Explorando a conexão: exames citopatológicos e diagnósticos de neoplasia maligna cervical em Alagoas

O vírus do papiloma humano (HPV), especialmente as variantes HPV16 e HPV18, está fortemente ligado a lesões pré-malignas no colo do útero. Apesar de ser uma infecção sexualmente transmissível comum, apenas algumas mulheres desenvolvem câncer cervical. Nesse contexto, o exame citopatológico periódico é a estratégia predominante globalmente para a detecção precoce do câncer cervical. Este estudo visa analisar os índices de realização de citologia oncótica e sua relação com as taxas de diagnóstico de neoplasia maligna cervical no Estado de Alagoas. A metodologia empregada é descritiva, populacional, quantitativa, transversal e observacional, utilizando dados secundários do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO) do SUS. Os dados extraídos abrangem o número de exames citopatológicos realizados e os diagnósticos de neoplasia maligna do colo do útero em Alagoas, especificamente carcinoma epidermóide, adenocarcinoma in situ e adenocarcinoma invasor, no período de 2017 a 2021. Os resultados indicam que, segundo o SISCOLO/SUS, entre 2017 e 2021, o número de exames citopatológicos em Alagoas aumentou de 108.429 para 150.005. Durante esse período, os diagnósticos de neoplasia maligna cervical variaram, com uma predominância de carcinoma epidermóide (87,27%), seguido por adenocarcinoma in situ (7,27%) e adenocarcinoma invasor (6,25%). Notavelmente, observou-se um padrão de crescimento nos exames de citologia oncótica, correlacionado a uma redução nos casos de neoplasia maligna cervical. Em síntese, a análise dos registros de 2017 a 2021 em Alagoas revela uma incidência significativa de carcinoma epidermóide e destaca a eficácia do rastreio por citologia oncótica na identificação precoce de lesões precursoras de câncer cervical

Psychological violence against pregnant women in a prenatal care cohort: rates and associated factors in São Luís, Brazil

Abstract\ud \ud Background\ud Violence against pregnant women has been associated with gestational and perinatal disorders. Psychological violence is the type least investigated and its associated factors have been little studied. The present study was conducted in order to estimate prevalence rates and analyze the factors associated with exclusive and recurrent psychological violence in the municipality of São Luís, Brazil.\ud \ud \ud Methods\ud Data regarding 982 pregnant women, aged from 14 to 45 years, interviewed in 2010 and 2011 in a prenatal cohort were used. A self-applied questionnaire was used to screen for violence. Pregnant women submitted to physical and sexual violence were excluded from the analysis of factors associated with exclusive psychological violence. Prevalence ratios and 95% confidence intervals were estimated by a Poisson regression model with a hierarchical approach at three levels. At level 1 of the theoretical-conceptual model, we analyzed demographic and socioeconomic characteristics and variables that express gender inequalities; at level 2, we analyzed social support received by the women, and at level 3, the life experiences of the pregnant women.\ud \ud \ud Results\ud Prevalence rate of exclusive psychological violence was 41.6% and of recurrent violence was 32.6%. Exclusive psychological violence was associated with pregnant women’s age of 14 to 18 years (PR: 1.32 95% CI: 1.04 – 1.70), pregnant women’s schooling superior to that of her intimate partner (PR: 1.54 95% CI: 1.09 – 2.16), inadequate social affective support/positive social interaction (PR: 1.34 95% CI: 1.11 – 1.62), use of illicit drugs by the pregnant women (PR: 1.80 95% CI: 1.16 – 2.81) and having had six or more intimate partners in life (PR: 1.52 95% CI: 1.18 – 1.96). Recurrent exclusive psychological violence was associated with inadequate social affective support/positive social interaction (PR: 1.47 95% CI: 1.15 – 1.87), use of illicit drugs by the pregnant women (PR: 2,28 95% CI: 1,40 - 3,71) and having had six or more intimate partners in life (PR: 1.47 95% CI: 1.06 – 2.03).\ud \ud \ud Conclusions\ud Psychological violence was a common phenomenon in this population of pregnant women that was associated with gender inequalities, inadequate social support and illicit drug use and should be routinely investigated during prenatal visits at health care services.This Research was supported by the Health Ministry,\ud CNPq (Portuguese acronym for the National Research Council), FAPESP\ud (Portuguese acronym for the São Paulo State Research Foundation), and\ud FAPEMA (Portuguese acronym for the Maranhão State Research Foundation)

A reforma da atenção ao doente mental em Campinas : um espaço para a terapia ocupacional

Orientador: Elizabeth de Leone Monteiro SmekeTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Trata-se de um estudo sobre o processo de transformação da assistência ao doente mental, ocorrido no município de Campinas, SP., no período de 1989 a 1991, quando foi proposta a criação de uma nova política para a área. Analisando os princípios que a orientaram, destacam-se temas e questões levantados pelos Movimentos Sociais precedentes - o da Reforma Sanitária e da Luta Antimanicomial-, e pelas experiências que se encaminharam na perspectiva da desospitalização, desinstitucionalização e das ações regionalizadas de atenção ao doente mental. A particularidade da experiência ocorrida em Campinas foi resgatada a partir da análise de documentos e de depoimentos de seus atores sociais, indicando os conflitos e contradições surgidos naquela trajetória. Considerando a importância das transformações das subjetividades dos atores para que pudessem se envolver ativa e criativamente naquele processo, assinalou-se a relevância e pertinência de alguns fatores e acontecimentos - aqui estudados como dispositivos analisadores , que instigaram mudanças necessárias para a implementação daquela política. Destacou-se também a oportunidade e adequação da incorporação do instrumental teórico-prático da Terapia Ocupacional na lida com o doente mental - objetivando sua melhor qualidade de vida, nas inovações efetivadas nas práticas já existentes e na criação de novos serviços. Considerou-se, por fim, que a Terapia Ocupacional, enquanto profissão e área de conhecimento, é elemento essencial para a efetivação de transformações dos paradigmas relacionados à atenção à pessoa em cuidado - como sujeito da sua própria cura, e um recurso importante no processo mesmo de reorientação de relações intra-institucionaisAbstract: This study is about the changing process of the assistance of the mentally ill people, which happened in the city of Campinas, São Paulo, during the period of 1989-1991, when there was suggeted the creation of new policies for the area. Analysing the principIes that oriented that proposal, there were found themes and issues brought up by former Social Movements, sush as the Sanitary Reform and the fight against traditional psychiatric hospitals. There also have been found similarities with other experiences that went in the direction of dehospitalization, deinstitutionalization and regionalized actions of attention to the mentally ill. The particularity of that study was recovering the history of the experience happened in Campinas, through the ana1ysis of documents and testimonies of their social actors, indicating the conflicts and contradictions that appeared along that trajectory. It was focused the relevance and proper manner of some events happened (here studied as ana1ysers devices), that functioned as provoking factors of the changes in the subjectivity of the actors involved. This was the major contribution for the creation and implementation of new mental health policy in Campinas. It was emphasized the opportunity and suitable incorporation of the theoretical and practical tooIs of occupational therapy to deal with the mentally sick. This was done with the purpose of improving their quality. of life and well-being, including new procedures to the already existing practices and also by the development of new services. Finally it was considered that Occupational Therapy as a profission and area of knowledge is an essential element to the effectiveness of the changes in the paradigmas related to the way of caring people, and an important resource of the process it self of re-orientation of the intra institutional relationsDoutoradoDoutor em Saude Menta

Reprodução induzida em robalo Centropomus parallelus Poey, 1860

A espécie Centropomus parallelus, conhecida como robalo nas regiões Sudeste e Sul e como camorim no Nordeste e Norte, foi submetida à reprodução induzida com hCG (human chorionic gonadotropin), no Laboratório de Maricultura do Instituto de Pesca, em Cananéia, SP (25º 01 S; 47º 57 W). Em novembro e dezembro de 1996 e janeiro de 1997, fêmeas dessa espécie pesando entre 210 g e 1.740 g e medindo entre 25,7 cm e 56,0 cm foram selecionadas levando-se em consideração o valor médio do diâmetro dos ovócitos, o padrão de distribuição porcentual dos valores do diâmetro e a localização da vesícula germinativa na célula. Foram utilizadas doses únicas de 1, 2 ou 5 UI de hCG por grama de peso corporal em vinte e seis fêmeas que apresentaram ovócitos com diâmetro médio ao redor de 400 µm e distribuição de freqüência porcentual de valores dos diâmetros unimodal, com moda em 435,6 µm. Como controle, foram utilizadas quatro fêmeas, que receberam 1 ml de solução salina a 0,9%. Aproximadamente 35 horas após a aplicação do hormônio, as fêmeas iniciaram a liberação dos óvulos. Neste momento, os óvulos apresentaram o diâmetro médio superior a 600 µm, uma única gota de óleo e vesícula germinativa quebrada. Foi feita extrusão dos óvulos para fertilização a seco. Os machos não foram submetidos a tratamento hormonal, sendo selecionados pela quantidade e viscosidade do sêmen e motilidade dos espermatozóides. A taxa de fertilização variou de 70 a 90%. A eclosão das larvas ocorreu 18 horas após a fertilização. Durante a incubação dos ovos e eclosão das larvas, a temperatura da água foi de 25 ± 1ºC e a salinidade variou de 29 a 35%

Psychological violence against pregnant women in a prenatal care cohort: rates and associated factors in São Luís, Brazil

Abstract Background Violence against pregnant women has been associated with gestational and perinatal disorders. Psychological violence is the type least investigated and its associated factors have been little studied. The present study was conducted in order to estimate prevalence rates and analyze the factors associated with exclusive and recurrent psychological violence in the municipality of São Luís, Brazil. Methods Data regarding 982 pregnant women, aged from 14 to 45 years, interviewed in 2010 and 2011 in a prenatal cohort were used. A self-applied questionnaire was used to screen for violence. Pregnant women submitted to physical and sexual violence were excluded from the analysis of factors associated with exclusive psychological violence. Prevalence ratios and 95% confidence intervals were estimated by a Poisson regression model with a hierarchical approach at three levels. At level 1 of the theoretical-conceptual model, we analyzed demographic and socioeconomic characteristics and variables that express gender inequalities; at level 2, we analyzed social support received by the women, and at level 3, the life experiences of the pregnant women. Results Prevalence rate of exclusive psychological violence was 41.6% and of recurrent violence was 32.6%. Exclusive psychological violence was associated with pregnant women’s age of 14 to 18 years (PR: 1.32 95% CI: 1.04 – 1.70), pregnant women’s schooling superior to that of her intimate partner (PR: 1.54 95% CI: 1.09 – 2.16), inadequate social affective support/positive social interaction (PR: 1.34 95% CI: 1.11 – 1.62), use of illicit drugs by the pregnant women (PR: 1.80 95% CI: 1.16 – 2.81) and having had six or more intimate partners in life (PR: 1.52 95% CI: 1.18 – 1.96). Recurrent exclusive psychological violence was associated with inadequate social affective support/positive social interaction (PR: 1.47 95% CI: 1.15 – 1.87), use of illicit drugs by the pregnant women (PR: 2,28 95% CI: 1,40 - 3,71) and having had six or more intimate partners in life (PR: 1.47 95% CI: 1.06 – 2.03). Conclusions Psychological violence was a common phenomenon in this population of pregnant women that was associated with gender inequalities, inadequate social support and illicit drug use and should be routinely investigated during prenatal visits at health care services

Analisando as pesquisas em educação especial no Brasil Analysing research in special education in Brazil

Nosso objetivo foi examinar a articulação lógica entre o problema e a proposição teórico-metodológica das produções na área da Educação Especial, focando os seus pressupostos epistemológicos. Nos fundamentamos nos pressupostos das tendências empírico-analítica, fenomenológica-hermenêutica, crítico-dialética e do paradigma da complexidade. O procedimento adotado foi interpretar todas as dissertações/teses produzidas nos Programas de Pós-Graduação em Educação e Educação Especial do Brasil, que versam sobre Educação Especial, produzidas nos anos de 2001, 2002 e 2003, disponíveis no banco de teses da CAPES. Encontramos as tendências empírica, fenomenológica e dialética. Os equívocos encontrados foram a não inserção da pesquisa entre as produções na área; ausência de criticidade; não posicionamento numa determinada concepção de educação; construção teórica fundamentada em concepções diferentes; falta de coerência nos pressupostos teórico-metodológicos; não explicitação metodológica; não descrição dos procedimentos éticos; e má elaboração dos resumos. Concluímos pela necessidade da melhoria das dissertações/teses para que possamos avançar na produção de conhecimento na área da Educação Especial.<br>Our objective was to analyze the logical articulation between the problem and the theoretical-methodological proposal of studies in the field of Special Education, focusing on the epistemological issues. We based our study on the empiric-analytical tendencies, phenomenology-hermeneutic, critical-dialectical and the complexity paradigm. The procedure that was adopted was interpreting all dissertations/thesis produced in Post-Graduate programs in Education and Special Education in Brazil, which focus on Special Education, produced in 2001, 2002 and 2003, available online at CAPES' thesis database. We found empirical, phenomenological and dialectic tendencies. The errors encountered included the failure to include the research among the productions in the field; lack of critical approach; lack of making explicit what educational conception the study was based on; theoretical construction based on different conceptions; lack of coherence in the theoretical-methodological proposals; lack of methodological specification; absence of ethical procedural descriptions; and poorly written abstracts. We came to the conclusion that improvements in theses /dissertations are necessary so as to continually move forward in the production of knowledge in the field of Special Education