Social representations of municipal counselors regarding social control in health in the Brazilian Unified Health System (SUS)

Este estudo tem como objetivo analisar as representações sociais dos conselheiros municipais de saúde acerca do controle social em saúde. Foram realizadas 60 entrevistas com os conselheiros de dezenove municípios da Região Integrada do Distrito Federal e Entorno (RIDE-DF). A análise foi feita com o software Analyse Lexicale par Context d' um Essemble de Segments de Texte (ALCESTE) que apreendeu dois eixos temáticos: o primeiro, que trata das fragilidades dos conselhos de saúde, constituídas por quatro classes (as limitações no poder de decisão, a burocratização das práticas cotidianas, as fragilidades da participação social; as limitações na prática da representação); e o segundo, que trata do sistema de saúde na RIDE-DF, constituído por apenas uma classe que expressa à precária organização da atenção à saúde na RIDE-DF. A representação social do controle com foco na participação social parece ser constrangida por um ritual – o da burocratização das políticas e práticas nos conselhos. Essa forma de organização e funcionamento dos conselhos, hierarquizada e burocratizada, ancoradas em modelos de gestão centralizadora, têm distanciado os conselheiros das discussões sobre as necessidades de saúde, voltados para a construção de Projeto de Saúde coletivos.This study seeks to analyze the social representations of municipal health counselors regarding social control in health. Sixty interviews were conducted with counselors of nineteen counties within the Integrated Federal District Region and Surrounding Areas (RIDE-DF). Data analysis was conducted with the use of French Alceste software, which included two thematic groups. The first dealt with the weaknesses of health councils, consisting of four categories: limitations in decision-making powers, bureaucratization of everyday practices, weaknesses in social participation and limitations in the practice of representation. The second dealt with the health system in RIDE-DF, consisting of only one category that expresses the precarious organization of health care in RIDE-DF. Social representation of social control, with a focus on social participation appears to be constrained by a ritual, namely the bureaucratization of policies and practices in the councils. This form of hierarchical and bureaucratic organization and operation of the council, based on a centralizing management model, has distanced the counselors from discussing health needs geared to the construction of public Health Projects

Estudio de las tareas desempeñadas por los enfermeros en un hospital escuela

Trata-se de estudo descritivo com objetivo de analisar as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros nas unidades de internação de um hospital-escola. Foi realizada entrevista com 20 enfermeiros da Maternidade e das Clínicas Médica, Cirúrgica e Pediátrica. Os resultados demonstraram que os enfermeiros se dedicam às atividades assistenciais, seguidas das administrativas, relacionadas ao sistema de informação e educativas. Além disso, foi constatado que os enfermeiros se deparam com diversos fatores que dificultam sua atuação, como a falta de recursos humanos, infra-estrutura, valorização do trabalho e do trabalhador de enfermagem, organização do serviço e integração dos membros da equipe multidisciplinar.The purpose of this study was to analyze tasks performed by nurses at hospitalization units (maternity, general medicine, surgical and pediatric) in a training hospital in order to better know which factors make it difficult to outline their role as well as the meaning of their actions. It's a descriptive-type qualitative research. Twenty nurses were interviewed following a half-structured script. Nurses perceive that they perform help-providing tasks more frequently, followed by administrative tasks, dealing with the information system and educational tasks. The lack of skilled human resources, essentially nurses, infra-structure, valorization of nursing care and its workers, work organization and integration among members of the multi-disciplinary staff were identified as work-hampering factors.Se trata de un estudio descriptivo realizado con el objetivo de analizar las actividades desarrolladas por los enfermeros en las unidades de internamiento de un hospital-escuela. Fueron entrevistados 20 enfermeros de la Maternidad y de las Clínicas Médico, Quirúrgicas y Pediátrica. Los resultados demostraron que los enfermeros se dedican a las actividades asistenciales, seguidas de las administrativas, relacionadas al sistema de información y educativas. Además de eso, fue constatado que los enfermeros se deparan con diversos factores que dificultan su actuación, como la falta de recursos humanos, infra-estructura, valorización del trabajo y del trabajador de enfermería, organización del servicio e integración de los miembros del equipo multidisciplinario

Tareas desempeñadas por enfermeros en las unidades de hospitalización de un hospital escuela

Este estudo teve por objetivos identificar e analisar as atividades realizadas pelos enfermeiros assistenciais nas unidades de internação de um hospital geral, de grande porte e de ensino do Distrito Federal. Trata-se de estudo quantitativo, do tipo exploratório e descritivo. Foram realizadas 612 horas de observação das atividades desenvolvidas por 18 enfermeiros das unidades de Clínica Médica, Cirúrgica, Pediátrica e Maternidade. As atividades observadas foram classificadas em: administrativas, assistenciais, educativas e relativas ao sistema de informação. Verificou-se que os enfermeiros dedicam grande parte do tempo às atividades administrativas, seguidas das atividades assistenciais e relacionadas ao sistema de informação e quase não desenvolvem atividades educativas.El objetivo de este estudio fue identificar y analizar las tareas desempeñadas por los enfermeros asistenciales en las unidades de hospitalización de un hospital general, de gran tamaño, que también es hospital escuela. Se trata de un estudio cuantitativo, de tipo exploratorio y descriptivo. Fueron realizadas 612 horas de observación de las tareas desempeñadas por 18 enfermeros de las unidades de Clínica Médica, Quirúrgica, Pediátrica y Maternidad. Las tareas observadas fueron clasificadas en administrativas, asistenciales, educativas y relativas al sistema de información. Se verificó que los enfermeros dedican una parte considerable de su tiempo a tareas administrativas, seguidas por las tareas asistenciales y las relacionadas al sistema de información, y que casi no desempeñan tareas educativas.The purpose of this study was to identify and analyze tasks performed by nurses at inpatient units in a large general hospital in Brasilia, Federal District, which also functions as a training hospital. A quantitative, exploratory, descriptive study was carried out and involved a total of 612 hours of direct observation of the activities performed by 18 nurses at the General Medicine, Surgical, Pediatric and Maternity units. The tasks observed were classified as: administration, nursing care delivery, education and related to information system. Nurses dedicate a large part of their time to administrative tasks, followed by tasks related to nursing care delivery and information system, performing almost no educative tasks

Study of tasks performed by nurses in a teaching hospital

Trata-se de estudo descritivo com objetivo de analisar as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros nas unidades de internação de um hospital-escola. Foi realizada entrevista com 20 enfermeiros da Maternidade e das Clínicas Médica, Cirúrgica e Pediátrica. Os resultados demonstraram que os enfermeiros se dedicam às atividades assistenciais, seguidas das administrativas, relacionadas ao sistema de informação e educativas. Além disso, foi constatado que os enfermeiros se deparam com diversos fatores que dificultam sua atuação, como a falta de recursos humanos, infra-estrutura, valorização do trabalho e do trabalhador de enfermagem, organização do serviço e integração dos membros da equipe multidisciplinar.Se trata de un estudio descriptivo realizado con el objetivo de analizar las actividades desarrolladas por los enfermeros en las unidades de internamiento de un hospital-escuela. Fueron entrevistados 20 enfermeros de la Maternidad y de las Clínicas Médico, Quirúrgicas y Pediátrica. Los resultados demostraron que los enfermeros se dedican a las actividades asistenciales, seguidas de las administrativas, relacionadas al sistema de información y educativas. Además de eso, fue constatado que los enfermeros se deparan con diversos factores que dificultan su actuación, como la falta de recursos humanos, infra-estructura, valorización del trabajo y del trabajador de enfermería, organización del servicio e integración de los miembros del equipo multidisciplinario.ABSTRACT The purpose of this study was to analyze tasks performed by nurses at hospitalization units (maternity, general medicine, surgical and pediatric) in a training hospital in order to better know which factors make it difficult to outline their role as well as the meaning of their actions. It's a descriptive-type qualitative research. Twenty nurses were interviewed following a half-structured script. Nurses perceive that they perform help-providing tasks more frequently, followed by administrative tasks, dealing with the information system and educational tasks. The lack of skilled human resources, essentially nurses, infra-structure, valorization of nursing care and its workers, work organization and integration among members of the multi-disciplinary staff were identified as work-hampering factors

Planejamento participativo em saúde : teoria e prática

Neste capítulo, discutiremos três processos de planejamento participativo, todos referentes à mesma realidade sanitária e desenvolvidos no mesmo ano de 2009, à luz de um marco teórico com o qual vimos operando ao longo dos últimos anos. Essa teoria que tem nos orientado em nossas experiências concretas de planejamento tem sido construída, em grande medida, a partir dos ensinamentos de Carlos Matus

Política, planejamento e gestão participativa em saúde

APRESENTAÇÃOO livro intitulado Política, planejamento e gestão participativa em saúde, destinado aos alunos e profissionais dedicados à Gestão em Saúde Coletiva, visa introduzir elementos para subsidiar a reflexão acerca dos desafios que envolvem a implementação da gestão participativa. O capítulo 1 trata do histórico das Políticas Públicas de Saúde no Brasil. Visa demonstrar como ocorre a participação do Estado em diferentes momentos e enfatiza o processo de luta do povo brasileiro para garantir a saúde como um direito, que culminou na formulação do Sistema Único de Saúde. O capítulo 2 discute os modelos de democracia, bem como os processos históricos de construção da democracia na América Latina e no Brasil, que contribuíram para o alargamento da participação social. Apresenta os Conselhos de Saúde como importante espaço de participação social institucionalizada, que requer aprimoramento. O capítulo 3 apresenta o histórico do planejamento participativo em saúde no Brasil. Aborda o referencial teórico-metodológico do planejamento participativo e demonstra a aplicação da metodologia em três casos: Programas de Saúde Mental e Vigilância em Saúde da Secretaria de Saúde do Distrito Federal e Conselho Regional de Saúde do Paranoá.Os organizadore

Os Conselhos de Saúde no Brasil : 25 anos de experiências democráticas, participativas e de controle social

A proposta deste capítulo é apresentar um “Marco Teórico” de referência e realizar discussão acerca da “Democracia Participativa” e do “Controle Social” no âmbito da Saúde no Brasil

Genome-wide DNA methylation profiles in both precancerous conditions and clear cell renal cell carcinomas are correlated with malignant potential and patient outcome

To clarify genome-wide DNA methylation profiles during multistage renal carcinogenesis, bacterial artificial chromosome array-based methylated CpG island amplification (BAMCA) was performed. Non-cancerous renal cortex tissue obtained from patients with clear cell renal cell carcinomas (RCCs) (N) was at the precancerous stage where DNA hypomethylation and DNA hypermethylation on multiple bacterial artificial chromosome (BAC) clones were observed. By unsupervised hierarchical clustering analysis based on BAMCA data for their N, 51 patients with clear cell RCCs were clustered into two subclasses, Clusters AN (n = 46) and BN (n = 5). Clinicopathologically aggressive clear cell RCCs were accumulated in Cluster BN, and the overall survival rate of patients in Cluster BN was significantly lower than that of patients in Cluster AN. By unsupervised hierarchical clustering analysis based on BAMCA data for their RCCs, 51 patients were clustered into two subclasses, Clusters AT (n = 43) and BT (n = 8). Clinicopathologically aggressive clear cell RCCs were accumulated in Cluster BT, and the overall survival rate of patients in Cluster BT was significantly lower than that of patients in Cluster AT. Multivariate analysis revealed that belonging to Cluster BT was an independent predictor of recurrence. Cluster BN was completely included in Cluster BT, and the majority of the BAC clones that significantly discriminated Cluster BN from Cluster AN also discriminated Cluster BT from Cluster AT. In individual patients, DNA methylation status in N was basically inherited by the corresponding clear cell RCC. DNA methylation alterations in the precancerous stage may generate more malignant clear cell RCCs and determine patient outcome

Association analysis of ACE and ACTN3 in Elite Caucasian and East Asian Swimmers

PURPOSE: Polymorphic variation in the angiotensin-converting enzyme (ACE) and alpha-actinin-3 (ACTN3) genes has been reported to be associated with endurance and/or power-related human performance. Our aim was to investigate whether polymorphisms in ACE and ACTN3 are associated with elite swimmer status in Caucasian and East Asian populations. METHODS: ACE I/D and ACTN3 R577X genotyping was carried out for 200 elite Caucasian swimmers from European, Commonwealth, Russian and American cohorts (short and middle distance, SMD ≤ 400 m, n = 130; long distance, LD greater than 400 m, n = 70) and 326 elite Japanese and Taiwanese swimmers (short distance, SD ≤ 100 m, n = 166; middle distance, MD: 200 - 400 m, n = 160). Genetic associations were evaluated by logistic regression and other tests accommodating multiple testing adjustment. RESULTS: ACE I/D was associated with swimmer status in Caucasians, with the D-allele being overrepresented in SMD swimmers under both additive and I-allele dominant models (permutation test p = 0.003 and p = 0.0005, respectively). ACE I/D was also associated with swimmer status in East Asians. In this group, however, the I-allele was overrepresented in the SD swimmer group (permutation test p = 0.041 and p = 0.0098 under the additive and the D-allele-dominant models, respectively). ACTN3 R577X was not significantly associated with swimmer status in either Caucasians or East Asians. CONCLUSIONS: ACE I/D associations were observed in these elite swimmer cohorts, with different risk alleles responsible for the associations in swimmers of different ethnicities. The functional ACTN3 R577X polymorphism did not show any significant association with elite swimmer status, despite numerous previous reports of associations with 'power/sprint' performance in other sports.Additional co-authors: Jason Gulbin, Viktor A. Rogozkin, Ildus I. Ahmetov, Nan Yang, Kathryn N. North, Saraslanidis Ploutarhos, Hugh E. Montgomery, Mark E.S. Bailey, and Yannis P. Pitsiladi