Psycho-Neuro-Endocrine-Immunological Basis of the Placebo Effect: Potential Applications beyond Pain Therapy

The placebo effect can be defined as the improvement of symptoms in a patient after the administration of an innocuous substance in a context that induces expectations regarding its effects. During recent years, it has been discovered that the placebo response not only has neurobiological functions on analgesia, but that it is also capable of generating effects on the immune and endocrine systems. The possible integration of changes in different systems of the organism could favor the well-being of the individuals and go hand in hand with conventional treatment for multiple diseases. In this sense, classic conditioning and setting expectations stand out as psychological mechanisms implicated in the placebo effect. Recent advances in neuroimaging studies suggest a relationship between the placebo response and the opioid, cannabinoid, and monoaminergic systems. Likewise, a possible immune response conditioned by the placebo effect has been reported. There is evidence of immune suppression conditioned through the insular cortex and the amygdala, with noradrenalin as the responsible neurotransmitter. Finally, a conditioned response in the secretion of different hormones has been determined in different studies; however, the molecular mechanisms involved are not entirely known. Beyond studies about its mechanism of action, the placebo effect has proved to be useful in the clinical setting with promising results in the management of neurological, psychiatric, and immunologic disorders. However, more research is needed to better characterize its potential use. This review integrates current knowledge about the psycho-neuro-endocrine-immune basis of the placebo effect and its possible clinical applications

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Executive functioning in primary school children in public and private school of Cúcuta-Colombia: Contributions to neuropsychological therapy

El estudio analizó la relación entre el funcionamiento ejecutivo y las características sociodemográficas de niños en inicio de edad escolar en Cúcuta, mediante la descripción de las características de sueño, hábitos de estudio, acompañamiento extraescolar, nivel socioeconómico y otras condiciones sociodemográficas de los padres en relación con el nivel de desempeño en funciones ejecutivas. El estudio se desarrolló mediante un método de tipo cuantitativo, con un diseño no experimental, transversal, de alcance correlacional con una muestra conformada por 60 niños y niñas de un colegio público y uno privado ubicados en la ciudad de Cúcuta, con edades entre los 5 y 7 años. Se encontró que el nivel funcionamiento ejecutivo se ubica dentro del promedio en ambos contextos escolares, sin embargo hay características particulares del escenario privado como el mayor acompañamiento extraescolar, motivación a que los niños duerman sin compañía de sus padres y la convivencia con ambos padres, factores que han mostrado beneficios en el desarrollo psicológico infantil. Por el contrario, en el contexto escolar público, se evidenció un mayor tiempo en horas de sueño, lo cual se ha relacionado con mejor desempeño cognitivo en general. Se concluye, que las variables que muestran mayor relación con la función ejecutiva son el nivel socioeconómico, la edad de los padres y su nivel de formación. El número de horas de sueño, también mostró relación positiva específicamente con la capacidad de control inhibitorio y la memoria de trabajo. Se discuten los resultados a la luz de estudios previos, cuyos aportes pueden ser utilizados en beneficio de la terapéutica psicológica y la prevención.The study analyzed the relationship between executive functioning and the sociodemographic characteristics of children at the beginning of school age in Cúcuta, by describing sleep characteristics, study habits, extracurricular accompaniment, socioeconomic status and other sociodemographic conditions of parents in relation to with the level of performance in executive functions. The study was developed using a quantitative method, with a non-experimental, cross-sectional design, correlational in scope with a sample consisting of 60 children from a public and a private school located in the city of Cúcuta, ages 5 and under. and 7 years. It was found that the level of executive functioning is within the average in both school contexts, however there are particular characteristics of the private scenario such as the greater extracurricular accompaniment, motivation for children to sleep without their parents' company and coexistence with both parents. that have shown benefits in children's psychological development. On the contrary, in the public school context, there was a greater time in sleep hours, which has been related to better cognitive performance in general. It is concluded that the variables that show greater relation with the executive function are the socioeconomic level, the age of the parents and their level of education. The number of hours of sleep, also showed positive relationship specifically with the capacity of inhibitory control and working memory. The results are discussed in light of previous studies, whose contributions can be used for the benefit of psychological therapy and prevention

Funcionamiento ejecutivo en niños de primaria en colegio público y privado de Cúcuta-Colombia: Contribuciones a la terapia neuropsicológica

El estudio analizó la relación entre el funcionamiento ejecutivoy las características sociodemográficas de niños eninicio de edad escolar en Cúcuta, mediante la descripciónde las características de sueño, hábitos de estudio, acompañamientoextraescolar, nivel socioeconómico y otras condicionessociodemográficas de los padres en relación con elnivel de desempeño en funciones ejecutivas. El estudio sedesarrolló mediante un método de tipo cuantitativo, con undiseño no experimental, transversal, de alcance correlacionalcon una muestra conformada por 60 niños y niñas de un colegiopúblico y uno privado ubicados en la ciudad de Cúcuta,con edades entre los 5 y 7 años. Se encontró que el nivelfuncionamiento ejecutivo se ubica dentro del promedio enambos contextos escolares, sin embargo hay característicasparticulares del escenario privado como el mayor acompañamientoextraescolar, motivación a que los niños duerman sincompañía de sus padres y la convivencia con ambos padres,factores que han mostrado beneficios en el desarrollo psicológicoinfantil. Por el contrario, en el contexto escolar público,se evidenció un mayor tiempo en horas de sueño, lo cual seha relacionado con mejor desempeño cognitivo en general.Se concluye, que las variables que muestran mayor relacióncon la función ejecutiva son el nivel socioeconómico, la edadde los padres y su nivel de formación. El número de horas desueño, también mostró relación positiva específicamente conla capacidad de control inhibitorio y la memoria de trabajo.Se discuten los resultados a la luz de estudios previos, cuyosaportes pueden ser utilizados en beneficio de la terapéuticapsicológica y la prevención

Funcionamiento ejecutivo en niños de primaria en colegio público y privado de Cúcuta-Colombia: Contribuciones a la terapia neuropsicológica

El estudio analizó la relación entre el funcionamiento ejecutivoy las características sociodemográficas de niños eninicio de edad escolar en Cúcuta, mediante la descripciónde las características de sueño, hábitos de estudio, acompañamientoextraescolar, nivel socioeconómico y otras condicionessociodemográficas de los padres en relación con elnivel de desempeño en funciones ejecutivas. El estudio sedesarrolló mediante un método de tipo cuantitativo, con undiseño no experimental, transversal, de alcance correlacionalcon una muestra conformada por 60 niños y niñas de un colegiopúblico y uno privado ubicados en la ciudad de Cúcuta,con edades entre los 5 y 7 años. Se encontró que el nivelfuncionamiento ejecutivo se ubica dentro del promedio enambos contextos escolares, sin embargo hay característicasparticulares del escenario privado como el mayor acompañamientoextraescolar, motivación a que los niños duerman sincompañía de sus padres y la convivencia con ambos padres,factores que han mostrado beneficios en el desarrollo psicológicoinfantil. Por el contrario, en el contexto escolar público,se evidenció un mayor tiempo en horas de sueño, lo cual seha relacionado con mejor desempeño cognitivo en general.Se concluye, que las variables que muestran mayor relacióncon la función ejecutiva son el nivel socioeconómico, la edadde los padres y su nivel de formación. El número de horas desueño, también mostró relación positiva específicamente conla capacidad de control inhibitorio y la memoria de trabajo.Se discuten los resultados a la luz de estudios previos, cuyosaportes pueden ser utilizados en beneficio de la terapéuticapsicológica y la prevención

Funcionamiento ejecutivo en niños de primaria en colegio público y privado de Cúcuta-Colombia: Contribuciones a la terapia neuropsicológica

El estudio analizó la relación entre el funcionamiento ejecutivoy las características sociodemográficas de niños eninicio de edad escolar en Cúcuta, mediante la descripciónde las características de sueño, hábitos de estudio, acompañamientoextraescolar, nivel socioeconómico y otras condicionessociodemográficas de los padres en relación con elnivel de desempeño en funciones ejecutivas. El estudio sedesarrolló mediante un método de tipo cuantitativo, con undiseño no experimental, transversal, de alcance correlacionalcon una muestra conformada por 60 niños y niñas de un colegiopúblico y uno privado ubicados en la ciudad de Cúcuta,con edades entre los 5 y 7 años. Se encontró que el nivelfuncionamiento ejecutivo se ubica dentro del promedio enambos contextos escolares, sin embargo hay característicasparticulares del escenario privado como el mayor acompañamientoextraescolar, motivación a que los niños duerman sincompañía de sus padres y la convivencia con ambos padres,factores que han mostrado beneficios en el desarrollo psicológicoinfantil. Por el contrario, en el contexto escolar público,se evidenció un mayor tiempo en horas de sueño, lo cual seha relacionado con mejor desempeño cognitivo en general.Se concluye, que las variables que muestran mayor relacióncon la función ejecutiva son el nivel socioeconómico, la edadde los padres y su nivel de formación. El número de horas desueño, también mostró relación positiva específicamente conla capacidad de control inhibitorio y la memoria de trabajo.Se discuten los resultados a la luz de estudios previos, cuyosaportes pueden ser utilizados en beneficio de la terapéuticapsicológica y la prevención

Psycho-Neuro-Endocrine-Immunological Basis of the Placebo Effect: Potential Applications beyond Pain Therapy

The placebo effect can be defined as the improvement of symptoms in a patient after the administration of an innocuous substance in a context that induces expectations regarding its effects. During recent years, it has been discovered that the placebo response not only has neurobiological functions on analgesia, but that it is also capable of generating effects on the immune and endocrine systems. The possible integration of changes in different systems of the organism could favor the well-being of the individuals and go hand in hand with conventional treatment for multiple diseases. In this sense, classic conditioning and setting expectations stand out as psychological mechanisms implicated in the placebo effect. Recent advances in neuroimaging studies suggest a relationship between the placebo response and the opioid, cannabinoid, and monoaminergic systems. Likewise, a possible immune response conditioned by the placebo effect has been reported. There is evidence of immune suppression conditioned through the insular cortex and the amygdala, with noradrenalin as the responsible neurotransmitter. Finally, a conditioned response in the secretion of different hormones has been determined in different studies; however, the molecular mechanisms involved are not entirely known. Beyond studies about its mechanism of action, the placebo effect has proved to be useful in the clinical setting with promising results in the management of neurological, psychiatric, and immunologic disorders. However, more research is needed to better characterize its potential use. This review integrates current knowledge about the psycho-neuro-endocrine-immune basis of the placebo effect and its possible clinical applications

Neurofeedback effects on cognitive performance in children with attention deficit

The objective of this research was to analyze the effects ofan intervention program through neurofeedback, on the cognitiveperformance in children with inattention indicators. Aquasi-experimental pretest-posttest study was used under apositivist epistemology, with a comparative analysis for eachevaluated cognitive process. A sample of 29 cases was intentionallyselected from a group of children and young adolescentswith low performance indicators from a TherapeuticCenter from Cucuta-Colombia. The neurofeedback programwas developed in 20 sessions with the purpose of increaselow-beta waves (12-16 Hz) and inhibition theta waves (4-7Hz). A comparative statistically analysis with five months ofdifference was carried out using Wilcoxon test, finding significantdifferences between the pretest and the posttest inneuropsychological tests of auditory-visual attention, encodingmemory and planning. The results are discussed with empiricalbackgrounds that have shown positive effects in thistype of interventions

Neurofeedback effects on cognitive performance in children with attention deficit

The objective of this research was to analyze the effects of an intervention program through neurofeedback, on the cognitive performance in children with inattention indicators. A quasi-experimental pretest-posttest study was used under a positivist epistemology, with a comparative analysis for each evaluated cognitive process. A sample of 29 cases was intentionally selected from a group of children and young adolescents with low performance indicators from a Therapeutic Center from Cucuta-Colombia. The neurofeedback program was developed in 20 sessions with the purpose of increase low-beta waves (12-16 Hz) and inhibition theta waves (4-7 Hz). A comparative statistically analysis with five months of difference was carried out using Wilcoxon test, finding significant differences between the pretest and the posttest in neuropsychological tests of auditory-visual attention, encoding memory and planning. The results are discussed with empirical backgrounds that have shown positive effects in this type of interventions

Hipertensión, emociones y felicidad: una breve mirada desde la biología a la Psicología Positiva

High blood pressure (HBP) is a silent disease with an extremely high prevalence worldwide. It is considered the leading risk factor for cardiovascular (CVD) and neurovascular disorders. The etiology of hypertension is based on various genetic, environmental, and social factors. Currently, compelling evidence points to the link between HBP and certain psycho-emotional factors, such as mental stability, happiness, general well-being, and fulfillment, all consistently associated with better physical and psychological health. Clinical and epidemiological evidence supports their value as a novel target in HBP management despite the lack of clarity concerning how psycho-emotional and affective states affect cardiovascular health. Among the main psycho-emotional strategies implemented to treat HBP and other CVD patients, emphasis should be placed on psychosocial interventions and positive psychology, which have shown promising results in this regard thus far. Therefore, this review aims to comprehensively determine whether an individual’s psychosocial and emotional state can be an HBP risk factor.La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad silenciosa con una prevalencia extremadamente alta a nivel mundial. Es considerada el principal factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV) y neurovasculares. La etiología de la HTA se basa en diferentes factores genéticos, ambientales y sociales. Actualmente, la evidencia apunta al vínculo entre la HTA y ciertos factores psicoemocionales, como la estabilidad mental, la felicidad, el bienestar general y la realización, todos asociados consistentemente con una mejor salud física y psicológica. La evidencia clínica y epidemiológica respalda su valor como un objetivo novedoso en el manejo de la HTA a pesar de la falta de claridad sobre cómo los estados psicoemocionales y afectivos afectan la salud cardiovascular. Entre las principales estrategias psicoemocionales implementadas para el tratamiento de la HTA y otros pacientes con ECV, se encuentran las intervenciones psicosociales y la psicología positiva, que hasta el momento han mostrado resultados prometedores. Así, esta revisión tiene como objetivo determinar de manera integral si el estado psicosocial y emocional de un individuo puede ser un factor de riesgo de HTA