Paragangliome nasopharynge avec extension a la base du crane: Une localisation inhabituelle des paragangliomes

Introduction : Le paragangliome est une rare tumeur neuroendocrine. La localisation nasopharyngée avec extension à la base du crâne est très rare.Présentation du cas : Il s‘agissait d‘une dame de 39 ans, prise en charge au service de neurochirurgie du CHU « Hôpital du Mali » pour un paragangliome nasopharyngé qui s‘étendait à la base du crâne. La patiente présentait une dyspnée d‘aggravation progressive associée à une épistaxis à répétition évoluant depuis 3 ans environ et une paralysie faciale périphérique gauche. Le scanner avait mis en évidence une masse volumineuse siégeant au niveau du nasopharynx obstruant partiellement les fosses nasales. La lésion était rehaussée après injection de produit de contraste. La patiente a eu une chirurgie d‘exérèse de la tumeur en 2 temps. L‘analyse anatomopathologique avec immunohistochimie a permis de confirmer le diagnostic de paragangliome. Une radiothérapie complémentaire a été réalisée sur le résidu tumoral. Les suites du traitement ont été satisfaisantes.Discussion : Les paragangliomes de la tête et du cou ne représentent que 0,6% des tumeurs de la tête et du cou et 3% de tous les  paragangliomes. Le traitement repose sur la chirurgie. La radiothérapie est indiquée si la chirurgie n‘assure pas une résection complète.Conclusion : Les paragangliomes sont une entité à prendre en compte dans les tumeurs nasopharyngées et de la base du crâne.   Englsih title: Nasopharyngeal paraganglioma with extension at the skull base: An unusual location of the paragangliomas Introduction: Paraganglioma is a rare neuroendocrine tumor. Nasopharyngeal localization with extension at the skull base is very rare.Case: A thirty-nine-year-old woman, was managed by the Neurosurgery Department of « Hôpital du Mali » for a nasopharyngeal paraganglioma that extended to the skull base. The patient had progressive dyspnea associated with repeated epistaxis for 3 years and left peripheral facial palsy. The CT scan showed a bulky mass sitting in the nasopharynx partially obstructing the nasal cavity. The lesion was enhanced after injection of contrast. The patient had surgery to remove the tumor in 2 steps. Histological analysis with  immunohistochemistry confirmed the diagnosis. Complementary radiotherapy was performed on the tumor residue. The results of the treatment were satisfactory.Discussion: Head and neck paragangliomas represent only 0.6% of head and neck tumors and 3% of all paragangliomas. The treatment is based on surgery. Radiotherapy is indicated if the surgery does not provide complete resection.Conclusion: Paragangliomas are an entity to be considered in nasopharyngeal and skull base tumors

Performance organisationnelle dans les services de santé au Mali : Approche théorique et perspectives d’améliorations

For several years, the concept of organizational performance in health services has been the subject of much debate in its definition as well as in the determination of measurement indicators. In Mali, the concept of performance in health services is very cumbersome because users complain about the quality of technical platforms, reception methods and the behavior of health personnel. A few studies have been conducted to measure hospital performance in biomedical research in the Malian health sector. However, very little research has shown an interest in hospital performance in management science research. Thus, the purpose of this research is to review the literature on hospital performance in Mali and to propose prospects for improvement using tools from public hospital management. We found at the end of this research that the problem in hospital management comes from health development and that performance is inadequately measured in Mali. Thus, we explored theoretical models of performance, and we found that the Malian health sector is deficient in unidimensional and multidimensional approaches. We then proposed a review of measurement indicators and the integration of Community Health Centers and Reference Health Centers into formal processes for evaluating the performance of health services. We have also found that it is relevant to integrate staff into decision-making processes because they are marginalized in hospital management.     JEL Classification : I18 Paper type: Theoretical Research.Depuis plusieurs années, le concept de la performance organisationnelle dans les services de santé a été l’objet de nombreux débats dans sa définition ainsi que dans la détermination des indicateurs de mesure. Au Mali, le concept de la performance dans les services de santé est très pesant, car les usagers se plaignent de la qualité des plateaux techniques, des modalités d’accueils et des comportements des personnels de santé. Quelques études ont été menées dans la mesure de la performance hospitalière en recherche biomédicale dans le secteur sanitaire malien. Cependant, très peu de recherches ont manifesté un intérêt pour la performance hospitalière dans les recherches en sciences de gestion. Ainsi, l’objet de cette recherche est d’effectuer une revue de la littérature sur la performance hospitalière au Mali et de proposer des perspectives d’améliorations à l’aide d’outils issus du management public hospitalier. Nous avons trouvé à l’issue de cette recherche que la problématique dans la gestion hospitalière est issue du développement sanitaire et que la performance est inadéquatement mesurée au Mali. Ainsi, nous avons exploré les modèles théoriques de la performance, et nous avons trouvé que le secteur sanitaire malien est déficient dans les approches unidimensionnelles et les multidimensionnelles. Nous avons alors proposé une revue des indicateurs de mesure et l’intégration des Centres de Santé Communautaire et des Centres de Santé de Référence dans les processus formels d’évaluation de la performance des services de santé. Nous avons également trouvé qu’il est pertinent d’intégrer les personnels dans les processus de prise de décisions, car ils sont marginalisés dans la gestion hospitalière.     Classification JEL: I18 Type d’article : Article Théorique

Processus ressources humaines dans les Petites et Moyennes Entreprises du Mali : Cas des Etablissements d’Importation et de Vente en Gros des produits pharmaceutiques

While small and medium-sized enterprises (SMEs) make up the bulk of the economic fabric in most countries of the world and contribute more than large enterprises to job creation, the dominant literature tends to maintain that the HR function is emerging, poorly structured and reveals informal practices. This research sheds light on the debates surrounding human resource management processes in Malian SMEs, particularly in the pharmaceutical import and wholesale establishments of Bamako. Three types of processes are identified: recruitment, training and skills development, and finally remuneration. This is a descriptive, cross-sectional and prospective study that lasted 10 months (July 2021-June 2022). A survey was conducted with 28 people, including 15 managers, 5 supervisors and 8 executives. The results show that the companies studied are more frequently putting in place a global policy in terms of recruitment, training and skills development; and thus, gradually, a remuneration system more relevant to the regulations in force and the changes in the economic context has been established. Our results show that there are differences in the practices of the companies, and that there is also a commitment on the part of staff to improve the recruitment process. However, improvements are to be expected, as Human Resources Management functions are devolved to personnel with technical and scientific knowledge. No forward-looking management of jobs and skills has been put in place. This strongly deteriorates the performance in human resources management.   Keywords: Human resources process, Drug import and wholesale establishments, Bamako, Mali. JEL Classification: O15 Paper type: Empirical research.Alors que les petites et moyennes entreprises (PME) constituent l’essentiel du tissu économique dans la plupart des pays du monde et contribuent plus que les grandes entreprises à la création des emplois, la littérature dominante tend à soutenir que la fonction RH y est émergente, peu structurée et révèle des pratiques informelles. Cette recherche apporte un éclairage sur les débats autour des processus de la gestion des ressources humaines dans les PME maliennes notamment dans les établissements d’importation et de vente en gros des produits pharmaceutiques de Bamako. Trois types de processus sont cernés : le recrutement, la formation et le développement des compétences, et enfin la rémunération. Il s’agit d’une étude descriptive transversale et prospective qui a duré 10 mois (Juillet 2021-Juin 2022). Une enquête a été menée auprès de 28 personnes, dont 15 cadres, 5 agents de maîtrises et 8 agents d’exécutions. Les résultats montrent que les entreprises étudiées mettent plus fréquemment en place une politique globale en matière de recrutement, de formation et de développement des compétences ; et ainsi, progressivement, un système de rémunération plus pertinent avec la réglementation en vigueur et les changements au contexte économique se sont instaurés. Nos résultats relèvent des divergences dans les pratiques des sociétés, ils relèvent également un engagement des personnels dans l’amélioration des processus de recrutement. Cependant, des améliorations sont à prévoir, car les fonctions de Gestion des Ressources Humaines sont dévolues à des personnels ayant des connaissances techniques et scientifiques. Aucune gestion prévisionnelle des emplois et des compétences n’est mise en place. Ce qui détériore fortement la performance dans la gestion des ressources humaines.   Mots clés :  Processus ressources humaines, Etablissements d’importation et de vente en gros des médicaments, Bamako, Mali. Classification JEL : O15 Type de l’article : Recherche appliquée

Production du fourrage de Mucuna pruriens pour l’alimentation des animaux et sa marge brute en zone cotonnière du Mali

En zone cotonnière du Mali, la situation d’affouragement des animaux est largement déficitaire. Pour améliorer la disponibilité des ressources fourragères, la recherche en partenariat avec les producteurs a introduit en milieu paysan la culture de Mucuna pruriens. Cette étude vise à évaluer les performances de M. pruriens dans la production du fourrage pour les animaux. Les essais ont été  conduits par 25 producteurs répartis dans 5 sites durant les campagnes agricoles 2015-2016, 2016-2017 et 2017-2018. Les essais étaient divisés en deux parcelles tests : culture pure de M. pruriens et association M. pruriens/maïs. La production moyenne en biomasse de  M. pruriens pur sur les 3 campagnes agricoles a été de 4 363±1 491kg MS/ha. Cette production couvre les besoins en matière sèche de 7,76±2,65 UBT durant 90 jours. Pour l’association, la production de biomasse a été de 5 449±1 766 kg MS/ha, elle couvre les besoins en matière sèche de 9,69±3,14 UBT pendant 90 jours. La marge brute de la culture pure de M. pruriens est de 786 060±298 140 FCFA/ha. Pour l’association, elle est de 850 917±36 1887 FCFA/ha. La culture de M. pruriens favorise l’intégration agriculture-élevage tout en  améliorant l’alimentation des animaux et les revenus des producteurs. Mots clés: Exploitation agricole, date de semis, Cultures fourragères, M. pruriens, zone cotonnière.   English Title: Production of Mucuna pruriens fodder for animal feed and its gross margin in the cotton-growing zone of Mali In Mali's cotton-growing zone, there is a large deficit in animal feed. To improve the availability of fodder resources, research in partnership with producers has introduced the cultivation of Mucuna pruriens into the farming environment. This study aims ed at evaluat’hg the performance of M. pruriens in the production of fodder for animals. The trials were conducted by 25 producers in 5 sites during the 2015-2016, 2016-2017 and  2017-2018 crop years. The trials were divided into two test plots: pure culture of M. pruriens and M. pruriens/corn combination. The average biomass production of pure M. pruriens over the 3 cropping seasons was 4363±1,491kg MS/ha. This production covers the dry matter requirement of  7.76±2.65 Btu for 90 days. For the association, the biomass production was 5449±1,766 kg DM/ha, covering the dry matter requirement  of 9.69±3.14 Btu for 90 days. The gross margin of the pure culture of M. pruriens is 786 060±298 140 FCFA/ha. For the association, it is 850 917±36 1887 FCFA/ha. The cultivation of M. pruriens promotes the integration of agriculture and livestock while improving animal  nutrition and the income of producers. Keywords: Farm, sowing date, fodder crops, M. pruriens, cotton ar

Epilepsy resulting from a brain intraparenchymal neuroglial cyst: a case report

Introduction: Brain neuroglial cyst also called glioependymal cyst is a rare benign intraparenchymal lesion without an epithelial lining.Objective: To report on a case of neuroglial cyst and discuss the diagnosis and management.Method: A patient is studied with respect to history, physical findings, ancilliary tests and management outcome.Results: A 22 year old female with a 14 year history of worsening drug-resistant epilepsy was found on a head CT scan and brain MRI to have a homogenous cystic frontal paraventricular mass. Following complete surgical excision, (with histopathology confirming a neuroglial cyst) she has been seizure free for five years while off anti-epileptic drugs.Conclusion: The surgical excision of the neuroglial cyst resulted in the cessation of the patient’s seizuresKeywords: brain, neuroglial cyst, intraparenchymal cyst, epileps