Análise da utilização da Atenção Primária à Saúde pelo usuário surdo sob a perspectiva do profissional de enfermagem : estudo descritivo nas unidades de saúde da Ceilândia - DF

Monografia (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Curso de Graduação em Saúde Coletiva, 2013.No Brasil, o cuidado em saúde da pessoa com deficiência, em especial o da pessoa surda, tem sido um grande desafio para a gestão e gerência do setor, principalmente no que concerne ao cumprimento dos princípios e diretrizes instituídos pela Lei 8080 de 1990, demais portarias e normas operacionais complementares, bases jurídicas para a formulação de políticas e programas específicos para este e demais segmentos da população. No âmbito científico, ainda são incipientes os estudos envolvendo a análise da utilização das ações e serviços de saúde pelo Surdo, que não sejam aqueles voltados para a saúde auditiva em si. Assim, o presente trabalho, que tem como local de pesquisa as unidades de saúde da região administrativa de Ceilândia - DF, busca identificar, através das percepções dos profissionais de enfermagem, como o ambiente das práticas de saúde das unidades básicas tem possibilitado o uso dos serviços pelo usuário surdo, considerando que este indivíduo, além de sua necessidade específica decorrente da condição de surdez, possui também necessidades de saúde comuns a todos os cidadãos. Para esta análise este trabalho utilizou o método de pesquisa descritiva com abordagem quantitativa e qualitativa. Os resultados demonstram que a maioria dos entrevistados (90,9%), apesar de conhecerem a Língua brasileira de Sinais (LIBRAS), não têm formação nesta língua o que tem requerido no momento do atendimento ao paciente surdo o uso de estratégias de comunicação verbal e não-verbal por parte dos enfermeiros e ainda o apoio de intérpretes para que o atendimento seja efetivado. Este trabalho não busca ser mais uma repetição do que já se sabe a respeito da in(ex)clusão da pessoa com deficiência nos serviços de saúde, embora traga em parte da sua essência uma realidade já conhecida. De uma maneira geral, acredita-se que as discussões aqui levantadas podem trazer reflexões relevantes sobre as potencialidades e fragilidades do serviço no que se refere ao cumprimento das políticas públicas de saúde e da integralidade da assistência no contexto da Atenção Primária em Ceilândia DF

Simulação in vitro do processo digestivo de Patulina em sumos de fruta

Tese de mestrado. Biologia (Biologia Humana e Ambiente). Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2014Os géneros alimentícios podem apresentar contaminantes de diversas origens e com diferentes toxicidades, podendo representar um perigo para a saúde humana. As micotoxinas são metabolitos produzidos por fungos capazes de induzir efeitos carcinogénicos e imunossupressores, podendo constituir um problema grave para a saúde pública. A patulina, uma micotoxina presente essencialmente em frutos como maçã e seus produtos derivados, apresenta capacidade genotóxica, mutagénica, imunossupressora e neurotóxica e é particularmente relevante no que respeita à saúde infantil, uma vez que as crianças tendem a consumir uma grande quantidade de produtos à base de fruta durante o seu crescimento. Este trabalho tem por objetivo simular o processo digestivo de patulina em sumos de fruta bem como compreender qual a influência da matriz alimentar (refeição sólida) e do modelo de digestão in vitro utilizado (adulto ou infantil) na bioacessibilidade (percentagem de contaminante que se liberta da matriz por ação dos sucos digestivos e que fica disponível para ser absorvida) de sumos contaminados artificialmente com patulina. A identificação e quantificação de patulina presente nos alimentos foram realizadas através da análise por SPE-HPLC-UV. No domínio da bioacessibilidade em sumos foram efetuados ensaios de estabilidade de patulina, estudados os possíveis efeitos do método de extração utilizado em sumos antes e após a digestão e ainda a variabilidade das amostras nos ensaios de bioacessibilidade. A patulina manteve-se estável em amostras contaminadas conservadas a uma temperatura de -20ºC durante 3 meses. O método de extração (SPE), foi o que permitiu obter valores mais elevados de recuperação (entre 58 e 84%) e não se verificaram diferenças significativas nos valores de bioacessibilidade de sumos obtidos no dia e em diferentes dias de análise de patulina (p valor=0,584). Os estudos de bioacessibilidade em sumos na presença de refeição sólida (simulando a ingestão de sólidos e líquidos numa refeição) revelaram que na presença de esparguete à bolonhesa, guisado de borrego e bolacha maria, os valores de bioacessibilidade diminuem para todas as amostras (de 29,72 para 7,64%; 23,29 para 16,45% e 21,46 para 6,50%, respetivamente). A comparação dos valores de bioacessibilidade na presença e ausência de refeição permitiram determinar a existência de diferenças estatisticamente significativas para a maioria das amostras de sumo analisadas. Permitindo concluir que a inclusão de uma refeição padrão tem interferência nos valores de bioacessibilidade de patulina em amostras de sumo contaminadas artificialmente, provocando a sua redução. A comparação dos resultados para a bioacessibilidade de patulina em sumos utilizando dois modelos de digestão in vitro diferentes, um destinado a simular o processo digestivo adulto, e outro infantil, revelaram valores médios de bioacessibilidade de 18,96% ± 6,70 com o modelo de adulto e 7,1% ± 3,50, para o modelo infantil verificando-se uma diferença estatisticamente significativa para estes resultados (p valor=0,00). Estes estudos revelaram que, no modelo para crianças, 7,1% de patulina atinge o intestino sem sofrer alterações, o que do ponto de vista toxicológico significa que esta quantidade estará disponível para ser absorvida e exercer os seus efeitos tóxicos no organismo. Este resultado é particularmente importante dado que se trata de um modelo para crianças, cuja vulnerabilidade a doenças é superior à dos adultos. Será importante efetuar mais ensaios com vista a confirmar os resultados encontrados face á sua importância na saúde infantil. Existe muito pouca bibliografia sobre a bioacessibilidade de patulina em alimentos, e esta é escassa para os modelos que simulem a digestão em crianças pelo que este trabalho se apresenta como inovador pretendendo ser um contributo para os estudos na área da segurança alimentar.Human food could be contaminated with toxins from diverse origins. Mycotoxins, metabolites produced by fungi, may constitute a serious problem to human health, since they can promote carcinogenic and immunosuppressants effects. Patulin, a mycotoxin present in apple and apple fruit derivatives with genotoxic, mutagenic, immunosuppressants and nephrotoxic effects, is a mycotoxin that has children has a special target due to the their high consumption of apple based foods. The present study aims to simulate the in vitro digestion of patulina in fruit juices and the influence of food matrix (solid meals) and the in vitro digestion model ( adult and infant) in the bioaccessibility of artificially contaminated fruit juices. The identification and quantification of patulin in infant foods will be carried out through the analysis by SPE-HPLC-UV. Patulin bioaccessibility study included the stability of patulin in contaminated fruit juices, the effect of patulin extraction method in digested and non-digested samples, and the inter and intraday variability. Patulin contaminated juices maintain the same toxin concentration at -20ºC for a three months period. The solid phase extraction method (SPE) is the one that allowed to obtain the highest patulin recovery values (between 58 and 84%). There was no significance difference for intra and inter days variability (p value= 0.584). Patulin bioaccessibility in the presence and absence of a solid meal (simulating the liquid and solids ingestion) revealed to be lower when a ‘meal with sparguetti’, ‘stew of lamb’ or ‘Maria cookies’ was added (29.72 to 7.64%; 23.29 to 16.45% and 21.46 to 6.50%, respectively). There were significant differences between the samples with or without solid meal for the majority of assayed fruit juices analyzed According to this study, the presence of a meal and the type of meal could affect the bioaccessibility of patulin, by interfering with the matrix of the fruit juices leading to a decay of bioaccessibility values. Patulin bioacessibility for different in vitro digestion methods was also studied. The differences between adult and infant digestion methods revealed to be statistically different, with adult model showing higher bioaccessibility values (18.96% ± 6.70) than infant method (7.1% ± 3.50). The fact that there is still 7.1% of patulin in infant digestive tract to be absorb and to induce its toxicity effect is very important from the toxicological point of view, mainly due to the infants greater physiological vulnerability that adults. It would be important to perform more studies to confirm the obtained results due to its significance for children health. There is scarce literature concerning patulin bioaccessibility in food, and only few using in vitro digestion models adapted to children, which turns this work innovator and a contribution to o food safety studies

Tortellini de mexilhão em brodo: desenvolvimento de produto à base de moluscos bivalves / Mussel tortellini in brodo: product development based on bivalve mollusks

Considerando a pouca diversidade na utilização de determinados moluscos na alimentação soteropolitana, observa-se a necessidade de incentivar o consumo dos moluscos bivalves sob a forma de novos produtos, utilizando, para isso, preparações e técnicas da alta gastronomia no intuito de atrair o público consumidor. Dessa forma, inicialmente, foi realizada uma pesquisa de campo no mercado varejista da cidade de Salvador, Bahia, no intuito de se verificar de que formas o mexilhão, produto selecionado para o desenvolvimento de um novo produto à base de moluscos bivalves, era comercializado. A partir disso, foi-se idealizado uma preparação utilizando-o. Para tanto, foram realizados dois testes para a produção de um tortellini, uma massa italiana recheada que, associada ao mexilhão, pudesse demonstrar a versatilidade gastronômica desse ingrediente. Assim, de forma simples, um molusco bivalve pouco comercializado pode assumir um papel importante no estímulo da criação e valorização de produtos da alta gastronomia no cenário brasileiro

Gingival fibroblasts behavior on bioactive zirconia and titanium dental implant surfaces produced by a functionally graded technique

Adding a biological apatite layer to the implant surface enhances bone healing around the implant. Objective: This study aimed to characterize the mechanical properties and test human gingival fibroblasts behavior in contact with Zirconia and Titanium bioactive-modified implant materials. Methodology: 6 groups were considered: Titanium (Ti6Al4V), Ti6Al4V with 5% HA and 5% ßTCP, Zirconia (YTZP), YTZP with 5% HA and 5% ßTCP. For each group, we produced discs using a novel fabrication method for functionally graded materials, under adequate conditions for etching and grit-blasting to achieve equivalent surface microroughness among the samples. Surface roughness (Ra, Rz), water contact angle, shear bond strength, and Vickers hardness were performed. Human gingival fibroblasts immortalized by hTERT gene from the fourth passage, were seeded on discs for 14 days. Cell viability and proliferation were assessed using a resazurin-based method, and cellular adhesion and morphology using field emission gun scanning electron microscopy (FEG-SEM). After 3 days of culture, images of fluorescent nucleic acid stain were collected by confocal laser scanning microscopy (CLSM). Results: Results were presented as mean ± standard deviation (SD). We compared groups using one-way ANOVA with Tukey’s post-hoc test, and significance level was set at p<0.05. After 14 days of culture, cell viability and proliferation were significantly higher in YTZP group than in other groups (p<0.05). Samples of YTZP-ßTCP presented significantly higher wettability (p<0.05); yet, we observed no improvement in cell behavior on this group. Fibroblast spreading and surface density were more evident on YTZP specimens. Adding calcium-phosphate bioactive did not alter the tested mechanical properties; however, Ti6Al4V material shear bond strength was statistically higher than other groups (p<0.05). Conclusion: Adding bioactive materials did not improve soft-tissue cell behavior. When compared to other zirconia and titanium groups, pure zirconia surface improved adhesion, viability and proliferation of fibroblasts. Cell behavior seems to depend on surface chemical composition rather than on surface roughness

The contribution of public health thought to the political economy of health

O artigo resgata o pensamento crítico da economia política elaborado nos anos 1980 no campo de discussão da saúde coletiva, visando compreender suas contribuições teóricas e problematizá-las no contexto do capitalismo contemporâneo, principalmente para evidenciar as limitações da implantação da saúde pública universal pela perspectiva do Estado e da visão predominante no seu interior, com redução de direitos sociais. São analisados alguns autores considerados clássicos no campo da economia política da saúde, tais como Sonia Fleury Teixeira, Jaime Oliveira, José Carlos de Souza Braga e Sérgio Goes de Paula. O retorno a esse pensamento crítico contribui com a emergência de questões sobre o cenário para a saúde pública brasileira no contexto das transformações contemporâneas. Particularmente, essas reflexões ampliam perspectivas para refletir criticamente sobre o pensamento econômico e social hegemônico no capitalismo contemporâneo e sobre o presente e o futuro da saúde como direito no Brasil.This article retakes the critical thinking of the political economy developed in the 1980s in the public health discussion, aiming to understand its theoretical contributions and to discuss them in contemporary capitalism, mainly to highlight the limitations of universal public health establishment from the perspective of the State and the predominant vision within it, considering the reduction of social rights. We supported our article with concepts from some classic authors in the field of political economy of health, such as Sonia Fleury Teixeira, Jaime Oliveira, José Carlos de Souza Braga e Sérgio Goes de Paula. The return to this critical thinking contributes to the emergence of questions about the scenario for Brazilian public health in the context of contemporary changes. These reflections broaden perspectives to critical reflections on the hegemonic economic and social thought in contemporary capitalism and on the present and future of health as a right in Brazil

Estudo da distribuição do tempo de residência em um reator contínuo de tanque agitado/ Study distribution study on a continuous shake tank reactor

Como ferramenta didática para melhor entendimento dos alunos no ensino de Engenharia Química no Instituto Federal do Norte de Minas Gerais do Campus Montes Claros-MG foi proposto o desenvolvimento de um projeto visando o estudo da distribuição do tempo de residência em um Reator Contínuo de Tanque Agitado (CSTR). O conhecimento da distribuição do tempo de residência (DTR) nos reatores é de suma importância para caracterização da mistura que ocorre no mesmo e assim tornar o processo mais próximo do ideal, evitando os caminhos preferenciais e zona morta, que diminuem a conversão da reação.  Este trabalho tem como objetivo o estudo do processo de mistura no reator CSTR a partir da determinação da DTR, com esse operando em três agitações distintas. Os resultados mostraram que houve desvio da idealidade nas três condições, tais como zona morta e curto-circuito. Ao final do projeto e com a aplicação das aulas práticas paralelo à sala de aula foi possível perceber uma maior facilidade de aprendizagem e um maior interesse pelo conteúd

TELEMEDICINA DURANTE A PANDEMIA DO COVID-19

Introduction: Telemedicine is broadly defined as the use of information andcommunication technologies in healthcare. It is an essential tool during the pandemicperiod as it has the ability to reduce the number of people attending health services,thus also reducing the spread of the virus in an outpatient or hospital environmentand the number of hospital beds occupied by other comorbidities, releasing them toinfected people. Objective: To understand the advantages and disadvantages ofusing telemedicine, through teleservice, during the COVID-19 pandemic in Brazil,from the physician's point of view. Methods: Descriptive and cross-sectional study,carried out through an electronic form prepared in Google Forms online, via the web:WHATSAPP and virtual social networks, by sharing the link. An instrument called“Telehealth and Telecare Questionnaire” was applied. Results: 15 physiciansparticipated in this study, with a mean age of 42 + 2.4 years, 10 men and 5 women.Most doctors work in the clinical area, 15.4% are surgeons, 80% of the participantswork in offices, 46.7% reported the quality of internet access as good, 33.3% have abasic knowledge of computers, 66 .7% were not trained to use the teleconsultationsystem, 53.3% define their level of satisfaction with teleconsultation as average and66.7% agree that it is a way to reduce referrals. Conclusion: The present workmade it possible to identify the advantages and disadvantages inherent to theapplicability of telemedicine, in order to overcome them and improve the teleservicesystem.Introdução: Telemedicina é definida, amplamente, como o uso das tecnologias deinformação e comunicação na área da saúde. É uma ferramenta essencial durante operíodo da pandemia pois tem a capacidade de reduzir o número de pessoasfrequentando os serviços de saúde, dessa forma também se reduz a propagação dovírus em ambiente ambulatorial ou hospitalar e o número de leitos hospitalaresocupados por outras comorbidades liberando-os para as pessoas infectadas.Objetivo: identificar a visão do médico frente ao uso da telemedicina durante apandemia da COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo de caráter descritivo etransversal, realizado por meio de um formulário eletrônico elaborado no GoogleForms online, via web: WHATSAPP e redes sociais virtuais, por meio decompartilhamentos do link. Aplicou-se um instrumento denominado “Questionário de Telessaúde e Teleatendimento”. Resultados: Participaram deste estudo, 15médicos, com idade média 42 + 2,4 anos, sendo 10 homens e 5 mulheres. A maioriados médicos atuam na área clínica, sendo 15,4% cirurgiões, 80% dos participantestrabalham em consultórios, 46,7% relatou a qualidade do acesso a internet comoboa, 33,3% tem um conhecimento básico em informática, 66,7% não tevecapacitação para o uso do sistema de teleconsulta, 53,3% definem seu nível desatisfação com a teleconsulta como média e 66,7% concordam que é uma forma dediminuir os encaminhamentos. Conclusão: a ascensão rápida da aplicação datelemedicina no Brasil durante a pandemia da COVID-19, mostra-se uma rica fontede dados cuja análise é fundamental para compreendermos os prós e contras dautilização dessa tecnologia

Patient-physician discordance in assessment of adherence to inhaled controller medication: a cross-sectional analysis of two cohorts

We aimed to compare patient's and physician's ratings of inhaled medication adherence and to identify predictors of patient-physician discordance.(SFRH/BPD/115169/2016) funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT); ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI-01-0145-FEDER-029130 ('mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases—generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies') cofunded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Comunicação para sustentabilidade: relato da experiência de ensino, pesquisa e extensão em diálogo com o Projeto SOS Ribeirão Sobradinho: Communication for sustainability: report of the teaching, research and extension experience in dialogue with the SOS Ribeirão Sobradinho Project

RESUMO O artigo é um relato de experiência de ensino/pesquisa/extensão desenvolvida por meio da parceria de estudantes e docentes da Faculdade de Comunicação da Universidade de Brasília e a Associação SOS Ribeirão Sobradinho. Em uma proposta de construção colaborativa de soluções para as questões comunicacionais da Associação, foram realizadas diferentes ações que se desdobraram em cinco trabalhos de conclusão de curso e dois semestres de oferta da disciplina “Tópicos Especiais em Comunicação - Comunicação para Sustentabilidade”. Tendo por base a metodologia do aprender coletivo (WARSCHAUER, 2018) e as noções de comunicação para sustentabilidade (MOURA et al, 2011), observa-se que as atividades fortalecem tanto o compromisso social reafirmado por Paulo Freire (2011) como abre perspectivas para a implementação da curricularização da extensão universitária. PALAVRAS-CHAVE Comunicação, Sustentabilidade, SOS Ribeirão Sobradinho ABSTRACT The article is a report of a teaching/research/extension experience developed in partnership with students and professors from the Faculty of Communication of the University of Brasília and the SOS Ribeirão Sobradinho Association. In a proposal of collaborative solutions for the Association’s communication issues, different actions were carried out that unfolded into five research and two semesters offering the subject “Special Topics in Communication - Communication for Sustainability”. Based on the methodology of collective learning (WARSCHAUER, 2018) and the notions of communication for sustainability (MOURA, 2010), it is observed that the activities strengthen both the social commitment reaffirmed by Paulo Freire (2011) and open perspectives for the implementation of the curricularization of university extension. KEYWORDS Communication; sustainability; SOS Ribeirão Sobradinh

Questionário sobre o Sono na Terceira Idade [Questionnaire About Sleep for Older Adults]

CARACTERIZAÇÃO: instrumento de hetero-resposta que tem como objetivo avaliar a Qualidade Subjetiva do Sono e presença de vários Correlatos do Sono em pessoas idosas. ESTRUTURA E COTAÇÃO: 19 itens divididos em duas partes. A primeira parte inclui 7 questões (latência do sono, dificuldade em adormecer, número de acordares noturnos, acordar espontaneamente e precocemente, acordar precoce é um problema, qualidade subjetiva do sono em geral e profundidade do sono) e as respostas variam de 0 a 4. Do somatório da primeira parte determina-se o Índice de Qualidade Subjetiva do Sono que pode variar entre 0 (melhor) e 28 (pior). A segunda parte engloba 12 questões de resposta dicotómica (Sim/Não) relativas aos correlatos do sono (1. sono no último mês; 2. sonolência diurna; 3. medicação para dormir; 4. atividade física; 5. manutenção de horário de sono regular; 6. presença de dores que afetam o sono; 7. doença que afeta o sono; 8. sestas diurnas; 9. parceiro de sono ruidoso; 10. doenças do sono; 11. medicamentos perturbadores do sono e da vigília; 12. questão a informante sobre inversão do padrão/ciclo do sono-vigília). Seguindo os critérios do DSM-V, é possível criar um Índice de Insónia com base na resposta “sim” às perguntas 1.1 a 1.4 e “não” às questões 1.6, 2.1 a 2.6, 7.1 a 7.5, 9 e 10.1 a 10.4. CARACTERÍSTICAS PSICOMÉTRICAS: A consistência interna com 99 pessoas institucionalizadas foi adequada (alfa de Cronbach = 0,81). A análise factorial da estrutura da escala revelou uma solução de um fator que explicou 48,8% da variância. PONTO DE CORTE: A partir dos pontos de corte estabelecidos pela média mais ou menos desvio padrão, é possível determinar três grupos: Bons dormidores, Insónio-sintomáticos e Insones. || CHARACTERIZATION: A self or hetero-response instrument designed to assess sleep quality specifically in old age. STRUCTURE AND SCORING: The PSQI comprises a first section with 7 items assessing sleep latency, difficulty in falling asleep, number of night awakenings, waking up spontaneously too early, subjective perception that waking up too early constitutes a problem for the person and two items that evaluate general subjective sleep quality and sleep depth. In this first section the answers range from 0 to 4, and their sum provides the Subjective Sleep Quality Index that can range from 0 (better sleep) to 28 (worse sleep). The second section, concerning sleep correlates, is composed of 12 dichotomous questions (Yes/No) (e.g., daytime sleepiness; physical activity). A Insomnia Index, based on DSM-5 criteria, results from having answered "yes" to questions 1.1 to 1.4 and "no" to questions 1.6, 2.1 to 2.6, 7.1 to 7.5, 9 and 10.1 to 10.4. PSYCHOMETRIC CHARACTERISTICS: The internal consistency was good (Cronbach's = 0.81). A principal components analysis and the scree plot inspection revealed a meaningful one-factor solution, explaining 48.8% of the total variance