A experiência da família frente à abordagem para doação de órgãos na morte encefálica

O objetivo do estudo foi conhecer a experiência da família frente à abordagem para doação de órgãos e as razões que levaram os familiares a autorizarem ou não a doação. Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa realizada com familiares de indivíduos em morte encefálica (ME) num Hospital Ensino do município de Maringá, abordados para a doação, no período de 2006 a 2008. O estudo permitiu a análise do processo de abordagem em caso de ME, identificando, através da visão familiar, as necessidades de melhoria na abordagem e em todo o processo, possibilitando uma assistência mais humanizada e holística

VISIÓN DE MUJERES QUE EXPERIENCIARON LA LACTANCIA MATERNA CON IMPLANTE DE PRÓTESIS MAMARIA

Pesquisa descritivo com abordagem qualitativa com o objetivo de verificar se a prótese mamária exerceu influência sobre a amamentação, segundo a visão das mulheres que o experienciaram tal situação. Os sujeitos da pesquisa foram quatro mulheres com prótese mamária que tiveram filho após a cirurgia de aumento mamário e foram atendidas no Banco de Leite Humano do Hospital Universitário de Maringá, entre 2005 a 2007. Das entrevistas emergiram três unidades temáticas: prótese e amamentação; confiança no cirurgião; e problemas na amamentação. Nenhuma participante associou o fato de possuir prótese com problemas na amamentação e apenas uma associou a mastite com a mastopexia realizada juntamente com o implante de prótese. Todas procuraram o Banco de Leite Humano para solucionar problemas comuns entre mulheres que amamentam, com ou sem intervenção cirúrgica prévia. Concluímos que, provavelmente, o implante de prótese mamária não exerceu influência negativa na amamentação.Investigación descriptivo con abordaje cualitativo con el objetivo de verificar si la prótesis mamaria exerció influencia sobre la amamantamiento, según la visión de las mujeres que vivieron tal situación. Los sujetos de la investigación fueron cuatro mujeres con prótesis mamaria que tuvieron hijo despues de cirugía de aumento mamario y fueron atendidas en Banco de Leite Humano del Hospital Universitario de Maringá, entre 2005 y 2007. De las entrevistas, emergieron tres unidades temáticas: prótesis y amamentamiento; confianza en el cirujano; y problemas en el amamantamiento. Ninguna participante asoció el hecho de poseer prótesis con problemas en amamantamiento y solo una asoció mastitis con la mastopexia realizada junto con el implante de prótesis. Todas buscaron el Banco de Leite Humano para solucionar problemas comunes entre mujeres que amamantan, con o sin intervención quirúrgica previa. Se concluye que, probablemente, el implante de prótesis mamaria no tuvo influencia negativa en la lactancia.A descriptive study with a qualitative approach with the objective of verifying if the breast implant affects breastfeeding, in the view of women who have experienced the situation. The subjects of the research were four women with breast implants who had children after breast augmentation and were attended at the Human Milk Bank of Maringá University Hospital., between 2005 and 2007. Three thematic units emerged from the interviews: the breast implant and breastfeeding, confidence in the surgeon, and problems in breastfeeding. None of the participants associated the fact of possessing a breast implant with difficulties in breastfeeding and only one associated mastitis with the mastopexy carried out at the same time as the breast augmentation. All had contacted the Human Milk Bank to solve problems common to nursing mothers, with or without previous surgical interventions. It was concluded that, probably, the implantation of breast implants does not exercise negative influence on breastfeeding

Seventeen years of American cutaneous leishmaniasis in a Southern Brazilian municipality

Foram revistos os registros de 151 pacientes diagnosticados com leishmaniose tegumentar americana (LTA) de 1993-2009 no município de Japurá, Paraná, Brasil. Sexo, idade, profissão, local de residência, localização das lesões, tipo e número de lesões foram analisadas. A taxa de prevalência de LTA foi 11,5/10.000 hab, dos quais 84,7% eram do sexo masculino, 58,3% viviam na área rural e 49,0% eram agricultores. A faixa etária mais freqüente foi entre 30 a 39 anos (26,6%). Lesões de pele ocorreram em 92,7% dos pacientes com predominância nos membros inferiores (23,9%) e 49,1% dos registros não incluem o número e localização de lesões devido ao preenchimento incompleto. Ulceração única estava presente em 44,4%. Japurá é uma área endêmica para LTA, exigindo ações públicas e educação preventiva.We reviewed the records of 151 patients diagnosed with American cutaneous leishmaniasis (ACL) from 1993 to 2009 in the municipality of Japura, Paraná, Brazil. Gender, age, occupation, place of residence, location of lesions, type and number of lesions were analyzed. The prevalence rate of ACL was 11.5/10,000 hab, of which 84.7% were male, 58.3% lived in rural area and 49.0% were farmers. The most frequent age group was between 30 to 39 years (26.6%). Skin lesions occurred in 92.7% of the patients with predominance in the lower limbs (23.9%) and 49.1% of the records did not include the number of lesions location due to incomplete filling. A single ulceration was present in 44.4%. Japurá is an endemic area for ACL, requiring public actions and preventive education

CONSUMO ABUSIVO DE ÁLCOOL EM MULHERES

Este estudo descritivo, exploratório, objetivou caracterizar as mulheres atendidas em um Hospital de Ensino do Noroeste do Paraná, por abuso de álcool, nos anos de 1999 a 2008, segundo variáveis sociodemográficas e dados da intoxicação. Dos 823 atendimentos, a faixa etária mais frequente foi dos 20 aos 49 anos (58,32%). 13 (1,58%) mulheres estavam grávidas; 12,5% apresentavam de 9 a 12 anos de estudo. Os destilados foram a principal bebida utilizada, e a ingestão foi mais prevalente no período noturno. Cerca de 156 (18,96%) mulheres necessitaram de internamento hospitalar. Evasão hospitalar foi observada em 8,5% dos casos. Conclui-se que a população feminina representa um subgrupo da população suscetível ao abuso do álcool, e, com o perfil descrito neste estudo, foi possível descrever as áreas de impacto na saúde da mulher, possibilitando a implementação de medidas preventivas para diminuir a ocorrência, as complicações e a reincidência nessa população.

Perception of teens on sexual practice in adolescence

Revista de Psicologia da Criança e do Adolescente. - ISSN 1647-4120. - V. 5, n. 2 (Julho-Dezembro 2014). - p. 139-151.Este estudo objetivou analisar a percepção de adolescentes sobre a vida sexual na adolescência. O estudo foi realizado em Maringá Paraná, no primeiro semestre de 2009, e incluiu a participação de duas escolas, uma pública e outra privada. A amostra foi composta por vinte alunos, com idade entre 14 e 16 anos, matriculados no primeiro ano do ensino médio, sendo dez alunos de cada instituição, 50% masculino e 50% feminino. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário semi-estruturado, para auto-preenchimento. A análise dos dados utilizou a distribuição percentual como medida acessória. O estudo demonstrou não haverem diferenças entre os adolescentes de escolas privadas e públicas, no que tange à percepção e prática da sexualidade. Uma constatação comum foi a iniciação sexual que ocorre cada vez mais cedo. Uma diferença observada foi com relação à iniciativa dos pais da escola privada em abordar com seus filhos o assunto sexualidade

Diagnóstico de morte encefálica em vítimas de acidentes: análise do processo

Objective: Victims of external causes of trauma, caused either by traffic accidents or by violence in general, are mostly youngsters who evolve to brain death and potential donors. Considering that the time to determine brain death may interfere on the quality of the offered organs, the purpose of this study was to analyze the period of brain death diagnosis process. Material and Methods: It is a retrospective, descriptive study on brain death diagnosis process and its duration in patients who are fatal victims due to external causes of trauma in a city in the Northwest of Paraná, Brazil, ranging from January to December 2012. Results: The average of time for the period between the coma confirmation and the initial protocol for brain death determination in the four hospitals consisted of 18.90±13.62 hours; the average of protocol closure with Complementary Examination for the four studied hospitals consisted of 12±8 hours, and closure with clinical proof indicated 10±6 hours. Conclusion: The data presented describe a failure in the entire brain death process, since coma detection until brain death diagnosis protocol closure, considerably increasing diagnosis time.Objetivo: Las víctimas de las causas externas de trauma, causadas ya sea por accidentes de tránsito o por la violencia en general, son en su mayoría jóvenes que evolucionan a muerte encefálica y posibles donantes. Teniendo en cuenta que el tiempo para determinar la muerte encefálica puede interferir en la calidad de los órganos ofrecidos, el propósito de este estudio fue analizar el período del proceso de diagnóstico de muerte encefálica. Material y métodos: Es un estudio descriptivo retrospectivo sobre el proceso de diagnóstico de muerte encefálica y su duración en pacientes víctimas mortales por causas externas de traumatismo en una ciudad del noroeste de Paraná, Brasil, desde enero a diciembre de 2012. Resultados: El promedio de tiempo para el período entre la confirmación del coma y el protocolo inicial para la determinación de la muerte encefálica en los cuatro hospitales fue de 18.90 ± 13.62 horas; el promedio de cierre del protocolo con Examen Complementario para los cuatro hospitales estudiados fue de 12 ± 8 horas, y el cierre con prueba clínica indicó 10 ± 6 horas. Conclusión: Los datos presentados describen una falla en todo el proceso de muerte encefálica, desde la detección de coma hasta el cierre del protocolo de diagnóstico de muerte encefálica, lo que aumenta considerablemente el tiempo de diagnóstico.As vítimas de causas externas por traumas, seja por acidentes de trânsito ou violência em geral, são em sua maioria jovens que evoluem para morte encefálica tornando-se potenciais doadores. Considerando que o tempo de determinação de morte encefálica pode interferir na qualidade dos órgãos ofertados, o objetivo deste estudo foi analisar o tempo do processo de determinação de morte encefálica. Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo sobre o processo de determinação de morte encefálica e sua duração, em pacientes vítimas fatais por causas externas ocasionadas por traumas, em um  município do Noroeste do Paraná Brasil, no período de janeiro a dezembro de 2012. A média de tempo entre período compreendido entre a constatação do coma e início do protocolo de determinação de morte encefálica, nos quatro hospitais analisados foi de 18,90±13,62 horas e a média de encerramento do protocolo com Exame Complementar dos quatro hospitais estudados foi de 12±8 horas e do encerramento com prova clínica foi de 10±6 horas. Os dados apresentados descrevem uma falha em todo o processo de morte encefálica, desde a detecção do coma  até a finalização do protocolo de determinação de morte encefálica, aumentando consideravelmente o período de tempo de seu diagnóstico

Diagnóstico de morte encefálica em vítimas de acidentes: análise do processo

Objective: Victims of external causes of trauma, caused either by traffic accidents or by violence in general, are mostly youngsters who evolve to brain death and potential donors. Considering that the time to determine brain death may interfere on the quality of the offered organs, the purpose of this study was to analyze the period of brain death diagnosis process. Material and Methods: It is a retrospective, descriptive study on brain death diagnosis process and its duration in patients who are fatal victims due to external causes of trauma in a city in the Northwest of Paraná, Brazil, ranging from January to December 2012. Results: The average of time for the period between the coma confirmation and the initial protocol for brain death determination in the four hospitals consisted of 18.90±13.62 hours; the average of protocol closure with Complementary Examination for the four studied hospitals consisted of 12±8 hours, and closure with clinical proof indicated 10±6 hours. Conclusion: The data presented describe a failure in the entire brain death process, since coma detection until brain death diagnosis protocol closure, considerably increasing diagnosis time.Objetivo: Las víctimas de las causas externas de trauma, causadas ya sea por accidentes de tránsito o por la violencia en general, son en su mayoría jóvenes que evolucionan a muerte encefálica y posibles donantes. Teniendo en cuenta que el tiempo para determinar la muerte encefálica puede interferir en la calidad de los órganos ofrecidos, el propósito de este estudio fue analizar el período del proceso de diagnóstico de muerte encefálica. Material y métodos: Es un estudio descriptivo retrospectivo sobre el proceso de diagnóstico de muerte encefálica y su duración en pacientes víctimas mortales por causas externas de traumatismo en una ciudad del noroeste de Paraná, Brasil, desde enero a diciembre de 2012. Resultados: El promedio de tiempo para el período entre la confirmación del coma y el protocolo inicial para la determinación de la muerte encefálica en los cuatro hospitales fue de 18.90 ± 13.62 horas; el promedio de cierre del protocolo con Examen Complementario para los cuatro hospitales estudiados fue de 12 ± 8 horas, y el cierre con prueba clínica indicó 10 ± 6 horas. Conclusión: Los datos presentados describen una falla en todo el proceso de muerte encefálica, desde la detección de coma hasta el cierre del protocolo de diagnóstico de muerte encefálica, lo que aumenta considerablemente el tiempo de diagnósticoAs vítimas de causas externas por traumas, seja por acidentes de trânsito ou violência em geral, são em sua maioria jovens que evoluem para morte encefálica tornando-se potenciais doadores. Considerando que o tempo de determinação de morte encefálica pode interferir na qualidade dos órgãos ofertados, o objetivo deste estudo foi analisar o tempo do processo de determinação de morte encefálica. Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo sobre o processo de determinação de morte encefálica e sua duração, em pacientes vítimas fatais por causas externas ocasionadas por traumas, em um município do Noroeste do Paraná Brasil, no período de janeiro a dezembro de 2012. A média de tempo entre período compreendido entre a constatação do coma e início do protocolo de determinação de morte encefálica, nos quatro hospitais analisados foi de 18,90±13,62 horas e a média de encerramento do protocolo com Exame Complementar dos quatro hospitais estudados foi de 12±8 horas e do encerramento com prova clínica foi de 10±6 horas. Os dados apresentados descrevem uma falha em todo o processo de morte encefálica, desde a detecção do coma até a finalização do protocolo de determinação de morte encefálica, aumentando consideravelmente o período de tempo de seu diagnóstic

Internação em unidade de terapia intensiva: percepção de pacientes La hospitalización en la unidad de cuidados intensivos: la visión de los pacientes que experimentaron Hospitalization in the intensive care unit: overview of patients who experienced

Estudo com abordagem qualitativa que objetivou compreender, a partir da perspectiva do paciente adulto, a experiência de se vivenciar uma internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), de modo a contribuir para melhoria na qualidade da assistência e facilitar a adaptação em um ambiente tão estigmatizado. Os dados foram coletados na UTI de um hospital do sudoeste de São Paulo. Foram entrevistados dez pacientes, e identificadas temáticas relacionadas à percepção prévia da UTI; diferenciação com a assistência nos setores de internamento; tecnologia e assistência especializada; alterações ambientais e de hábitos em UTI. Inicialmente, os informantes relacionavam a UTI com a terminalidade e passaram a retratar o setor como local para o tratamento e recuperação, passando a ter uma visão positiva do ambiente de terapia intensiva.Estudio cualitativo tuvo como objetivo entender, desde la perspectiva de um paciente adulto, la experiência de experimentar una estância em Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), contribuyendo asi para mejorar la calidad de la atención y facilitar la adaptación en un entorno tan estigmatizada. Los datos fueron recolectados em una UCI de un hospital el suroest de São Paulo. Fueron entrevistados diez pacientes y se identificaron lãs cuestiones relacionadas con la percepción anterior de la UCI, la diferenciación con la asistencia en lãs zonas de reubicación, la tecnologia y la asistencia de expertos, y los câmbios ambientales de los hábitos en la UCI. Inicialmente, los informantes relacionados con la UCI con los enfermos terminales y empezó a retratar a la industria como un lugar para el tratamiento y recuperación, de tal modo que tiene una visión positiva del entorno de cuidados intensivos.Qualitative based study aimed to understand, from the perspective of a adult patient, the experience of staying in an Intensive Care Unit (ICU), thus contributing to quality improvement of care and facilitate adaptation in such a stigmatized environment. Data were colleted in an ICU of a hospital in the southwest of São Paulo. Ten patients were interviewed and identified issues related to the previous perception of the ICU; differentiation with assistance in areas de hospitalization, technology and expert assistance, and environmental changes of habits in the ICU. Initially, the informants related to the ICU to the terminally ill and began to portray the industry as a place for treatment and recovery, thereby having a positive view of the intensive care environment

Tendência de declínio da taxa de mortalidade por suicídio no Paraná, Brasil: contribuição para políticas públicas de saúde mental

RESUMO Objetivo Analisar a tendência da mortalidade por suicídio no Estado do Paraná, Brasil. Métodos Estudo ecológico, de séries temporais, com análise da tendência da mortalidade por suicídio no Estado do Paraná, Brasil, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade de 1996 a 2012, por meio de regressão polinomial. Resultados Houve tendência decrescente de 0,16 ao ano na taxa de mortalidade por suicídio no Estado do Paraná e aumento da taxa de mortalidade apenas para a Regional de Saúde de Paranaguá (0,19 ao ano). Verificou-se que o sexo masculino apresentou maior taxa de mortalidade por suicídio, com queda significativa para os homens com idade de 65 anos ou mais. Conclusões A maioria das Regionais de Saúde do Estado do Paraná apresentou tendência decrescente nas taxas de mortalidade por suicídio. Contudo, houve variações da tendência entre as regiões, faixas etárias e sexo, com maior queda na taxa de mortalidade por suicídio no sexo masculino, com idade de 65 anos ou mais. A análise de tendência da mortalidade por suicídio reportou ser um importante instrumento para identificar as regiões no Paraná que necessitam de ações diretivas de promoção à saúde mental