitária em relação aos medicamentos homeopáticos contribuiu para verificar que tipo de população se interessa por esta área e se a adesão a estes medicamentos é satisfatória de modo a incentivar as farmácias e os profissionais de farmácia a promoverem e aconselharem mais frequentemente medicamentos homeopáticos.Homeopathy is a different medicine of traditional medicine is becoming increasingly widespread throughout the world and supported by three basic principles defended by Samuel Hahnemann. Homeopathy has many uses however, according to the literature, there is a distrust of their effectiveness. The objectives of this work are, first, gather in an organized and objective way all the important aspects related to homeopathy and secondly, check the profile of pharmacy professional influences people's knowledge on homeopathic medicines and to establish the profile of consumers of homeopathic medicines. First, this work is a review that compiles the diverse information on homeopathy from its definition, its principles, developments in the world and the introduction in Portugal, its uses, the controversy and the role of pharmacy professional counseling these medicines. In a second step, this work presents a cross-sectional, observational, cohort study conducted to users of two pharmacies, one of which daily advises homeopathic medicines unlike other. A questionnaire with sociodemographic nature of questions and questions to assess the knowledge of the users of this medicine has been applied. Of the 364 individuals, 187 (51.4%) claim to know what are the homeopathic medicines and of those, 113 (60.4%) actually have knowledge about homeopathy, however, only 129 (35.5%) state that they have taken these drugs. Both knowledge and taking these drugs manifest themselves with the highest percentage of individuals in the pharmacy counseling. Are younger individuals with higher education, not married, active and professional workers belonging to health those who demonstrate more knowledge on the subject. They are women, individuals with higher education, profession belonging to the area of health and with average socioeconomic status who demonstrated greater adherence to these medications. In addition, this study found that the advice of pharmacy professional can be decisive as regards the knowledge and adherence of users to this type of medication. The characterization of knowledge and support of community pharmacy users in relation to homeopathic medicines contributed to check what kind of people are interested in this area and adherence to these medications is satisfactory to encourage pharmacies and pharmacy professionals promote and advise most often homeopathic medicines

Educação para as Relações Étnico-Raciais, Diversidades e Educação

O livro aqui resenhado apresenta resultados de pesquisas realizadas por docentes que têm se dedicado às questões relacionadas às diversidades/ diferenças (étnicas, raciais, de gênero, sexualidades, culturais, linguísticas) em diferentes perspectivas teórico-metodológicas

Desenvolvimento de Um Programa de Verificação ao Puncoamento

O presente trabalho consiste no desenvolvimento de uma ferramenta informática para a verificação da resistência ao punçoamento segundo o Eurocódigo 2. O programa fará a verificação ao punçoamento das lajes maciças e aligeiradas com zonas maciças junto aos apoios. Podendo essas sobre capitel ou não, apoiando tanto nos pilares interiores retangulares como circulares, bem como nos pilares de bordo e de canto. Ainda nas lajes pode existir ou não abertura junto ao apoio. Também faz-se a verificação nas sapatas interiores e ensoleiramento geral podendo este ter ou não capitel. A ferramenta foi pensada de forma a permitir uma rápida e expedita verificação ao punçoamento. Foi desenvolvido uma interação como o programa Microsolt Excel que permite exportar os dados do programa, e que posteriormente o utilizador pode fazer um melhor tratamento desses dados. A linguagem de programação utilizada foi C#, por ser um tipo de linguagem bastante organizada e intuitiva

TRAJETÓRIA E PRÁTICAS DE RESISTÊNCIA DOS ESCRAVOS NA JUSTIÇA PARA A CONQUISTA DA SUA LIBERDADE (FEIRA DE SANTANA, 1871 – 1888)

As formulações na ciência estão em constantes transformações, não foi diferente nahistoriografia da escravidão, por isso que o objetivo é enfatizar as mudanças que ocorreram nos temas e perspectivas de estudos da escravidão nos anos de 1960 e 1970, e como os historiadores modificaram os paradigmas de análise da documentação a partir de 1980

Desenvolvimento de um programa de verificação ao punçoamento

Mestrado em Engenharia CivilO presente trabalho consiste no desenvolvimento de uma ferramenta informática para a verificação da resistência ao punçoamento segundo o Eurocódigo 2. O programa fará a verificação ao punçoamento das lajes maciças e aligeiradas com zonas maciças junto aos apoios. Podendo essas sobre capitel ou não, apoiando tanto nos pilares interiores retangulares como circulares, bem como nos pilares de bordo e de canto. Ainda nas lajes pode existir ou não abertura junto ao apoio. Também faz-se a verificação nas sapatas interiores e ensoleiramento geral podendo este ter ou não capitel. A ferramenta foi pensada de forma a permitir uma rápida e expedita verificação ao punçoamento. Foi desenvolvido uma interação como o programa Microsolt Excel que permite exportar os dados do programa, e que posteriormente o utilizador pode fazer um melhor tratamento desses dados. A linguagem de programação utilizada foi C#, por ser um tipo de linguagem bastante organizada e intuitiva.The present work is the development of software for checking the punching according to Eurocode 2. The program will check punching of solid slabs and alleviated with massive in the support areas. And such about chapiter or not, supporting both the rectangular and circular interior pillars and the pillars edge and corner. Although the slabs can exist or not opening with the support. Also it is checking the concrete foundations and indoor mat foundation may generally have this helm or not. The tool is designed to allow a quick and expeditious verification puncturing. Was developed as an interaction program Microsolt Excel that allows you to export the data of the program, and then the user can do a better processing. The programming language used was C #, being a type of language that is very organized and intuitive

A poética da obra Lamentos à lua (Tsuki ni hoeru), de Hagiwara Sakutarō

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Instituto de Letras, Departamento de Línguas Estrangeiras e Tradução, 2019.O presente trabalho propõe uma tradução e uma análise de poemas selecionados da coletânea Lamentos à Lua (Tsuki ni hoeru, 1917), de Hagiwara Sakutarō, por meio da pesquisa bibliográfica, da crítica e da tradução. Em um primeiro momento será apresentado brevemente o desenvolvimento da poesia moderna japonesa. Em seguida, nos desdobraremos sobre a biografia do autor e a sua posição na poesia japonesa moderna. Apresentaremos também as principais contribuições formais e temáticas do autor. Por fim, analisaremos alguns dos poemas mais representativos da coletânea Lamentos à Lua. A pesquisa bibliográfica inclui leituras da biografia do autor, da obra original e das versões publicadas em língua inglesa, bem como de fortuna crítica sobre o tema. A tradução e a análise dos poemas são justificadas pela ausência de estudos da poesia moderna japonesa em língua portuguesa. Desta forma, o presente trabalho tem a missão de introduzir o leitor lusófono à poesia japonesa moderna expandindo o campo de estudos japoneses nos países lusófonos.In this work, I offer a translation and an analysis of selected poems from the anthology Howling at the Moon (Tsuki ni hoeru, 1917), by Hagiwara Sakutarō, by means of bibliographic research, critique, and translation. The development of modern Japanese poetry will be presented first, followed by a discussion of the author’s biography and his position within modern Japanese poetry. I will also present the main thematic and formal contributions of the author. I will conclude by analyzing some of the most representative poems of the anthology Howling at the Moon. The review of the literature research includes readings on the author’s biography, from the original works and their published English translations, as well as from the body of critical writing about the author’s work. Translating and analyzing these poems is justified given the absence of studies in modern Japanese poetry produced in Portuguese. This work thus aims at introducing the Portuguese-speaking reader to the modern Japanese poetry, expanding the field of Japanese studies in Portuguese-speaking countries

Protocolo de aquisição e transformação projetiva automática de imagens fotográficas de úlceras diabéticas

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Gama, Engenharia Eletrônica, 2019.O presente trabalho aborda a criação de uma metodologia de aquisição e pré-processamento de imagens fotográficas em pacientes de controle que utilizam fototerapia. Este trabalho utiliza o equipamento RAPHA, que é um equipamento eletrônico emissor de luz que estimula o processo de cicatrização e fechamento de feridas, mas especificamente, úlceras diabéticas. Aqui são discutidos procedimentos e técnicas de aquisição fotográfica em diversos tipos de ambientes utilizando câmeras profissionais e celulares smarthphone, além de utilizar algoritmos computacionais para ajustes projetivos da imagem adquirida. Aplicar as técnicas citadas neste trabalho(enquadramento de imagens,planos paralelos na formação da fotográfia médica, detecção de polígonos,pré-avaliação da imagem gerada) é de grande importancia para o desenvolvimento de futuros trabalhos que visam utilizar imagens fotográficas e algoritmos computacionais para fases de processamentos que envolvam análises e reconhecimento de padrões. Ainda neste trabalho é demonstrado os resultados de como o uso de uma metodologia de aquisição aliada a algoritmos computacionais fornecem bons resultados para classificar imagens que estejam em condições de uso para aplicar metodologias de processamento de imagens digitais.The present work approach the creation of a methodology for acquisition and preprocessing of photographic images in control patients using phototherapy. This work uses RAPHA equipment, which is an electronic device that emits light that stimulates the healing process and closes wounds, specifically, diabetic ulcers. Here we discuss procedures and techniques for photographic acquisition in several types of environments using professional cameras and cell phones, besides to use computational algorithms for projective adjustments of the acquired image. Applying the techniques mentioned in this work (imagens framing, parallel planes in the formation of medical photography, detection of polygons, pre-avaliation of the generated image) is of great important for the development of future works that aim to use photographic images and computational algorithms for phases of processing that involves analysis and recognition of standards. Also in this work is demostrated the results of how the use of a methodology of acquisition allied to computational algorithms provide good results to classify images that are in conditions of use to apply methodologies of digital image processing