Caracterização das infecções de sítio cirúrgico em pacientes submetidos à neurocirurgia em um hospital público entre 2017 a 2019

Introduction: Surgical site infections in patients undergoing neurological procedures contribute to the development of complications, as they constitute a serious threat to patient safety. Objective: To characterize the profile of surgical site infections in patients undergoing neurosurgery at a teaching hospital in Paraná. Method: Retrospective study, from a documentary, quantitative source, carried out from January 2017 to December 2019. Data were collected and organized in tables and analyzed using descriptive statistics. Results: 100.0% (n = 439) infections were reported and, of these, 10.0% (n = 44) were part of the sample. There was a predominance of males 72.7% (n = 32) and the average age of  the participants was 31.2 years. The average hospital stay was 82.5 days. The implantation of peritoneal or external ventricular bypass was the surgical procedure performed in 40.9% (n = 18) of the patients and according to the potential for contamination, 100.00% of the surgeries were classified as clean. There were 68.1% (n = 30) infections clinically defined as infection of the surgical organ cavity site, with a prevalence of 33 75.0% (n = 33) cases. The prevalent microorganism was Pseudomonas spp. with 42.9% (n = 6). For the outcome of the cases, 29.5% (n = 13) of the patients developed other infections, 93.1% (n = 41) were discharged from the hospital and 6.8% (n = 3) patients died. Conclusions: SSIs directly influence the health of neurological patients, requiring the implementation of strategies aimed at reducing statistics and promoting patient safety.Introdução: As infecções de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a procedimentos neurológicos contribuem para o desenvolvimento e complicações, pois constituem séria ameaça à segurança do paciente. Objetivo: Caracterizar o perfil das infecções de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a neurocirurgias em um hospital-escola do Paraná. Método: Estudo retrospectivo, de fonte documental, quantitativo, realizado no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2019. Os dados foram coletados e organizados em tabelas e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Foram notificadas 439 infecções de sítio cirúrgico e, destas, 10,0% (n = 44) fizeram parte da amostra. Houve predomínio do sexo masculino, 72,7% (n = 32), e a média de idade dos participantes foi de 31,2 anos. O tempo médio de internação foi de 82,5 dias. O implante de derivação ventricular peritoneal ou externa foi o procedimento cirúrgico realizado em 40,9% (n = 18) dos pacientes e, segundo o potencial de contaminação, 100,0% das cirurgias foram classificadas como limpas. Foram 68,1% (n = 30) de infecções clinicamente definidas como infecção de sítio cirúrgico de órgão cavidade, prevalecendo em 33 (75,0%) casos. O microrganismo prevalente foi Pseudomonas spp., com 42,9% (n = 6). Para o desfecho dos casos, 29,5% (n = 13) dos pacientes desenvolveram outras infecções, 93,1% (n = 41) tiveram alta hospitalar e 6,8% (n = 3) dos pacientes evoluíram a óbito. Conclusões: As infecções de sítio cirúrgico influenciam diretamente a saúde do paciente neurológico, sendo necessária a implementação de estratégias que visem reduzir as estatísticas e promovam a segurança do paciente

ESTRADAS-PARQUE: UM ESTUDO COMPARATIVO NO INTUITO DE DEFINIÇÕES PARA A EXPERIÊNCIA TURÍSTICA BRASILEIRA

The configuration of park roads in the Brazilian experience is very recent. Yet, it is a precursor for a worldwide fact, especially regarding the progress of legislation that can support this demonstration space to promote the protection of an ecological corridor with touristic uses, it is the thought of park road category in the National System of Conservation Units (SNUC). However, compared to the foreign experience, mainly Canadian and American, we find a mismatch in the gains that the realization of a park road can lead to environmental planning and tourism in Brazil. The interpretive method of this research is based on Semiotics by Charles Sanders Peirce, highlighting the role of representation as the election of two signs bearing the ideologies of the issuer. Different modes of park road representation may reveal a "matrix" of common content, denoted in foreign or national experience, and between the two; so, characteristics that identify them could be interpreted. For this, the methodology is to study the cases of park road in Brazil and abroad, in order to define specific parameters from one case to another, as well as common elements between the two cases.La configuración de las carreteras-parque en la experiencia brasileña es muy reciente. Pero es una experiencia precursora de hecho en el mundo, especialmente en relación con el progreso de la legislación que puede apoyar este espacio para la promoción de la protección de un corredor ecológico y los usos turísticos – la consideración de la categoría de carreteras-parque en el Sistema Nacional de Unidades de Conservación (SNUC). Sin embargo, en comparación con la experiencia extranjera, en su mayoría canadienses y estadounidenses, la experiencial brasileña se muestra con una brecha en los ingresos que la realización de una carretera-parque puede conducir a la planificación ambiental y el turismo en Brasil. El método interpretativo de esta investigación se basa en la semiótica de Charles Sanders Peirce, destacando el papel de los signos de representación y elección que llevan las ideologías del emisor. Diferentes modos de representación de la carretera-parque puede revelar una "matriz" de contenido común, que se denota en la experiencia extranjera o nacional, y entre los dos; y podemos interpretar estas características que las identifican. Para esto, la metodología utilizada fue el estudio de algunos casos en Brasil y en el extranjero, con el fin de definir los parámetros específicos de un caso a otro, así como los elementos comunes entre ellos.A configuração de estradas-parque na experiência brasileira é muito recente. Mesmo assim ela é precursora como fato mundial, principalmente em relação aos avanços de uma legislação que pode amparar esta manifestação espacial em prol da proteção de um corredor ecológico e com usos turísticos; trata-se da consideração da categoria de estradas-parque no Sistema Nacional de Unidades de Conservação (SNUC). Porém, comparando-se com a experiência estrangeira, essencialmente a canadense e a norte-americana, percebe-se um descompasso nos ganhos que a efetivação de uma estrada-parque pode ocasionar para o planejamento ambiental e do turismo no Brasil. O método interpretativo desta pesquisa se apoia na Semiótica de Charles Sanders Peirce, destacando-se o papel da representação como eleição de signos que carregam ideologias do emissor. Diferentes modos de representação de estradas-parque podem revelar uma “matriz” de conteúdos comuns, denotados na experiência estrangeira ou nacional, e entre as duas; podendo-se disto interpretar características que as identificam. Para tanto, a metodologia procura estudar alguns casos já destacáveis de estradas-parque no Brasil e no exterior, com o intuito de definir parâmetros específicos entre um caso e outro, bem como elementos comuns entre os dois casos

ENTRAVES TECNOLÓGICOS PARA A IMPLEMENTAÇÃO DE INOVAÇÃO AMBIENTAL PARA ECONOMIA DE ÁGUA EM PLANTAS INDUSTRIAIS BRASILEIRA DE CARNE BOVINA

O objetivo foi analisar os entraves tecnológicos para a implementação de tecnologias limpas no processo de produção de carne bovina. Utilizou-se uma abordagem qualitativa e o procedimento do estudo de caso com unidades de análises incorporadas. Como instrumento de coleta de dados, empregou-se documentos, registros, arquivos, entrevistas com atores ligados diretamente a indústria de processamento de carne bovina, e vídeos das etapas de processamento do abate bovino. As principais tecnologias ambientais para redução de consumo energia nas indústrias frigoríficas ainda são incipientes no Brasil. Os resultados da pesquisa apontam que ainda há diversos entraves que impedem o uso de tecnologias ambientais na indústria de processamento de carne bovina. As principais dificuldades para investimentos em novas tecnologias para redução de consumo de energia é o alto custo dos impostos, além da falta de incentivos fiscais e alta taxa de importação, o que ocasiona altos custos. Muito embora, sejam vistas oportunidades promissoras para instalação de tecnologias limpas nos frigoríficos por meio de novos processos industriais e tecnologias ambientais. Diante disto, é possível afirmar que há um campo de investigação de novas tecnologias ambientais para a indústria de processamento de carne bovina

Chondromalacia patellae: comparison of high-field strength versus low-field strength magnetic resonance imaging findings

OBJECTIVE: To compare the performance of low-field-strength and high-field-strength magnetic resonance imaging equipments for evaluation of the patella articular cartilage. MATERIALS AND METHODS: The study was developed using GRE 2D, GRE 3D, FSE T2, STIR sequences (low-field) and TSE T2 SPIR sequence. Each sequence has been separately analyzed for evaluation of the cartilage without knowledge of other sequences results or any patients data; the lesion was assigned a grade from 0 to 3 and had its location defined. Agreement and disagreement results were analyzed by Kappa and McNemar tests. RESULTS: Medial facet has presented low agreement index and disagreements showed to be significantly overestimated. Lateral facet has presented a reasonable agreement index and disagreement index was not significant. Medial ridge has presented a reasonable agreement index and disagreement index has showed to be underestimated. CONCLUSION: The STIR sequence versus TSE T2 SPIR sequence has presented the higher agreement index. High grade lesions are better characterized by low-field-strength magnetic resonance imaging equipment sequences. Areas of increased signal intensity make difficult the study of the patella medial facet cartilage in low-field-strength equipment.OBJETIVO: Comparar os aparelhos de ressonância magnética de baixo campo e de alto campo para estudo da cartilagem articular da patela. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo usando as seqüências GRE 2D, GRE 3D, FSE T2 e STIR (baixo campo) e TSE T2 SPIR. Cada seqüência foi analisada separadamente para o estudo da cartilagem, sem o conhecimento dos dados do paciente e do resultado das outras seqüências, sendo atribuído grau de lesão de 0 a 3 e descrita a sua localização. Os resultados de concordância e discordância foram analisados pelos testes de Kappa e McNemar. RESULTADOS: Na faceta medial houve baixas concordâncias e as discordâncias mostraram significativa superestimação. Na faceta lateral houve boas concordâncias e as discordâncias não foram significativas. No ápice houve boas concordâncias e as discordâncias mostraram significativa subestimação. CONCLUSÃO: A seqüência STIR teve a melhor concordância com a seqüência TSE T2 SPIR. Lesões de alto grau são mais bem caracterizadas pelas seqüências do aparelho de baixo campo. Áreas de aumento de sinal dificultam o estudo da cartilagem da faceta medial da patela no aparelho de baixo campo.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Diagnóstico por ImagemUniversidade Santo Amaro Faculdade de MedicinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ortopedia e TraumatologiaUniversidade Federal de SergipeUniversidade Santo AmaroUNIFESP, Depto. de Diagnóstico por ImagemUNIFESP, Depto. de Ortopedia e TraumatologiaSciEL

Utilização de equipamentos de proteção individual em época de COVID-19

This article aims, mainly, to update health professionals about the individual protection equipment (PPE), the types of equipment, the way of use, in addition to its effectiveness and efficiency. Thus, we also seek to elucidate the consequences of using PPE and the scarcity of PPE and its consequences. We conducted a review study, starting in 2020, using the databases SciELO, PubMed and Medline. In total 38 articles were analyzed, and 21 articles were selected for the work. The criteria used for adding articles were: (1) Objectivity and specificity of the topic addressed; (2) Time since publication, searching for the most recent - these being from March 2020. The criteria for exclusion of articles were: (1) Little relevance of the bibliographic reference; (2) Poor reliability of the data presented in the references; (3) Studies that were later contradictory. The types of study selected were systematic review, narrative review, prospective study, manuals for the population and health professionals and guidelines.Este artigo tem por objetivo, principalmente, atualizar profissionais de saúde quanto aos equipamentos de proteção individual (EPIs), os tipos de equipamentos, o modo de utilização, além de sua eficácia e eficiência. Assim, buscamos também elucidar as consequências decorrentes do uso de EPIs e a escassez de EPI e suas consequências. Conduzimos um estudo de revisão, a partir do ano de 2020, utilizando as bases de dados SciELO, PubMed e Medline. No total foram analisados 38 artigos e selecionados 21 artigos para o trabalho. Os critérios utilizados de adição de artigos foram: (1) Objetividade e especificidade do tema abordado; (2) Tempo desde a publicação, buscando os mais recentes - sendo estes a partir de março de 2020. Os critérios para exclusão de artigos foram: (1) Pouca relevância da referência bibliográfica; (2) Pouca confiabilidade dos dados apresentados nas referências; (3) Estudos que foram posteriormente contraditórios. Os tipos de estudo selecionados foram: revisão sistemática, revisão narrativa, estudo prospectivo, manuais para a população e profissionais da saúde e diretrizes

Rede e apoio social familiar no seguimento do recém-nascido pré-termo e baixo peso ao nascer

Um dos aspectos ligados à sobrevida do recém-nascido (RN) pré-termo (PT) e de baixo peso ao nascer (BPN) é relativo ao período após a alta hospitalar. Este estudo tem por objetivo identificar a rede social e o apoio social de famílias com filho PT e BPN egresso da UTI neonatal, a partir da utilização dos instrumentos genograma e ecomapa com estas famílias no município de Cascavel-Paraná. É um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, sendo que a partir dos relatos de seis famílias com filhos egressos de UTIN, acompanhadas por meio de visitas domiciliares nos três primeiros meses após a alta hospitalar, obtiveram-se dados que foram agrupados ao redor de três temas: A rede social como integrante do seguimento do PT e BPN no contexto da família; O apoio social nas experiências das famílias com bebê PT e BPN; A vulnerabilidade e o contexto da rede e do apoio social. Emergiu no estudo, um conjunto de atores e cenários que fazem parte da rede ligada às famílias no seu cotidiano. A atuação da enfermagem ganha mais sentido com o conhecimento dessa rede, que proporciona uma integração entre saberes práticos e saberes técnicos. Descritores: Recém-Nascido; Cuidado da criança; Apoio social; Enfermagem em Saúde Comunitária

Organic fertilizer doses for top-dressing fertilization in jambu (Acmella oleracea [(L.) R. K. Jansen]) production

Due to the lack of specific fertilization recommendations for jambu cultivation, producers commonly usefertilizers recommended for other vegetables. This study aimed to evaluate the effect of different doses oforganic fertilizers, namely hoof and horn powder and castor bean cake, on jambu plant production under anorganic system. The experiments were conducted at the Experimental Farm of São Manuel, SP, belonging to theSchool of Agriculture (FCA) – UNESP, and at the “Estância Três Nascentes” site, located in Botucatu, SP, Brazil.Twelve treatments were evaluated, in a 2 x 6 factorial design, consisting of two organic fertilizers (castor beancake (CBC) and hoof and horn powder (HHP)) x 6 top dressing N doses (50, 75, 100, 125, 150, and 0 (controlwithout these fertilizers)). The experimental design was a randomized block with four replications. Plant height(PH), number of inflorescences (NI), the fresh weight of inflorescence (FWI), the fresh weight of vegetative parts(FWVP), and the total fresh weight (TFW) were evaluated at each location. Linear increases were observed in allcharacteristics in both locations as the fertilizer doses increased. Comparing the highest dose (150 kg ha-1 of N)with the control, increases of 109%, 251%, 218%, 283%, and 227% were obtained at the farm in São Manuel, and69%, 79%, 111%, 276%, and 118% in Botucatu, for PH, NI, FWVP, FWI, and TFW, respectively. When comparing thetwo fertilizers, HHP presented better results than CBC for most characteristics in both areas.Due to the lack of specific fertilization recommendations for jambu cultivation, producers commonly usefertilizers recommended for other vegetables. This study aimed to evaluate the effect of different doses oforganic fertilizers, namely hoof and horn powder and castor bean cake, on jambu plant production under anorganic system. The experiments were conducted at the Experimental Farm of São Manuel, SP, belonging to theSchool of Agriculture (FCA) – UNESP, and at the “Estância Três Nascentes” site, located in Botucatu, SP, Brazil.Twelve treatments were evaluated, in a 2 x 6 factorial design, consisting of two organic fertilizers (castor beancake (CBC) and hoof and horn powder (HHP)) x 6 top dressing N doses (50, 75, 100, 125, 150, and 0 (controlwithout these fertilizers)). The experimental design was a randomized block with four replications. Plant height(PH), number of inflorescences (NI), the fresh weight of inflorescence (FWI), the fresh weight of vegetative parts(FWVP), and the total fresh weight (TFW) were evaluated at each location. Linear increases were observed in allcharacteristics in both locations as the fertilizer doses increased. Comparing the highest dose (150 kg ha-1 of N)with the control, increases of 109%, 251%, 218%, 283%, and 227% were obtained at the farm in São Manuel, and69%, 79%, 111%, 276%, and 118% in Botucatu, for PH, NI, FWVP, FWI, and TFW, respectively. When comparing thetwo fertilizers, HHP presented better results than CBC for most characteristics in both areas

Perfil clínico-funcional e qualidade de vida de pacientes neurológicos inseridos em um programa de reabilitação: Clinical-functional profile and quality of life of neurological patients included in a rehabilitation program

Introduction: Neurological pathologies are diseases of the central and/or peripheral nervous system that include disorders of the brain, spinal cord, peripheral nerves and neuromuscular junction. in turn, they can significantly limit their functional performance and independence, negatively impacting personal, family, social relationships and, above all, quality of life (QOL). Objective: To analyze the clinical-functional profile and quality of life of neurological patients included in a multidisciplinary rehabilitation program at a Rehabilitation Outpatient Clinic linked to a University Hospital. Materials and methods: This is a prospective, cross-sectional and quantitative study carried out between November 2022 and July 2023, with 10 patients inserted in a rehabilitation program, of both sexes, older, with neurological disorders, in which they were evaluated muscle tone, muscle strength, balance, gait, quality of life and functionality at the beginning and after 3 months. Results: The sample was made up of male individuals, with an average age of 48 years, with the most frequent diagnosis of stroke associated with comorbidities, such as hypertension, diabetes and dyslipidemia. During the study, patients developed changes in tone, an increase in the degree of disability and poor QoL, however, a significant evolution was observed in functionality (p=0.011) and in self-assessment of quality of life (p=0.011) Final considerations: After analyzing the results, it was concluded that the rehabilitation program promoted improvements in functional capacity and self-perception of QoL.Introducción: Las patologías neurológicas son enfermedades del sistema nervioso central y/o periférico que incluyen trastornos del cerebro, médula espinal, nervios periféricos y unión neuromuscular. a su vez, pueden limitar significativamente su desempeño funcional e independencia, impactando negativamente en las relaciones personales, familiares y sociales y, sobre todo, en la calidad de vida (CV). Objetivo: Analizar el perfil clínico-funcional y la CV de pacientes neurológicos incluidos en un programa de rehabilitación multidisciplinario en un Ambulatorio de Rehabilitación vinculado a un Hospital Universitario. Materiales y métodos: Se trata de un estudio prospectivo, transversal y cuantitativo realizado entre noviembre de 2022 y julio de 2023, con 10 pacientes insertados en un programa de rehabilitación, de ambos sexos, mayores, con trastornos neurológicos, en los que se evaluó el tono muscular, fuerza, equilibrio, marcha, CV y funcionalidad al inicio y después de 3 meses. Resultados: La muestra estuvo compuesta por individuos del sexo masculino, con una edad promedio de 48 años, con el diagnóstico más frecuente de ictus asociado a comorbilidades, como hipertensión, diabetes y dislipidemia. Durante el estudio, los pacientes desarrollaron cambios en el tono, aumento en el grado de discapacidad y mala calidad de vida, sin embargo, se observó una evolución significativa en la funcionalidad (p=0,011) y en la autoevaluación de la CV (p=0,011). Consideraciones finales: Luego del análisis de los resultados, se concluyó que el programa de rehabilitación promovió mejoras en la capacidad funcional y la autopercepción de la CV.Introdução: As afecções neurológicas são doenças do sistema nervoso central e/ou periférico que podem limitar de modo significativo o desempenho funcional e independência do indivíduo, impactando negativamente nas relações pessoais, familiares, sociais e, sobretudo, na qualidade de vida (QV). Objetivo: Analisar o perfil clínico-funcional e a QV dos pacientes neurológicos inseridos em um programa multiprofissional de reabilitação de um ambulatório ligado a um Hospital Universitário. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, transversal e quantitativo realizado entre dezembro de 2022 a agosto de 2023, com 10 pacientes inseridos em um programa de reabilitação, de ambos os sexos, maiores de idade, com afecções neurológicas, na qual foram avaliadas tônus muscular, força muscular, equilíbrio, marcha, QV e a funcionalidade no início e após 3 meses. Resultados: A amostra foi composta por pacientes do sexo masculino, com idade média de 48 anos, com diagnóstico mais frequente de AVC associado a comorbidades, como hipertensão, diabetes e dislipidemia. Os pacientes evoluíram com discreto aumento do tônus, redução da incapacidade e manutenção do grau de QV geral, porém todos sem significância estatística. Em contrapartida, houve aumento significativo da funcionalidade (p=0,011) e da pontuação do domínio de autoavaliação da QV (p=0,011). Conclusão: O programa de reabilitação promoveu melhora da capacidade funcional e autopercepção da QV

Infectious Causes of Abortion, Stillbirth and Neonatal Death in Bitches

Problems in gestational development in dogs can be determined by infectious and non‐infectious causes. Among the non‐infectious causes, trauma during pregnancy, genetic characteristics of the animal, deficit nutrition, thyroid dysfunction, maternal problems and hormonal disorders are found. The majority of the cases are in relation to infectious diseases, one should consider viral, bacterial, fungal and protozoal, which can interfere directly or indirectly in the foetal development. The progression of foetal development may be affected by the direct action of the microorganisms to overcome the placenta, but they are also able to affect pregnancy and release placental toxins by inflammatory processes and, may still cause maternal pathologies, which entail problems such as hyperthermia, hypoxia and endotoxemia, which can result in abortion. Several diseases can trigger pregnancy loss in dogs. This action can be direct by microorganisms, as well as indirectly triggering other problems that lead to abortion. This chapter discusses the infectious aetiologies of reproductive failures (abortion, stillbirth and neonatal death) in bitches