Health and wellness tourism as a local development factor: an analysis of the portuguese thermal and mineral springs

Turismo de Saúde e Bem‑Estar – Para uma estratégia de desenvolvimento local: o caso português, apresenta uma reflexão sobre a nova e redimensionada (re)interpretação do termalismo em Portugal. Entremeando uma visão holística do produto estratégico “Turismo de Saúde e Bem‑Estar” com a exemplificação a nível do case study – estâncias termais em portugal –, consubstancia‑se uma nova proposta de modelo de gestão estratégica do destino turístico, por forma a identificar o contributo do turismo termal para um desenvolvimento local. Salienta‑se, assim, o turismo de health and wellness em Portugal, pese embora as suas diferenciações regionais, como congregador de fatores que perpassam o desenvolvimento de um health and wellness destination, o desenvolvimento de health and wellness facilities, a que se soma a tradição e experiência das estâncias termais e a afirmação, hoje, de uma oferta competitiva. O estudo resulta num ato de procura e documentada identificação das estratégias e modelos de gestão seguidos pelas boas práticas internacionais e nacionais de turismo de saúde e bem‑estar, não perdendo de vista os destinos concorrentes que possuem, ao fim ao cabo, uma oferta similar Acresce ainda um estudo empírico do perfil e hábitos de consumo do turista de Saúde e Bem‑Estar respaldado no estudo de caso, o que possibilitou lograr o sentido das motivações, comportamentos, perceções e satisfação daquele e, igualmente, delinear uma estratégia de desenvolvimento para o termalismo assente nos pilares da sustentabilidade, qualidade, inovação e competitividade.Health and Wellness Tourism ‑ For a local development strategy: the Portuguese case, it presents a reflection on the new and re‑dimensioned (re) interpretation of the thermalism in Portugal. Interviewing a holistic vision of the strategic product “ Health and Wellness Tourism “ with the exemplification at the level of the case study ‑ thermal and mineral springs in Portugal ‑, a new proposal of a model of strategic management of the tourist destiny is consubstantiated, in order to identify the contribution of thermal tourism to local development. It should be emphasized, therefore, the health and wellness tourism in Portugal, despite its regional differences, as a pool of factors that permeate the development of a health and wellness destination, the development of wellness facilities, in addition to the tradition and experience of the spas and the affirmation, today, of a competitive offer. The study results in an act of searching and documented identification of the strategies and management models followed by the international and national good practices of health and wellness tourism, not losing sight of the competing destinations that have, after all, a similar offer In addition, there is an empirical study of the profile and consumption habits of the health and wellness tourist, supported by the case study, which allowed to achieve a sense of the motivations, behaviors, perceptions and satisfaction of the same, and also to outline a development strategy for the thermalism based on the pillars of sustainability, quality, innovation and competitiveness

Effects of L-Arginine Supplementation on Lactating Mares and the Development of Foals

Background: Most animal species are able to produce Arginine (Arg) under normal conditions. However, in some situations, its degradation can be higher than its production. For example, during a period of lactation or disease, there is an increase in the consumption of Arg. In this case, endogenous production is not enough for the animal’s demands. Indeed, Arg supplementation in animals has several benefits for the animal’s body, such as the increase of angiogenesis, improvements in immunity and the reproductive system, as well as the stimulation of lactogenesis. During the early phase of growth, a deficiency of Arg could cause a reduction in the growth rate and metabolic activity of animals. Therefore, this amino acid is considered essential in some phases of the life of animals. However, very few studies of the supplementation of this amino acid in horses have been carried out. The aim of the present study was to characterize the effects of supplementing lactating mares and their foals with Arg.Materials, Methods & Results: Lactating mares (n = 10) were divided into two groups (control group: n = 3 / supplemented group: n = 7) and maintained exclusively under grazing. The supplemented group received 50 g of Arg during the lactation period. Samples of milk and blood from mares and blood from foals were collected at different phases of the lactation period. The following parameters were measured in milk: Glutamine (Gln); Glutamate (Glu); protein; fat; casein; lactose; urea and total solids. The following parameters were measured in blood: Gln; Glu; total plasmatic protein (TPP); albumin; urea; creatinine; uric acid; triglycerides; total cholesterol; calcium (C); phosphorous (P); magnesium (Mg) and ferrous (Fe). In addition, the biometric parameters of Wither Height (WH), Chest Perimeter (CP), Cannon Bone Circumference (CBC) and Fat Percentage (FP) of foals were obtained. A significant increase of Gln was observed in the milk in both groups (P < 0.05). The highest concentration of Gln was detected in the third month of the lactation period in the supplemented group (~ 2.26 mmol/mL), and the control group (~ 1.91 mmol/mL) during the same period. Gln did not alter in the blood (P > 0.05), although Glu was higher in the control group in the first month of the lactation period (~ 0.21 mmol/mL) (P < 0.05). An increase in uric acid (~ 0.19 mmol/L) in both groups on the day of birth (P < 0.05). In the supplemented group, increases in triglycerides (~ 0.60 mmol/L), Ca (~ 2.90 mmol/L) and Mg (~ 0.52 mmol/L) were observed in the first month of the lactation (P < 0.05). At birth, foals exhibited high levels of urea (~ 4.67 mmol/L) and uric acid (~ 0.21 mmol/L), and low levels of P (~ 2.02 mmol/L) (P < 0.05). The levels of Gln in the blood of foals remained between 0.50 and 0.70 mmol/mL throughout the lactation period (P > 0.05). Even when they were added (Gln + Glu), no differences were observed (P > 0.05). However, when the biometric parameters were analyzed, significant variations were detected in almost all characteristics (weight, WH, CP and CBC). In particular, the control group exhibited higher body mass and CP in the fifth month, when compared with the group of foals born from supplemented mares (P < 0.05). The FP did not alter in either of the groups analyzed (P > 0.05).Discussion: The results indicate that the supplementation of lactating mares with Arg produced few alterations in the parameters analyzed for both mares and foals. In addition, the supplementation did not produce side effects among the supplemented animals

OMBUDSMAN SERVICE IN HOSPITAL ADMINISTRATION: A FRIENDLY ENVIRONMENT FOR HEALTHCARE SYSTEM USERS

RESUMOObjetivos: Objetivou-se neste estudo conhecer as expectativas dos usuários quanto ao serviço de ouvidoria hospitalar; e discutir a importância da ouvidoria para a otimização do atendimento prestado e a interface com a enfermagem. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em uma instituição de referência para terapia em traumatologia e ortopedia. São sujeitos do estudo 155 usuários em tratamento e acompanhamento ambulatorial. Para coleta de dados utilizamos um roteiro de entrevista semiestruturada. Os dados coletados foram analisados e agrupados em categorias, à luz da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Ao utilizar o serviço de ouvidoria, os usuários sentem-se acolhidos, pois sabem que sua solicitação será analisada e reverterá em resposta para a sua necessidade apresentada. Apontam-se como funções da ouvidoria a sua capacidade resolutiva e de atuar como órgão para reivindicar os direitos dos usuários. Conclusão: foi possível constatar que a ouvidoria exerce um papel de grande importância na instituição de saúde. Contribui com a enfermagem proporcionando uma visão ampla e detalhada da realidade, de acordo com as demandas dos usuários, podendo servir de base para o planejamento de estratégias e o desenvolvimento de ações sustentáveis para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem. Descritores: Ouvidoria, enfermagem, qualidade dos cuidados de saúde, serviço de saúde.

La importancia de la calificación de los recursos humanos en turismo: un estudio aplicado a las agencias de viajes en Portugal

El turismo se ha consolidado como uno de los sectores económicos más importantes y de más rápido crecimiento del mundo. El éxito de esta actividad económica depende, en gran medida, de recursos humanos cualificados. En el caso de las agencias de viajes y turismo (AVT), las agencias de viajes (AV) son el pilar fundamental de toda la dinámica de este subsector. Dado que no existen muchos estudios específicos sobre estos profesionales y sus niveles de cualificación y satisfacción laboral, este artículo tiene como objetivo definir un perfil del agente de viajes en Portugal, pudiendo dividirlo en cuatro elementos: sociodemográfico, profesional, económico y psicológico, y comprender la influencia del nivel de cualificación. Se utilizó una metodología descriptiva cuantitativa con análisis univariado y bivariado, utilizando la recolección de datos primarios basada en la encuesta por cuestionario a un número significativo de agentes de viajes que trabajan en Portugal, representativo del espesor territorial nacional. Los resultados empíricos de este estudio nos permitieron concluir, en términos generales, que la gran mayoría de los agentes de viajes cuentan con títulos de educación superior con impacto en la zona. Los agentes de viajes con más años en la profesión tienden a ganar mejores salarios, aunque los agentes de grupos de mayor edad muestran una menor cualificación formativa. Sin embargo, también se concluye que las mejores cualificaciones académicas de los agentes de viajes no suponen necesariamente una mayor remuneración; del mismo modo, los agentes de viajes con el grado de turismo se sienten menos satisfechos con la profesión como consecuencia de una remuneración inadecuada y altos niveles de estrés.Tourism has established itself as one of the most important and fastest growing economic sectors in the world. The success of this economic activity depends heavily on qualified human resources. In the case of travel agencies and tourism, travel agents are the pillar of all the dynamics of this subsector. In the absence of many specific studies on these professionals and their levels of qualification and job satisfaction, this article aims to define a profile of the travel agent in Portugal, by dividing it into four elements: socio‑demographic, professional, economic and psychological and also to understand the influence of the level of qualification. A descriptive quantitative methodology with univariate and bivariate analysis was applied using primary data collection, based on the questionnaire survey of a significant number of travel agents operating in Portugal, representative of the national territorial density. The empirical results of this study allowed the general conclusion that the vast majority of travel agents have higher education qualifications with incidence in the area. Travel agents with more years of profession tend to earn better wages, although agents in higher age brackets show lower educational qualifications. However, it is not because travel agents have more education that they will get better pay; such as travel agents with a degree in tourism feel less satisfied with their profession, this correlates with inappropriate pay and high levels of stress

Variabilidade Espaço-Temporal da Precipitação Pluviométrica na Região Hidrográfica da Calha Norte, Estado do Pará, Brasil

T The intensification of rainfall in the Amazon region can contribute to extreme events such as floods, major droughts, floods and changes in the seasons. Therefore, the objective of this work was to analyze the variations of rainfall in space and time in the region of Calha Norte (Pará). The rainfall data used in the research correspond to the daily data series from 1990 to 2021, acquired through the Climate Hazards Group InfraRed Precipitation with Stations (CHIRPS) product. To analyze the monthly variability, the daily precipitation data were grouped into monthly data and subsequently, the spatial distribution of precipitation was performed using the Inverse Distance Weighted (IDW) method. The analysis of the duration of dry and wet periods was performed by calculating the Rainfall Anomaly Index (RAI). It is observed that the precipitation ranged from 1391.51 mm to 2610.30 mm, which occurred in the years 1992 and 2008, respectively. In February, there is an increase in precipitation in the southern part of Calha Norte, with precipitation values of up to 286 mm, the lowest precipitation values are concentrated in the northwest of the area. It appears that the Amazon region, specifically the Calha Norte, presents great variation in the spatial and temporal distribution of precipitation.A intensificação das precipitações pluviométricas na região amazônica pode contribuir para eventos extremos como enchentes, grandes secas, inundações e alterações nas estações do ano. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi analisar as variações de precipitação pluviométrica em nível espacial e temporal na Região Hidrográfica da Calha Norte (Pará). Os dados pluviométricos utilizados na pesquisa correspondem a série de dados diários do período de 1990 a 2021, adquiridos por meio do produto Climate Hazards Group InfraRed Precipitation with Stations (CHIRPS). Para analisar a variabilidade mensal, os dados de precipitação diária foram agrupados em dados mensais e posteriormente, foi realizado a distribuição espacial da precipitação por meio do método Inverse Distance Weighted (IDW). A análise da duração dos períodos secos e úmidos foi realizada por meio do cálculo do Índice de Anomalia da Chuva (IAC). Observa-se que a precipitação variou de 1391,51 mm a 2610,30 mm, as quais ocorreram nos anos de 1992 e 2008, respectivamente. Em fevereiro, ocorre um aumento da precipitação na parte sul da Calha Norte, apresentando valores de precipitação de até 286 mm, os menores valores de precipitação se concentram no noroeste da área. Verifica-se que a região amazônica, especificamente a Calha Norte, apresenta grande variação na distribuição espacial e temporal da precipitação

Modelo de classificação de dados não estruturados para análise da competitividade de mercado / Unstructured data classification model for competitiveness analysis competitiveness

O artigo tem por objetivo apresentar um modelo de análise de posicionamento de mercado aplicado às instituições de ensino superior privadas. Foram coletados dados gerados em mídia social, totalizando 792.674 interações analisadas geradas por três instituições de ensino superior. Foi desenvolvido um modelo de classificação de dados não estruturados utilizando a ferramenta RapidMiner, considerando um grupo de cinco fatores prioritários, pelos quais é possível inferir as vantagens competitivas e o posicionamento de mercado das instituições de ensino superior privadas. O modelo utilizou-se de uma ferramenta matemática de comparação de curvas para estabelecer o grau de proximidade entre o posicionamento das marcas, desenvolvendo uma abordagem de comparação e análise de vantagens competitivas. Os resultados obtidos permitiram a identificação de curvas de posicionamento de mercado e a comparação da similaridade entre as curvas, contribuindo para a definição de um método de comparação de posicionamento entre concorrentes de mercado

Occurrence records and metadata for sand flies (Diptera, Psychodidae, Phlebotominae) collected in the lands of indigenous people in the Brazilian Amazon

In order to contribute to knowledge of the epidemiology of American cutaneous leishmaniasis (ACL) among indigenous people living in sylvatic regions, we studied the sand fly fauna collected in areas of disease transmission in the Brazilian Amazon. Our two datasets reported here are comprised of occurrence data for sand flies from the Suruwaha Indigenous Land in the state of Amazonas collected between 2012-1013, and the Wajãpi Indigenous Land in the state of Amapá collected between 2013-2014. Sand flies were collected using unbaited CDC-like light traps at various sites within each study area and were identified to species-level by taxonomists with expertise in Amazonian fauna. A total of 4,646 records are reported: 1,428 from the Suruwaha and 3,218 from the Wajãpi. These records will contribute to a better understanding of ACL transmission dynamics, as well as the distribution of insect vectors, in these areas

UMA COMPREENSÃO ACERCA DAS POLÍTICAS PÚBLICAS DIRECIONADAS ÀS PESSOAS QUE VIVEM COM O HIV/AIDS NO BRASIL: uma revisão sistemática

The present work aims to understand the logic of the performance of existing public policies for people living with HIV/AIDS (PLHIV) in Brazil, considering the historical path of the problem raised. We also intend here to focus on a social perspective, considering the conditions of life and vulnerability to which these subjects are submitted and how the available public policies respond to the needs of this population. The methodology used was a systematic literature review that sought to answer how public policies for PLHIV work. Given the above, it is possible to understand that the crossings over HIV/AIDS are diverse and complex, showing that it is not only a matter of health, but social, political, economic and cultural. Therefore, interprofessionality, decentralization of care and a person-centered approach are essential practices for improving the quality of life of PLHIV and decreasing the rate of infection.El presente trabajo tiene como objetivo comprender la lógica del desempeño de las políticas públicas existentes para las personas que viven con el VIH/SIDA (PVVIH) en Brasil, considerando la trayectoria histórica del problema planteado. También tenemos la intención de centrarnos aquí en una perspectiva social, considerando las condiciones de vida y vulnerabilidad a las que se someten estos temas y cómo las políticas públicas disponibles responden a las necesidades de esta población. La metodología utilizada fue una revisión sistemática de la literatura que buscaba responder cómo funcionan las políticas públicas para las PVVIH. Dado lo anterior, es posible entender que los cruces sobre el VIH / SIDA son diversos y complejos, lo que demuestra que no es solo una cuestión de salud, sino social, política, económica y cultural. Por lo tanto, la interprofesionalidad, la descentralización de la atención y un enfoque centrado en la persona son prácticas esenciales para mejorar la calidad de vida de las PVVIH y disminuir la tasa de infección.O presente trabalho tem como objetivo compreender a lógica da atuação das políticas públicas existentes para pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHIV) no Brasil, considerando o percurso histórico da problemática levantada. Pretendemos aqui também focar em uma perspectiva social, considerando as condições de vida e de vulnerabilidade às quais esses sujeitos são submetidos e de que forma as políticas públicas disponíveis respondem às necessidades dessa população. A metodologia utilizada foi à revisão sistemática da literatura que buscou responder como funcionam as políticas públicas para as PVHIV. Diante do exposto é possível compreender que os atravessamentos sobre HIV/Aids são diversos e complexos, evidenciando que não é só uma questão de saúde, mas social, política, econômica e cultural. Portanto, a interprofissionalidade, descentralização do cuidado e abordagem centrada na pessoa são práticas essenciais para a melhoria da qualidade de vida das PVHIV e diminuição da taxa de infecção

CARACTERIZAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE COVID-19 NO MARANHÃO: Uma breve análise

Introduction: COVID-19 (SARS-CoV-2) is a virus that can cause respiratory complications from mild to severe and high infectivity and pathogenicity. Currently, given its high transmissibility and difficulty in control, it is considered a pandemic event by the World Health Organization (WHO). The aim of the study was to analyze the epidemiological profile of case reports of the new coronavirus (SARS-Cov-2) in the State of Maranhão. Delimitation:It is an epidemiological survey of notified cases and deaths of Covid-19 in the state of Maranhão from March to April 2020. Data were analyzed according to reports from the epidemiological health bulletin of the State of Maranhão with information from the regional state health system. The cases were analyzed using the variables: sex (female / male), age group (in years), origin, presence or absence of comorbidities. Results: 2,105 cases of COVID-19 were confirmed. The region most affected was São Luís with 89% of the cases being female (52%), and age between 30 and 39 years (29%). The male gender had a higher death rate (62%), age 60 years or more (66%), regional origin of São Luís 60%, various comorbidities (78%), especially cardiovascular and immunological diseases. Implications: Clinical, epidemiological, economic impacts are observed, in addition to serious social, political and cultural repercussions in our society, implying the ability to respond quickly to the challenges posed by the pandemic.Introdução: O COVID-19 (SARS-CoV-2) é um vírus que pode causar complicações respiratórias de leve a grave e elevada infectividade e patogenicidade. Atualmente, dado a sua alta transmissibilidade e dificuldade de controle, é considerado um evento pandêmico pelaOrganização Mundial da Saúde (OMS). O objetivo do estudo foi analisar o perfil epidemiológico de notificações de casos do novo coronavírus (SARS-Cov-2) no Estado do Maranhão. Delineamento: Trata-se de um levantamento epidemiológico dos casos e óbitos notificados de Covid-19 no estado do Maranhão no período de março a abril de 2020. Os dados foram analisados conforme informes do boletim epidemiológico de saúde do Estado do Maranhão com informações das regionais de saúde do estado. Os casos foram analisados por meio das variáveis: sexo (feminino/masculino), faixa etária (em anos), procedência, presença ou não de comorbidades. Resultados: Foram confirmados 2.105 casos de COVID-19. A região mais acometida foi São Luís com 89% dos casos sendo do sexo feminino (52%), e idade de 30 a 39 anos (29%). O sexo masculino apresentou maior taxa de óbitos (62%), idade 60 anos ou mais (66%), procedência regional de São Luís 60%, comorbidades diversas (78%), destacando-se as doenças cardiovasculares e imunológicas. Implicações: Observam-se impactos clínicos, epidemiológicos, econômicos, além de sérias repercussões sociais, políticas e culturais na nossa sociedade, implicando na capacidade de respostas rápidas aos desafios colocados pela pandemia