Diamond Cell FourrierTrnsform Infrared Spectroscopy Transmitance Analysis of Black Toners on Questioned Document

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Black Toners on Questioned Documents

Estudo de toners pretos na prespectiva da ciencia forens

Processos de inovação: Um estudo de caso no segmento de sorvetes de Capinópolis – MG.

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)O estudo teve como objetivo geral analisar os processos de inovação executados em uma empresa do segmento de sorvetes situada na cidade de Capinópolis-MG, e como objetivos específicos, buscou-se caracterizar a empresa e identificar os diferentes tipos de inovação executados através de um estudo de caso qualitativo com a empresa Nero Sorvetes, localizada em Capinópolis (MG), a entrevista foi realizada com o criador da empresa, em Outubro de 2018,sendo analisada com base na técnica de análise de conteúdo. Nos resultados podemos perceber que mesmo uma pequena empresa ao colocar em prática inovações radicais e incrementais, destacando-se as de produtos, processos e mercado, consegue se destacar dos concorrentes, o que gera competitividade, alavanca seu negócio e o setor de sorvetes, que ainda dominado por grandes marcas, se sobressai destas onde está inserida

Relación entre determinantes socio-demográficas y obstètricas con el aborto espontáneo. microred "sanagorán", 2011-2015

Con el objetivo de determinar la relación entre las determinantes socio-demográficas y obstétricas con el aborto espontáneo en la Micro red "Sanagorán", 2011-2015, se desarrolló una investigación retrospectiva de tipo descriptiva-correlacional, en 915 gestantes. Se revisaron los datos de Historias Clínicas a través del Sistema Informático Perinatal. Se encontró que el aborto espontáneo representa el 10,8% de las atenciones a gestantes durante el periodo 2011-2015. Las determinantes socio-demográficas de mayor frecuencia de abortos espontáneos son la edad menor de 20 años (21,0%), la procedencia urbana (26,6%), el estado civil de soltera (26,2%) y la accesibilidad de tiempo corto (16,6%). Las determinantes obstétricas con mayor proporción de abortos espontáneos son la nulíparidad (30,3%), los abortos anteriores (13,2%), edad gestacional entre 12-22 semanas (12,3%) y de periodo intergenésico corto (11,1%). Se concluye que existe relación significativa (p0,05)

Estudio masivo de los poliformismos de nucleótido único relacionados con el pronóstico y la toxicidad en pacientes con cáncer de colon en estadios II-III tratados de forma adyuvante con esquema de quimoterapia basados en oxaliplatino y fluoropirimidinas

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina. Fecha de lectura: 29-04-2015Introducción: En la actualidad se recomienda la administración de quimioterapia (QT) adyuvante basada en oxaliplatino y fluoropirimidinas en pacientes con CC estadio III y en un grupo seleccionado de estadios II con factores de riesgo. El beneficio de dicho tratamiento se ha demostrado ampliamente en los estadios III, en los que se consigue una reducción del riesgo de recidiva de aproximadamente el 30%, mientras que su valor en los estadios II continúa siendo controvertido. Aunque los factores clínico-patológicos convencionales son ampliamente utilizados para estimar el pronóstico, presentan limitaciones importantes y no permiten predecir el beneficio potencial del tratamiento. Además, hasta el 30-40% de los enfermos presentará eventos adversos grado 3-4 y el 0.5-1% complicaciones fatales en relación con la terapia adyuvante. Por lo tanto, resulta esencial mejorar la capacidad pronóstica de dichos factores mediante la identificación de marcadores que permitan individualizar el tratamiento en función del riesgo de recidiva o del desarrollo de toxicidad. En los últimos años se ha estudiado el valor pronóstico y predictivo de múltiples marcadores moleculares, como la inestabilidad de microsatélites o las firmas génicas, obteniendo resultados prometedores pero sin clara aplicabilidad clínica en la actualidad. También se ha evaluado el impacto en el pronóstico o la predicción de toxicidad de varios polimorfismos de nucleótido único (SNPs) en genes implicados en el metabolismo y transporte de los agentes quimioterápicos, la reparación del DNA, las vías de señalización y respuesta celular, los mecanismos de invasividad, la inflamación o la angiogénesis, pero los resultados obtenidos no han sido concluyentes. A este respecto, cabe destacar que la mayoría de los estudios farmacogenómicos realizados hasta la fecha han utilizado una metodología basada en el análisis de uno o unos pocos SNP. Teniendo en cuenta que la mayoría de los tratamientos oncológicos actúan sobre múltiples dianas, es poco probable que este abordaje pueda explicar la variabilidad individual en la eficacia y toxicidad de los fármacos. Sin embargo, los avances actuales en las técnicas de genotipado permiten abordar este problema desde una perspectiva más amplia, al poder investigar de forma sencilla los SNPs de un amplio número de genes implicados en los procesos descritos, lo cual aumentaría la capacidad de detectar diferencias genéticas entre pacientes con respecto a la respuesta a los fármacos o sus efectos adversos. El objetivo de nuestro trabajo es estudiar el impacto en el pronóstico o en el desarrollo de toxicidad de varios SNPs en genes implicados en el metabolismo del oxaliplatino y las fluoropirimidinas, los mecanismos de reparación del ADN, el transporte de fármacos, la angiogénesis u otras vías moleculares en pacientes con CC estadio II-III tratados con QT adyuvante basada en oxaliplatino y fluropirimidinas. Material y Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo y multicéntrico en el que se ha evaluado la posible asociación de 67 SNPs en 32 genes candidatos con el pronóstico y el desarrollo de toxicidad en 202 pacientes con CC estadio II-III tratados con esquemas de QT basados en oxaliplatino y fluoropirimidinas (cohorte de diseño). El proceso de genotipado se ha llevado a cabo en material genético obtenido de muestras parafinadas mediante la tecnología MassARRAY (SEQUENOM). Para validar los resultados obtenidos se ha empleado una cohorte independiente de 177 pacientes tratados con los mismos esquemas de QT durante el mismo período de tiempo (cohorte de validación). Resultados: Los pacientes portadores de los SNPs E-selectina (SELE) rs3917412 G>A G/G y metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) rs1801133 C>T T/T presentaron un riesgo de recaída significativamente superior que aquellos con los genotipos SELE G/A-A/A y/o MTHFR C/T-C/C tanto en la cohorte de diseño (HR=3.28; p=0.015) como en la de validación (HR=2.45; p=0.038), independientemente de otros factores pronósticos relevantes como el estadio, la invasión linfovascular y la perforación intestinal. La combinación de ambos SNPs también se asoció con una SG significativamente inferior en ambas cohortes. Su valor pronóstico es dependiente del sexo y del estadio tumoral, relacionándose con un pronóstico desfavorable en mujeres y en pacientes con estadio III, pero sin encontrarse diferencias significativas en varones o en estadios II. Además, se objetivó una incidencia de eventos adversos grado 3-4 significativamente superior en los portadores de los SNPs X-ray repair cross-complementing group 2 (XRCC2) rs3218408 T>G T/T y MTHFR 1801133 C>T C/C que en aquellos con la combinación XRCC2 T/G-G/G o MTHFR C/T-T/T o XRCC2 T/G-G/G y MTHFR C/T-T/T en las dos cohortes, independientemente de la edad, el sexo, el esquema de QT adyuvante y la dosis acumulada de oxaliplatino. Conclusión: Los SNPs SELE rs3917412, MTHFR rs1801133 y XRCC2 rs3218408 son de utilidad como predictores farmacogenómicos del riesgo de recaída y del desarrollo de toxicidad severa en pacientes con CC estadios II-III tratados con QT adyuvante basada en oxaliplatino y fluoropirimidinas. Aunque se requiere la confirmación en estudios prospectivos a gran escala, estos resultados pueden contribuir a mejorar la capacidad pronóstica de los factores clínicos-patológicos clásicos permitiendo individualizar las estrategias de tratamiento adyuvante

Variables asociadas al deterioro cognitivo en pacientes de cáncer de colon

Objective: Identify predictors of lower cognitive performance in colon cancer patients treated with surgery before undergoing chemotherapy. Methods: In a sample of 89 colon cancer patients, we evaluated the relation between their cognitive performance in three cognitive domains (executive function, verbal memory and psychomotor skill) and the following variables: Age, sex, years of study, stage, medical prognosis, comorbidity, haemoglobin, anxiety, depression, fatigue, quality of life, physical and psychosocial problems. Results: They are a predominantly male sample (61.8%), over 65 years (mean 66.9) without neuropsychological illness history (89.9%). But, data show correlational relationships between some cognitive performance test and certain variables assessed. There are remarkable negative correlations with age, respiratory problems and social perception of the quality of life, with lower cognitive performance on tests of verbal memory, executive function and psychomotor ability (p <0.05). Also, patients with stage III colon cancer performed worse than those with stage II disease and those with less than five years of study differ from most studies in the three cognitive domains (p < 0.05). Conclusions: The profile of patients with colon cancer at high risk of cognitive deficit is: Old age, with stage III disease, little formal education, breathing problems and a good perception of their quality of social life.Objetivo: Identificar las variables predictoras de menor rendimiento cognitivo en pacientes de cáncer de colon tratados con cirugía que esperan recibir quimioterapia. Método: En una muestra de 89 pacientes de cáncer de colon se valoró la relación entre su rendimiento en tres dominios cognitivos (función ejecutiva, memoria verbal y habilidad psicomotora) y las siguientes variables: edad, sexo, años de escolaridad, estadio, pronóstico médico, comorbilidad, hemoglobina, ansiedad, depresión, astenia, calidad de vida, problemas físicos y psicosociales. Resultados: En la muestra predominan los varones (61,8%), mayores de 65 años (media 66,9), sin antecedentes neuropsicológicos (89,9%). Los datos correlacionales ponen de manifiesto relaciones selectivas entre alguna prueba de rendimiento cognitivo y ciertas variables evaluadas. Se destaca la existencia de correlaciones negativas de la edad, los problemas respiratorios y la percepción social de la calidad de vida con el rendimiento cognitivo en pruebas de memoria verbal, función ejecutiva y habilidad psicomotora (p < 0,05). Así mismo, los pacientes en estadio III del cáncer de colon rinden peor que aquellos con la enfermedad en estadio II y quienes tienen menos de cinco años de estudios difieren de los de más estudios en los tres dominios cognitivos (p < 0,05) Conclusiones: el perfil detectado de los enfermos de cáncer de colon de alto riesgo de déficit cognitivo es: paciente mayor, con enfermedad en estadio III, de escasa formación escolar, que tiene problemas respiratorios y una buena percepción de su calidad de vida social

Análisis de la conducta suicida en adolescentes que asisten al Hospital Hermano Pedro de Antigua Guatemala.

Analizar la conducta suicida en adolescentes que asisten al Hospital Hermano Pedro de Antigua Guatemala. El Suicidio en adolescentes, es el acto de desesperación, es un homicidio intencional que lo realiza en un momento que no desea seguir viviendo. Es un problema, que puede afectar a cualquier familia, a distintas clases sociales y diferentes países. Guatemala no es la excepción. Actualmente se ha incrementado, la cifra de adolescentes que intentan poner fin a sus vidas. Se realizó un estudio de casos para analizar la conducta suicida en los adolescentes, así reconocer las señales de un suicidio en potencia. Saber cómo reaccionar para impedir que ocurra. Este estudio de casos, da a conocer las vidas de diez adolescentes. Seis de género femenino y cuatro de género masculino, que han pasado por la conducta suicida que les impulso a una autodestrucción. Con el propósito de salvar la vida del adolescente que está pensando en suicidarse, se establecieron los signos y síntomas a través de una entrevista profunda con el paciente, familiares y amigos. Se identificó la Depresión como primer síntoma seguido de la baja autoestima, adoptando una conducta dependiente. Se logró identificar las señales que emiten los adolescentes antes de atentar contra su vida. Se facilitó un tratamiento psicoterapéutico con los principales aportes de la teoría Cognitiva-Conductual

Efeito das técnicas de ventosaterapia e de mobilização articular na dor em indivíduos com cervicalgia inespecífica

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, 2020.A cervicalgia inespecífica é um acometimento tecidual na região cervical, como a quarta principal causa de vivência com uma incapacidade, sendo vista por muitos dos acometidos como um problema biopsicossocial. Dentre as terapias descritas na literatura as técnicas de terapia manual e ventosaterapia podem ser utilizadas como recursos terapêuticos para o tratamento em cervicalgia inespecífica. Objetivo: Comparar os efeitos agudos da ventosaterapia e da mobilização articular na coluna vertebral cervical na amplitude dos movimentos cervicais e na dor de adultos com cervicalgia. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico randomizado onde foram selecionados 21 indivíduos de ambos os sexos com quadro de cervicalgia aguda e alocados de forma randomizada em três grupos: mobilização articular, ventosaterapia e controle. Os métodos avaliativos foram a algômetria de pressão nos processos espinhosos cervicais, a fleximetria cervical e a Escala Visual Analógica aplicados pré e pós intervenção. Resultados: Os resultados sugerem que quando comparamos os valores pós com o pré intervenção de acordo com o Teste T, o grupo mobilização articular apresentou resultados significativos nas variáveis C7, flexão cervical e inclinações laterais para a direita e esquerda e EVA, o grupo ventosaterapia não apresentou resultados significativos em nenhuma variável, entretanto o grupo controle apresentou valor significativamente negativo em C5, e positivos em flexão cervical e EVA. Quando comparado o desfecho entre os três grupos com o ANOVA one-way, só o grupo mobilização articular apresentou uma diferença significativa positiva na variável C7 quando comparado ao grupo controle. Conclusão: A intervenção para cervicalgia baseado na técnica de mobilização articular é eficaz para a dor em C7 e sugere que seja também eficaz na recuperação da mobilidade articular.Nonspecific neck pain is a tissue disorder in the cervical region, as the fourth leading cause of living with a disability, ir has seen by many affected as a biopsychosocial problem. Among the therapies described in literature the techniques of manual therapy and cupping therapy can be used as therapeutic resources for the treatment of nonspecific neck pain. Objective: Compare acute effects of cupping therapy and joint mobilization on the cervical spine in range of cervical movements and pain in adults with neck pain. Methodology: This is a randomized clinical trial in which 21 individuals from diferente both genders with acute neck pain and randomly allocated to three groups: joint mobilization, cupping therapy and control. The evaluation methods were pressure algometry in cervical spinous processes, cervical fleximetry and the Visual Analog Scale, applied pre and post intervention. Results: The results suggest that when we compare the post values with the pre-intervention according to the T Test, the joint mobilization group showed significant results in variables C7, flexion cervical and lateral inclinations to the right and left and VAS, the cupping therapy presented significant results in no variable, however the control group showed significantly negative value in C5, and positive in cervical flexion and VAS. When comparing the outcome between the three groups with the one-way ANOVA, only the group articular mobilization showed a significant positive difference in variable C7 when compared to the group control. Conclusion: The intervention for neck pain based on joint mobilization technique is effective for C7 pain and suggests that it is also effective in the recovery of joint mobility

Variables asociadas al deterioro cognitivo en pacientes de cáncer de colon

Objetivo: Identificar las variables predictoras de menor rendimiento cognitivo en pacientes de cáncer de colon tratados con cirugía que esperan recibir quimioterapia. Método: En una muestra de 89 pacientes de cáncer de colon se valoró la relación entre su rendimiento en tres dominios cognitivos (función ejecutiva, memoria verbal y habilidad psicomotora) y las siguientes variables: edad, sexo, años de escolaridad, estadio, pronóstico médico, comorbilidad, hemoglobina, ansiedad, depresión, astenia, calidad de vida, problemas físicos y psicosociales. Resultados: En la muestra predominan los varones (61,8%), mayores de 65 años (media 66,9), sin antecedentes neuropsicológicos (89,9%). Los datos correlacionales ponen de manifiesto relaciones selectivas entre alguna prueba de rendimiento cognitivo y ciertas variables evaluadas. Se destaca la existencia de correlaciones negativas de la edad, los problemas respiratorios y la percepción social de la calidad de vida con el rendimiento cognitivo en pruebas de memoria verbal, función ejecutiva y habilidad psicomotora (p < 0,05). Así mismo, los pacientes en estadio III del cáncer de colon rinden peor que aquellos con la enfermedad en estadio II y quienes tienen menos de cinco años de estudios difieren de los de más estudios en los tres dominios cognitivos (p < 0,05) Conclusiones: el perfil detectado de los enfermos de cáncer de colon de alto riesgo de déficit cognitivo es: paciente mayor, con enfermedad en estadio III, de escasa formación escolar, que tiene problemas respiratorios y una buena percepción de su calidad de vida social.Objective: Identify predictors of lower cognitive performance in colon cancer patients treated with surgery before undergoing chemotherapy. Methods: In a sample of 89 colon cancer patients, we evaluated the relation between their cognitive performance in three cognitive domains (executive function, verbal memory and psychomotor skill) and the following variables: Age, sex, years of study, stage, medical prognosis, comorbidity, haemoglobin, anxiety, depression, fatigue, quality of life, physical and psychosocial problems. Results: They are a predominantly male sample (61.8%), over 65 years (mean 66.9) without neuropsychological illness history (89.9%). But, data show correlational relationships between some cognitive performance test and certain variables assessed. There are remarkable negative correlations with age, respiratory problems and social perception of the quality of life, with lower cognitive performance on tests of verbal memory, executive function and psychomotor ability (p <0.05). Also, patients with stage III colon cancer performed worse than those with stage II disease and those with less than five years of study differ from most studies in the three cognitive domains (p < 0.05). Conclusions: The profile of patients with colon cancer at high risk of cognitive deficit is: Old age, with stage III disease, little formal education, breathing problems and a good perception of their quality of social lif

SEOM-GEMCAD-TTD Clinical Guideline for the diagnosis and treatment of esophageal cancer (2021)

Diagnosis; Esophageal cancer; TreatmentDiagnóstico; Cáncer de esófago; TratamientoDiagnòstic; Càncer d'esòfag; TractamentEsophageal cancer is an aggressive tumor, and is the sixth-leading cause of death from cancer. Incidence is rising in Spain, particularly among men. Two main pathological different subtypes have been described: squamous cell carcinoma and adenocarcinoma. Growing evidence of their epidemiology and molecular differences explains their different response to novel treatments, and they are therefore likely to be treated as two separate entities in the near future. The best results are obtained with a multidisciplinary therapeutic strategy, and the introduction of immunotherapy is a promising new approach that will improve prognosis. In these guidelines, we review the evidence for the different methods of diagnosis and therapeutic strategies that form the basis of our standard of care