Raciocínio clínico do enfermeiro: uma abordagem segundo a Teoria do Processo Dual [Nurses’ clinical reasoning: a Dual Process Theory approach] [Razonamiento clínico del enfermero: un enfoque según la Teoría del Proceso Dual]

Objective: to think about nurses’ clinical reasoning from the Dual Process Theory perspective. Content: this reflective-theoretical study drew on a critical reading of Dual Process Theory and of scientific articles about clinical reasoning in nursing, found by searching the Virtual Health Library and Pubmed. The clinical reasoning comprises two information processing systems that enable decision making in a clinical context. It forms the basis for the nursing process and management of care. Moreover, it favors the identity, visibility, and reliability of nursing as a profession of the health field, as it fosters a break with the practice of mechanical care by making care something thoughtful and underpinned by scientific knowledge. Conclusion: this study made it possible to think, from the Dual Process Theory perspective, about nurses’ clinical reasoning. It is hoped this will inform measures to develop and improve this skill in care and teaching.RESUMOObjetivo: refletir acerca do raciocínio clínico do enfermeiro na perspectiva da Teoria do Processo Dual. Conteúdo: trata-se de um estudo teórico-reflexivo construído, a partir da leitura crítica da Teoria do Processo Dual e de artigos científicos acerca do raciocínio clínico em enfermagem, buscados na Biblioteca Virtual em Saúde e Pubmed. O raciocínio clínico é composto por dois sistemas de processamento de informações que possibilitam a tomada de decisões em um contexto clínico. Constitui base para o desenvolvimento do processo de enfermagem e gerência do cuidado. Ademais, favorece identidade, visibilidade e confiabilidade da enfermagem como profissão da área da saúde, ao proporcionar a ruptura com a prática do cuidado mecanizado, tornando-o algo pensado e sustentado por conhecimentos científicos. Conclusão: este estudo permitiu a reflexão acerca do raciocínio clínico do enfermeiro na perspectiva da Teoria do Processo Dual. Espera-se subsidiar ações de desenvolvimento e aprimoramento dessa habilidade na assistência e no ensino.RESUMENObjetivo: reflexionar sobre el razonamiento clínico del enfermero en la perspectiva de la Teoría del Proceso Dual. Contenido: estudio teórico-reflexivo construido con base en la lectura crítica de la Teoría del Proceso Dual y de artículos científicos acerca del raciocinio clínico en enfermería, buscados en la Biblioteca Virtual en Salud y Pubmed. El razonamiento clínico se compone de dos sistemas de procesamiento de información que posibilitan la toma de decisiones en un contexto clínico. Constituye base para el desarrollo del proceso de enfermería y gestión del cuidado. Además, favorece la identidad, la visibilidad y la confiabilidad de la enfermería como profesión del área de la salud, al promover una ruptura con la práctica del cuidado mecanizado, haciéndolo algo pensado y sostenido por conocimientos científicos. Conclusión: este estudio permitió la reflexión acerca del razonamiento clínico del enfermero bajo la perspectiva de la Teoría del Proceso Dual. Se espera subsidiar acciones de desarrollo y perfeccionamiento de esa habilidad en la asistencia y enseñanza.Objetivo: refletir acerca do raciocínio clínico do enfermeiro na perspectiva da Teoria do Processo Dual. Conteúdo: trata-se de um estudo teórico-reflexivo construído, a partir da leitura crítica da Teoria do Processo Dual e de artigos científicos acerca do raciocínio clínico em enfermagem, buscados na Biblioteca Virtual em Saúde e Pubmed. O raciocínio clínico é composto por dois sistemas de processamento de informações que possibilitam a tomada de decisões em um contexto clínico. Constitui base para o desenvolvimento do processo de enfermagem e gerência do cuidado. Ademais, favorece identidade, visibilidade e confiabilidade da enfermagem como profissão da área da saúde, ao proporcionar a ruptura com a prática do cuidado mecanizado, tornando-o algo pensado e sustentado por conhecimentos científicos. Conclusão: este estudo permitiu a reflexão acerca do raciocínio clínico do enfermeiro na perspectiva da Teoria do Processo Dual. Espera-se subsidiar ações de desenvolvimento e aprimoramento dessa habilidade na assistência e no ensino.ABSTRACTObjective: to think about nurses’ clinical reasoning from the Dual Process Theory perspective. Content: this reflective-theoretical study drew on a critical reading of Dual Process Theory and of scientific articles about clinical reasoning in nursing, found by searching the Virtual Health Library and Pubmed. The clinical reasoning comprises two information processing systems that enable decision making in a clinical context. It forms the basis for the nursing process and management of care. Moreover, it favors the identity, visibility, and reliability of nursing as a profession of the health field, as it fosters a break with the practice of mechanical care by making care something thoughtful and underpinned by scientific knowledge. Conclusion: this study made it possible to think, from the Dual Process Theory perspective, about nurses’ clinical reasoning. It is hoped this will inform measures to develop and improve this skill in care and teaching.RESUMENObjetivo: reflexionar sobre el razonamiento clínico del enfermero en la perspectiva de la Teoría del Proceso Dual. Contenido: estudio teórico-reflexivo construido con base en la lectura crítica de la Teoría del Proceso Dual y de artículos científicos acerca del raciocinio clínico en enfermería, buscados en la Biblioteca Virtual en Salud y Pubmed. El razonamiento clínico se compone de dos sistemas de procesamiento de información que posibilitan la toma de decisiones en un contexto clínico. Constituye base para el desarrollo del proceso de enfermería y gestión del cuidado. Además, favorece la identidad, la visibilidad y la confiabilidad de la enfermería como profesión del área de la salud, al promover una ruptura con la práctica del cuidado mecanizado, haciéndolo algo pensado y sostenido por conocimientos científicos. Conclusión: este estudio permitió la reflexión acerca del razonamiento clínico del enfermero bajo la perspectiva de la Teoría del Proceso Dual. Se espera subsidiar acciones de desarrollo y perfeccionamiento de esa habilidad en la asistencia y enseñanza

MÃES DE CRIANÇAS COM DEFICIÊNCIA VISUAL: DIFICULDADES E FACILIDADES ENFRENTADAS NO CUIDADO

Objetivou-se conhecer as dificuldades e facilidades enfrentadas pelas mães de crianças com deficiência visual (DV) no cuidado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, realizada no segundo semestre de 2011, com dez mães de crianças com deficiência visual, de um Centro de Educação para deficientes visuais, no sul do Brasil. Foram realizadasentrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo temática das informações. Foram verificados como dificuldades o desconhecimento acerca da doença e da forma de cuidar da criança, a falta de acesso aos serviços de saúde, a sobrecarga pela dependência da criança, a falta de apoio e o preconceito na própria família. Quanto às facilidades, foram referidos a vontade do desenvolvimento saudável das crianças, a convivência com profissionais qualificados para sua educação e o contato com outras crianças com DV. Faz-se importante a instrumentalização da família para o cuidado à criança com DV como forma de garantir a aquisição de habilidades e competências, possibilitando-a um viver com qualidade

A arte de redescobrir-se através da educação

Este artigo foi desenvolvido com base no texto: O Dicionário e o processo de identificação do Sujeito-analfabeto, da autora Mariza Vieira da Silva (1996) e também com fundamento nas pesquisas feitas com professores e alunos do CEJA (Educação de Jovens e Adultos), assim como foram entrevistadas pessoas que não estudam e que tem uma certa dificuldade no que diz respeito a alfabetização. Tem por objetivo compreender como funciona esta instituição e quais critérios usam para o ensino do seu público, considerando que este aluno já possui uma leitura de mundo antes de ir para escola. Procura-se também conhecer como alfabetizar este estudante que carrega uma bagagem do conhecimento da realidade mundial, que consegue sobreviver, à seu modo, diante do que a sociedade hoje lhes exige que respondam para que façam parte da mesma. Porém, estes indivíduos nem sempre dominam a escrita e leitura ou conseguem apenas assinar seu próprio nome. Palavras-chave: Educação de Jovens e Adultos (CEJA); analfabetismo; metodologia; aprendizado

Os impactos relacionados ao uso de agrotóxicos na saúde dos trabalhadores rurais: uma revisão sistemática

A utilização em grande escala dos agrotóxicos nas diversas culturas de importância econômica acaba expondo a população ao risco de contaminação. O objetivo da pesquisa foi identificar por meio de uma revisão sistemática quais os impactos relacionados ao uso de agrotóxicos na saúde dos trabalhadores rurais. Trata-se de uma revisão sistemática dos estudos publicados sobre os impactos da exposição ao agrotóxico na saúde dos trabalhadores rurais. Analisaram-se os trabalhos contemplados na íntegra e também sua qualidade metodológica. A pesquisa identificou 138 estudos sobre o tema, sendo que 07 se enquadraram nos critérios de inclusão. A revisão mostra a evidência de associações entre a exposição e o impacto na saúde humana. Diante disso, é importante que refletir sobre medidas preventivas para amenizar tais situações

GRUPO DE APOIO/SUPORTE COMO ESTRATÉGIA DE CUIDADO: IMPORTÂNCIA PARA FAMILIARES DE USUÁRIOS DE DROGAS

Objetivou-se conhecer a percepção de familiares de usuários de drogas acerca da importância do grupo de apoio/suporte como estratégia de cuidado. Realizou-se uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, no segundo semestre de 2010, em um Centro de Atenção Psicossocial para usuários de álcool e outras drogas (CAPS AD), de uma cidade do extremo sul do Brasil, com dez familiares. Os dados foram coletados através da entrevista semiestruturada e analisados pela Análise Temática. Verificou-se que o grupo é uma alternativa à internação no hospital psiquiátrico, possibilita acesso e acompanhamento pelos profissionais da saúde, ajuda na compreensão do que é a dependência química, instrumentaliza para o cuidado e possibilita a reinserção social do dependente químico. Conclui-se que o grupo de apoio/suporte se constitui em relevante estratégia de cuidado aos familiares de usuários de drogas, apresentando-se como um instrumento a ser utilizado pelo enfermeiro em sua prática cotidiana

Comunicação em saúde e colaboração interprofissional na atenção a crianças com condições crônicas

Objective: to understand how health communication in the care of children with chronic conditions interferes with inter-professional collaboration. Method: a multicentric qualitative research. Data collection, carried out through interviews and observation, occurred from October 2017 to February 2018. For data organization, the NVivo software, version 12, was used. These data were analyzed from a dialectical perspective. Results: a total of 79 professionals were interviewed, including physicians and nurses in the Family Health Strategy. Essential markers for inter-professionality stand out, such as multi-institutional communication; the historical and political context of the municipalities; the bond between staff and families with children with chronic conditions; and active and purposeful communication. Conclusion: inter-professional collaboration is strengthened when the therapeutic plan of the child with a chronic condition is coordinated by the Family Health Strategy, plus the intention of communicating with the secondary sector. It is considered that the research included important issues, contributing to planning the work process in the Family Health Strategy.Objetivo: comprender cómo la comunicación sanitaria en el cuidado de niños con afecciones crónicas interfiere en la colaboración interprofesional. Método: investigación multicéntrica, cualitativa. La recopilación de datos, realizada a través de entrevistas y observaciones, se llevó a cabo entre octubre de 2017 y febrero de 2018. En la organización de los datos, se utilizó el software NVivo versión 12. Los datos fueron analizados desde una perspectiva dialéctica. Resultados: fueron entrevistados 79 profesionales, incluidos médicos y enfermeros del programa Estrategia de Salud de la Familia. Se destacan marcadores esenciales para la interprofesionalidad, como la comunicación multiinstitucional; el contexto histórico y político de los municipios; el vínculo entre el equipo de profesionales y las familias con niños con afecciones crónicas y la comunicación activa y resolutiva. Conclusión: la colaboración interprofesional se fortalece cuando se coordina el plan terapéutico para niños con enfermedades crónicas a través del programa Estrategia de Salud de la Familia, y se verifica la intención de establecer comunicación con el sector secundario. Se considera que la investigación integró temas importantes y contribuyó a la planificación del proceso de trabajo en el programa Estrategia de Salud de la Familia.Objetivo: compreender como a comunicação em saúde na atenção de crianças com condições crônicas interfere na colaboração interprofissional. Método: pesquisa multicêntrica, qualitativa. A coleta de dados, realizada por meio de entrevista e observação, ocorreu de outubro de 2017 a fevereiro de 2018. Para a organização dos dados, utilizou-se o software NVivo versão 12. Esses dados foram analisados pela perspectiva dialética. Resultados: foram entrevistados 79 profissionais, entre médicos e enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Destacam-se marcadores essenciais para a interprofissionalidade, como a comunicação plurinstitucional; o contexto histórico e político dos municípios; o vínculo entre equipe e famílias com crianças com condições crônicas e a comunicação ativa e propositiva. Conclusão: a colaboração interprofissional é fortalecida quando o plano terapêutico da criança com condição crônica é coordenado pela Saúde da Família, acrescida da intencionalidade de comunicação com o setor secundário. Considera-se que a pesquisa integrou importantes temas, contribuindo para o planejamento do processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família

Representações sociais de enfermeiras acerca do cuidado que mulheres usuárias de crack prestam ao recém-nascido / Nurses' social representations of the care that crack users provide to the newborn

Objetivo: Conhecer as representações sociais de enfermeiras acerca do cuidado que as mulheres usuárias de crack prestam ao recém-nascido no pós-parto. Metodologia: Pesquisa qualitativa cujo referencial teórico foi a Teoria das Representações Sociais. Participam 14 enfermeiras atuantes Maternidade e Centro Obstétrico de um hospital do sul do Brasil. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2018, por entrevistas semiestruturadas e submetidos ao Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: As representações sociais mostraram que a maioria tem dificuldade de desenvolver o apego com o bebê. Enquanto o bebê está na unidade seus cuidados são responsabilidade da equipe de enfermagem que tem preocupação/ medo em relação a algum acidente/ descuido com o mesmo por parte da mãe. O contexto de vida influenciará no cuidado que com o bebê, mas elas sentem-se culpadas com o que possa acontecer devido ao uso do crack. Muitas negligenciam o cuidado após o nascimento vai para adoção. Considerações Finais: Estas mulheres precisam ser acolhidas e acompanhadas durante a gestação e no pós-parto, recebendo atendimento psicológico e social, sendo encaminhadas para o planejamento familiar. É necessária a capacitação dos profissionais da saúde a fim de minimizar as dificuldades que estas possuem em cuidar o recém-nascido no seu pós-parto

Burnout en profesionales de la salud hospitalaria: revisión sistemática de la literatura

https://rue.fenf.edu.uy/index.php/rueObjetivo: investigar la prevalencia del Síndrome de Burnout en los trabajadores que actúan en hospitales y los factores asociados a su desarrollo. Método: se trata de una revisión sistemática de la literatura realizada en LILACS y PubMed, que tuvo como cuestión orientadora “¿cuál es la prevalencia del Síndrome de Burnout en los profesionales de la salud que actúan en hospitales?”. Para la investigación se utilizaron los descriptores “(professional exhaustion) o (burnout) y (MBI) o (Maslach Burnout Inventory) y (professional health)”, además de filtros “Inglés, español y portugués”, y encontró 928 artículos, y de estos, 18 fueron seleccionados para esa revisión. Resultados: de los estudios seleccionados, solamente siete (39%) fueron desarrollados en el contexto nacional y 11 (61%) fueron desarrollados en el contexto internacional. La mayoría de los estudios identificaron una alta prevalencia del síndrome de Burnout, y se identificó una asociación entre el disturbio y los profesionales del sexo femenino, solteros, con menor tiempo de actuación y que cumplían una mayor carga de trabajo. Conclusión: el síndrome de Burnout es un fenómeno complejo, y no fue posible identificar un perfil sociodemográfico más propenso, pues los estudios divergieron entre las variables que fueron significativas cuanto a su desarrollo. Además, existen los factores subjetivos de cada individuo, sus estrategias de enfrentamiento desarrolladas a lo largo de su existencia, con base en sus experiencias individuales, que pueden proteger o exponer frente a situaciones adversas.Objective: to investigate the prevalence of Burnout Syndrome among hospital health professionals and factors associated with their development. Methods: it is a systematic review of literature performed in LILACS and PubMed, which had as a guiding question “what is the prevalence of burnout syndrome in health professionals who work in hospitals?” For the research, the descriptors “(professional exhaustion) OR (burnout) AND (MBI) OR (Maslach Burnout Inventory) AND (professional health)”, plus “English, Spanish and Portuguese” filters were used, with 928 articles found, and 18 were selected for this review. Results: of the selected studies, only seven (39%) were developed in the national context and 11 (61%) were developed in the international context. Most of the studies identified a high prevalence of Burnout syndrome, and an association was identifi ed between the disorder and unmarried, less time-consuming, female workers who performed more work. Conclusion: the Burnout syndrome is a complex phenomenon, and it was not possible to identify a sociodemographic profile more prone to it, since the studies diverged between the variables that were significant in their development. In addition, there are the subjective factors of each individual, their coping strategies developed throughout their existence, based on their individual experiences, that can protect you or expose you to adverse situations.Objetivo: investigar a prevalência da Síndrome de Burnout nos trabalhadores que atuam em hospitais e os fatores associados ao seu desenvolvimento. Método: trata-se de uma revisão sistemática de literatura realizada na LILACS e PubMed, que teve como questão norteadora “qual a prevalência da síndrome de burnout nos profissionais da saúde que a atuam em hospitais?”. Para a pesquisa foram utilizados os descritores “(professional exhaustion) OR (burnout) AND (MBI) OR (Maslach Burnout Inventory) AND (professional health)”, acrescidos dos fi ltros “inglês, espanhol e português”, sendo encontrados 928 artigos, e desses, 18 foram selecionados para essa revisão. Resultados: dos estudos selecionados, somente sete (39%) foram desenvolvidos no contexto nacional e 11 (61%) foram desenvolvidos no contexto internacional. A maioria dos estudos identificou uma alta prevalência da síndrome de Burnout , e foi identificada uma associação entre o distúrbio e profissionais do sexo feminino, solteiras, com menos tempo atuação e que cumpriam uma maior carga de trabalho. Conclusão: a síndrome de Burnout é um fenômeno complexo, e não foi possível identificar um perfil sociodemográfico mais propenso a ela, pois os estudos divergiram entre as variáveis que foram significativas quanto ao seu desenvolvimento. Além disso, existem os fatores subjetivos de cada indivíduo, suas estratégias de enfrentamento desenvolvidas ao longo da sua existência, com base nas suas experiências individuais, que podem lhe proteger ou expor frente a situações adversas