The Guidelines Regarding Puerperal Period that are Received by Women Under Immediate Puerperium / Orientações Sobre Período Puerperal Recebidas por Mulheres no Puerpério Imediato

Objetivo: Conhecer as orientações sobre período puerperal, fornecidas à mulher no puerpério imediato. Método: Trata-se de um estudo de caráter qualitativo e exploratório, cujo cenário de investigação foi uma Unidade Básica de Saúde do Sul do Rio Grande do Sul. Participaram seis puérperas vinculadas à essa Unidade Básica, e a coleta dos dados foi realizada em setembro de 2014 através de entrevistas individuais semiestruturadas. Para análise dos dados, optou-se pela análise temática, seguindo as etapas descritas por Minayo (2013): ordenação, classificação e análise. Resultados: Foram classificados em duas categorias: orientações quanto às modificações fisiológicas e os cuidados em relação à mulher no puerpério imediato, e quanto às alterações emocionais nesse período. Conclusão: Os profissionais estão comprometidos em orientar à amamentação no período puerperal, mas existem deficiências relacionadas às ações de educação em saúde, além de orientações tangentes às mudanças fisiológicas do período puerperal

Vaginal discharge in pregnant women: comparison between syndromic approach and examination of clinical nursing practice

This is a study for assessment of a quantitative approach in pregnant women (N=104), in which findings of vaginal infection were compared. The findings were obtained by two means, flowchart of vaginal discharge, and typical examinations in the clinical nursing practice. Data were collected from January to July 2011 through interviews and gynecological examinations. The flowchart showed no efficacy to identify candidiasis and trichomoniasis. Furthermore, it showed low sensitivity (0.0%; 50%) and positive predictive value (0.0%; 3.6%) for both infections, and low specificity for trichomoniasis (46%). The flowchart was shown to be satisfactory for bacterial vaginosis, with high sensitivity (100%), negative predictive value (100%), and accuracy (74%). We conclude that use of the flowchart should be reassessed, as it was not able to identify important infections in pregnant women. A continuous effort must be directed for development of effective tests in order to prevent the spread of infection and reduce the number of unnecessary treatments.Estudio evaluativo con enfoque cuantitativo, con una muestra de 104 gestantes, cuyo objetivo fue comparar los resultados de infecciones vaginales en las gestantes, obtenidos a partir del diagrama de flujo vaginal y las pruebas presentes en la práctica clínica de enfermería. Los datos fueron recolectados por entrevista y examen ginecológico, realizados de enero a julio del 2011. El diagrama de flujo no fue eficaz en la identificación de candidiasis y tricomoniasis, presentando baja sensibilidad (0,0%; 50%) y valor predictivo positivo (0,0%; 3,6%), para las dos infecciones y baja especificidad para tricomoniasis (46%). Para vaginosis bacteriana, se mostró satisfactoria, con alta sensibilidad (100%), valor predictivo negativo (100%) y precisión (74%). Se concluye que el uso del diagrama necesita ser revisado, ya que no fue eficaz en la identificación de infecciones importantes en las gestantes. Los esfuerzos para desarrollar pruebas efectivas deben ser continuos, con el objetivo de prevenir la propagación de infecciones y reducir tratamientos innecesarios.Estudo avaliativo de abordagem quantitativa, com amostra de 104 gestantes, com o objetivo de comparar os achados de infecções vaginais em gestantes obtidos por meio do fluxograma de corrimento vaginal com exames presentes na prática clínica da Enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista e exame ginecológico realizados de janeiro a julho de 2011. O fluxograma não se mostrou eficaz na identificação de candidíase e tricomoníase, apresentou baixa sensibilidade (0,0%; 50%) e valor preditivo positivo (0,0%; 3,6%) para as duas infecções e baixa especificidade para tricomoníase (46%). Mostrou-se satisfatório para vaginose bacteriana, com alta sensibilidade (100%), valor preditivo negativo (100%) e acurácia (74%). Conclui-se que o emprego do fluxograma precisa ser reavaliado, visto que não foi eficaz em identificar infecções importantes em gestantes. Os esforços para o desenvolvimento de testes eficazes devem ser contínuos, com intuito de prevenir a disseminação de infecções e reduzir tratamentos desnecessários

The Guidelines Regarding Puerperal Period that are Received by Women Under Immediate Puerperium / Orientações Sobre Período Puerperal Recebidas por Mulheres no Puerpério Imediato

Objetivo: Conhecer as orientações sobre período puerperal, fornecidas à mulher no puerpério imediato. Método: Trata-se de um estudo de caráter qualitativo e exploratório, cujo cenário de investigação foi uma Unidade Básica de Saúde do Sul do Rio Grande do Sul. Participaram seis puérperas vinculadas à essa Unidade Básica, e a coleta dos dados foi realizada em setembro de 2014 através de entrevistas individuais semiestruturadas. Para análise dos dados, optou-se pela análise temática, seguindo as etapas descritas por Minayo (2013): ordenação, classificação e análise. Resultados: Foram classificados em duas categorias: orientações quanto às modificações fisiológicas e os cuidados em relação à mulher no puerpério imediato, e quanto às alterações emocionais nesse período. Conclusão: Os profissionais estão comprometidos em orientar à amamentação no período puerperal, mas existem deficiências relacionadas às ações de educação em saúde, além de orientações tangentes às mudanças fisiológicas do período puerperal

EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA COMUNIDADE: AÇÕES EXTENSIONISTAS EM UMA COMUNIDADE DO SUL DO BRASIL

Objetivo: Relatar sobre as práticas comunitárias de educação em saúde desenvolvidas pelo projeto de extensão “Educação em Saúde na Comunidade” da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas, em uma comunidade vizinha ao Campus Porto. Método: trata-se de um relato de experiência das atividades realizadas por meio de visitas domiciliárias, oficinas em escolas do bairro e em um grupo de mulheres, além de contato com as lideranças comunitárias. Resultados: Desde a fundação do projeto em 2010, foi realizado um total de 598 visitas domiciliárias. Nas oficinas da escola municipal e no grupo de mulheres da comunidade, foram realizadas, desde 2012, um total de 28 atividades de educação em saúde.  Considerações finais: A extensão universitária possibilita ao estudante uma formação crítica e voltada para o envolvimento social, estimulando o comprometimento e o respeito com cada indivíduo.

Medicamentos na insuficiência cardíaca: revisão bibliográfica: Medications in heart failure: a literature review

Introdução: Os objetivos do manejo da insuficiência cardíaca são reduzir a morbidade e a mortalidade.  O gerenciamento inclui o gerenciamento da causa da IC (por exemplo, doença arterial coronariana) e o gerenciamento de condições associadas (por exemplo, diabetes). Os pacientes requerem acompanhamento seriado para avaliar o estado clínico, apoiar o autogerenciamento, incluindo o uso adequado de medicamentos, avaliar a resposta à terapia e avaliar a necessidade potencial de mudanças no manejo. Objetivos: O objetivo desse estudo é revisar sobre o manejo farmacológico das insuficiências cardíacas, sejam elas de fração de ejeção preservada, levemente reduzida ou reduzida. Métodos: Os bancos de dados Pubmed e UpToDate, além de diretrizes foram pesquisados eletronicamente os descritores insuficiência cardíaca; tratamento; insuficiência cardíaca sistólica nos idiomas inglês e português, utilizando as publicações dos últimos 05 anos. Discussão e Conclusão: A insuficiência cardíaca de fração levemente reduzida é tratada de forma semelhante à de fração de ejeção reduzida. Sendo assim, a terapia inicial é geralmente terapia diurética, um bloqueador do sistema angiotensina e um betabloqueador. Já a terapia secundária consiste em um antagonista do receptor mineralocorticóide e um inibidor do cotransportador 2 de sódio-glicose.  Já a insuficiência cardíaca de fração preservada tende a ter os inibidores do cotransporte 2 de sódio-glicose e o antagonista do receptor mineralocorticóide como tratamento de primeira linha

Genome of the Avirulent Human-Infective Trypanosome—Trypanosoma rangeli

Background: Trypanosoma rangeli is a hemoflagellate protozoan parasite infecting humans and other wild and domestic mammals across Central and South America. It does not cause human disease, but it can be mistaken for the etiologic agent of Chagas disease, Trypanosoma cruzi. We have sequenced the T. rangeli genome to provide new tools for elucidating the distinct and intriguing biology of this species and the key pathways related to interaction with its arthropod and mammalian hosts.  Methodology/Principal Findings: The T. rangeli haploid genome is ,24 Mb in length, and is the smallest and least repetitive trypanosomatid genome sequenced thus far. This parasite genome has shorter subtelomeric sequences compared to those of T. cruzi and T. brucei; displays intraspecific karyotype variability and lacks minichromosomes. Of the predicted 7,613 protein coding sequences, functional annotations could be determined for 2,415, while 5,043 are hypothetical proteins, some with evidence of protein expression. 7,101 genes (93%) are shared with other trypanosomatids that infect humans. An ortholog of the dcl2 gene involved in the T. brucei RNAi pathway was found in T. rangeli, but the RNAi machinery is non-functional since the other genes in this pathway are pseudogenized. T. rangeli is highly susceptible to oxidative stress, a phenotype that may be explained by a smaller number of anti-oxidant defense enzymes and heatshock proteins.  Conclusions/Significance: Phylogenetic comparison of nuclear and mitochondrial genes indicates that T. rangeli and T. cruzi are equidistant from T. brucei. In addition to revealing new aspects of trypanosome co-evolution within the vertebrate and invertebrate hosts, comparative genomic analysis with pathogenic trypanosomatids provides valuable new information that can be further explored with the aim of developing better diagnostic tools and/or therapeutic targets

<b>Pacing strategy adopted in crawl swimming competitions: an analysis of the 800-m and 1500-m distances</b>

In long distance swimming competitions, the optimal pacing strategy is not well established. The objective of this study was to characterize the pacing strategy adopted by international level athletes in 800-m (female) and 1500-m (male) crawl swimming events. We analyzed the time of each 50 m splits for semi-finalists and finalists athletes of the last three world swimming championships from 2006 to 2010. The data analysis was performed through the statistic method named CHAID (Chi-Squared Automatic Interaction Detection), which is a statistic χ2 to detect a homogeneity behavior among the variables. The main results found were: for the two events analyzed, the velocity-versus-distance curve was similar to the parabolic pacing strategy (U-shaped), characterized by a significantly faster start (p<0.05) than mean velocity for the race, followed by a gradual decline invelocity in the middle splits, when athletes increase the velocity again (p<0.05) to produce an end spurt. In conclusion, these findings indicate that this pacing strategy profile can be classified as optimal for the long distances wimming events since it was preferentially adopted by international level athletes

Estratégia adotada em provas de natação estilo crawl: uma análise das distâncias de 800 e 1500m.

Em competições de natação de longadistância não está bem estabelecida qual a estratégia de prova (EP) ótima. Desta forma, o objetivo desse estudo foi caracterizar as EP adotadas poratletas de nível internacional em provas de natação de 800m (feminino) e 1500m (masculino) crawl. Foram analisadas as parciais de tempo (a cada 50m) dos atletas (n = 60) participantes das semifinais e finais dos últimos três campeonatos mundiais de natação, ocorridos no período de 2006 a 2010. A análise dos dados foi realizada por meio do teste estatístico CHAID (Chi-Squared Automatic Interaction Detection), que é uma estatística χ2 (qui-quadrado) para detectar comportamento de homogeneidade entre as variáveis. Os principais resultados encontrados foram: para as duas provas analisadas, o comportamento davelocidade em função do tempo mostrou-se semelhante à estratégia parabólica(formato em U), caracterizada por um início significativamente mais rápido (P <0,05), seguido por uma diminuição do ritmo no trecho médio da prova, quando ocorre um novo aumento significativo (P < 0,05) na velocidade no trecho final. Desta forma, tais achados indicam que este perfil de EP pode ser classificado como ótimo para as provas de natação consideradas de longa duração, visto que foi o perfil preferencialmente adotado por atletas de nível mundial