Corps Ѐtranger du Sigmoïde: À propos d’une Observation

The foreign bodies of the colon by the anal way are rare in our daily practice and constitute a taboo contrary to those ingested. These objects can be put into the rectum for therapeutic, sexual, behavioral disorder, to conceal the object (drugs) or more rarely, in accidental circumstances. They are very diverse and unusual. We report the case of a 66-year-old patient admitted to the emergency department for a foreign body in the sigmoid colon. X-ray of the abdomen without preparation showed the foreign body in the sigmoid. The extraction was done in trans anal, by medial laparotomy under umbilical. The postoperative course was simple.Les corps étrangers du côlon par voie anale sont rares dans notre pratique quotidienne et constituent un tabou contrairement à ceux ingérés. Ces objets peuvent être introduits dans le rectum à des fins thérapeutiques, sexuelles, par trouble du comportement, pour dissimuler l'objet (drogues) ou plus rarement, lors de circonstances accidentelles. Ils sont de nature très diverse et insolite. Nousrapportons le casrelativement rare dans notre pratique d’un patient de 66 ans reçu aux urgences pour corps étranger sigmoïdien. La radiographie de l’abdomen sans préparation montrait le corps étranger dans le sigmoïde. L’extraction a été faite en trans anale, par laparotomie médiane sous-ombilicale. Les suites opératoires étaient simples

Traitement Chirurgical de la Maladie Hémorroïdaire: Indications et Résultats au Service de Chirurgie Générale de l’Hôpital Général Idrissa Pouye

Introduction: La maladie hémorroïdaire est une pathologie bénigne due à une anomalie des plexus hémorroïdaires. Sa prise en charge peut être médicale, instrumentale et/ou chirurgicale. Patients et méthodes: Le but de ce travail était de préciser les indications et les résultats de l’hemorroidectomie dans notre pratique. Nous avons réalisé une étude rétrospective allant de Janvier 2010 à Décembre 2015. Quatre-vingt-un dossiers étaient  colligés au service de chirurgie générale de l’hôpital général Idrissa Pouye. Tous les patients avaient  bénéficié d’un traitement chirurgical à type d’hémorroïdectomie selon Milligan et Morgan. Résultats: Il s’agissait de 58 hommes et 23 femmes dont l’âge moyen était de 42,4 ans avec des extrêmes de 18 et 84 ans. Le tableau clinique était dominé par la rectorragie avec 41 patients (50,6%) suivie de la douleur anale chez 37 patients (45,7). Les indications opératoires étaient les formes évoluées (stade 3 et 4), les formes résistant au traitement médical, les formes compliquées ou associées à une fistule ou fissure. L’hemorroidectomie selon Milligan et Morgan était la technique la plus utilisée chez 63 patients (78%). Soixante-deux malades (76,5%) ont eu des suites immédiates simples. Quatorze cas de douleur anale résiduelle (16%), deux cas d’hémorragie (2,5%) et quatre cas de rétention d’urine (4,9%) ont été notés. A un an de suivi, quatre patients (4,9%) présentaient une sténose anale et deux patients (2,5%) avaient un retard de cicatrisation. Aucun cas de récidive n’a été enregistré et la mortalité était nulle dans notre série. Conclusion: La MH est une pathologie bénigne. La chirurgie garde une place très importante dans la prise en charge et elle donne de très bons résultats avec une morbidité faible.   Introduction: Hemorrhoidal disease is a benign condition caused by an abnormality of the hemorrhoidal plexuses. Its management can be medical, instrumental and / or surgical. Patients and methods: The aim of this work was to clarify the indications and outcomes of hemorroidectomy in our practice. We conducted a retrospective study from January 2010 to December 2015. Eighty-one cases were collected at the general surgery department of the Idrissa Pouye General Hospital. All patients had undergone surgical treatment such as hemorrhoidectomy according to Milligan and Morgan. Results: There were 58 men and 23 women with a mean age of 42.4 years and extremes of 18 and 84 years. The clinical picture was dominated by rectal bleeding in 41 patients (50.6%) followed by anal pain in 37 patients (45.7%). The indications for surgery were advanced forms (stage 3 and 4), forms resistant to medical treatment, complicated forms or those associated with a fistula or fissure. The hemorroidectomy according to Milligan and Morgan was the most used technique in 63 patients (78%). Sixty-two patients (76.5%) had simple immediate after-effects. Fourteen cases of residual anal pain (16%), two cases of bleeding (2.5%) and four cases of urine retention (4.9%) were noted. At one year follow-up, four patients (4.9%) had anal stenosis and two patients (2.5%) had delayed healing. There were no cases of recurrence and no mortality in our series. Conclusion: Hemorrhoidal disease is a benign pathology. Surgery is still very important in the management of this disease and it gives very good results with a low morbidity

Traitement Chirurgical de la Maladie Hémorroïdaire: Indications et Résultats au Service de Chirurgie Générale de l’Hôpital Général Idrissa Pouye

Introduction: La maladie hémorroïdaire est une pathologie bénigne due à une anomalie des plexus hémorroïdaires. Sa prise en charge peut être médicale, instrumentale et/ou chirurgicale. Patients et méthodes: Le but de ce travail était de préciser les indications et les résultats de l’hemorroidectomie dans notre pratique. Nous avons réalisé une étude rétrospective allant de Janvier 2010 à Décembre 2015. Quatre-vingt-un dossiers étaient  colligés au service de chirurgie générale de l’hôpital général Idrissa Pouye. Tous les patients avaient  bénéficié d’un traitement chirurgical à type d’hémorroïdectomie selon Milligan et Morgan. Résultats: Il s’agissait de 58 hommes et 23 femmes dont l’âge moyen était de 42,4 ans avec des extrêmes de 18 et 84 ans. Le tableau clinique était dominé par la rectorragie avec 41 patients (50,6%) suivie de la douleur anale chez 37 patients (45,7). Les indications opératoires étaient les formes évoluées (stade 3 et 4), les formes résistant au traitement médical, les formes compliquées ou associées à une fistule ou fissure. L’hemorroidectomie selon Milligan et Morgan était la technique la plus utilisée chez 63 patients (78%). Soixante-deux malades (76,5%) ont eu des suites immédiates simples. Quatorze cas de douleur anale résiduelle (16%), deux cas d’hémorragie (2,5%) et quatre cas de rétention d’urine (4,9%) ont été notés. A un an de suivi, quatre patients (4,9%) présentaient une sténose anale et deux patients (2,5%) avaient un retard de cicatrisation. Aucun cas de récidive n’a été enregistré et la mortalité était nulle dans notre série. Conclusion: La MH est une pathologie bénigne. La chirurgie garde une place très importante dans la prise en charge et elle donne de très bons résultats avec une morbidité faible.   Introduction: Hemorrhoidal disease is a benign condition caused by an abnormality of the hemorrhoidal plexuses. Its management can be medical, instrumental and / or surgical. Patients and methods: The aim of this work was to clarify the indications and outcomes of hemorroidectomy in our practice. We conducted a retrospective study from January 2010 to December 2015. Eighty-one cases were collected at the general surgery department of the Idrissa Pouye General Hospital. All patients had undergone surgical treatment such as hemorrhoidectomy according to Milligan and Morgan. Results: There were 58 men and 23 women with a mean age of 42.4 years and extremes of 18 and 84 years. The clinical picture was dominated by rectal bleeding in 41 patients (50.6%) followed by anal pain in 37 patients (45.7%). The indications for surgery were advanced forms (stage 3 and 4), forms resistant to medical treatment, complicated forms or those associated with a fistula or fissure. The hemorroidectomy according to Milligan and Morgan was the most used technique in 63 patients (78%). Sixty-two patients (76.5%) had simple immediate after-effects. Fourteen cases of residual anal pain (16%), two cases of bleeding (2.5%) and four cases of urine retention (4.9%) were noted. At one year follow-up, four patients (4.9%) had anal stenosis and two patients (2.5%) had delayed healing. There were no cases of recurrence and no mortality in our series. Conclusion: Hemorrhoidal disease is a benign pathology. Surgery is still very important in the management of this disease and it gives very good results with a low morbidity

Cancers biliaires: aspects épidémiologiques cliniques et thérapeutiques à propos de 20 cas

Les cancers des voies biliaires se répartissent en deux localisations principales: les cancers de la vésicule biliaire qui sont des adénocarcinomes et les cholangiocarcinomes de localisations intra et extra-hépatiques. Il s'agit étude rétrospective portant sur 20 cas de cancers biliaires entre Janvier 2006 et Octobre 2014 à la clinique chirurgicale de l'Hôpital Général de Grand- Yoff. Il s'agissait de 40% de cancer de la vésicule biliaire, 60% de cancer de la voie biliaire principale. Le sex-ratio était de 1. L'âge moyen de nos patients était de 58,1 ans. Le délai diagnostique moyen était de 3,77 mois. La symptomatologie était dominée par le syndrome ictérique et les douleurs de l'hypochondre droit. Tous les patients avaient présenté un syndrome de cholestase biologique. L'échographie abdominale a été réalisée dans 65% des cas, la TDM abdominale dans 85% des cas et L'IRM dans 35% des cas. Les formes avancées étaient prédominantes dans notre série (n=19).La majorité de nos patients a bénéficié d'une chirurgie palliative. Le geste le plus pratiqué était la dérivation biliaire chez 50% des patients. On notait une prédominance des cholangiocarcinomes. La morbidité opératoire globale était de 43,75%. La mortalité globale toutes localisations confondues était de 31,25%. La moyenne de survie est de 4 mois et demi. Les cancers des voies biliaires sont d'expression multiforme, se différenciant essentiellement en un cholangiocarcinome intra, extrahépatique et adénocarcinome de la vésicule biliaire dont l'évolution est globalement différente mais le pronostic spontanément mauvais

Inverse Estuaries in West Africa: Evidence of the Rainfall Recovery?

International audienceIn West Africa, as in many other estuaries, enormous volumes of marine water are entering the continent. Fresh water discharge is very low, and it is commonly strongly linked to rainfall level. Some of these estuaries are inverse estuaries. During the Great Sahelian Drought (1968-1993), their hyperhaline feature was exacerbated. This paper aims to describe the evolution of the two main West African inverse estuaries, those of the Saloum River and the Casamance River, since the end of the drought. Water salinity measurements were carried out over three to five years according to the sites in order to document this evolution and to compare data with the historical ones collected during the long dry period at the end of 20 th century. The results show that in both estuaries, the mean water salinity values have markedly decreased since the end of the drought. However, the Saloum estuary remains a totally inverse estuary, while for the Casamance River, the estuarine turbidity maximum (ETM) is the location of the salinity maximum, and it moves according to the seasons from a location 1-10 km downwards from the upstream estuary entry, during the dry season, to a location 40-70 km downwards from this point, during the rainy season. These observations fit with the functioning of the mangrove, the West African mangrove being among the few in the world that are markedly increasing since the beginning of the 1990s and the end of the dry period, as mangrove growth is favored by the relative salinity reduction. Finally, one of the inverse estuary behavior factors is the low fresh water incoming from the continent. The small area of the Casamance and Saloum basins (20,150 Water 2020, 12, 647 2 of 25 and 26,500 km² respectively) is to be compared with the basins of their two main neighbor basins, the Gambia River and the Senegal River, which provide significant fresh water discharge to their estuary