Influencia de la salud mental en la supervivencia de los trasplantados

Instituto de Salud Carlos III PI06009

Equipos de Trasplantes: Programa psicoterapéutico para afrontar el estrés laboral en el personal de enfermería

Fondo de Investigación Sanitaria (Instituto de Salud Carlos III

Influencia de algunas variables médicas y psicosociales en la recuperación psicológica de los trasplantados : futuras líneas de intervención psicológica

In the present investigation we analyze the influence that some medical (type of transplanted organ and hospitalization) and psychosocial variables (period from the implant, expectations toward the illness and type of family relationships from the transplant) exercises in the psychological recovery (anxiety, depression, type of thoughts, physical self-concept and coping behaviors) of the transplant patients. To achieve these objectives we use a sample composed of 100 transplant patients: 59 of kidney, 23 of liver and 18 of heart. All of them filled a psychosocial questionnaire (sociodemographics data, medicals data, etc) and a battery of psychological instruments: state-trait anxiety inventory (Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1982), Beck's depression inventory (Beck, Brown, Eidelson, Steer y Riskind, 1987), physical self-concept scale (Garanto, 1984) and coping behaviors questionnaire (Muñoz, 1988). After analyzing the results we find on one hand that the type of transplanted organ and the time of hospitalization after the transplant don't exercise an important influence in the psychological recovery of the transplant patients and, on the other hand that the psychological disorders of these patients increase when they enter in the hospital due to some medical complication after the heart implant (heart transplant patients), during first year (0-12 months) and from two years (>24 months) of having received the renal implant (kidney transplant patients), they have some negative expectations toward their illness and when their family relationships are worse after the transplant. From these results, we propose some strategies of psychological intervention in the order to favour an appropriate psychological evolution in the transplant patients.En la presente investigación analizamos la influencia que ejerce en la recuperación psicológica (ansiedad, depresión, tipo de pensamientos, autoconcepto físico y conductas de afrontamiento) de los trasplantados una serie de variables médicas (tipo de órgano trasplantado y hospitalización) y psicosociales (tiempo transcurrido desde el implante, expectativas hacia la enfermedad y tipo de relaciones familiares tras el trasplante). Para lograr estos objetivos empleamos una muestra constituida por 100 pacientes trasplantados: 59 de riñón, 23 de hígado y 18 de corazón. Todos completaron una encuesta psicosocial (datos sociodemográficos, médicos, etc.) y una batería de instrumentos psicológicos: cuestionario de ansiedad estado-rasgo (Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1982), inventario de depresión de Beck (Beck, Brown, Eidelson, Steer y Riskind, 1987), escala de autoconcepto físico (Garanto, 1984) y cuestionario de conductas de afrontamiento (Muñoz, 1988). Tras analizar los resultados hallamos, por un lado, que el tipo de órgano trasplantado y el tiempo de hospitalización tras el trasplante no ejercen una influencia importante en la recuperación psicológica de los trasplantados y, por otro lado, que los desequilibrios psicológicos de estos pacientes aumentan cuando ingresan en el hospital debido a alguna complicación médica tras el implante cardíaco (trasplantados cardíacos), durante el primer año (0-12 meses) y a partir de los dos años (24 meses) de haber recibido el implante renal (trasplantados renales), si tienen unas expectativas negativas hacia su enfermedad y cuando sus relaciones familiares empeoran tras el trasplante. A partir de estos resultados, proponemos algunas estrategias de intervención psicológica con el objetivo de favorecer una adecuada evolución psicológica en los pacientes trasplantados

Evaluación del impacto de un plan de cuidados de enfermería de pacientes con EPOC con diagnóstico enfermero “Manejo inefectivo del régimen terapéutico”, en términos de mejora del criterio de resultado de enfermería (NOC) “Conocimiento del régimen terapeut

Purpose: To determine the impact on the "Knowledge of the therapeutic regimen," in patients with a care plan on "ineffective management of therapeutic regimen." Methods: Quasi-experimental study in two General Hospitals University (June 2007 - December 2008) COPD patients. Group intervention: care plan developed by taxonomies; Control group: usual hospital care.Findings: 143 patients were Recruited (Intervention group = 56, control group = 87). NOC improvement at 2 weeks (69.2% vs 10.7% intervention control; p <.008); NOC improvement at 24 weeks (68.7% vs.10.1%; p <.001). Indicators "description regimen justification"; "Prescribed activity"; "Treatment benefit" better with p <.001. Conclusions: The implementation of a discharged plan care direct to increase the nursing outcome classification  improves management of therapeutic regimen. Implications for nursing practice: The implementation of taxonomies in care planning discharged are a tool that allow to evaluate outcomes of nursing interventions and its evolution.Objetivo: Conocer el impacto en el “Conocimiento del régimen terapéutico”, en pacientes con un plan de cuidados sobre “Manejo inefectivo del régimen terapéutico”. Método: Estudio cuasiexperimental, en dos Hospitales Generales Universitarios (junio 2007 - diciembre 2008) pacientes con EPOC. Grupo intervención: plan de cuidados desarrollado mediante taxonomías; grupo control: asistencia hospitalaria habitual. Resultados: 143 pacientes incluidos en el estudio (grupo intervención=56; grupo control =87). Mejora NOC a las 2 semanas (69.2% intervención vs. 10,7% control; p<,008); mejora NOC a las 24 semanas (68.7% vs.10.1%,  p<,001). Indicadores “descripción justificación régimen terapéutico”; “actividad prescrita”; “beneficios del tratamiento” mejoran con p< ,001. Conclusiones: La implementación de un plan de cuidados dirigido al alta orientado al incremento del NOC mejora el manejo del régimen terapéutico.Implicaciones para la práctica: La implementación de taxonomías en planificación de cuidados orientados al alta constituyen una herramienta para evaluar resultados de las intervenciones enfermeras y su evolució

Case report: Efficacy of immunotherapy as conversion therapy in dMMR/MSI-H colorectal cancer: a case series and review of the literature

Immunotherapy has demonstrated a role in the therapeutic landscape of a small subset of patients with colorectal carcinoma (CRC) that harbor a microsatellite instability (MSI-H) status due to a deficient DNA mismatch repair (dMMR) system. The remarkable responses to immune checkpoint inhibitors (ICIs) are now being tested in the neoadjuvant setting in localized CRC, where the dMMR/MSI-H status can be found in up to 15% of patients, with remarkable results obtained in NICHE2 and 3 trials, among others. This case series aims to report our experience at a tertiary center and provide a comprehensive analysis of the possible questions and challenges to overcome if ICIs were established as standard of care in a neoadjuvant setting, as well as the potential role they may have as conversion therapy not only in locoregional advanced CRC but also in oligometastatic disease

A922 Sequential measurement of 1 hour creatinine clearance (1-CRCL) in critically ill patients at risk of acute kidney injury (AKI)

Meeting abstrac