Barriers and Solutions to Advance Care Planning among Homeless-Experienced Older Adults.

Background/Objectives: Older homeless-experienced adults have low rates of advance care planning (ACP) engagement despite high rates of morbidity and mortality. To inform intervention development, we examined potential barriers and solutions to ACP engagement. Design: Cross-sectional qualitative study. Setting: We recruited adults who were homeless in the prior three years and ≥50 years of age in the San Francisco Bay Area, and recruited clinical stakeholders from a national meeting of homeless providers. We analyzed qualitative data using thematic analysis. Measurements: We conducted semistructured interviews with homeless-experienced older adults (n = 20) and focus groups with clinical stakeholders (n = 24) about perceived barriers and solutions to ACP engagement. Results: Participants considered ACP important, reflecting on deaths of people in their networks who had died. Participant-identified barriers to ACP included poor ACP knowledge, lack of familial ties and social isolation, competing priorities, avoidance and lack of readiness, fatalism and mistrust, and lack of ACP training for clinical and nonclinical staff. They identified solutions that included framing ACP as a way to provide meaning and assert choice, providing easy-to-read written documents focused on the populations' unique needs, tailoring content and delivery, initiating ACP in nonclinical settings, such as permanent supportive housing, and providing incentives. Conclusions: Both older homeless-experienced adults and clinical stakeholders believe that ACP is important, but acknowledge multiple barriers that impede engagement. By focusing on potential solutions, including capitalizing on opportunities outside of health care settings, focusing on the period after housing, and tailoring content, there are opportunities to improve ACP uptake

Análisis microscópico y espectroscópico de técnicas de texturización superficial en silicio multicristalino

En este trabajo se desarrolla una técnica mejorada de texturización de la superficie de substratos de silicio multicristalino (mc-Si) tipo p, investigando la morfología de la superficie de silicio bajo diferentes condiciones de ataque, se estudian los defectos presentes en las muestras, prestando especial atención a las técnicas de ataque que reducen los defectos en la superficie y al revelado de los defectos subyacentes en ella. Se obtuvo una textura de estructura regular insensible a la orientación cristalográfica aleatoria de los diferentes granos. Para el revelado de los defectos en este tipo de obleas de silicio se emplearon técnicas de ataque químico empleadas en silicio cristalino. Una vez realizado el proceso de ataque, las obleas fueron caracterizadas ópticamente a nivel de la superficie empleando técnicas de microscópia óptica y electrónica. Por otro lado se caracteriza mediante técnicas espectroscópicas (espectroscopia Raman y Ultravioleta Visible UV) determinando así la calidad del texturizado en las obleas una vez realizados los ataques. Inicialmente se realiza un estudio de la teoria del silicio, sus propiedades ópticas y defectos, posteriormente se describe el principio de funcionamiento de las celdas solares basadas en silicio. Las formas establecidas para la fabricación de células solares de silicio de alta eficiencia, el mecanismo de texturizado y el papel de las soluciones y productos de reacción en la morfología superficial. Luego se describen los métodos de caracterización óptica empleados, las técnicas y tratamientos para el revelado de defectos, fronteras de grano y texturizado de las obleas y se hace una descripción de la metodología empleada para el revelado y caracterización de defectos, fronteras de grano y texturizado de las muestras

Teaching performativity in the digital environment of schools: the redefinition of teaching work

M. Isabel Pardo-Baldoví - Universitat de València - 0000-0002-8630-0818Ángel San Martín Alonso - Universitat de València - 0000-0003-3565-4250Edisson Cuervo Montoya - Universidad del Valle - 0000-0001-7793-6825Recepción: 25/11/2019 | Aceptado: 02/12/2019Correspondencia a través de ORCID: M. Isabel Pardo-Baldoví - 0000-0002-8630-0818La presencia de materiales didácticos y dispositivos digitales en las aulas de Educación Primaria es una tendencia creciente. Las tecnologías digitales provocan transformaciones en la vida del aula, y en los roles desempeñados por alumnado y profesorado, quienes deben adoptar estrategias distintas para afrontar nuevas situaciones de aprendizaje. Objetivos: En el presente trabajo abordamos los mecanismos y estrategias didácticas puestas en práctica en el aula, así como las visiones y representaciones simbólicas de alumnado y profesorado frente a los dispositivos digitales, partiendo del concepto de performatividad. Método: Para ello se desarrolla una investigación cualitativa de estudio de casos múltiples en dos centros de Educación Primaria de la Comunitat Valenciana. Resultados: Los resultados obtenidos apuntan que la incorporación de estos medios digitales en el quehacer escolar ha requerido la adopción de cambios relevantes en las tareas de profesorado y alumnado y la adopción de modos de actuar performativos. Discusión/Conclusiones: En conclusión, se observa el desarrollo de estrategias docentes/discentes en un doble plano (analógico-digital) que contribuyen a redefinir el trabajo pedagógico en el aula modificando las relaciones con el tiempo y los espacios de aprendizaje.Abstract: The presence of digital devices in Primary Education classrooms is a growing trend. Digital technologies induce transformations in classroom’s life, and in the roles played by students and teachers, who must adopt different strategies to face new learning situations. Objectives: In this paper we address the mechanisms and teaching strategies implemented in the classroom, as well as the visions and symbolic representations of students and teachers in front of digital devices, based on the concept of performativity. Method: To achieve these objectives, is developed a qualitative research through a multiple cases study in two schools of the Comunitat Valenciana. Results: The results obtained indicate that the incorporation of these digital media in the school work has required the adoption of relevant changes in the tasks of teachers and students and the adoption of performative ways of acting. Discussion/Conclusions: In conclusion, we observe the development of teaching / learning strategies in a double plane (analog-digital) that help to redefine the pedagogical work in the classroom by modifying the relationships with time and learning spaces.Este trabajo se basa en los resultados de la tercera fase del proyecto de investigación emergente con referencia GV/2018/074, financiado por la Conselleria d’Educació, Investigació, Cultura i Esport de la Comunitat Valenciana

La responsabilidad social empresarial en el ámbito de la inclusión laboral de las personas con discapacidad

En Colombia la inclusión de las personas con discapacidad en diferentes ámbitos es un tema que se ha venido abordando en los últimos quince años con el fin de dignificar estas poblaciones en torno al tema de derechos. La inclusión laboral de las poblaciones con discapacidad ha sido un punto importante a tratar ya que la vida laboral, además de brindar posibilidades de auto sostenimiento, aporta a todo individuo el reconocimiento propio de sentirse útil. En una sociedad en donde las diferencias, en cuanto a nivel de productividad, son causa de aceptación o rechazo en las empresas se muestra la necesidad de vincular y fortalecer la responsabilidad social en entornos laborales para que las organizaciones sean conscientes de la vinculación laboral de las personas con discapacidad. En consecuencia, se hace una aproximación al tema de inclusión laboral de personas con discapacidad para que a partir de la Gerencia Social se pueda fortalecer La Responsabilidad Social (RS) en la empresa TRANSMETA tras la apropiación y aplicación de programas de inclusión laboral dentro de un marco de comunicación, innovación y corresponsabilidad

La responsabilidad social empresarial en el ámbito de la inclusión laboral de las personas con discapacidad

En Colombia la inclusión de las personas con discapacidad en diferentes ámbitos es un tema que se ha venido abordando en los últimos quince años con el fin de dignificar estas poblaciones en torno al tema de derechos. La inclusión laboral de las poblaciones con discapacidad ha sido un punto importante a tratar ya que la vida laboral, además de brindar posibilidades de auto sostenimiento, aporta a todo individuo el reconocimiento propio de sentirse útil. En una sociedad en donde las diferencias, en cuanto a nivel de productividad, son causa de aceptación o rechazo en las empresas se muestra la necesidad de vincular y fortalecer la responsabilidad social en entornos laborales para que las organizaciones sean conscientes de la vinculación laboral de las personas con discapacidad. En consecuencia, se hace una aproximación al tema de inclusión laboral de personas con discapacidad para que a partir de la Gerencia Social se pueda fortalecer La Responsabilidad Social (RS) en la empresa TRANSMETA tras la apropiación y aplicación de programas de inclusión laboral dentro de un marco de comunicación, innovación y corresponsabilidad

Infección necrosante de tejidos blandos y neoplasia gastrointestinal

ResumenLas infecciones necrosantes de tejidos blandos presentan altas tasas de mortalidad. Estas se han relacionado con diferentes causas, incluidas las enfermedades neoplásicas. En la literatura se ha descrito infección necrosante especialmente en pacientes con neoplasias del tracto gastrointestinal bajo. La presentación de este caso clínico tiene como objetivo recordar a los médicos de urgencias la pertinencia de considerar este diagnóstico en pacientes con neoplasias de colon y recto en estadio avanzado y presentar una breve revisión de la literatura.AbstractNecrotizing soft tissue infections have high mortality rates. These infections have been linked to various causes, including those related to neoplastic diseases. The literature has described necrotizing particularly in patients with malignancies of the colon and rectum. The presentation of this case is intended to remind emergency physicians to consider this diagnosis in patients with advanced-stage gastrointestinal tract tumors and to present a brief review of the literature

Meksikos akademinės bendruomenės mokymo, mokslinių tyrimų ir išorinių institucijų dalyvavimo kryptys

Some results of the international survey Academic Profession in the Knowledge based Society (APKIS) applied in Mexico are presented. The orientation of the teaching, research, and external engagement activities, and the differentiating effect of some variables, was analyzed in a sample of 3,757 full-time academics of 116 Higher Education Institutions. Referencing the international surveys of 1992 and 2007, it was found that there are changes and continuities in the activities of Mexican academics. The type of institution variable has a generalized differentiating impact on the orientation of the activities.Straipsnyje pateikiami kai kurie Meksikoje atliekamos tarptautinės apklausos „Akademinė profesija žinių visuomenėje“ (angl. Academic Profession in the Knowledge based Society) rezultatai. 3 757 visu krūviu dirbančių mokslininkų ir dėstytojų iš 116 aukštųjų mokyklų imties analizuojamos mokymo, mokslinių tyrimų ir išorinių institucijų dalyvavimo kryptys bei diferencijuojamasis kai kurių kintamųjų poveikis. Lyginant su 1992 ir 2007 metų tarptautinių apklausų rezultatais nustatyta, kad Meksikos akademinės bendruomenės veikloje esama pokyčių ir tęstinumo. Be to, institucijos tipo kintamuoju, kuris lemia generalizuotą diferencijuojamąjį poveikį veiklos kryptims

Mastitis tuberculosa

We report a case of granulomatous mastitis caused by Mycobacterium tuberculosis in an immunocompetent woman with chronic inflammatory lesions of the breast. It was diagnosed by detection of mycobacteria DNA using polymerase chain reaction technique targeting IS6110 insertion element of M. tuberculosis complex in a paraffin-embedded histological specimen. The primary breast tuberculosis is rare, even in countries where the incidence and prevalence of pulmonary and extra pulmonary tuberculosis are high. It should be suspected in female patients with chronic granulomatous mastitis with no apparent cause. The cornerstone of treatment is antituberculous chemotherapy, and surgery is rarely required http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.1426Se informa un caso de mastitis granulomatosa causada por Mycobacterium tuberculosis en una paciente inmunocompetente con lesiones inflamatorias crónicas de la mama, diagnosticada por la detección de ADN de la micobacteria mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa de la secuencia de inserción IS6110 presente en el complejo M. tuberculosis, en una biopsia de mama embebida en parafina. La tuberculosis primaria de la mama es rara, incluso en países con alta prevalencia de tuberculosis, y debe sospecharse en pacientes con mastitis granulomatosa crónica de causa no clara. El pilar del tratamiento es la quimioterapia antituberculosa y, ocasionalmente, la cirugía. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.1426