Estilo de vida e fatores de risco de pacientes com primeiro episódio de infarto agudo do miocárdio

The prevention of acute myocardial infarction (AMI) has been related to the identification and control of risk factors (RF) present in the life style of the individuals. The aim of this study was to know the profile of patients with a first episode of AMI and to identify RF for this disease. Seventy eight in patients from the Coronary Care Unity of a University Hospital were interviewed. The results showed that the life style of the studied group includes habits that collaborate to coronary artery disease maintenance or progress. These results will help to elaborate an educational program aiming to prevent reinfarction and to promote health.La prevención del infarto agudo de miocardio (IAM) está relacionado con la identificación y control de los factores de riesgo (FR) presentes en el estilo de vida de estas personas. El estudio tiene por objetivo conocer el perfil de pacientes con un primer episódio de IAM, identificando los factores de riesgo para esta enfermedad. Fueron estudiados 78 pacientes atendidos en un Hospital Universitário. Los resultados mostraron que el grupo estudiado posee en su estilo de vida, hábitos que originan la mantención y/o evolución de coronariopatías. Estos datos serán base para elaborar un programa educacional teniendo como objeto la prevención del reinfarto y la promoción de la salud.A prevenção do infarto agudo do miocárdio (IAM) relaciona-se com a identificação e controle dos fatores de risco (FR) presentes no estilo de vida dos indivíduos. Tal estudo propõe-se a conhecer o perfil dos pacientes com um primeiro episódio de IAM, identificando os FR para essa doença. Foram estudados 78 pacientes, atendidos na Unidade Coronária de um Hospital Universitário. Os resultados mostraram que o grupo estudado possui, em seu estilo de vida, hábitos que propiciam a manutenção e/ou progressão de coronariopatia. Estes achados subsidiarão a elaboração de um programa educacional, com vistas à prevenção de reinfarto e promoção de saúde

Características clínicas e psicossociais do paciente com insuficiência cardíaca que interna por descompensação clínica

This study had the purpose to identify the sociodemographic and clinical profiles, history of hospitalizations due to Heart Failure (HF) and follow-ups (regular appointments, drug treatment, facilities and difficulties for follow-up) of patients admitted for clinical decompensation. Interviews were held with 61 patients, with average age of 58.1 (± 15.9) years, 3.5 (± 4.4) years of education and individual income of 1.3 (± 2.4) times the minimum wage. Most subjects were in functional classes III or IV of the New York Heart Association, having signs and symptoms of the congestive form of HF as the most frequent cause of hospitalization. Of all subjects, 75.4% reported clinical follow-ups, although they tended to be irregular. The use of drug therapy occurred in lower ratios than that recommended in the literature. The findings must help to identify patients with higher risk of HC decompensation, and, as such, design and implement specific interventions aiming at reducing re-admittances due to HF.Este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil sociodemográfico y clínico, la historia de hospitalizaciones por Insuficiencia Cardiaca (IC) y el seguimiento (consultas regulares, tratamiento medicamentoso, y, los factores facilitadores y dificultadores del seguimiento) del paciente internado por cuadro de descompensación clínica. Fueron entrevistados 61 pacientes con edad promedio de 58,1(±15,9) años, 3,5 (±4,4) años de estudio y renta individual de 1,3 (±2,4) salarios mínimos. La mayoría de los sujetos se encontraba en la clase funcional III o IV de la New York Heart Asociation, teniendo como causa más frecuente de hospitalización las señales/síntomas de la forma con-gestiva de la IC; 75,4% de los sujetos relataron acompañamiento clínico, sin embargo este era de una periodicidad irregular. Se constató la utilización de terapéutica medicamentosa en proporción inferior a la recomendada por la literatura. Lo encontrado debe auxiliar a identificar los pacientes con mayor riesgo de descompensación de la IC, y así, proyectar e imple-mentar intervenciones específicas que tengan como objetivo la reducción de las hospitalizaciones por IC.Este estudo teve como objetivo identificar perfil sociodemográfico e clínico, história de hospitalizações por Insuficiência Cardíaca (IC) e seguimento (consultas regulares, tratamento medicamentoso, fatores facilitadores e dificultadores do seguimento) do paciente internado por quadro de descompensação clínica. Foram entrevistados 61 pacientes com idade média de 58,1 (± 15,9) anos, 3,5 (± 4,4) anos de estudo e renda individual de 1,3 (± 2,4) salários-mínimos. A maioria dos sujeitos se encontrava em classe funcional III ou IV da New York Heart Association, tendo como causa mais freqüente de hospitalização, os sinais/sintomas da forma congestiva da IC. 75,4% dos sujeitos relataram acompanhamento clínico, porém de periodicidade irregular. Constatou-se utilização de terapêutica medicamentosa em proporção inferior à recomendada pela literatura. Os achados devem auxiliar a identificação dos pacientes com maior risco de descompensação da IC e assim, desenhar e implementar intervenções específicas visando a redução das re-hospitalizações por IC

Desenvolvimento de instrumento de medida de crenças e atitudes de pacientes valvopatas

The objective of this study was to verify content validity and reliability of "CAV-Instrument" - an instrument to measure beliefs and attitudes of heart valve disease patients concerning their illness and treatment. The instrument was analyzed by three judges (using predetermined criteria) and submitted to the pretest (n = 17 subjects). The majority of the items were evaluated as adequate regarding their pertinence, clearness and significance regarding the analyzed questions. The pretest showed the necessity for small changes in some statements, which optimized instrument comprehension by the patients. The restructured instrument was applied to 46 patients to verify internal consistency. The whole instrument and most of its scales presented satisfactory internal consistency. It is concluded that the instrument has content validity and is internally consistent, ratifying the adequacy of its application to measure the strength of association among the researched variables.Fue objetivo de este estudio verificar la validez del contenido y la confiabilidad del instrumento para mensuración de las creencias y actitudes de los pacientes con enfermedad de las válvulas cardiacas sobre su enfermedad y tratamiento (Instrumento-CAV). El instrumento fue analisado por tres jueces (utilizando criterios predeterminados) y sometido a prueba (n=17 sujetos). La mayoría de los ítenes fue evaluada como pertinente, clara y significante para la cuestión analisada. Con prueba se evidenció la necesidad de pequeños cambios en la construcción de algumas afirmativas, que optimizaron la comprensión del instrumento por los pacientes. El instrumento reestructurado fue aplicado en 46 pacientes para verificación de la consistencia interna. La totalidad del instrumento y la mayoría de sus escalas presentaron consistencia interna satisfactoria. Se pudo concluir que el instrumento es pertinente al objecto de estudio y internamente consistente, ratificando la adecuación de su aplicación para mensuración de la fuerza de asociación entre las variables investigadas.Foi objetivo deste estudo verificar a validade de conteúdo e a confiabilidade do instrumento para mensuração das crenças e atitudes dos pacientes valvopatas sobre sua doença e tratamento (Instrumento-CAV). O instrumento foi analisado por três juízes (utilizando critérios pré-determinados) e submetido ao pré-teste (n= 17 sujeitos). A maioria dos itens foi avaliada como pertinente, clara e de significância para a questão analisada. O pré-teste evidenciou a necessidade de pequenas modificações na construção de algumas afirmativas, que otimizaram a compreensão do instrumento pelos pacientes. O instrumento re-estruturado foi aplicado em 46 pacientes para verificação da consistência interna. A totalidade do instrumento e a maioria de suas escalas apresentaram consistência interna satisfatória. Conclui-se que o instrumento é pertinente ao objeto de estudo e internamente consistente, ratificando a adequação de sua aplicação para mensuração da força de associação entre variáveis pesquisadas

Crenças atitudinais e normativas dos enfermeiros sobre o estudo hemodinâmico por meio do cateter de artéria pulmonar

The objective of this study was to identify, by using the Theory of Reasoned Action/Theory of Planned Behavior, the attitude and normative beliefs that influence the behavioral intention of the nurse to perform a hemodynamic assessment using the pulmonary artery catheterization. Data were collected through semi-structured interviews involving 23 nurses from three hospitals in the city of Campinas, São Paulo. The data were analyzed according to a qualitative methodology. Among the Attitude Beliefs, affective beliefs and those related to the advantages and disadvantages of performing the behavior stand out. Among the Normative Beliefs social referents were identified for the behavior, as well as the behavior-stimulating factors and the factors that discourage the performance of the behavior.El objetivo de este estudio fue identificar, por medio de la Teoría del Comportamiento Planificado, las creencias normativas y de actitud que contribuyen para la formación de la intención de comportamiento del enfermero en realizar el estudio hemodinámico (EH) por medio del catéter de la arteria pulmonar. Los datos fueron obtenidos atraves de entrevista semi estructurada de 23 enfermeros de unidades de terapia intensiva de tres hospitales del municipio de Campinas-São Paulo. Los datos fueron analizados según la metodología cualitativa. Entre las Creencias de Actitud se destacaron las creencias afectivas y aquellas relativas a las ventajas y desventajas de la realización del comportamiento. En las Creencias Normativas se evidenciaron los referentes sociales para la ejecución del comportamiento, así como factores estimulantes y que no estimulan la realización del EH.O objetivo deste estudo foi identificar, por meio da Teoria da Ação Racional/Teoria do Comportamento Planejado, as crenças de atitude e normativas que contribuem para a formação da intenção comportamental do enfermeiro em realizar o estudo hemodinâmico (EH) por meio do cateter de artéria pulmonar (CAP). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semi-estruturada junto a 23 enfermeiros de unidades de terapia intensiva de três hospitais do município de Campinas, SP. Os dados foram analisados segundo metodologia qualitativa. Dentre as crenças de atitude destacaram-se as crenças afetivas e aquelas relativas às vantagens e desvantagens da realização do comportamento. Nas crenças normativas foram evidenciados os referentes sociais para a execução do comportamento, bem como fatores estimuladores e desestimuladores da realização do EH

Pacientes hipertensos y factores de riesgo relacionados al ejercicio físico y a la nutrición

The aim of this study was to identify the cardiovascular risk factors related to physical activity and/or nutrition of hypertensive patients (n=99) seen at a public health care center of a large city in the southeastern part of Brazil. These factors included, diabetes mellitus (36.4% of patients, more frequent in women), dyslipidemia (38.4%, with no gender differences) and overweight/obesity (83.1% with Body Mass Index (BMI) higher than 24.9 Kg/m2 , more frequent in women). The mean BMI was 29.2 Kg/m2 (± 5.5); significantly higher among women. All these factors are related to the dysmetabolic syndrome and the risk can be prevented or controlled with interventions involving physical activity and nutrition.O objetivo deste estudo foi caracterizar os fatores de risco cardiovascular relacionados à atividade física e/ou nutrição de pacientes hipertensos (n=99) atendidos em um centro de saúde de uma grande cidade na região sudeste do Brasil. Os fatores incluíram dislipidemia (38,4%; sem diferença entre os sexos), diabetes mellitus (36,4%; mais freqüente entre mulheres) e sobrepeso/obesidade (83,1%). O Índice de Massa Corpórea foi 29,2 (± 5,5) Kg/m2 ; significativamente mais elevado entre as mulheres. Todos esses fatores são relacionados à síndrome metabólica e podem ser prevenidos ou controlados por meio de intervenções envolvendo atividade física e nutrição.El objetivo de este estudio fue caracterizar los factores de riesgo cardiovascular relacionados a la actividad física y/o nutrición de pacientes hipertensos (n=99) atendidos en un centro de salud de un gran centro urbano de la región sudeste de Brasil. Los factores fueron: dislipidemia (38,4%; sin diferencia entre los sexos), diabetes mellitus (36,4%; más frecuente entre mujeres) y sobrepeso/obesidad (83,1%). El promedio del Índice de Masa Corpórea fue 29,2 (± 5,5) Kg/m 2 ; significativamente mayor entre mujeres. Todos estos factores están relacionados con la ocurrencia del síndrome metabólico y pueden cambiarse a través de intervenciones que apunten a la actividad física y a la nutrición

Pacientes hipertensos y factores de riesgo relacionados al ejercicio físico y a la nutrición.

O objetivo deste estudo foi caracterizar os fatores de risco cardiovascular relacionados à atividade física e/ou nutrição de pacientes hipertensos (n=99) atendidos em um centro de saúde de uma grande cidade na região sudeste do Brasil. Os fatores incluíram dislipidemia (38,4%; sem diferença entre os sexos), diabetes mellitus (36,4%; mais freqüente entre mulheres) e sobrepeso/obesidade (83,1%). O Índice de Massa Corpórea foi 29,2 (±5,5) Kg/m2; significativamente mais elevado entre as mulheres. Todos esses fatores são relacionados à síndrome metabólica e podem ser prevenidos ou controlados por meio de intervenções envolvendo atividade física e nutrição.The aim of this study was to identify the cardiovascular risk factors related to physical activity and/or nutrition of hypertensive patients (n=99) seen at a public health care center of a large city in the southeastern part of Brazil. These factors included, diabetes mellitus (36.4% of patients, more frequent in women), dyslipidemia (38.4%, with no gender differences) and overweight/obesity (83.1% with Body Mass Index (BMI) higher than 24.9 Kg/m2, more frequent in women). The mean BMI was 29.2 Kg/m2 (± 5.5); significantly higher among women. All these factors are related to the dysmetabolic syndrome and the risk can be prevented or controlled with interventions involving physical activity and nutrition.El objetivo de este estudio fue caracterizar los factores de riesgo cardiovascular relacionados a la actividad física y/o nutrición de pacientes hipertensos (n=99) atendidos en un centro de salud de un gran centro urbano de la región sudeste de Brasil. Los factores fueron: dislipidemia (38,4%; sin diferencia entre los sexos), diabetes mellitus (36,4%; más frecuente entre mujeres) y sobrepeso/obesidad (83,1%). El promedio del Índice de Masa Corpórea fue 29,2 (± 5,5) Kg/m2; significativamente mayor entre mujeres. Todos estos factores están relacionados con la ocurrencia del síndrome metabólico y pueden cambiarse a través de intervenciones que apunten a la actividad física y a la nutrició

Preditores de independência funcional em idosos portadores de insuficiência cardíaca

Objetivo: Identificar preditores da independência funcional em idosos portadores de Insuficiência Cardíaca (IC). Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de campo e correlacional do qual participaram 146 idosos com IC em tratamento ambulatorial em dois serviços de referência do Estado de São Paulo. Para a coleta dos dados foram utilizados dois instrumentos: Caracterização Sociodemográfica e Clínica e a Medida de Independência Funcional (MIF). Foram realizadas análises estatísticas descritivas, de comparação (Teste de Kruskal-Wallis) e Análise de Regressão Univariada e Múltipla. Resultados: Houve distribuição homogênea entre os sexos, sendo 52,0% homens, idade média de 68,6 (±6,9) anos, com 3,4 (±2,8) anos de estudo. A caracterização clínica evidenciou idosos com média de 3,9 (±1,7) co-morbidades, sintomáticos, com média de 3,5 (±1,4) sintomas, com predominância das CF-NYHA I e II e com FEVE rebaixada (67,0%) - média de 0,46 (±0,17). Foram constatados escores médios elevados na MIF indicando independência funcional nos idosos estudados. A comparação entre escores da MIF e CF-NYHA evidenciou que a MIF diminuiu na medida em que houve progressão da CF-NYHA. A análise de regressão múltipla mostrou que as variáveis CF-NYHA, escolaridade e idade ≥ 80 anos foram preditoras da MIF no idoso com IC, explicando 35,0% da variabilidade da MIF. Conclusão: As variáveis, CF-NYHA, idade superior a 80 anos e maior nível de escolaridade foram preditoras da independência funcional, o que aponta para a relevância de intervenções que privilegiem a detecção e/ ou controle de perdas funcionais advindas da senescência, bem como a manutenção do status funcional no idoso com IC.Objective: The aim of this study was to identify the functional independence predictors in elderly patients with heart failure (HF). Design and Methods: Exploratory, descriptive and transversal study with 146 elderly outpatients with heart failure referred to hospitals in São Paulo. Two instruments were used for the data collection: the Sociodemographic and Clinical Instrument and The Functional Independence Measure (FIM). Descriptive and comparative statistical analyses were used (Kruskal-Wallis), as well as univariate and multiple regression analyses. Results: 52.0% of the patients were males, with a mean age of 68.6 (±6.9) years and 3.4(±2.8) years of education, with 3.9 (±1.7) comorbidities, 3.5 (±1.4) symptoms, with a predominance of NYHA class I or II (65%) and 67% with decreased left ventricular ejection fraction (LVEF). High FIM scores were observed, demonstrating the functional independence of the studied patients. The comparison between FIM scores and NYHA classes showed that a worse FIM score correlated with a progression in the NYHA class. The multiple regression analysis showed that the NYHA classes, years of education and age older than 80 years were predictors of functional independence, explaining 35.0% of the FIM variability. Conclusion: The variables NYHA class, age older than 80 years and higher level of education were predictors of functional independence and this fact suggests the importance of interventions that favor the detectio

Subsídios para a assistência de enfermagem a pacientes com valvopatia mitral

The purpose of this study was to define: the profile of patients with mitral valve dysfunction (stenosis and/or insufficiency) who were assisted at the University Outpatients' Clinic, the knowledge that these patients had concerning their disorder and the main difficulties and limitations resulting from it. The necessary data were obtained by interviewing 29 patients from November 1997 to February 1998. An analysis was conducted through the Content Analysis Technique. The results obtained helped to understand the problem under the individual's and his family's viewpoint, which helped to elaborate a nursing care program with an educational focus.Este estudio tuvo como finalidad caracterizar el perfil del paciente con valvulopatía mitral identificar su conocimiento sobre la enfermedad y levantar las principales dificultades enfrentadas en su día a día. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista semi-estructurada aplicada a 29 pacientes atendidos en la consulta externa de un Hospital Universitario. Los datos fueron analizados a través de la técnica de Análisis de Contenido. Los resultados encontrados nos permitieron conocer el problema sobre la perspectiva del individuo y su familia, lo que constituyó la base para la elaboración de una propuesta de atención de enfermería con enfoque educativo.Este estudo teve por finalidade caracterizar o perfil do paciente valvopata mitral, identificar seu conhecimento sobre a doença e levantar as principais dificuldades enfrentadas no seu dia-a-dia. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada aplicada a 29 pacientes atendidos no ambulatório de um hospital universitário. Os dados foram analisados através da técnica de Análise de Conteúdo. Os resultados permitiram conhecer o problema sob a perspectiva do indivíduo e de sua família, o que constitui elemento subsidiador crítico para a elaboração de uma proposta de assistência de enfermagem, com enfoque educacional

SUBSIDIES TO ELABORATE OUTPATIENT NURSING CARE FOR PATIENTS WITH AORTIC VALVE DYSFUNCTION

This study aimed at characterizing the profile of outpatients with aortic valve dysfunction, identifying their knowledge about the disease, their major limitations during everyday activities and their means of coping with their predicament. The data obtained by semi-structured interviews with 12 patients and analyzed by quantitative and qualitative methods enabled to identify how the patients perceive the illness and the treatment as well as the implications to their everyday activities, that is, they allowed to capture reality from the subject's perspective, which is the knowledge for the elaboration of an educational proposal.Este trabalho objetivou caracterizar o perfil do paciente ambulatorial com valvopatia aórtica, identificar o grau de conhecimento sobre sua doença, suas principais limitações no cotidiano e como ocorre o processo de enfrentamento nessa situação. Os dados obtidos através de entrevista semi-estruturada aplicada a 12 pacientes e analisados através de metodologia de análise quantitativa e qualitativa, permitiram identificar como estes sujeitos representam para si a doença e o tratamento, bem como suas implicações no cotidiano, ou seja, possibilitaram captar a realidade a partir da perspectiva do sujeito, um conhecimento imprescindível para a elaboração de uma proposta educacional.El objetivo del este trabajo, es caracterizar el perfil del paciente ambulatorio con valvulopatía aórtica, identificar su conocimiento sobre la enfermedad, las principales limitaciones en su cotidiano y como ocurre el proceso de enfrentamiento en ésta situación. Los datos obtenidos a través de entrevista semi-estructurada de 12 pacientes y analizados de acuerdo con la metodología de análisis cuantitativa y cualitativa, permitieron identificar como estos sujetos representan para si la enfermedad y su tratamiento, así como también sus implicaciones en el cotidiano, o sea, hicieron posible captar la realidad vista desde la perspectiva del sujeto, conocimiento imprescindible para la elaboración de una propuesta educativa.556

SUBSIDIES TO ELABORATE OUTPATIENT NURSING CARE FOR PATIENTS WITH AORTIC VALVE DYSFUNCTION

This study aimed at characterizing the profile of outpatients with aortic valve dysfunction, identifying their knowledge about the disease, their major limitations during everyday activities and their means of coping with their predicament. The data obtained by semi-structured interviews with 12 patients and analyzed by quantitative and qualitative methods enabled to identify how the patients perceive the illness and the treatment as well as the implications to their everyday activities, that is, they allowed to capture reality from the subject's perspective, which is the knowledge for the elaboration of an educational proposal.El objetivo del este trabajo, es caracterizar el perfil del paciente ambulatorio con valvulopatía aórtica, identificar su conocimiento sobre la enfermedad, las principales limitaciones en su cotidiano y como ocurre el proceso de enfrentamiento en ésta situación. Los datos obtenidos a través de entrevista semi-estructurada de 12 pacientes y analizados de acuerdo con la metodología de análisis cuantitativa y cualitativa, permitieron identificar como estos sujetos representan para si la enfermedad y su tratamiento, así como también sus implicaciones en el cotidiano, o sea, hicieron posible captar la realidad vista desde la perspectiva del sujeto, conocimiento imprescindible para la elaboración de una propuesta educativa.Este trabalho objetivou caracterizar o perfil do paciente ambulatorial com valvopatia aórtica, identificar o grau de conhecimento sobre sua doença, suas principais limitações no cotidiano e como ocorre o processo de enfrentamento nessa situação. Os dados obtidos através de entrevista semi-estruturada aplicada a 12 pacientes e analisados através de metodologia de análise quantitativa e qualitativa, permitiram identificar como estes sujeitos representam para si a doença e o tratamento, bem como suas implicações no cotidiano, ou seja, possibilitaram captar a realidade a partir da perspectiva do sujeito, um conhecimento imprescindível para a elaboração de uma proposta educacional