Phytochemicals and Their Antifungal Potential against Pathogenic Yeasts

The rate of fungal infections is increasing rapidly, and pathogenesis of their species is poorly understood. Among fungi, Candida species are a major cause of morbidity and mortality worldwide and thus represent a serious threat to public health. In addition, Cryptococcus spp. are yeasts responsible for serious lung infections and meningitis. Polyenes, fluoropyrimidines, echinocandins, and azoles are used as commercial antifungal agents to treat fungal infections. However, the presence of intrinsic and developed resistance against azole antifungals has been extensively documented. The re-emergence of classical fungal diseases has occurred because of the increment of the antifungal resistance phenomenon. In this way, the development of new satisfactory therapy for fungal diseases persists as a major challenge of present-day medicine. The urgent need includes the development of alternative drugs that are more efficient and tolerant than those traditional already in use. The identification of new substances with potential antifungal effect at low concentrations or in combination is also a possibility. This chapter briefly examines the infections caused by Candida and Cryptococcus species and focuses on describing some of the promising alternative molecules and/or substances that could be used as antifungal agents, their mechanisms of action, and their use in combination with traditional drugs

O PODER JUDICIÁRIO COMO EFETIVADOR DOS DIREITOS FUNDAMENTAIS

Pretende-se, por meio deste trabalho, investigar sobre os limites e possibilidades do Poder Judiciário para a realização dos direitos fundamentais. Entende-se, assim, que os direitos sociais, como direitos à prestação por parte do Estado, são direitos fundamentais imediatamente aplicáveis, nos termos do artigo 5º, § 1º da Constituição Federal, por isso, não podem os juízes, com prudência e comedimento, deixar somente ao encargo do Poder Executivo o atendimento do pleito dos cidadãos, pois significaria o aniquilamento da credibilidade das funções jurisdicionais. Em regra, as políticas públicas devem partir dos Poderes Legislativo e Executivo, devendo entrar em cena o Judiciário em situações emergenciais e agudas. Nesse caso, o juiz não se substitui ao legislador: trata apenas de cumprir a Constituição por meio de uma interpretação tópico-sistemática, conferindo relevância ao núcleo essencial dos direitos sociais, e resta vinculado às prestações garantidoras de uma vida saudável e digna.Palavras-chave: Poder Judiciário. Direitos fundamentais. Reserva do possível. Limites e possibilidades de efetivação

DENGUE, ANÁLISE DE TENDÊNCIA E ASSOCIAÇÃO COM INDICADORES SOCIOECONÔMICOS E DE SAÚDE

Objetivo: Analisar por meio da variação percentual anual (VPA) os números de casos da dengue, a sua tendência temporal e associação com indicadores socioeconômicos e de saúde entre os anos de 2010 a 2021. Métodos: Estudo ecológico em que analisou a tendência temporal dos casos notificados de dengue nos países da América Latina, no período de 2010 a 2021. Os dados de prevalência de casos de dengue foram extraídos do banco da OPAS (Organização Pan-americana de Saúde) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foram realizadas análises de séries temporais para verificar a VPA e correlação entre as variáveis número de casos, Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), incidência de dengue, número confirmados em laboratório, saneamento e índice de pobreza. Resultados: A maior percentual de prevalência de casos de dengue (valor médio dos casos de dengue do período de 2010 a 2021, dividido pelo total da população) no Brasil (0.040% - feminino) e no Paraguai (0.040% - feminino). Não foi encontrado diferença estatisticamente significativa entre sexos (teste Mann Whitney p=0.56). Foram encontradas tendência decrescente nos países Suriname e Venezuela e tendência estacionária no restante dos países analisados. Não foram encontradas correlações estatisticamente significativa entre percentual de casos de dengue e as variáveis sócio econômicas avaliadas. Conclusão: No período analisado a prevalência de dengue se mostrou estacionário na maioria dos países avaliados

Evaluation of the Susceptibility profiles, genetic similarity and presence of qnr gene in Escherichia coli resistant to ciprofloxacin isolated in Brazilian hospitals

Increasing quinolone resistance has been reported worldwide, mainly among clinical isolates of Escherichia coli. The objectives of this study were to determine the susceptibility profile, the genetic relatedness, and the prevalence of the qnr gene among ciprofloxacin-resistant Escherichia coli isolated from distinct Brazilian hospitals. A total of 144 ciprofloxacin-resistant Escherichia coli were isolated from 17 Brazilian hospitals between January/2002 and June/2003. The antimicrobial susceptibility testing was performed by microdilution according to NCCLS. The presence of the qnr gene was initially screened by colony blotting, and then confirmed by PCR followed by DNA sequencing. Ninety-five urinary ciprofloxacin-resistant Escherichia coli were further selected for molecular typing by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). Imipenem and meropenem showed the highest susceptibility rates (100.0% for both compounds) followed by amikacin (91.0%) and piperacillin/tazobactan (84.8%). A single ciprofloxacin-resistant Escherichia coli isolate was positive for qnr among the 144 ciprofloxacin-resistant Escherichia coli. Forty-six PFGE patterns were observed among the 95 ciprofloxacin-resistant Escherichia coli type. This study shows that therapeutic options are limited for treatment of ciprofloxacin-resistant Escherichia coli due to the presence of additional mechanisms of antimicrobial resistance, such as ESBL production. The qnr gene was uncommon among ciprofloxacin-resistant Escherichia coli clinical isolates, but its identification might indicate the emergence of this mechanism of quinolone resistance in Brazil. The great genomic variability found among the ciprofloxacin-resistant Escherichia coli highlights the importance of the appropriate use of quinolone to restrict the selection of resistant isolates.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Federal University of São Paulo Special Laboratory of MicrobiologyJMI LaboratoriesUNIFESP, Special Laboratory of MicrobiologySciEL

Implante intracapsular de dexametasona em pacientes submetidos a facoemulsificação e implante de lente intraocular

PURPOSE: To relate the outcomes of 7 eyes of 7 patients in which a dexamethasone 0.7 mg implant (Ozurdex®) was placed inside the capsule bag after phacoemulsification and intraocular lens (IOL) implantation and compare with the fellow eyes, that were operated by the same technique and received dexamethasone eyedrops in the post-operatory. METHODS: Report review of 7 eyes of 7 patients who received dexamethasone 0.7 mg implant after phacoemulsification and IOL, comparing them to the fellow eyes. All the patients underwent bilateral cataract surgery, with one month interval, by the same technique and by experienced surgeons, without complications. Post operatory medication consisted of moxifloxacin eye drops for all the 14 eyes and topic dexamethasone for the 7 eyes that did not received the implant. RESULTS: Nuclear cataract classification (according to LOCS III) was 3.28 ± 0.69 in the implant eye group and 3.14 ± 0.83 in the fellow eye group. Postoperative best spectacle correct visual acuity (BSCVA) was 0.85 ± 0.12 and 0.87 ± 0.13, respectively in the implant and fellow eye groups. The intraocular pressure remained stable and similar to the pre-operative measurements. Anterior chamber reaction and cornea edema were similar in both groups in the follow-up. Two of the four no sutured pellet migrated to the anterior chamber during the first post-operative week and had to be repositioned. Another no sutured pellet dislocated and remained partially inside the capsule bag. The 3 patients with IOL haptic-sutured pellet had no complications. CONCLUSIONS: In the present study, dexamethasone 0.7mg implant were effective in controlling the inflammation after phacoemulsification and IOL implantation, with no significant side effects.OBJETIVOS: Relatar os resultados de 7 olhos de 7 pacientes em que foi realizado o implante de dexametasona 0,7 mg (Ozurdex®) no saco capsular após facoemulsificação e implante de lente intraocular (LIO) e comparar com os olhos contralaterais, que foram operados pela mesma técnica e receberam colírio de dexametasona no pós-operatório. MÉTODOS: Relato de casos de 7 olhos de 7 pacientes que receberam o implante de dexametasona 0,7 mg após facoemulsificação e implante de LIO, comparando-os com os olhos contralaterais. Todos os pacientes foram submetidos a cirurgia de catarata bilateral, com intervalo de um mês entre as cirurgias, pela mesma técnica, por cirurgiões experientes e sem complicações. No pós-operatório foi utilizado colírio de moxifloxacino em todos os 14 olhos e dexametasona tópica nos olhos que não receberam o implante. RESULTADOS: A classificação da catarata de acordo com o LOCS III foi de 3,28 ± 0,69 no grupo que recebeu o implante e 3,14 ± 0,83 no grupo de olhos contralateral. A acuidade visual com melhor correção foi de 0,85 ± 0,12 e 0,87 ± 0,13 respectivamente nos grupos com e sem implante. A pressão intraocular permaneceu estável e similar aos valores pré-operatórios. A reação de câmara anterior e o edema de córnea foram similares nos dois grupos. Dois dos 4 implantes sem sutura migraram para a câmara anterior durante a primeira semana de pós-operatório e necessitaram de reposicionamento. Outro implante sem sutura teve deslocamento e permaneceu parcialmente dentro do saco capsular. Os 3 pacientes com implante suturado não tiveram complicações. CONCLUSÃO: No presente estudo, o implante de dexametasona 0,7 mg foi efetivo no controle da inflamação intraocular após cirurgia de facoemulsificação e implante de LIO, sem efeitos colaterais significativos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Ophthalmology Department Vision InstituteUNIFESP, Ophthalmology Department Vision InstituteSciEL

A VISÃO DA EMPRESA EM RELAÇÃO AO DESEMPENHO PROFISSIONAL DOS FUNCIONÁRIOS COM SURDEZ

O  objetivo  geral desta pesquisa foi analisar a visão das empresas em relação ao desempenho profissional dos funcionários com surdez,  inseridos no mercado de trabalho pelo Núcleo Integrado de Reabilitação  e  Habilitação (NIRH), nos anos de 2004 e 2005, no município de Bauru – São Paulo (SP). O estudo foi realizado na abordagem quali-quantitativa,  em nível exploratório. Os instrumentais técnicos utilizados na realização da pesquisa foram a observação sistemática, a entrevista semi-estruturada e a análise de documentos. Em relação aos resultados obtidos, pôde-se concluir  que o desempenho profissional desses funcionários, segundo a visão dos representantes das empresas contratantes, é de forma geral, positivo. A maioria dos itens avaliados recebeu uma classificação boa,  seguido da classifi-cação regular, não havendo nenhum item classificado como ruim.  PALAVRAS-CHAVE: Surdez; Trabalho; Empresa Privada; Empresa Pública

Cisplatin, fluorouracil in bolus injection, and leucovorin in first-line therapy for advanced gastric cancer as an alternative to protocols with infusional fluorouracil

PURPOSE Gastric cancer (GC) is the fourth most common cancer and the second leading cause of cancer death worldwide. Platinum agents and fluoropyrimidines are the main compounds used in the first-line setting for advanced GC. Given the activity of fluorouracil (FU) bolus, the PFL protocol, a chemotherapy regimen combining cisplatin, FU bolus, and leucovorin, was incorporated at the Brazilian National Cancer Institute, because this schedule does not require hospitalization or infusion pumps. This study aims to evaluate the outcomes of PFL in the first-line setting for patients with advanced GC. MATERIALS AND METHODS This was a retrospective cohort study evaluating patients with advanced GC treated in the first-line setting with cisplatin 80 mg/m2 on day 1 and FU bolus 400 mg/m2 plus leucovorin 20 mg/m2 on days 1, 8, 15, and 22 every 4 weeks, from January 2008 to December 2014. RESULTS A total of 109 patients were enrolled. The median number of cycles received per patient was four (one to 11). Complete responses were achieved in 6.4% and partial responses in 14.7%. Median progression-free survival was 6.3 months (95% CI, 5.08 to 7.58 months) and median overall survival was 8.3 months (95% CI, 6. 79 to 9.87 months). Thirty-four (31.2%) patients were alive in 1 year. Grade 3 and 4 adverse events were experienced by 26.6% and 3.7% of patients, respectively, with dose reduction necessary in 9.1%. CONCLUSION PFL is active in advanced GC and could be an alternative for FU continuous infusion protocols in institutions with limited resources and/or low budget, which is the reality in many nations all over the world

Spatial and temporal patterns of infant mortality and its components in Rio de Janeiro

ABSTRACT Objectives. The study aims to assess the trend of neonatal, post-neonatal, and infant mortality from 1996 to 2020 within the metropolitan region of the state of Rio de Janeiro and other regions. Methods. Ecological study using the region as analysis unity. Data were accessed from the Mortality Information System and Live Birth Information System in the capital Rio de Janeiro, in the neighboring areas of Niterói, São Gonçalo, Baixada Fluminense, and the remaining regions of the state of Rio de Janeiro State. We applied Poisson multilevel modeling, where the models’ response variables were infant mortality and its neonatal and post neonatal components. Fixed effects of the adjusted models were region and death year variables. Results. During the 1996-2020 period, the Baixada Fluminense showed the highest infant mortality rate as to its neonatal and post neonatal components. All adjusted models showed that the more recent the year the lower the mortality risk. Niterói showed the lowest adjusted risk of infant mortality and its neonatal and post neonatal components. Conclusion. Baixada Fluminense showed the highest mortality risk for infant mortality and its neonatal and post-neonatal components in the metropolitan region. The stabilization in mortality rates in recent years was identified by the research