Dança Inclusiva com pessoas Surdas: um estado da questão

This article presents the results of a documentary review on the investigative, pedagogical and didactic advances in the field of inclusive dance. The purpose of the review is to study related categories when considering dance teaching to deaf students, obtaining a contribution in understanding this pedagogical and didactic field. The collected data achieves a local, regional and global representation. A documentary analysis of 61 records published in this field of study was carried out, in which inclusion, dance, and inclusive dance,on deaf people were traced. From the above, problems, questions and gaps are identified in this emerging field of research. It concludes the need to establish elements for an inclusive dance didactics that is always reflective epistemologically and methodologically, contextually located; in the encounter of oneself and the other; in the possibilities of sensible, ethical, aesthetic, dialogical, and political experiences that welcome us all, being plural bodies, without exception. That is the need for a dance for everyone.Este artículo presenta resultados de una revisión documental de tipo investigativo, pedagógico y didáctico en el campo de la danza inclusiva.1 El propósito del texto fue estudiar aquellas categorías puestas en relación cuando se considera la enseñanza de la danza a estudiantes sordos, con miras a obtener un aporte en la comprensión de este campo pedagógico y didáctico. Como datos se recopilan 61 registros publicados en este campo, en los ámbitos local, regional y global; este análisis rastreó significados sobre: inclusión, danza, danza inclusiva y sobre una persona sorda. A partir de lo anterior, se identifican problemáticas, interrogantes y vacíos en este emergente campo de investigación, concluyendo que es importante existe una necesidad por establecer elementos para una didáctica de la danza inclusiva que involucre un factor epistemológico que este contextualmente ubicado en el encuentro de sí mismo y del otro. Finalmente, se consideran las posibilidades de las experiencias sensibles, éticas, estéticas, dialógicas y políticas que nos acogen a todos, siendo cuerpos plurales, sin excepción. Es decir, la necesidad de una danza para todos.Este artigo apresenta os resultados de uma revisão documental de tipo investigativo, pedagógico e didático no campo da dança inclusiva. O propósito do texto, foi estudar essas categorias postas em relação ao considerar o ensino da dança para alunos surdos, com vistas a obter uma contribuição para a compreensão desse campo pedagógico e didático. Como dados, são coletados 61 registros publicados nesta área, nos níveis local, regional e global; esta análise rastreou significados sobre: inclusão, dança, dança inclusiva e sobre uma pessoa surda. A partir do exposto, identificam-se problemas, questionamentos e lacunas neste campo emergente de pesquisa, concluindo-se que é importante que haja a necessidade de estabelecer elementos para uma didática inclusiva da dança que envolva um fator epistemológico que esteja contextualmente localizado no encontro de si e do outro. Por fim, são consideradas as possibilidades de experiências sensíveis, éticas, estéticas, dialógicas e políticas que nos acolhem a todos, sendo corpos plurais, sem exceção. Ou seja, a necessidade de uma dança para todos

Modelo de acompañamiento para la implementación efectiva de programas para prevenir el VIH/SIDA

El presente artículo explica el proceso de la implementación efectiva para programas de prevención de VIH/SIDA a través del acompañamiento, se utilizó el método de derivación de teoría propuesto por Fawcett. La teoría de rango medio propuesta contempla 1) factores comunitarios: cambios en la comunidad, tipo de estructura familiar, ocupación de los adolescentes, prevalencia de infecciones de transmisión sexual y aspectos de financiamiento, 2) características del facilitador: características sociodemográficas, autoeficacia, experiencia previa, conocimiento sobre prevención de VIH/SIDA y beneficios percibidos del programa, 3) sistema de entrega: visión, ambiente de trabajo y estructura del centro de salud, experiencia del facilitador y entrenamiento, 4) sistema de apoyo: acciones que el guía proporciona al facilitador para la prevención del VIH/SIDA; e 5) implementación efectiva: variable resultado del acompañamiento del guía durante el proceso de implementación

Design and baseline characteristics of the finerenone in reducing cardiovascular mortality and morbidity in diabetic kidney disease trial

Background: Among people with diabetes, those with kidney disease have exceptionally high rates of cardiovascular (CV) morbidity and mortality and progression of their underlying kidney disease. Finerenone is a novel, nonsteroidal, selective mineralocorticoid receptor antagonist that has shown to reduce albuminuria in type 2 diabetes (T2D) patients with chronic kidney disease (CKD) while revealing only a low risk of hyperkalemia. However, the effect of finerenone on CV and renal outcomes has not yet been investigated in long-term trials. Patients and Methods: The Finerenone in Reducing CV Mortality and Morbidity in Diabetic Kidney Disease (FIGARO-DKD) trial aims to assess the efficacy and safety of finerenone compared to placebo at reducing clinically important CV and renal outcomes in T2D patients with CKD. FIGARO-DKD is a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, event-driven trial running in 47 countries with an expected duration of approximately 6 years. FIGARO-DKD randomized 7,437 patients with an estimated glomerular filtration rate >= 25 mL/min/1.73 m(2) and albuminuria (urinary albumin-to-creatinine ratio >= 30 to <= 5,000 mg/g). The study has at least 90% power to detect a 20% reduction in the risk of the primary outcome (overall two-sided significance level alpha = 0.05), the composite of time to first occurrence of CV death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or hospitalization for heart failure. Conclusions: FIGARO-DKD will determine whether an optimally treated cohort of T2D patients with CKD at high risk of CV and renal events will experience cardiorenal benefits with the addition of finerenone to their treatment regimen. Trial Registration: EudraCT number: 2015-000950-39; ClinicalTrials.gov identifier: NCT02545049

Impact of COVID-19 on cardiovascular testing in the United States versus the rest of the world

Objectives: This study sought to quantify and compare the decline in volumes of cardiovascular procedures between the United States and non-US institutions during the early phase of the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic. Background: The COVID-19 pandemic has disrupted the care of many non-COVID-19 illnesses. Reductions in diagnostic cardiovascular testing around the world have led to concerns over the implications of reduced testing for cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality. Methods: Data were submitted to the INCAPS-COVID (International Atomic Energy Agency Non-Invasive Cardiology Protocols Study of COVID-19), a multinational registry comprising 909 institutions in 108 countries (including 155 facilities in 40 U.S. states), assessing the impact of the COVID-19 pandemic on volumes of diagnostic cardiovascular procedures. Data were obtained for April 2020 and compared with volumes of baseline procedures from March 2019. We compared laboratory characteristics, practices, and procedure volumes between U.S. and non-U.S. facilities and between U.S. geographic regions and identified factors associated with volume reduction in the United States. Results: Reductions in the volumes of procedures in the United States were similar to those in non-U.S. facilities (68% vs. 63%, respectively; p = 0.237), although U.S. facilities reported greater reductions in invasive coronary angiography (69% vs. 53%, respectively; p < 0.001). Significantly more U.S. facilities reported increased use of telehealth and patient screening measures than non-U.S. facilities, such as temperature checks, symptom screenings, and COVID-19 testing. Reductions in volumes of procedures differed between U.S. regions, with larger declines observed in the Northeast (76%) and Midwest (74%) than in the South (62%) and West (44%). Prevalence of COVID-19, staff redeployments, outpatient centers, and urban centers were associated with greater reductions in volume in U.S. facilities in a multivariable analysis. Conclusions: We observed marked reductions in U.S. cardiovascular testing in the early phase of the pandemic and significant variability between U.S. regions. The association between reductions of volumes and COVID-19 prevalence in the United States highlighted the need for proactive efforts to maintain access to cardiovascular testing in areas most affected by outbreaks of COVID-19 infection

Formación y evolución de pigmentos de Tipo Piranoantociano en la elaboración de vinos tintos y rosados.

En vista del interés que hay en el color del vino en general y la presencia y aportación que a este hacen los pigmentos piranoantociánicos en particular, planteamos esta Tesis Doctoral, con el fin de contribuir a la demanda de datos que existe actualmente sobre la composición en piranoantocianos en vinos rosados y tintos comerciales, que nos permita constituir una amplia base de datos de referencia sobre estas sustancias, y así poder evaluar su contribución al color mostrado por estos pigmentos, y estudiar cómo influye su presencia para estabilizar el color durante el envejecimiento del vino, también nos permitirá evaluar la efectividad de algunas técnicas de elaboración encaminadas a favorecer la formación de piranoantocianos en el vino. Así mismo, se pretende contribuir al estudio de los factores que afectan a la formación y evolución de piranoantocianos en vinos tintos y rosados, estudiando vinos experimentales a lo largo del proceso de elaboración y de almacenamiento hasta llegar al momento de su consumo, para lograr esto hemos enfocado la investigación desde varios puntos: 1. Determinar el contenido de los distintos tipos de piranoantocianos en los vinos tintos y rosados elaborados en Castilla-La Mancha, para crear una amplia base de datos sobre el contenido de estas sustancias en los vinos. 2. Evaluar las posibles diferencias en el contenido de piranoantocianos de los vinos en función de la variedad de uva. 3. Investigar la evolución del contenido y tipología de los piranoantocianos en los vinos a lo largo del tiempo de elaboración y almacenamiento de éstos. 4. Analizar cualitativa y cuantitativamente el contenido en antocianos, y piranoantocianos presentes en un amplio grupo de muestras de vinos tintos comerciales. 5. Realizar un estudio pormenorizado en el laboratorio sobre la formación de los piranoantocianos del tipo vitisina y los hidroxifenilpiranoantocianos. RESUMEN DEL CONTENIDO DE LA INVESTIGACIÓN En una gran muestra de casi 560 vinos entre tintos y rosados de diferentes variedades y edad, se analizaron cualitativa y cuantitativamente los pigmentos originales de las uvas, pigmentos derivados de tipo piranoantociano y otros aductos de condensación directa y mediados por puentes de etilo, por medio de técnicas cromatográficas y espectroscópicas y también se intento correlacionar los datos sobre el contenido de esos pigmentos con las variedades y la edad de los diferentes vinos. Por otro lado se realizaron experimentos independientes para estudiar la cinética de formación y las características espectrocópicas de las familias de piranoantocianos de tipo vitisina e hidroxifenil-piranoantociano. Por último se descubrió una nueva molécula. Se determino su presencia en muestras reales de vino y se consiguió sintetizar y estudiar su comportamiento y características de forma exhaustiva. CONCLUSIONES Con esta Tesis Doctoral se ha podido contribuir de forma significativa al aumento del conocimiento científico relacionado con los pigmentos antociánicos de bajo peso molecular tanto de los vinos rosados como de los vinos tintos. En primer lugar, se han analizado 130 muestras de vinos rosados con 1-2 años; y se ha podido determinar que predominan los antocianos nativos de la uva, en particular el mayoritario y más estable de ellos, malvidina 3-glucósido, es el principal pigmento que se encuentra en los vinos rosados, independientemente de la variedad de uva con que se hayan elaborado. Los pigmentos poliméricos apenas contribuyen al color del vino rosado y, entre los pigmentos derivados de antocianos de bajo peso molecular, la vitisina A es la más importante, mientras que los hidroxifenil-piranoantocianos sólo comienzan a cobrar relevancia en vinos rosados algo envejecidos. En segundo lugar, un estudio detallado de la composición en pigmentos de bajo peso molecular (incluyendo la antocianos nativos de la uva), realizado con una extensa y amplia gama de vinos tintos, 286 muestras de vinos tintos de diversas variedades con un rango de edad desde jóvenes hasta envejecidos con 7 o más años, 106 vinos Tempranillo de 1 a 10 años de edad; y 48 vinos de una serie vertical de vinos Tempranillo de 1 a 29 años de edad, ha puesto de manifiesto que los contenidos y proporciones en que se encuentran los distintos tipos de pigmentos antociánicos son muy variables y resulta difícil establecer relaciones con el origen varietal y la edad del vino. Algunas características que se han encontrado son, por un lado, la tendencia de los vinos de la variedad Garnacha a poseer altas concentraciones de hidroxifenil-piranoantocianos y, por otro, que el envejecimiento tiende a uniformizar los vinos debido a una disminución generalizada de las concentraciones de todos los tipos de pigmentos antociánicos de bajo peso molecular, aunque de forma particular afecta más a los aductos flavanol-antociano con puente etilideno (casi desaparecen) y a los hidroxifenil-piranoantocianos (parecen desaparecer a un ritmo menor y aumentan su proporción entre los pigmentos que van quedando). Por otro lado, se ha podido establecer que ciertas prácticas enológicas, como refrescar vinos tintos envejecidos con algo de vino joven, pueden alterar la composición de pigmentos antociánicos de bajo peso molecular y, de forma sustancial, reactivan en los vinos envejecidos la formación, a través de la denominada vía química, de hidroxifenil-piranoantocianos que aumentan significativamente sus concentraciones. Otras investigaciones realizadas sobre la cinética de formación de uno de los tipos de pigmentos antociánicos de bajo peso molecular, los piranoantocianos, tanto del tipo vitisina (formados a partir de metabolitos secundarios de las fermentaciones alcohólica y maloláctica) como de los hidroxifenil-piranoantocianos, permitieron comprobar cómo, entre las vitisinas, las de tipo A (formadas a partir de ácido pirúvico) son las únicas que se forman rápidamente y con rendimientos elevados, mientras que los hidroxifenil-piranoantocianos sólo comienzan a formarse después de un periodo de latencia en el que se van consumiendo otros reactivos competidores, como los taninos, tras lo cual se forman progresivamente y pueden llegar a alcanzar rendimientos elevados. Todos estos piranoantocianos fueron, además, caracterizados cromatográfica y espectroscópicamente (UV-vis, MS y MS2) para facilitar su identificación y cuantificación en análisis de muestras reales de vinos. Por último, se descubrió la formación de una nueva molécula no detectada hasta entonces y se estudiaron las propiedades de este nuevo tipo de pigmentos, los 10-acetil-piranoantocianos derivados de la reacción del diacetilo (metabolito secundario de levaduras y bacterias lácticas, nunca antes considerado) con los antocianos. Estos nuevos piranoantocianos se han podido detectar en muestras reales de vinos y presentan unas características espectrales y de color muy singulares, por un lado, muestran una gran tendencia a formar hemiacetales incoloros y bases quinoidales azules, junto con las formas piranoflavilio rojas, en condiciones habituales del vino tinto (medio acuoso y pH entre 3 y4), por lo que el color que muestran no es el esperable rojo-anaranjado del resto de piranoantocianos conocidos, sino rojo-púrpura similar al de los antocianos de los que se forman. Por otro lado, los 10-acetil-piranoantocianos no sólo no se decoloran al añadir bisulfito (como lo hacen los antocianos de forma total, pero el resto de piranoantocianos sólo de forma parcial y tras añadir grandes dosis de bisulfito), sino que aumentan su intensidad de color ocurriendo paralelamente un viraje hacia tonalidades anaranjadas, todo ello debido a la reactividad del sustituyente acetilo que los caracterizan. BIBLIOGRAFÍA Alcalde-Eon, C. (2008). Anthocyanin-derived pigments originated during wine making and aging, and their contribution to wine colour. Ph. D. Thesis, University of Salamanca, Spain. Alcalde-Eon, C.; Boido, E.; Carrau, F.; Dellacassa, E.; Rivas-Gonzalo, J. C. (2006). Pigment profiles in monovarietal wines produced in Uruguay. American Journal of Enology and Viticulture, 57, 449-459. Alcalde-Eon, C.; Escribano-Bailón, M. T.; Santos-Buelga, C.; Rivas-Gonzalo, J. C. (2004). Separation of pyranoanthocyanins from red wine by column chromatography. Analytica Chimica Acta, 513, 305-318. Alcalde-Eon, C.; Escribano-Bailón, M. T.; Santos-Buelga, C.; Rivas-Gonzalo, J. C. (2006). Changes in the detailed pigment composition of red wine during maturity and ageing. A comprehensive study. Analytica Chimimica Acta, 563, 238-254. Asenstorfer, R. E.; Markides, A. J.; Illand, P. G.; Jones, G. P. (2003). Formation of vitisin A during red wine fermentation and maturation. Australian Journal of Grape and Wine Research, 9, 40-46. Bakker, J.; Bridle, P.; Honda, T.; Kuwano, H.; Saito, N.; Terahara, N.; Timberlake, C. F. (1997). Identification of an anthocyanin occurring in some red wines. Phytochemistry, 44, 1375-1382. Bakker, J.; Timberlake, C. F. (1997). Isolation, identification, and characterization of new color-stable anthocyanins occurring in some red wines. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 45, 35-43. Blanco-Vega, D.; López-Bellido, F. J.; Alía-Robledo, J. M.; Hermosín-Gutiérrez, I. HPLC-DAD-ESI-MS/MS Characterization of Pyranoanthocyanins Pigments Formed in Model Wine. J. Agric. Food Chem. 2011, 59, 9523-9531. Boulton, R.B. (1996). A method for the assessment of copigmentation in red wines. Presented at the 47th Annual Meeting of the ASEV, Reno, NV, June, 1996

Synthesis, Isolation, Structure Elucidation, and Color Properties of 10-Acetyl-pyranoanthocyanins

Grape anthocyanins reacted with diacetyl, a secondary metabolite of microorganisms involved in winemaking, to form 10-acetyl-pyranoanthocyanins, a type of anthocyanin-derived pigment similar to other vitisin-type pyranoanthocyanins found in red wines. The structures of 10-acetyl-pyranomalvidin-3-β-<i>O</i>-glucoside and 10-acetyl-pyranopeonidin-3-β-<i>O</i>-glucoside were confirmed by spectroscopic methods (UV–vis, MS/MS, and NMR) after their synthesis and isolation. In contrast to other vitisin-type pyranoanthocyanins, the newly described 10-acetyl-pyranoanthocyanins exhibited differentiated color-related properties. They showed an important tendency to occur as colorless hemiacetals at C-10 under wine pH conditions, while co-occurrence of flavylium cation and quinoidal base yielded a broad visible absorbance band around 510–520 nm. Moreover, they easily reacted with bisulfite in acidic aqueous solution (pH 2.0), but the expected bleaching was not observed. Bisulfite bonded to the carbonyl of 10-acetyl substituent instead of the expected C-10 position of the pyranoanthocyanin core, thus giving rise to a red pigment hypsochromically shifted toward orangish nuances (maximum absorbances at 487–491 nm)

WDR36 and P53 gene variants and susceptibility to primary open-angle glaucoma: Analysis of gene-gene interactions

Purpose. To investigate the role of WDR36 and P53 sequence variations in POAG susceptibility. Methods. The authors performed a case-control genetic association study in 268 unrelated Spanish patients (POAG1) and 380 control subjects matched for sex, age, and ethnicity. WDR36 sequence variations were screened by either direct DNA sequencing or denaturing high-performance liquid chromatography. P53 polymorphisms p.R72P and c.97- 147ins16bp were analyzed by single-nucleotide polymorphism (SNP) genotyping and PCR, respectively. Positive SNP and haplotype associations were reanalyzed in a second sample of 211 patients and in combined cases (n = 479). Results. The authors identified almost 50 WDR36 sequence variations, of which approximately two-thirds were rare and one-third were polymorphisms. Approximately half the variants were novel. Eight patients (2.9%) carried rare mutations that were not identified in the control group (P = 0.001). Six Tag SNPs were expected to be structured in three common haplotypes. Haplotype H2 was consistently associated with the disease (P = 0.0024 in combined cases). According to a dominant model, genotypes containing allele P of the P53 p.R72P SNP slightly increased glaucoma risk. Glaucoma susceptibility associated with different WDR36 genotypes also increased significantly in combination with the P53 RP risk genotype, indicating the existence of a genetic interaction. For instance, the OR of the H2 diplotype estimated for POAG1 and combined cases rose approximately 1.6 times in the two-locus genotype H2/RP. Conclusions. Rare WDR36 variants and the P53 p.R72P polymorphism behaved as moderate glaucoma risk factors in Spanish patients. The authors provide evidence for a genetic interaction between WDR36 and P53 variants in POAG susceptibility, although this finding must be confirmed in other populations. © 2011 The Association for Research in Vision andInstituto de Salud Carlos IIIConsejería de Sanidad (Castilla-La Mancha)Ministerio de Insdutria y Turismo (España)Fundación de Investigación Oftalmológica Fernández-VegaFundación Ma Cristina Masaveu PatersonFundación Rafael del PinoInstituto Oftalmológico Fernández-VegaDepto. de Inmunología, Oftalmología y ORLFac. de MedicinaTRUEpu

Worldwide Disparities in Recovery of Cardiac Testing 1 Year Into COVID-19

BACKGROUND The extent to which health care systems have adapted to the COVID-19 pandemic to provide necessary cardiac diagnostic services is unknown.OBJECTIVES The aim of this study was to determine the impact of the pandemic on cardiac testing practices, volumes and types of diagnostic services, and perceived psychological stress to health care providers worldwide.METHODS The International Atomic Energy Agency conducted a worldwide survey assessing alterations from baseline in cardiovascular diagnostic care at the pandemic's onset and 1 year later. Multivariable regression was used to determine factors associated with procedure volume recovery.RESULTS Surveys were submitted from 669 centers in 107 countries. Worldwide reduction in cardiac procedure volumes of 64% from March 2019 to April 2020 recovered by April 2021 in high- and upper middle-income countries (recovery rates of 108% and 99%) but remained depressed in lower middle- and low-income countries (46% and 30% recovery). Although stress testing was used 12% less frequently in 2021 than in 2019, coronary computed tomographic angiography was used 14% more, a trend also seen for other advanced cardiac imaging modalities (positron emission tomography and magnetic resonance; 22%-25% increases). Pandemic-related psychological stress was estimated to have affected nearly 40% of staff, impacting patient care at 78% of sites. In multivariable regression, only lower-income status and physicians' psychological stress were significant in predicting recovery of cardiac testing.CONCLUSIONS Cardiac diagnostic testing has yet to recover to prepandemic levels in lower-income countries. Worldwide, the decrease in standard stress testing is offset by greater use of advanced cardiac imaging modalities. Pandemic-related psychological stress among providers is widespread and associated with poor recovery of cardiac testing. (C) 2022 The Authors. Published by Elsevier on behalf of the American College of Cardiology Foundation