Examination of low schooling level of a cohort of young Brazilian mothers

Worldwide research on fertility in the second decade of life has shown that young mothers complete fewer years of schooling than their nulliparous age peers and women who postpone their first childbirth until age 20 or later. In Brazil, few studies have identified the extent to which these gaps were already present before fertility. Thus, it is difficult to assess the real effect of pregnancy and fertility on young mothers’ education. This paper comprises an analysis of the educational progress of a representative sample (n = 225) of young women living in Campinas, a municipality of one million inhabitants in the state of Sao Paulo, Brazil. All individuals in the sample had their first live-born child between the ages of 17 and 19 in 2005 and were interviewed between 2006 and 2007. Their schooling histories from age seven to 16 (when all were still nulliparous) were then reconstituted longitudinally by the use of retrospective questions. The high incidence of academic failures and interruptions in studies prior to the subjects’ pregnancies and first live births indicates that many of them had encountered obstacles in their schooling career before fertility: 28.0% failed and dropped out while 78.2% failed or dropped out of at least one school grade before pregnancy and their first live birth. Thus, cross-sectional studies that analyze the schooling deficits of young mothers only after their first pregnancy or childbirth and directly compare them to the school achievements of childless women-or those who delayed their first childbirth after the age of 20-may not properly identify the origins of age-school grade gaps and the few years of schooling completed.Em todo o mundo, pesquisas sobre a fecundidade efetivada na segunda década da vida demonstram que jovens mães completam menos anos de escolarização se comparadas com pares etárias nulíparas ou, ainda, com mulheres que postergam o nascimento do primeiro filho para os 20 ou mais anos de idade. No Brasil, poucos estudos identificaram em que medida os diferenciais observados já estavam presentes antes da fecundidade e, por essa razão, torna-se difícil avaliar os efeitos do nascimento de um filho sobre as carreiras escolares das jovens mães. O presente estudo analisou a trajetória escolar de uma amostra representativa (n=225) para uma coorte de mães adolescentes residentes em Campinas, município com mais de 1 milhão de habitantes, localizado no Estado de São Paulo. Todas as jovens da amostra tiveram seu primeiro filho nascido vivo entre as idades de 17 e 19 anos no ano de 2005 e foram entrevistadas entre 2006 e 2007. Os anos de estudos concluídos foram mensurados por meio de uma observação transversal e pós-fecundidade. No entanto, a partir de questões retrospectivas, as histórias escolares das jovens mães foram reconstituídas longitudinalmente desde os 7 até os 16 anos, idades em que todas eram nulíparas. As elevadas proporções de repetências e interrupções em período anterior à gravidez e também ao nascimento do primeiro filho das jovens amostradas indicam que muitas tiveram suas histórias escolares cingidas por obstáculos que ultrapassam a questão da fecundidade: 28,0% repetiram de série e interromperam suas carreiras escolares, enquanto 78,2% repetiram ou evadiram ao menos uma série antes da gravidez e do nascimento do primeiro filho. Concluiu-se que, em função da metodologia adotada, estudos transversais que analisam os déficits educacionais das jovens mães somente após a fecundidade e os comparam diretamente com os anos de estudo alcançados por mulheres sem filhos - ou com aquelas que alcançaram a fecundidade após completarem 20 anos de idade - podem não identificar adequadamente a origem temporal da defasagem idade-série usualmente observada.49951

Antecedentes do baixo nível de escolarização alcançado por uma coorte de jovens mães brasileiras

Em todo o mundo, pesquisas sobre a fecundidade efetivada na segunda década da vida demonstram que jovens mães completam menos anos de escolarização se comparadas com pares etárias nulíparas ou, ainda, com mulheres que postergam o nascimento do primeiro filho para os 20 ou mais anos de idade. No Brasil, poucos estudos identificaram em que medida os diferenciais observados já estavam presentes antes da fecundidade e, por essa razão, torna-se difícil avaliar os efeitos do nascimento de um filho sobre as carreiras escolares das jovens mães. O presente estudo analisou a trajetória escolar de uma amostra representativa (n=225) para uma coorte de mães adolescentes residentes em Campinas, município com mais de 1 milhão de habitantes, localizado no Estado de São Paulo. Todas as jovens da amostra tiveram seu primeiro filho nascido vivo entre as idades de 17 e 19 anos no ano de 2005 e foram entrevistadas entre 2006 e 2007. Os anos de estudos concluídos foram mensurados por meio de uma observação transversal e pós-fecundidade. No entanto, a partir de questões retrospectivas, as histórias escolares das jovens mães foram reconstituídas longitudinalmente desde os 7 até os 16 anos, idades em que todas eram nulíparas. As elevadas proporções de repetências e interrupções em período anterior à gravidez e também ao nascimento do primeiro filho das jovens amostradas indicam que muitas tiveram suas histórias escolares cingidas por obstáculos que ultrapassam a questão da fecundidade: 28,0% repetiram de série e interromperam suas carreiras escolares, enquanto 78,2% repetiram ou evadiram ao menos uma série antes da gravidez e do nascimento do primeiro filho. Concluiu-se que, em função da metodologia adotada, estudos transversais que analisam os déficits educacionais das jovens mães somente após a fecundidade e os comparam diretamente com os anos de estudo alcançados por mulheres sem filhos - ou com aquelas que alcançaram a fecundidade após completarem 20 anos de idade - podem não identificar adequadamente a origem temporal da defasagem idade-série usualmente observada.Worldwide research on fertility in the second decade of life has shown that young mothers complete fewer years of schooling than their nulliparous age peers and women who postpone their first childbirth until age 20 or later. In Brazil, few studies have identified the extent to which these gaps were already present before fertility. Thus, it is difficult to assess the real effect of pregnancy and fertility on young mothers’ education. This paper comprises an analysis of the educational progress of a representative sample (n = 225) of young women living in Campinas, a municipality of one million inhabitants in the state of Sao Paulo, Brazil. All individuals in the sample had their first live-born child between the ages of 17 and 19 in 2005 and were interviewed between 2006 and 2007. Their schooling histories from age seven to 16 (when all were still nulliparous) were then reconstituted longitudinally by the use of retrospective questions. The high incidence of academic failures and interruptions in studies prior to the subjects’ pregnancies and first live births indicates that many of them had encountered obstacles in their schooling career before fertility: 28.0% failed and dropped out while 78.2% failed or dropped out of at least one school grade before pregnancy and their first live birth. Thus, cross-sectional studies that analyze the schooling deficits of young mothers only after their first pregnancy or childbirth and directly compare them to the school achievements of childless women-or those who delayed their first childbirth after the age of 20-may not properly identify the origins of age-school grade gaps and the few years of schooling completed

Os edifícios antigos de arquitetura corrente em centros históricos no contexto do patrimônio cultural: especificidades e condicionantes para projetos de intervenção arquitetônica

The old residential buildings with "current architecture" are recognized as cultural heritage, but they are not a work of art, nor monuments, nor even an urban setting. They have characteristics that restrict their appreciation and influence the actions of intervention. This article characterizes this type of building, arguing for the need to consider their specificities in context of rehabilitation, including the guidelines to their protection.Los antiguos edificios residenciales con una "arquitectura corriente" se reconocen como patrimonio cultural, pero ellos no son obras de arte, ni monumentos, y tampoco son solo entorno urbano. Tienen características propias que limitan su valoración y condicionan las acciones de intervención. Lo que se busca, aquí, es caracterizar ese tipo de edificio, con el argumento de la necesidad de considerar sus especificidades en el contexto de la rehabilitación, incluso en las directrices para su protección.Os antigos edifícios habitacionais de "arquitetura corrente" são reconhecidos como patrimônio cultural, mas não são obras de arte nem monumentos ou apenas cenário urbano. Possuem características próprias que restringem sua valorização e condicionam as ações de intervenção. Procura-se, aqui, caracterizar esse tipo de edifício, argumentando pela necessidade de considerar suas especificidades no contexto da reabilitação, inclusive nas diretrizes que orientam sua salvaguarda

Proposta para uma nova versão brasileira de seis itens da Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo

Introdução: a análise fatorial da Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) poderia resultar em uma ferramenta de triagem mais curta e mais fácil de aplicar. Portanto, o objetivo deste estudo foi verificar e comparar as métricas de duas subescalas EPDS de 6 itens. Métodos: administramos a EPDS a um total de 3.891 mulheres que deram à luz entre 1 e 3 meses antes da aplicação. Foram realizadas análises fatoriais confirmatórias e exploratórias e geradas curvas ROC (receiver-operating characteristics) para determinar, respectivamente, a validade do construto, o ajuste dos itens da escala aos dados, e os pontos de corte ideais para as versões curtas. Resultados: a escala de 6 itens previamente publicada não apresentou validade de construto para nossa amostra. No entanto, utilizamos a análise fatorial exploratória para derivar uma nova escala de 6 itens, que apresentou boa validade de construto. A área sob a curva ROC da nova escala de 6 itens foi 0,986, e o ponto de corte ideal foi ≥ 6. Conclusão: a nova escala de 6 itens possui propriedades psicométricas adequadas e valores de curva ROC semelhantes à versão de 10 itens e oferece um meio de reduzir o custo e o tempo necessário para administrar o instrumento.Introduction: factor analysis of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) could result in a shorter and easier to handle screening tool. Therefore, the aim of this study was to check and compare the metrics of two different 6-item EPDS subscales. Methods: we administered the EPDS to a total of 3,891 women who had given birth between 1 and 3 months previously. We conducted confirmatory and exploratory factor analyses and plotted receiver-operating characteristics (ROC) curves to, respectively, determine construct validity, scale items' fit to the data, and ideal cutoff scores for the short versions. Results: a previously defined 6-item scale did not exhibit construct validity for our sample. Nevertheless, we used exploratory factor analysis to derive a new 6-item scale with very good construct validity. The area under the ROC curve of the new 6-item scale was 0.986 and the ideal cutoff score was ≥ 6. Conclusions: the new 6-item scale has adequate psychometric properties and similar ROC curve values to the10-item version and offers a means of reducing the cost and time taken to administer the instrument

Sensorimotor performance in euthymic bipolar disorder: the MPraxis (PennCNP) analysis

Sensorimotor deficits are an important phenomenological facet observed in patients with bipolar disorder (BD). However, there is little research on this topic. We hypothesize that the MPraxis test can be used to screen for motor impairments in BD aiming movements. The MPraxis, which is a quick and easy-to-apply computerized test, measures sensorimotor control. During the test, the participant must move the computer mouse cursor over an ever-shrinking green box and click on it once. We predict that the MPraxis test is capable of detecting differences in sensorimotor performance between patients with BD and controls. We assessed 21 euthymic type I BD patients, without DSM-IV-TR Axis I comorbidity, and 21 healthy controls. Compared to the controls, the patients with BD presented a lower response time in their movements in all conditions. Our results showed sensorimotor deficits in BD and suggested that the MPraxis test can be used to screen for motor impairments in patients with euthymic BD

Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo para triagem no sistema público de saúde

OBJECTIVE: To evaluate the utilization of the Edinburgh Postnatal Depression Scale as a screening tool in the public health system. METHODS: The Scale was administered between the 40th and 90th day after delivery to 245 mothers whose delivery occurred at a private maternity hospital located in the municipality of Belo Horizonte, Southeastern Brazil, from 2005 to 2006. All participants were submitted to a structured psychiatric interview (Mini-Plus 5.0), used as gold standard for postpartum depression diagnosis. The scale's sensitivity and specificity were calculated, and the receiver operating characteristic (ROC) curve was used to find the best cut-off point. Student's t test was employed to compare numeric variables and chi-square was used for the categorical variables. Reliability was calculated by Cronbach's coefficient á of internal consistency. RESULTS: Postpartum depression was diagnosed in 66 women (26.9% of the total sample). No differences were found between women with and without postpartum depression concerning age, level of schooling, number of prior deliveries, and marital status. Using 10 as the cut-off point, the scale's sensibility was 86.4, the specificity was 91.1, and the positive predictive value, 0.78. CONCLUSIONS: The psychometric properties of the Scale characterize it as a good screening tool for postpartum depression and its disseminated use in Sistema Único de Saúde (SUS - National Health System) could have positive impacts, with a significant increase in the recognition, diagnosis and treatment of postpartum depression.OBJETIVO: Evaluar la utilización de la Escala de Depresión Post-natal de Edimburgo como instrumento de tamizage en el sistema público de salud. MÉTODOS: La Escala fue administrada entre el 40º y 90º día de post-parto, a 245 mujeres que tuvieron parto en una maternidad privada en el municipio de Bello Horizonte (MG), entre 2005 y 2006. Las participantes fueron sometidas a una entrevista psiquiátrica estructurada (Mini-Plus 5.0) utilizada como patrón-oro para diagnóstico de depresión. Fueron calculadas sensibilidad y especificidad de la escala y se utilizó la curva ROC para encontrar el mejor punto de corte. Fue utilizada la prueba t de Stuident para comparación de las variables numéricas y el chi-cuadrado para las variables categóricas. La confiabilidad fue confirmada por el cociente de consistencia interna a de Cronbach. RESULTADOS: Fueron diagnosticadas 66 mujeres con el cuadro depresivo post-parto (26,9% de las muestras). No hubo diferencia entre las mujeres con y sin depresión post-parto con relación a la edad, escolaridad, número de partos anteriores y estado civil. Utilizándose el punto de corte de 10, la sensibilidad de la escala fue 86,4, la especificidad 91,1 y el valor predictivo positivo 0,78. CONCLUSIONES: Las propiedades psicométricas de la Escala la caracterizan como un buen instrumento de tamizage de la depresión post-parto y su uso diseminado en el Sistema Único de Salud podría repercutir positivamente con el aumento significativo en la tasa de reconocimiento, diagnóstico y tratamiento de la depresión post-parto.OBJETIVO: Avaliar a utilização da Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo como instrumento de triagem no sistema público de saúde. MÉTODOS: A Escala foi administrada entre o 40º e 90º dia do pós-parto, a 245 mulheres que tiveram parto em uma maternidade privada no município de Belo Horizonte (MG), entre 2005 e 2006. As participantes foram submetidas a uma entrevista psiquiátrica estruturada (Mini-Plus 5.0) utilizada como padrão-ouro para diagnóstico de depressão. Foram calculadas sensibilidade e especificidade da escala e utilizou-se a curva ROC para achar o melhor ponto de corte. Foi utilizado o teste t de Student para comparação das variáveis numéricas e o qui-quadrado para as variáveis categóricas. A confiabilidade foi aferida pelo coeficiente de consistência interna á de Cronbach. RESULTADOS: Foram diagnosticadas 66 mulheres com o quadro depressivo pós-parto (26,9% da amostra). Não houve diferença entre as mulheres com e sem depressão pós-parto em relação à idade, escolaridade, número de partos anteriores e estado civil. Utilizando-se o ponto de corte de 10, a sensibilidade da escala foi 86,4, a especificidade 91,1 e o valor preditivo positivo 0,78. CONCLUSÕES: As propriedades psicométricas da Escala a caracterizam como um bom instrumento de triagem da depressão pós-parto e seu uso disseminado no Sistema Único de Saúde poderia repercutir positivamente com aumento significativo na taxa de reconhecimento, diagnóstico, e tratamento da depressão pós parto

Decision making in the treatment of class III furcation: resective therapy? Extraction? Implant?

The presence of furcation lesions is associated with bone resorption and lack of insertion in the inter-radicular space, and is a condition that considerably increases the risk of dental loss, particularly in the absence of adequate treatment. In this context, the object of some of the therapies is to keep teeth with furcation lesions that are important to dental planning, to re-establish an anatomy that enables the patient to remove dental biofilm from the compromised area. However, the long term maintenance and treatment of molars with Class III furcation lesions continues to be a challenge to dentists during periodontal therapy, since the anatomy of the inter-radicular region makes it difficult for both professionals and patients to gain access to perform adequate and efficient control of dental biofilm. The impossibility of obtaining appropriate decontamination of the area involved during the root scraping process, including by means of surgical access, demands thatdentists have adequate knowledge to determine the correct therapeutic approach during the treatment of teeth with advance inter-radicularbone loss. The aim of the present study was to discuss the treatments available for Class III furcation lesions and relate clinical procedures that could be performed for the treatment of this type of defect

Neuropsychological assessment of the decision making process in children and adolescents: an integrative review of the literature

OBJETIVO: Atualmente, tem havido um interesse crescente nos aspectos "quentes" das funções executivas relacionados ao córtex orbitofrontal, em particular na tomada de decisão afetiva em crianças e adolescentes. Revisamos a literatura sobre a avaliação da tomada de decisão em crianças e adolescentes utilizando o paradigma do Iowa Gambling Task e derivados. MÉTODO: Pesquisamos artigos publicados de 2000 a 2009, indexados no Lilacs e no PubMed e que estudaram crianças e/ou adolescentes até 16 anos. Os artigos foram analisados de acordo com os paradigmas utilizados nos estudos, as conclusões sobre o desenvolvimento no processo de tomada de decisão e a capacidade de distinção entre a população clínica e os controles. RESULTADOS: Trinta e seis artigos foram selecionados. Os estudos envolvendo crianças e adolescentes ainda são poucos quando comparados àqueles realizados com população adulta. Foram desenvolvidas diversas versões derivadas do paradigma IGT a fim de estudar a tomada de decisão em crianças e adolescentes. CONCLUSÃO: O IGT é o instrumento mais utilizado. Em pré-escolares, versões simplificadas têm sido utilizadas com maior frequência. Os diferentes paradigmas se mostram úteis na diferenciação entre sujeitos normais e com transtornos psiquiátricos. Os resultados se relacionam de forma positiva e significativa com a frequência de comportamentos impulsivos em populações não clínicas.OBJECTIVE: Nowadays there has been growing interest in the "hot" aspects of the executive functions related to the orbitofrontal cortex (OFC), in particular in the affective decision-making process in children and adolescents. We reviewed the available literature about the evaluation of decision making in children and adolescents. METHOD: We searched for papers published from 2000 to 2009 that studied children and/or adolescents until the age of 16 in the Lilacs and PubMed index. The papers were analyzed according to the paradigms used in the studies, the conclusions about the development of the decision-making process, and the ability to distinguish between the clinical population and the controls. RESULTS: Thirty-six papers were selected. Compared to the amount of studies of adults, there are still few studies focusing on children and adolescents. Several versions derived from the IGT were developed in order to study decision-making processes in children and adolescents. DISCUSSION: The IGT is the most used instrument. In preschoolers, simplified versions have been used with greater frequency. The different paradigms are useful in differentiating between normal and psychiatric disorder patients. The results are positively and significantly related to the frequency of impulsive behaviors in nonclinical populations