Equilíbrio estático, força do quadríceps e torque dos dorsiflexores do tornozelo em mulheres férteis e na pós-menopausa

INTRODUCTION: Menopause is the period of life in which women experience progressive changes in their body. Muscular strength and balance are important examples of changes occurring in this group of individuals. OBJECTIVE: Evaluation and correlation of the static balance, quadriceps strength and ankle dorsiflexor torque in fertile (n = 20) and post-menopausal women (n = 45) were studied. METHODS: A device was used to record the ankle dorsiflexion torque and the quadriceps strength was measured according to the concept of one repetition maximum. The assessment of the static balance was made with the Polhemus system. RESULTS: The control group presented ankle dorsiflexor torque and quadriceps strength greater than the post-menopausal women, but the static balance was not different between groups. In control group, correlation was observed only between quadriceps strength and using the fixed platform with eyes closed. In the post-menopausal women there was a correlation between static balance and the ankle dorsiflexor torque in the fixed platform with eyes open (r = 0.386; p = 0.008); fixed platform with eyes closed (r = 0.373; p = 0.01) and unstable platform with eyes open (r = 0.343; p = 0.02). In this group correlation between static balance and quadriceps strength was observed in testing the use of fixed platform with eyes closed (r = 0.315; p = 0.03). CONCLUSIONS: The results suggest that the diminished muscular strength after menopause seems to be related to the hypoestrogenism and that the ankle dorsiflexor torque is an important factor for the maintenance of static balance in the first years of menopause.INTRODUÇÃO: A menopausa é um período em que a mulher apresenta progressivas alterações em seu organismo. A perda de força muscular e do equilíbrio corporal são importantes exemplos dessas alterações. OBJETIVO: Avaliar e correlacionar o equilíbrio estático, a força de quadríceps e o torque dos dorsiflexores de tornozelo de mulheres no período fértil (n=20) e de mulheres na pós-menopausa (n = 45). MÉTODOS: Foram registrados o torque dos dorsiflexores de tornozelo e a força do quadríceps. O equilíbrio estático foi avaliado utilizando-se o sistema Polhemus. RESULTADOS: O grupo controle apresentou maior torque dos dorsiflexores de tornozelo e maior força de quadríceps comparado ao grupo pós-menopausa, porém o equilíbrio estático não apresentou diferença entre os grupos. No grupo controle, foi observada correlação somente entre a força de quadríceps com a condição plataforma fixa olhos fechados. No grupo de mulheres na pós-menopausa houve correlação entre torque dos dorsiflexores de tornozelo e equilíbrio estático nas condições plataforma fixa olhos abertos (r = 0,386; p = 0,008), plataforma fixa olhos fechados (r = 0,373; p = 0,01) e plataforma instável olhos abertos (r = 0,343; p = 0,02). Neste mesmo grupo também houve correlação entre força de quadríceps e equilíbrio estático na condição plataforma fixa olhos fechados (r = 0,315; p = 0,03). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a diminuição da força muscular após a menopausa parece estar relacionada ao hipoestrogenismo e que o torque dos dorsiflexores de tornozelo é um fator importante para a manutenção do equilíbrio estático nos primeiros anos da menopausa.Support for this research was provided by the State of São Paulo Research Foundation (Fapesp) grants (#2007/54596-0, #2007/57685-4 and 2007/57685-4

Evaluación de la curvatura torácica y de la presencia de dolor em mujeres con diferentes rangos de edad

OBJETIVO: demonstrar a utilização do método flexicurva para avaliação e comparação da cifose torácica em mulheres saudáveis de diferentes faixas etárias, além de detectar se há correlação entre dor e grau de cifose torácica utilizando-se a Escala Visual Analógica (EVA). MÉTODOS: o estudo foi composto por um grupo de mulheres G1 (n=24), com média de 20,67±1,69 anos e outro grupo G2 (n=24), com média de 65,63 ±8,07 anos, que foram submetidas à avaliação da curvatura torácica, com a utilização do método flexicurva, e dor nas costas, com a EVA. RESULTADOS: foi encontrada uma diferença estatisticamente significante no ângulo de cifose torácica no grupo 2 quando comparada ao grupo 1 e uma fraca correlação entre o ângulo de cifose torácica e a classificação da dor pela escala EVA nos grupos 1 e 2. CONCLUSÃO: o grupo 1 apresentou um grau de curvatura torácica dentro da normalidade e o grupo 2 apresentou um exacerbado grau de cifose torácica, caracterizando-se como hipercifose. Entretanto, não houve correlação entre dor e grau de cifose torácica em ambos os grupos.OBJECTIVE: to demonstrate the use of the flexicurve method for evaluation and comparison of thoracic kyphosis in healthy women of different ages, and to observe if there is a correlation between degree of pain and thoracic kyphosis using the Visual Analog Scale (VAS). METHODS: the study was composed by a group of young G1 (n = 24) and another group G2 (n = 24) which were submitted for evaluation of thoracic curvature (using the flexicurve method) and back pain (using VAS). RESULTS: found a statistically significant difference in the angle of thoracic kyphosis in group 2 compared to group 1 and a weak correlation between the angle of thoracic kyphosis and pain classification of the VAS - in groups 1 and 2. CONCLUSION: the group 1 showed a normal degree of thoracic curvature and the group and group 2 showed a exacerbated degree of thoracic kyphosis, characterizing themselves as hiperkyphosis. However, there was no correlation between degree of pain and thoracic kyphosis in both groups.OBJETIVO: demostrar la utilización de este método flexicurva para la evaluación y la comparación de cifosis torácica en mujeres sanas de diferentes edades, y si hay correlación entre el grado de dolor y la cifosis torácica mediante una Escala Analógica Visual (EVA). MÉTODOS: el estudio se compone de un grupo de mujeres G1 (n = 24), con un promedio de 20,67 ± 1,69 años y otro grupo G2 (n = 24), con un promedio de 65,63 ± 8,07 años, que fueron presentados para la evaluación de pecho curvatura (utilizando el método flexicurva) y dolor de espalda (usando la EVA). RESULTADOS: se encontró una diferencia estadísticamente significante en el ángulo de cifosis torácica en el grupo 2 en comparación con el grupo 1 y una correlación débil entre el ángulo de cifosis y la clasificación del dolor en el pecho de la Escala Analógica Visual de los grupos 1 y 2. CONCLUSIÓN: el grupo 1 mostraron un grado de curvatura de pecho dentro del rango normal, Grupo 2 ha exacerbado un cierto grado de cifosis torácica, que caracterizan a sí mismo como hipercifose. Sin embargo, no hubo correlación entre el grado de dolor y la cifosis torácica en ambos grupos.FAPES

Marcha artificial em indivíduos com lesão medular completa: como avaliar desempenho clínico

Objective: Adapt the 6 minutes walking test (6MWT) to artificial gait in complete spinal cord injured (SCI) patients aided by neuromuscular electrical stimulation. Method: Nine male individuals with paraplegia (AIS A) participated in this study. Lesion levels varied between T4 and T12 and time post injured from 4 to 13 years. Patients performed 6MWT 1 and 6MWT 2. They used neuromuscular electrical stimulation, and were aided by a walker. The differences between two 6MWT were assessed by using a paired t test. Multiple r-squared was also calculated. Results: The 6MWT 1 and 6MWT 2 were not statistically different for heart rate, distance, mean speed and blood pressure. Multiple r-squared (r2 = 0.96) explained 96% of the variation in the distance walked. Conclusion: The use of 6MWT in artificial gait towards assessing exercise walking capacity is reproducible and easy to apply. It can be used to assess SCI artificial gait clinical performance. © 2015, Associacao Arquivos de Neuro-Psiquiatria732111114Objetivo: Adaptar o teste de caminhada dos 6 minutos (TC6) para marcha artificial de pacientes com lesão medular completa associado a eletroestimulação neuromuscular. Método: Nove participantes do sexo masculino com paraplegia (AIS A) participaram do estudo. O nível de lesão variou entre T4 e T12 , tempo de lesão variou entre 4 e 13 anos. Os pacientes realizaram dois TC6 (TC6-1 e TC6-2). Os participantes usaram eletroestimulação neuromuscular e foram auxiliados por andador. As diferenças entre os dois TC6 foram avaliadas pelo teste t pareado e calculado o r2. Resultados: Não foi encontrada diferença estatística entre TC6-1 e TC6-2 para frequência cardíaca, distância, velocidade média e pressão arterial. O r2 = 0,96 explica 96% da variação na distância caminhada. Conclusão: O uso do TC6 em marcha artificial para avaliação da capacidade de exercício de caminhada é reprodutível e fácil de aplicar. Esse teste pode ser utilizado para avaliar o desempenho clínico da marcha artificial de indivíduos com lesão medular.sem informaçã

Morphological aspects and Cox-2 expression after exposure to 780-nm laser therapy in injured skeletal muscle: an in vivo study

Background:The effectiveness of low-level laser therapy in muscle regeneration is still not well known. Objective: To investigate the effects of laser irradiation during muscle healing.Method: For this purpose, 63 rats were distributed to 3 groups: non-irradiated control group (CG); group irradiated at 10 J/cm² (G10); and group irradiated at 50 J/cm² (G50). Each group was divided into 3 different subgroups (n=7), and on days 7, 14 and 21 post-injury the rats were sacrificed.Results:Seven days post-surgery, the CG showed destroyed zones and extensive myofibrillar degeneration. For both treated groups, the necrosis area was smaller compared to the CG. On day 14 post-injury, treated groups demonstrated better tissue organization, with newly formed muscle fibers compared to the CG. On the 21st day, the irradiated groups showed similar patterns of tissue repair, with improved muscle structure at the site of the injury, resembling uninjured muscle tissue organization. Regarding collagen deposition, the G10 showed an increase in collagen synthesis. In the last period evaluated, both treated groups showed statistically higher values in comparison with the CG. Furthermore, laser irradiation at 10 J/cm2 produced a down-regulation of cyclooxygenase 2 (Cox-2) immunoexpression on day 7 post-injury. Moreover, Cox-2 immunoexpression was decreased in both treated groups on day 14.Conclusions:Laser therapy at both fluencies stimulated muscle repair through the formation of new muscle fiber, increase in collagen synthesis, and down-regulation of Cox-2 expression.Universidade Federal de São Carlos Departamento de FisioterapiaUniversidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de CirurgiaUniversidade de São Paulo Departamento de Biomecânica, Medicina e Reabilitação do Sistema LocomotorUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de BiociênciasUNIFESP, Depto. de BiociênciasSciEL

CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS ACOLHIDOS EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA DA REDE PÚBLICA EM UMA CAPITAL DA REGIÃO NORTE

As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) são alternativas emergentes de cuidados não familiares. Este estudo analisou o perfil sociodemográfico e de saúde e a capacidade funcional de idosos em situação de acolhimento institucional em Belém, Pará. Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo. Participaram 73 idosos de duas instituições públicas avaliados pelos Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Índice de Katz e de Lawton e, nos casos de presença de declínio cognitivo, foi utilizada a escala de Avaliação da Incapacidade Funcional para Demência (DAD). Observou-se o predomínio do sexo feminino (53%) e de idosos solteiros com idade de 60 a 99 anos. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) foi a doença mais prevalente (45,3%). No grupo sem declínio cognitivo, em relação à capacidade funcional, constatou-se o predomínio de idosos independentes para as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) e dependentes moderados para as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) e, no grupo com comprometimento cognitivo, constatou-se menor predomínio de independentes para ABVD e alta prevalência de dependência severa para as AIVD. O estudo permitiu traçar um perfil recente dos idosos residentes em ILPI públicas em Belém. Os dados indicam semelhanças com o restante do país em relação ao maior número de mulheres e à maior prevalência de doenças crônico-degenerativas que cooperam para a incapacidade funcional. Salienta-se a necessidade de implementação de medidas preventivas e de reabilitação para a manutenção ou melhora da capacidade funcional por meio da operacionalização de políticas públicas e da atuação multiprofissional

Fear of falling and hip muscular strength in independent older adults of the community

The fear of falling can cause older adults to develop strategies that alter the semi-static and dynamic balance, predisposing them to increased risk of falling. The muscular function of abductors and adductors plays an important role in maintaining postural stability. However, it is unknown whether older people with fear of falling have greater impairment in hip muscular function. Thus, the objective was to compare the isometric peak torque (PT) of hip abductor and adductor muscles among older adults with and without fear of falling. Participants were divided into two groups: with (n=81) and without (n=81) fear of falling. The PT of hip abductors and adductors was obtained with isokinetic dynamometer (System 4 Pro, Biodex, New York, USA). The PT groups were compared using general linear model univariate, adjusted for covariates age, sex, body mass index, physical activity level and history of falls, using the SPSS 17.0 software, with a significance level of 5%. No difference was found between the PT of hip abductor and adductor and the groups after univariate analysis with adjustment. We observed that older people with fear of falling have no muscle function loss of the hip stabilizers when compared with subjects without fear of falling.El miedo a caerse puede hacer que los ancianos desarrollen estrategias de alteración del equilibrio semiestático y dinámico, predisponiéndolos a un mayor riesgo de caídas. La función muscular de los abductores y de los aductores de cadera juega un papel importante en el mantenimiento de la estabilidad postural. Sin embargo, no se sabe si los ancianos con miedo a caerse tienen un mayor deterioro en la función muscular de la cadera. Por lo tanto, el objetivo fue comparar el torque máximo (TM) isométrico de los músculos abductores y aductores de cadera entre los ancianos con miedo y sin miedo a caerse. Los participantes se dividieron en dos grupos: con miedo a caerse (n=81) y sin (n=81) miedo a caerse. El TM de los abductores y aductores de cadera se obtuvo mediante la utilización del dinamómetro isocinético (System 4 Pro, Biodex, Nueva York, EE.UU.). La comparación del TM de los grupos se realizó mediante un modelo lineal general univariado, ajustado por covariables edad, género, índice de masa corporal, nivel de actividad física e historial de caídas, utilizando el software SPSS 17.0, con nivel de significancia del 5%. No hubo diferencias entre el TM del abductor y del aductor de cadera entre los grupos tras el análisis univariado con ajuste. Se observó que los ancianos con miedo a caerse no presentaron daños en la función muscular de los estabilizadores de la cadera en comparación con los ancianos sin miedo a caerse.O medo de quedas pode fazer com que o idoso desenvolva estratégias que alteram o equilíbrio semiestático e dinâmico, predispondo-o a um risco aumentado de cair. A função muscular dos abdutores e adutores de quadril tem importante papel na manutenção da estabilidade postural. Entretanto, não se sabe se idosos com medo de cair apresentam maior comprometimento na função muscular do quadril. Assim, o objetivo foi comparar o pico de torque (PT) isométrico dos músculos abdutores e adutores de quadril entre idosos com e sem medo de quedas. Os participantes foram divididos em dois grupos: com (n=81) e sem (n=81) medo de quedas. O PT dos abdutores e adutores de quadril foi obtido com dinamômetro isocinético (System 4 Pro, Biodex, Nova York, EUA). A comparação do PT dos grupos foi realizada por meio de modelo linear geral univariado, ajustado pelas covariáveis idade, sexo, índice de massa corporal, nível de atividade física e histórico de quedas, utilizando o software SPSS 17.0, com nível de significância de 5%. Não houve diferença do PT abdutor e adutor do quadril entre os grupos após análise univariada com ajustamento. Observou-se que idosos com medo de quedas não apresentam prejuízos na função muscular dos estabilizadores de quadril quando comparados a idosos sem medo de quedas

Recommendations for prescribing walking aids in older adults

O uso de um dispositivo auxiliar da marcha (DAM), como bengala ou andador, pode auxiliar os idosos na realização de suas atividades diárias, mantendo-os funcionalmente independentes e relativamente ativos. Porém, a utilização inadequada, o mau estado e as dimensões incorretas do dispositivo, assim como erros na prescrição do tipo de dispositivo podem aumentar o risco de quedas nos idosos usuários de DAM. Diante da falta de recomendações quanto à sua prescrição, o objetivo desse artigo é discorrer sobre os pré-requisitos para a prescrição de cada dispositivo (bengala e andador), de acordo com a nossa experiência adquirida na Área de Fisioterapia em Gerontologia, no Centro de Reabilitação (CER) do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, considerando as evidências científicas disponíveis até o momento. Assim, com a difusão das informações contidas nesse artigo para os profissionais da saúde que prestam assistência a idosos, espera-se aprimorar a prática de prescrição do DAM e de educação do idoso, de seus familiares e cuidadores, a fim de que sejam alcançados os benefícios do uso de um DAM e prevenidos os possíveis eventos adversos, como as quedas.The use of a walking aid device (WAD), such as a cane or walker, can assist older adults in performing their daily activities, keeping them functionally independent and relatively active. However, improper use, poor condition and incorrect dimensions of the device, as well as errors in prescribing the type of device may increase the risk of falls in older people who use a WAD. Given the lack of recommendations on its prescription, the purpose of this article is to discuss the requirements for the prescription of each device (cane and walker), according to our experience obtained in the area of ​​Gerontology Physiotherapy in the Rehabilitation Center (CER) of the Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, considering the scientific evidence available at the moment. Thus, by disseminating the information contained in this article to health professionals who provide care to older people, it is expected to improve the practice of prescribing WAD and educating the older adults, their families and caregivers, in order to achieve the benefits of use a WAD and prevent possible adverse events such as falls

Programa Práticas Educativas em Segurança dos Alimentos na Cidade Universitária Armando de Salles Oliveira (CUASO-USP)

In 2008 the University of São Paulo (USP) hosted the Public Space Permanent Forumfirst edition that brought the topic ‘safety of food sold on campus’ as one of the USP community interest topics. In 2010 the Faculty of Veterinary Medicine of USP structured the Educational Practices in Food Safety Program, an integrated work with the USP Capital Campus Hall. Until the half of 2012 the Program has identified and registered 53 food sale points on campus, which sell approximately 40,250 meals, 11,580 sandwiches and 23,000 snacks and pastries each month. These establishments have gone through an initial assessment of good practice by the end of 2011 and are on the second phase of evaluation and technical guidance to correct noncompliance. In addition to technical visits for evaluation of good practices, the Program promotes technical meetings with the campus food traders and Technical Training Meetings of the Task Force. The program is a totally new initiative proposed in the University City Armando de Salles Oliveira, absent from other campi and other Brazilian universities and represents to undergraduates and graduate students an innovative space for direct contact with concrete realities, skills development and application of knowledge on the interaction of academic and popular knowledge.Em 2008 a Universidade de São Paulo (USP) sediou a primeira edição do Fórum Permanentesobre Espaço Público que trouxe como um dos temas de interesse da comunidadeUSP a “segurança dos alimentos comercializados no campus”. Em 2010 a Faculdade de MedicinaVeterinária e Zootecnia da USP estruturou o Programa Práticas Educativas em Segurançados Alimentos (PESA), trabalho integrado à Prefeitura do Campus da Universidadede São Paulo, na capital. Até o primeiro semestre de 2012, o Programa PESA identificou ecadastrou 53 pontos de venda de alimentos no campus, os quais comercializam, a cada mês,cerca de 40250 refeições, 11580 lanches e 23 mil salgados e pastéis. Esses estabelecimentosjá passaram por uma primeira avaliação de boas práticas até o final de 2011 e se encontramna segunda fase de avaliação e orientação técnica para a correção de não conformidades.Além de visitas técnicas de avaliação de boas práticas, o Programa PESA promove ReuniõesTécnicas com os comerciantes de alimentos do campus e Encontros Técnicos de Formaçãoda Equipe de Trabalho. O programa é uma iniciativa com proposta totalmente inovadorana Cidade Universitária Armando de Salles Oliveira, inexistente em outros campi e em outrasuniversidades brasileiras e representa para graduandos e pós-graduandos um inovadorespaço de contato direto com realidades concretas, de desenvolvimento de habilidades ede aplicação de conhecimentos numa interação de saberes acadêmicos e populares