La Academia de Guerra del Ejército. Fundación y desenvolvimiento entre 1920 y 1940: los aportes de la Misión Militar Italiana

Esta investigación estudia el aporte de la Misión Militar Italiana contratada por el Gobierno del Ecuador entre los años 1922 y 1940 en la conformación de un Instituto de Educación Superior Militar llamado Academia de Guerra del Ejército, que tuvo durante 18 años el soporte académico de instructores militares italianos. El objetivo de la Misión Militar Italiana que inició su labor en 1922 fue la creación de la Academia de Guerra del Ejército para capacitar y perfeccionar a los oficiales en los grados de mayores y tenientes coroneles del Ejército, mediante los cursos de Estado Mayor. En esta actividad académica los alumnos adquirían los conocimientos del arte de la guerra, así como las competencias para cumplir tareas de comandantes de repartos militares y desempeñarse como miembros del Estado Mayor en las unidades militares desplegadas en todo el territorio nacional. En esas actividades se daba cumplimiento al reglamento y al plan de estudios elaborado por los oficiales italianos en diciembre de 1922 para normar el funcionamiento de la Academia de Guerra. La Academia de Guerra del Ejército tuvo múltiples intentos de fundación pero no fue sino hasta 1923 cuando el Presidente de la República doctor José Luis Tamayo materializó su creación definitiva con el asesoramiento de la Misión Militar Italiana. Su funcionamiento fue interrumpido temporalmente en varias ocasiones desde 1923 hasta 1940 debido a los serios problemas políticos internos del país. Sin embargo, durante la administración y con el asesoramiento de los oficiales italianos se concretaron cinco cursos para oficiales de Estado Mayor hasta que el gobierno ecuatoriano rescindió el contrato con la Misión Militar Italiana en noviembre de 1940 en circunstancias en que Italia se había alineado con los países que conformaron el Eje en contra de los países aliados durante la Segunda Guerra Mundial

Covid-19 y eventos tromboticos: epidemiología y etiopatogenia, revisión sistemática

La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) constituye una situación de alarma en actual evolución, con abundante investigación y vigilancia constante, su comportamiento epidemiológico y sus mecanismos subyacentes cada vez se describen con mayor detalle. El objetivo de esta revisión es evaluar los aspectos epidemiológicos de los eventos trombóticos (ET) en el contexto de la COVID-19 y revisar los posibles mecanismos fisiopatológicos relacionados. Se efectuó una búsqueda bibliográfica sistemática de artículos incluidos en las bases de datos PubMed, Scopus, Cochrane, Web of Science y Embase. Se incluyeron 30 artículos en la revisión y se utilizaron herramientas para la evaluación de su calidad. Uno de los principales puntos de discusión se ha centrado sobre el estado inflamatorio producido de la infección, que se ha correlacionado con alteraciones hematológicas que conllevan a un estado protrombótico. Este podría influir en la afectación multisistémica del cuadro clínico en los casos más severos. Los pacientes hospitalizados con COVID-19 presentan un riesgo considerablemente elevado de desarrollar ET venosos y arteriales. La presencia de ET durante la evolución intrahospitalaria se ha correlacionado con mayor mortalidad, obligando a considerar la implementación de terapia anticoagulante profiláctica. Esta decisión terapéutica se puede fundamentar en función de parámetros de laboratorio como los niveles séricos de dímero D. Aunque los mecanismos que originan la coagulopatía de la COVID19 no han sido explicados en su totalidad, se presume que la disfunción endotelial y el estado de hiperinflamación juegan un papel vital.The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic constitutes an alarm situation in current evolution, with abundant research and constant surveillance, its epidemiological behavior and its underlying mechanisms are increasingly described in greater detail. The objective of this review is to evaluate the epidemiological aspects of thrombotic events (TE) in the context of COVID-19 and review the possible related pathophysiological mechanisms. A systematic bibliographic search of articles included in the PubMed, Scopus, Cochrane, Web of Science and Embase databases was carried out. Thirty articles were included in the review and quality assessment tools were used. One of the main points of discussion has focused on the inflammatory state produced by the infection, which has been correlated with hematological alterations that lead to a prothrombotic state. This could influence the multisystem involvement of the clinical picture in the most severe cases. Hospitalized patients with COVID-19 are at considerably increased risk of developing venous and arterial ET. The presence of ET during the in-hospital evolution has been correlated with higher mortality, forcing the implementation of prophylactic anticoagulant therapy to be considered. This therapeutic decision can be based on laboratory parameters such as serum levels of D-dimer. Although the mechanisms that cause the coagulopathy of COVID-19 have not been fully explained, it is presumed that the endothelial dysfunction and the state of hyperinflammation play a vital role.Magíster en EpidemiologíaCuenc

Factores del financiamiento, atenciones de salud y satisfacción del usuario del Seguro Integral de Salud

El objetivo de la Investigación fue determinar la relación que existe entre el Financiamiento SIS, Atención de Salud con la Satisfacción del Usuario que presta el Hospital Nacional Cayetano Heredia a los pacientes asegurados al SIS. El método utilizado es el hipotético deductivo El tipo de investigación es básica y diseño no experimental de corte transversal de nivel correlacional; la muestra fue probabilística conformada por los 365 afiliados al Seguro Integral de Salud del Hospital Cayetano Heredia, la técnica utilizada fue la encuesta se utilizó tres cuestionarios como instrumentos. Asimismo para el procesamiento de la información se utilizó el Programa Estadístico Correlacional Múltiple SAS. Para luego usarla para la contrastación de hipótesis de alcance correlacional, fue cuantificado mediante el Coeficiente de RHO de Spearman, el cual se selecciona por tratarse de variables cuantitativas ordinales. Los resultados estadísticos confirmaron que existe relación significativa entre el Financiamiento SIS, Atención de Salud con la Satisfacción del Usuario que presta el Hospital Nacional Cayetano Heredia según la percepción de los pacientes asegurados al Seguro Integral de Salud. Cuyas conclusiones se comprobaron que el Financiamiento y la Atención de Salud se relacionan moderada (0.672338) y significativa con un nivel de significación de 0.05 y confianza del 95% con la Satisfacción del Usuario que presta el Hospital a los afiliados al SIS

Hallazgos periodontales y perfil inflamatorio en pacientes con rosácea y controles sanos

Trabajo de Titulación (Cirujano Dentista, Licenciado en Odontología)Introducción: La periodontitis y rosácea son enfermedades inmunoinflamatoria crónica caracterizadas por una respuesta inmune Th1/Th17 alterada. Los patrones de expresión de citoquinas por-inflamatorias que apoyan esta polarización son útiles marcadores de la inflamación que podrían contribuir a evaluar si existe similitud, en este aspecto, entre ambas enfermedades. Objetivo: Comparar el estado periodontal e identificar citoquinas inflamatorias en el fluido gingival crevicular en pacientes con rosácea y controles sanos. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal y de carácter exploratorio. Los pacientes fueron seleccionados por conveniencia, entre marzo y octubre de 2019 y evaluados en la Facultad de Odontología de la Universidad Andrés Bello. Un dermatólogo, mediante teledermatología, realizó el diagnóstico de rosácea. Se evaluó la profundidad de sondaje, nivel de inserción clínico y severidad de periodontitis. Finalmente, se tomó una muestra del fluido gingival crevicular mediante una tira de papel periodontal para evaluar el nivel de expresión de 36 citoquinas con el kit “Proteome Profiler Human Cytokine Array” (R&D Systems®, Inc). Resultados: Al comparar la frecuencia y severidad de la periodontitis en pacientes con rosácea y controles sin rosácea no hubo diferencias estadísticamente significativas. Al evaluar el nivel de expresión de las citoquinas en el FGC en pacientes con rosácea y periodontitis, rosácea sin periodontitis, sanos con periodontitis y sanos sin periodontitis se observó que existen diferencias estadísticamente significativas en el nivel de expresión de CXCL12- SDF1, IL-18/IL-1F4, CXCL11/I-TAC, IL-1ra/IL1F3, IL-27 e IL-32a. Conclusiones: En este estudio no se evidenció diferencia entre los parámetros periodontales medidos en pacientes con rosácea y controles sanos. Sí existió diferencia en el nivel de expresión de 6 citoquinas entre los grupos. Sin embargo, es un estudio preliminar donde se contó con un número reducido de muestras, por lo que hay que validar los hallazgos usando una cohorte mayor

Los métodos alternativos de gestión de conflictos en el proceso penal

The study context, the country Ecuador and its Constitutional regulations, promotes a justice that guarantees human rights, with consistent provisions in the equitable treatment of people who are criminally prosecuted. The current criminal process brings new procedures, so the attitude and aptitude of the procedural subjects must be in accordance with these requirements. To achieve effective justice, legal reform or greater economic resources are not enough, mental innovation is necessary, for justice operators to have new attitudes and skills to apply alternative means in handling conflicts that are prosecuted. The objective of this investigative exercise is to show the legal possibilities in conflict management, where the use of alternative mechanisms in conflict management is possible. The Methodology used is qualitative, based on documentary analysis, legal and Constitutional regulations; some expert works on the subject. In spite of the progress of the last years of the punitive power of the State, it is visualized, the incorporation of solutions and new options to the treatment of the criminal conflict, through alternative methods.El contexto de estudio, el país Ecuador y su normativa Constitucional, promueve una justicia garantista de los derechos humanos, con disposiciones consecuentes en el trato equitativo de las personas que son procesadas penalmente. El proceso penal actual, trae nuevos procedimientos, por lo que la actitud y la aptitud de los sujetos procesales, deben estar acorde a estos requerimientos. Para lograr justicia efectiva, no es suficiente la reforma legal o mayores recursos económicos, es necesaria una innovación mental, que los operadores de justicia tengan nuevas actitudes y aptitudes para aplicar medios alternativos en el manejo de los conflictos que se judicializan. El objetivo de este ejercicio investigativo es mostrar las posibilidades jurídicas en la gestión del conflicto, en donde es posible el uso de mecanismos alternativos en la gestión de los conflictos. La Metodología utilizada es cualitativa, a partir del análisis documental, la normativa legal y Constitucional; algunos trabajos de expertos en el tema. A pesar, del avance de los últimos años del poder punitivo del Estado, se visualiza, la incorporación de salidas y nuevas opciones al tratamiento del conflicto penal, a través, de métodos alternativos

Diseño de sistema de abastecimiento de agua potable de la comunidad Los Chiles, municipio de San Carlos, departamento de Rio San Juan

El presente trabajo consiste en el diseño de sistema de abastecimiento de agua potable que satisfaga la necesidad de agua potable que presenta actualmente la comunidad Los Chiles del municipio de San Carlos departamento de Rio San Juan. En el que se valoran las características socioeconómicas y topográficas de la comunidad, así como el acceso actual a las fuentes de abastecimiento superficiales y subterráneas

Diarrea aguda por parasitosis intestinal en niños de 5 a 10 años de edad de la etnia shuar en una comunidad indígena amazónica del Ecuador

Introducción: La diarrea aguda sigue siendo en la actualidadun problema de salud para los países en vías de desarrollo.Por lo que el objetivo del presente estudio fue evaluarla incidencia y determinantes de diarrea aguda infecciosa enniños de 5 a 10 años en la comunidad indígena Shuar Cumbatza,provincia Morona Santiago, octubre del 2014.Material y métodos: Se realizó un estudio analítico y transversalen 150 niños, de los cuales 128 cumplieron los criteriosde inclusión y exclusión. El área de estudio fue en lacomunidad Cumbatza en la parroquia Huambi, cantón Sucúa,provincia de Morona Santiago, en el año 2014. Se utilizóchi-cuadrado de Pearson para evaluar asociaciones. El y seconstruyó un modelo de regresión logística para determinarlos factores asociados a la diarrea aguda.Resultados: La prevalencia de diarrea aguda fue del 21,1%.La media de edad fue 7,17 años. La falta de medidas dehigiene que se asociaron a la presencia de diarrea fueron: lafalta de lavado de manos antes de comer (OR=17,37); faltade lavado de las manos después de ir al baño (OR=9,26);habitar con animales domésticos (OR=4,56); consumir deagua no hervida (OR=9,01); falta de lavado de frutas y verduraspara su consumo (OR=3,18) y llevarse objetos o las manosa la boca (OR=2,59); siendo la falta de lavado de manosjunto con el consumo de agua no hervida los factores másinfluyentes para la diarrea según el análisis multivariante.Conclusiones: Múltiples factores afectan la calidad de vidade la población, la falta de conocimiento de los padres acercade esta patología y por lo tanto la ausencia de correctasmedidas higiénicas provoca un amento en la prevalencia dediarrea aguda junto con un retraso de la asistencia a institucionesde salud, conllevando a la deserción escolar, entreotros indicadores negativos en la población