Evaluation of medicines advertising in medical journals

This work intended to analyze the advertising of medicines requiring medical prescription, divulged into three journals of the neurology and cardiology areas addressed to healthcare professionals. The analysis was based on current legislation, among other criteria, as well as specific literature. The presence of the following items was investigated: registration number, drug name, specific indications, contraindications; cautions and warnings; adverse reactions; possible side effects; posology; legibility of technical-scientific information and bibliographic references, phrases and/or expressions about the medication benefits, as compared to other drugs; safety warnings, healing promises and pictures of people smiling, and the quotations confirmation based on bibliographic references. Among the evaluated legal criteria, it was observed the absence of legibility in technical-scientific information in 85% of advertisements; absence of side effects in 23%; absence of cautions and warnings in 15%; of contraindications in 12.8%; of posology in 6.4%; of registration numbers in 2.7% and of the Common Brazilian Denomination/Common International Denomination (Denominação Comum Brasileira/Denominação Comum Internacional - DCB/DCI) in 0.6%. Out of 130 statements respecting advantages face to others drugs, 23.8% were not confirmed and out of 48 divulged safety messages, 41.7% could not be found in quoted references. The pictures of people smiling was a resource used in 42.2% of advertisements. Out of 1362 references analyzed, 19.7% were not found and 37.1% of quoted affirmations weren't confirmed.Este trabalho objetivou analisar propagandas de medicamentos sujeitos à prescrição, que foram veiculadas em três periódicos das áreas de cardiologia e neurologia, dirigidos a profissionais de saúde. A análise envolveu critérios baseados na legislação em vigor, além de outros, e das referências bibliográficas. Averiguou-se a presença dos seguintes itens: número de registro, nome do fármaco, indicações terapêuticas, contra-indicações, cuidados e advertências, reações adversas, efeitos colaterais, posologia, legibilidade das informações técnico-científicas e referências bibliográficas, frases e/ou expressões sobre vantagens ante outros fármacos, mensagens de segurança, promessas de cura e imagens de pessoas sorridentes, além da confirmação das citações com base nas referências bibliográficas. Dentre os critérios legais avaliados, observou-se a ausência de legibilidade das informações técnico-científicas em 85% das peças promocionais; a ausência dos efeitos colaterais em 23%; a ausência de cuidados e advertências em 15%; de contra-indicações em 12,8%; de posologia em 6,4%; do número de registro em 2,7% e da Denominação Comum Brasileira/Denominação Comum Internacional (DCB/DCI) em 0,6%. Das 130 afirmações relativas a benefícios frente a outros fármacos, 23,8% não foram confirmadas; e das 48 mensagens de segurança veiculadas, 41,7% não tinham respaldo nas referências citadas. As imagens de pessoas sorridentes foram recurso usado em 49,2 % das peças promocionais. Das 1.362 referências analisadas, 19,7% não foram encontradas e 37,1% das afirmações referenciadas não foram confirmadas

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

Family Health Strategy: assessment and reasons for searching of health service by users

Objective: To assess the evaluation of the users regarding the family health services and identify the main reasons that led them to seek such services. Methods: A descriptive study with qualitative approach, carried out in 5 Family Health Units with 25 users of theFamily Health Strategy (FHS) of the city of Crato-CE, Brazil. The study took place from March to April 2009. Semi-structured interview was applied and recorded. We used thetechnique of thematic content analysis. Results: We found that the users of the FHS have great dissatisfaction, especially on the organization and access to health services, evaluating the family health as inefficient, although bringing care closer to the population, primarily through home visits. It was clear also that there is a search to the service mainly supported by curative vision and the acquisition of medicines. Conclusions: The subjects evaluate the organization and access to healthcare services as unsatisfactory, but value the actions, when there is a bond with the health team. However, there is still demand for health services, based on the search for medicines and medical consultation. Thus, it is necessary to improve services of the Family Health Strategy in Crato, with a view to ensure quality, accessibilityand greater resolution of health services

Estratégia Saúde da Família: avaliação e motivos para busca de serviços de saúde pelos usuários - doi:10.5020/18061230.2011.p347

Objective: To assess the evaluation of the users regarding the family health services and identify the main reasons that led them to seek such services. Methods: A descriptive study with qualitative approach, carried out in 5 Family Health Units with 25 users of the Family Health Strategy (FHS) of the city of Crato-CE, Brazil. The study took place from March to April 2009. Semi-structured interview was applied and recorded. We used the technique of thematic content analysis. Results: We found that the users of the FHS have great dissatisfaction, especially on the organization and access to health services, evaluating the family health as inefficient, although bringing care closer to the population, primarily through home visits. It was clear also that there is a search to the service mainly supported by curative vision and the acquisition of medicines. Conclusions: The subjects evaluate the organization and access to healthcare services as unsatisfactory, but value the actions, when there is a bond with the health team. However, there is still demand for health services, based on the search for medicines and medical consultation. Thus, it is necessary to improve services of the Family Health Strategy in Crato, with a view to ensure quality, accessibility and greater resolution of health services.Objetivos: Conhecer a avaliação dos usuários sobre os serviços de saúde da família e identificar os principais motivos que os levam a buscar tais serviços. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em 5 Unidades de Saúde da Família com 25 usuários da Estratégia de Saúde da Família (ESF) da cidade de Crato-CE, Brasil. O estudo ocorreu no período de março a abril de 2009. Aplicou-se entrevista semiestruturada e gravada. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: Encontrou-se que os usuários da ESF possuem grande insatisfação, principalmente quanto à organização e acesso aos serviços de saúde, avaliando a saúde da família como ineficiente, apesar de trazer a saúde para mais próximo da população, principalmente através das visitas domiciliares. Evidenciou-se também que há uma busca pelo serviço predominantemente apoiada na visão curativista e na aquisição de medicamentos. Conclusões: Os sujeitos avaliam a organização e o acesso ao serviço de saúde como insatisfatórios, mas valorizam as ações, quando há formação de vínculo com a equipe de saúde. Entretanto, ainda há procura pelo serviço de saúde, baseada na busca de fármacos e consulta médica. Assim, faz-se necessário a melhoria dos serviços da Estratégia Saúde da Família em Crato, na perspectiva de garantir qualidade, acessibilidade e maior resolutividade dos serviços de saúde

Programa de Controle da Doença de Chagas no Estado de São Paulo: sorologia de moradores como parte de investigação de unidades domiciliares com presença de triatomíneos vetores na década de 1990

O Programa de Controle da Doença de Chagas (PCDCh) no Estado de São Paulo encontra-se na fase de vigilância entomológica, submetendo a exames sorológicos os moradores de unidades domiciliares (UDs), em que triatomíneos vetores tenham sido encontrados infectados por Trypanosoma cruzi. No decênio 1990-1999 foram trabalhadas localidades que, segundo graus de infestações no intra ou no peridomicílio, desencadearam trabalhos de rotina de busca desses vetores e de atendimento a notificações por parte de moradores. Em 1.415 UDs examinadas, 5.587 amostras de sangue foram obtidas, 87 (1,56%) das quais reagentes. Dessas, sete correspondiam a pessoas com menos de 29 anos de idade. As espécies mais freqüentemente associadas, em suas formas adultas, às UDs foram: Panstrongylus megistus, Triatoma sordida e T. tibiamaculata. Não foi observada associação entre UDs com sororreagentes e presença de triatomíneos infectados por Tr. cruzi (odds ratio = 1,498; 0,875 < OR < 2,564, 95% de confiança). Propõe-se utilizar inquéritos sorológicos amostrais no PCDCh, para investigar a situação prevalente em áreas identificáveis como de risco de transmissão, complementando-os com estudos isolados de Tr. cruzi aí obtidos

Comportamento de formas imaturas de Aedes aegypti, no litoral do Estado de São Paulo Behavior of immatures Aedes aegypti in the coast State of São Paulo, Brazil

INTRODUÇÃO: Em região de alta incidência de dengue, no litoral do Estado de São Paulo, selecionaram-se 9 áreas, com objetivo de avaliar o comportamento de formas imaturas de Aedes aegypti. MÉTODOS: As 9 áreas foram agrupadas em 4 estratos, diferenciados pelo uso e ocupação do solo. Foram coletadas larvas e pupas numa amostra de cerca de 500 imóveis em cada área. RESULTADOS: Apesar do pneu e lona apresentarem as maiores taxas de positividade para Aedes aegypti, o ralo, juntamente com outros recipientes fixos nas edificações foram altamente predominantes entre os recipientes positivos (32 a 76% dos recipientes positivos). As áreas coletivas de prédios e os imóveis não residenciais de grande porte apresentaram as maiores taxas de positividade para Aedes aegypti enquanto os apartamentos, as menores. Os níveis de infestação foram maiores na área residencial com predominância de prédios de apartamentos, onde 76% dos criadouros detectados foram recipientes fixos nas edificações. CONCLUSÕES: Esses conhecimentos são importantes subsídios para a estratégia de controle, pois reforçam a necessidade de atenção especial para determinados tipos de imóveis, bem como da adequação da norma técnica de ralo de água pluvial e da melhoria de manutenção das edificações. Além disso, são necessárias observações sistemáticas que permitam acompanhar a dinâmica de ocupação de diferentes imóveis e recipientes por Aedes aegypti e a incorporação desses conhecimentos nas ações de controle do vetor na região.<br>INTRODUCTION: In a region of high dengue incidence, on the coast of the State of São Paulo, 9 areas were selected to evaluate the behavior of immature Aedes aegypti. METHODS: The 9 areas were grouped into 4 strata according to soil use and occupation. Larvae and pupas were collected in a sample of approximately 500 buildings in each area. RESULTS: Although tires and canvas presented the highest positive rates for Aedes aegypti, drains and other containers fixed to the buildings were highly predominant among positive containers; 32 to 76% of the positive containers in the 4 study strata. Public areas of apartment buildings and large non-residential premises presented the highest positive rates for Aedes Aegypti, while apartments presented the lowest. Infestation levels were greater in residential areas with predominance of apartment buildings, where 76% of the breeding sites detected were containers fixed to the buildings. CONCLUSIONS: This knowledge is an important tool in the control strategy, since it reinforces the need for special attention regarding certain types of buildings and the adjustment of technical norms for pluvial water drains and improvement of building maintenance. Moreover, systematic observations are required to follow-up the occupancy dynamic of different buildings and containers by Aedes aegypti and the incorporation of this knowledge in the control of vectors in the region