Osteonecrosis de los maxilares: Documento de consenso

Nuestro objetivo ha sido elaborar un documento de posición sobre el riesgo de desarrollar una osteonecrosis de maxilares (ONM) en los pacientes que reciben bifosfonatos para el tratamiento de la osteoporosis, identificando y valorando el grado de evidencia que apoyan las recomendaciones. Para ello se revisaron los estudios publicados sobre la definición, epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la ONM, elaborándose tras su análisis las presentes recomendaciones. Éstas se efectuaron tras un proceso pre-especificado y reproducible, que incluyó un modelo aceptado para la evaluación y la cita de la evidencia que las apoyaban. El documento, una vez elaborado por los coordinadores, fue revisado y discutido por todos los miembros del panel, elaborándose las recomendaciones provisionales que finalmente fueron estudiadas y aprobadas por los expertos de las sociedades médicas relacionadas con el metabolismo mineral óseo, que se muestran en el Anexo 2

Habitat Fragmentation can Modulate Drought Effects on the Plant-soil-microbial System in Mediterranean Holm Oak (Quercus ilex) Forests

© 2015, Springer Science+Business Media New York. Ecological transformations derived from habitat fragmentation have led to increased threats to above-ground biodiversity. However, the impacts of forest fragmentation on soils and their microbial communities are not well understood. We examined the effects of contrasting fragment sizes on the structure and functioning of soil microbial communities from holm oak forest patches in two bioclimatically different regions of Spain. We used a microcosm approach to simulate the annual summer drought cycle and first autumn rainfall (rewetting), evaluating the functional response of a plant-soil-microbial system. Forest fragment size had a significant effect on physicochemical characteristics and microbial functioning of soils, although the diversity and structure of microbial communities were not affected. The response of our plant-soil-microbial systems to drought was strongly modulated by the bioclimatic conditions and the fragment size from where the soils were obtained. Decreasing fragment size modulated the effects of drought by improving local environmental conditions with higher water and nutrient availability. However, this modulation was stronger for plant-soil-microbial systems built with soils from the northern region (colder and wetter) than for those built with soils from the southern region (warmer and drier) suggesting that the responsiveness of the soil-plant-microbial system to habitat fragmentation was strongly dependent on both the physicochemical characteristics of soils and the historical adaptation of soil microbial communities to specific bioclimatic conditions. This interaction challenges our understanding of future global change scenarios in Mediterranean ecosystems involving drier conditions and increased frequency of forest fragmentation

Documento de posición sobre las necesidades y niveles óptimos de vitamina D

IntroducciónEn los últimos años se ha producido un notable interés por la vitamina D, no sólo por su importancia crucial en el metabolismo mineral óseo, sino también por los efectos extraóseos, cada vez mejor conocidos. Asi mismo, se ha constatado la existencia de valores séricos bajos de vitamina D, por debajo de lo deseable, en diferentes poblaciones, tanto sanas como enfermas, y se discute cuáles serían los niveles óptimos de vitamina D en sangre. Por todo ello, la Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo Mineral (SEIOMM), conjuntamente con todas las Sociedades Científicas implicadas en el estudio del metabolismo óseo, han elaborado el presente documento de posición sobre las necesidades y niveles óptimos de vitamina D

Reassessing global change research priorities in mediterranean terrestrial ecosystems : how far have we come and where do we go from here?

Aim: Mediterranean terrestrial ecosystems serve as reference laboratories for the investigation of global change because of their transitional climate, the high spatiotemporal variability of their environmental conditions, a rich and unique biodiversity and a wide range of socio-economic conditions. As scientific development and environmental pressures increase, it is increasingly necessary to evaluate recent progress and to challenge research priorities in the face of global change. - Location: Mediterranean terrestrial ecosystems. - Methods: This article revisits the research priorities proposed in a 1998 assessment. - Results: A new set of research priorities is proposed: (1) to establish the role of the landscape mosaic on fire-spread; (2) to further research the combined effect of different drivers on pest expansion; (3) to address the interaction between drivers of global change and recent forest management practices; (4) to obtain more realistic information on the impacts of global change and ecosystem services; (5) to assess forest mortality events associated with climatic extremes; (6) to focus global change research on identifying and managing vulnerable areas; (7) to use the functional traits concept to study resilience after disturbance; (8) to study the relationship between genotypic and phenotypic diversity as a source of forest resilience; (9) to understand the balance between C storage and water resources; (10) to analyse the interplay between landscape-scale processes and biodiversity conservation; (11) to refine models by including interactions between drivers and socio-economic contexts; (12) to understand forest-atmosphere feedbacks; (13) to represent key mechanisms linking plant hydraulics with landscape hydrology. - Main conclusions:(1) The interactive nature of different global change drivers remains poorly understood. (2) There is a critical need for the rapid development of regional- and global-scale models that are more tightly connected with large-scale experiments, data networks and management practice. (3) More attention should be directed to drought-related forest decline and the current relevance of historical land use

Perfil de los pacientes que acuden al médico internista para valoración de osteoporosis: registro OSTEOMED

Producción CientíficaAntecedentes y objetivo: La osteoporosis se considera un trastorno generalizado del esqueleto en el que existe una alteración de la resistencia ósea que predispone a la persona a un mayor riesgo de fractura. Este estudio transversal pretende recoger y presentar las principales características clínicas de los pacientes que acuden a la consulta de los médicos internistas en Espa˜na. Conocer estas características podría facilitar la puesta en marcha de planes de actuación para mejorar la atención de estos pacientes de manera más eficaz y eficiente. Material y métodos: A través del análisis del registro OSTEOMED (Osteoporosis en Medicina Interna), este trabajo presenta las principales características clínicas de los pacientes con osteoporosis que acudieron a las consultas de Medicina Interna en 23 centros hospitalarios espa˜noles entre 2012 y 2017. Se han analizado los motivos de consulta, los valores densitométricos, la presencia de comorbilidades, el tratamiento prescrito y otros factores relacionados con el estilo de vida. Resultados: En total se evaluó a 2.024 pacientes con osteoporosis (89,87% mujeres, 10,13% hombres). La edad media de los pacientes fue de 64,1 ± 12,1 a˜nos (mujeres, 64,7 ± 11,5 a˜nos; hombres, 61,2 ± 14,2 a˜nos). No hubo diferencia entre sexos en la historia de caídas recientes (9,1-6,7%), mientras que sí se apreció en la ingesta diaria de calcio de lácteos (553,8 ± 332,6 mg en mujeres vs. 450,2 ± 303,3 mg en hombres; p < 0,001) y en causas secundarias de osteoporosis(13% de hombres vs. 6,5% de mujeres; p < 0,001). En la muestra se observaron un total de 404fracturas (20%), destacando el número de fracturas vertebrales confirmadas (17,2%, 35,6% enhombres vs. 15,2% de las mujeres; p < 0,001). Una gran parte de los pacientes no recibía eltratamiento indicado y presentaba bajos niveles de actividad física y exposición solar. Un por-centaje importante de pacientes presentó comorbilidades asociadas, siendo las más frecuentesla hipertensión (32%) y la dislipidemia (28%).Conclusiones: Estos resultados definen el perfil del paciente con osteoporosis que acude a laconsulta de Medicina Interna en Espa˜na. Además, ponen de manifiesto el carácter multisistémicode esta entidad que junto con su elevada prevalencia determinan que las consultas específicasde Medicina Interna dedicadas a su manejo son el lugar adecuado para la atención de estos pacientes

A922 Sequential measurement of 1 hour creatinine clearance (1-CRCL) in critically ill patients at risk of acute kidney injury (AKI)

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