Bio-behavioral survey of syphilis in homeless men in Central Brazil: a cross-sectional study

The objective of this study was to investigate the prevalence and factors associated with syphilis in homeless men in Central Brazil. It is a cross-sectional study conducted with 481 individuals attending four therapeutic communities between October and December 2015. A structured interview was conducted to collect sociodemographic data and risk factors for syphilis. Rapid/point-of-care and VDRL tests were performed to determine exposure to syphilis and the presence of active syphilis, respectively. Poisson regression analysis was used to verify the risk factors associated with the outcomes investigated. Of the study participants, 10.2% were reactive to the rapid test, and 5.4% had active syphilis. At the multiple regression analysis, schooling (adjusted prevalence ratio - APR: 0.89; p = 0.005), history of genital ulcer (APR: 2.59; p = 0.002), STI history (APR: 1.97; p = 0.042), and sexual intercourse under drug effects (APR: 1.60; p = 0.022) were independent factors associated with lifetime syphilis. Also, history of genital ulcer (APR: 2.19; p = 0.019), STI history (APR: 1.74; p = 0.033) and number of sexual partners in the last year (APR: 1.02; p = 0.044) were associated with active syphilis. The prevalence of syphilis among homeless men was rather high, confirming the vulnerability of this group to this infection. These results emphasize the need for educational intervention, improvement of risk reduction programs, availability of diagnostic tests, especially the rapid test, and treatment

Basin-wide variation in tree hydraulic safety margins predicts the carbon balance of Amazon forests

Funding: Data collection was largely funded by the UK Natural Environment Research Council (NERC) project TREMOR (NE/N004655/1) to D.G., E.G. and O.P., with further funds from Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior—Brasil (CAPES, finance code 001) to J.V.T. and a University of Leeds Climate Research Bursary Fund to J.V.T. D.G., E.G. and O.P. acknowledge further support from a NERC-funded consortium award (ARBOLES, NE/S011811/1). This paper is an outcome of J.V.T.’s doctoral thesis, which was sponsored by CAPES (GDE 99999.001293/2015-00). J.V.T. was previously supported by the NERC-funded ARBOLES project (NE/S011811/1) and is supported at present by the Swedish Research Council Vetenskapsrådet (grant no. 2019-03758 to R.M.). E.G., O.P. and D.G. acknowledge support from NERC-funded BIORED grant (NE/N012542/1). O.P. acknowledges support from an ERC Advanced Grant and a Royal Society Wolfson Research Merit Award. R.S.O. was supported by a CNPq productivity scholarship, the São Paulo Research Foundation (FAPESP-Microsoft 11/52072-0) and the US Department of Energy, project GoAmazon (FAPESP 2013/50531-2). M.M. acknowledges support from MINECO FUN2FUN (CGL2013-46808-R) and DRESS (CGL2017-89149-C2-1-R). C.S.-M., F.B.V. and P.R.L.B. were financed by Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior—Brasil (CAPES, finance code 001). C.S.-M. received a scholarship from the Brazilian National Council for Scientific and Technological Development (CNPq 140353/2017-8) and CAPES (science without borders 88881.135316/2016-01). Y.M. acknowledges the Gordon and Betty Moore Foundation and ERC Advanced Investigator Grant (GEM-TRAITS, 321131) for supporting the Global Ecosystems Monitoring (GEM) network (gem.tropicalforests.ox.ac.uk), within which some of the field sites (KEN, TAM and ALP) are nested. The authors thank Brazil–USA Collaborative Research GoAmazon DOE-FAPESP-FAPEAM (FAPESP 2013/50533-5 to L.A.) and National Science Foundation (award DEB-1753973 to L. Alves). They thank Serrapilheira Serra-1709-18983 (to M.H.) and CNPq-PELD/POPA-441443/2016-8 (to L.G.) (P.I. Albertina Lima). They thank all the colleagues and grants mentioned elsewhere [8,36] that established, identified and measured the Amazon forest plots in the RAINFOR network analysed here. The authors particularly thank J. Lyod, S. Almeida, F. Brown, B. Vicenti, N. Silva and L. Alves. This work is an outcome approved Research Project no. 19 from ForestPlots.net, a collaborative initiative developed at the University of Leeds that unites researchers and the monitoring of their permanent plots from the world’s tropical forests [61]. The authros thank A. Levesley, K. Melgaço Ladvocat and G. Pickavance for ForestPlots.net management. They thank Y. Wang and J. Baker, respectively, for their help with the map and with the climatic data. The authors acknowledge the invaluable help of M. Brum for kindly providing the comparison of vulnerability curves based on PAD and on PLC shown in this manuscript. They thank J. Martinez-Vilalta for his comments on an early version of this manuscript. The authors also thank V. Hilares and the Asociación para la Investigación y Desarrollo Integral (AIDER, Puerto Maldonado, Peru); V. Saldaña and Instituto de Investigaciones de la Amazonía Peruana (IIAP) for local field campaign support in Peru; E. Chavez and Noel Kempff Natural History Museum for local field campaign support in Bolivia; ICMBio, INPA/NAPPA/LBA COOMFLONA (Cooperativa mista da Flona Tapajós) and T. I. Bragança-Marituba for the research support.Tropical forests face increasing climate risk1,2, yet our ability to predict their response to climate change is limited by poor understanding of their resistance to water stress. Although xylem embolism resistance thresholds (for example, Ψ50) and hydraulic safety margins (for example, HSM50) are important predictors of drought-induced mortality risk3-5, little is known about how these vary across Earth's largest tropical forest. Here, we present a pan-Amazon, fully standardized hydraulic traits dataset and use it to assess regional variation in drought sensitivity and hydraulic trait ability to predict species distributions and long-term forest biomass accumulation. Parameters Ψ50 and HSM50 vary markedly across the Amazon and are related to average long-term rainfall characteristics. Both Ψ50 and HSM50 influence the biogeographical distribution of Amazon tree species. However, HSM50 was the only significant predictor of observed decadal-scale changes in forest biomass. Old-growth forests with wide HSM50 are gaining more biomass than are low HSM50 forests. We propose that this may be associated with a growth-mortality trade-off whereby trees in forests consisting of fast-growing species take greater hydraulic risks and face greater mortality risk. Moreover, in regions of more pronounced climatic change, we find evidence that forests are losing biomass, suggesting that species in these regions may be operating beyond their hydraulic limits. Continued climate change is likely to further reduce HSM50 in the Amazon6,7, with strong implications for the Amazon carbon sink.Publisher PDFPeer reviewe

Doença de chagas: tendência epidemiológica por regiões do Brasil / Chagas disease: epidemiological trend by regions of Brazil

A doença de Chagas é uma condição crônica negligenciada com elevada carga de morbimortalidade, no período de 2000 a 2013 foram notificados 1.570 casos de doença de Chagas aguda . Trata-se de um estudo transversal de caráter descritivo, teve como população os casos de notificados doença de chagas aguda dos últimos anos disponíveis do DATASUS,foram dos anos 2013 a 2014 no Brasil. Os dados obtidos foram coletados do DATASUS nas informações de saúde (TABNET). O total de 191 de notificações de doença de chagas aguda no anos de 2014 no Brasil. Os dados epidemiológicos demonstram a necessidade de se aumentar à vigilância na região Norte e incorporar indicadores ambientais para a detecção precoce e prevenção de agravos à saúde da população em relação a doença de chagas

Tuberculose pulmonar: perfil epidemiológico do sertão Pernambucano, Brasil / Pulmonary tuberculosis: epidemiological profile of sertão Pernambucano, Brazil

Atualmente, observa-se que a tuberculose pulmonar constitui um importante problema de Saúde Pública no mundo, uma vez que esse agravo apresentou, em 2015, 10,4 milhões de casos, dos quais, mais de um milhão de pessoas vieram a óbito. Sob essa perspectiva, o presente artigo tem como objetivo traçar um perfil epidemiológico dos casos de Tuberculose Pulmonar notificados no município de Serra Talhada, entre os anos de 2007 a 2017. Foi realizado um estudo de série histórica observacional do tipo transversal, no intervalo de tempo de 2007 a 2017.  No período investigado o número de casos de tuberculose pulmonar foi de 246 casos, o local que teve a maior prevalência foi Serra Talhada, 287 por 100 mil habitantes. Diante dos dados apresentados, é imprescindível concluir, portanto, que esse estudo corrobora o perfil epidemiológico brasileiro para a Tuberculose Pulmonar, o qual indica variabilidade nos índices de acometimento durante o período analisado

Fatores preditivos para o desenvolvimento de úlceras por pressão segundo a Escala de Braden em pacientes de uti

Trata-se de um estudo que sintetizou o conhecimento produzido acerca da utilização da Escala de Braden (EB) na identificação de fatores preditivos para úlcera por pressão (UP) em pacientes críticos. Esta revisão teve como objetivo ressaltar a importância da utilização da EB na determinação dos fatores de risco associados à úlcera por pressão nos pacientes internados em unidades de terapia intensiva, bem como, demonstrar o papel fundamental da equipe de enfermagem, frente à prevenção e tratamento dessas lesões. Foi realizada a revisão bibliográfica, utilizando dados dos indexadores LILACS, SCIELO, MEDLINE além de livros, dissertações e teses, no período 2000 a 2011, em língua portuguesa e inglesa. Em seguida, foi realizada leitura analítica para ordenar as informações e identificar o objeto de estudo. Observou-se com o estudo, que a adoção da EB na determinação e conhecimento dos fatores preditivos para UP nos pacientes institucionalizados, contribui para instituir medidas e um plano de cuidado, visando à redução da incidência destas em unidades que possuem pacientes acamados, e a equipe de enfermagem, exerce grande importância na prevenção, controle e tratamentos dos acometidos. Diante disso, conclui-se que é de grande relevância a realização de estudos que abordem esta temática e evidenciem a necessidade da adoção de escalas como a de Braden na identificação dos riscos e consequente redução da incidência de úlcera por pressão

FATORES PREDITIVOS PARA O DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO SEGUNDO A ESCALA DE BRADEN EM PACIENTES DE UTIdoi: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrd.v12i1.1270

Trata-se de um estudo que sintetizou o conhecimento produzido acerca da utilização da Escala de Braden (EB) na identificação de fatores preditivos para úlcera por pressão (UP) em pacientes críticos. Esta revisão teve como objetivo ressaltar a importância da utilização da EB na determinação dos fatores de risco associados à úlcera por pressão nos pacientes internados em unidades de terapia intensiva, bem como, demonstrar o papel fundamental da equipe de enfermagem, frente à prevenção e tratamento dessas lesões. Foi realizada a revisão bibliográfica, utilizando dados dos indexadores LILACS, SCIELO, MEDLINE além de livros, dissertações e teses, no período 2000 a 2011, em língua portuguesa e inglesa. Em seguida, foi realizada leitura analítica para ordenar as informações e identificar o objeto de estudo. Observou-se com o estudo, que a adoção da EB na determinação e conhecimento dos fatores preditivos para UP nos pacientes institucionalizados, contribui para instituir medidas e um plano de cuidado, visando à redução da incidência destas em unidades que possuem pacientes acamados, e a equipe de enfermagem, exerce grande importância na prevenção, controle e tratamentos dos acometidos. Diante disso, conclui-se que é de grande relevância a realização de estudos que abordem esta temática e evidenciem a necessidade da adoção de escalas como a de Braden na identificação dos riscos e consequente redução da incidência de úlcera por pressão

Alvorecer de uma nova ciência: a medicina tropicalista baiana The dawning of a new science

No século XIX, o saber e o ensino médico e a assistência clínica, de caráter especulativo e elitista, entram em choque, no Brasil, com novas teorias da doença e do cuidado médico baseadas na parasitologia, bacteriologia e anatomopatologia e numa clínica experimental orientada para enfermidades tropicais dos pobres. O novo referencial teórico e social, que influi na política pública de saúde, entra em decadência quando é apropriado pela ideologia da inferioridade racial e cultural da população de origem africana. Duas novas disciplinas - antropologia física criminal e medicina legal - geram conhecimentos inéditos nos meios intelectuais e, ao mesmo tempo, são funcionais à ordem dominante, dando curso forçado a princípios e dispositivos de que a mesma elite usa para se perpetuar no poder. Essa construção híbrida é o legado de barbárie à civilização atual.<br>Medicine in 19th-century Brazil was a scientific field where traditional knowledge, academic teaching, and clinical care found themselves clashing with new theories of illness and medical care underpinned by pioneer disciplines like parasitology, bacteriology, and anatomopatbology and an experimental clinical practice focused on tropical diseases which afflict the poor. This new set of theoretical and social references which affected public health-care policy saw its decadence when it was appropriated by an ideology that argued that the Afro-Brazilian population was racially and culturally inferior. Two new disciplines- criminal physical anthropology and legal medicine- contributed to the development of specialized knowledge within intellectual circles. At the same time, they were placed at the service of the ruling order, reinforcing principles and devices that the elite utilized to keep itself in power. This hybrid structure constitutes the legacy of barbarianism which is sundering today's civilization

Perfil epidemiológico de hanseníase no sertão Pernambucano, Brasil / Epidemiological profile of hanseníase in sertão Pernambucano, Brazil

A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada por Mycobacterium leprae, considerada um grave problema saúde pública mundial. O presente trabalho tem como objetivo traçar um perfil epidemiológico da Hanseníase no sertão pernambucano, tomando por base os dados eletrônicos do SINAN e DATASUS (ambos ligados ao Ministério da Saúde). A partir dessas fontes, realizou-se um estudo de série histórica observacional do tipo transversal dos casos notificados de Hanseníase entre os anos de 2006 a 2017. De acordo com os dados, observa-se que esse agravo apresentou um decréscimo no número de novos casos, na medida em que se constatava 43.642 casos no ano de 2006 contra 26.875 novos casos em 2017. Essa realidade, embora evidencie uma notável redução no número de novos casos de hanseníase, evoca a responsabilidade dos órgãos públicos de saúde no que tange à manutenção do controle desse agravo, assim como a criação de novas medidas que busquem a prevenção e a erradicação desse enfermo no território nacional.