Fibromatosis agresiva en hueco popliteo: A propósito de un caso

Se presenta un caso de una masa indolora en región posterior de la pierna en un varón de 35 años de crecimiento rápido, consistencia firme y mal delimitada. La resonancia magnética mostraba infiltración de músculos y tejido cellar subcutáneo, siendo sugestiva de fibromatois, tumor neurogénico o sarcoma de partes blandas. La biopsia incisional confirmó el diagnóstico de fibromatiosis agresiva. La resección amplia es el tratamiento aconsejado por la mayoría de autores, aunque en algunos casos y debido al carácter infiltrativo de la lesión es difícil resecarla ampliamente. La radioterapia se aconseja en los casos de resección y en los casos de recidiva.We present a case of a 35 year-old man who presented a fast growing painless mass localized in the posterior leg, which had at physical examination poorly defined contour and firm consistency. Magnetic resonance imaging showed local infiltration of muscle and subcutaneous cellular tissue, being suggestive of fibromatosis, neurogenic tumour, or soft tissue sarcoma. The incision biopsy confirmed the diagnosis of aggressive fibromatosis. Wide resection is the treatment recommended by most authors, although in some cases and due to the infiltration tendency of the tumour, it is difficult to achieve wide margins. Post-operative radiotherapy is recommended in cases of marginal resection and in case of recurrence

Influencia de la vía de abordaje y de posición de la cúpula acetabular en la luxación de la artroplastia total de cadera: estudio caso-control

Tanto la vía de acceso quirúrgica como la posición de los componentes se han relacionado con la presencia de una luxación en las artroplastias primarias de cadera. Hemos estudiado la presencia de esta complicación en una serie de 758 artroplastias no cementadas modelo Bihapro. Encontramos 21 luxaciones. Por otro lado se seleccionó de forma aleatoria un grupo de control de 42 pacientes que no habían presentado luxación. Se diseñó un estudio de casos y controles que englobaba por tanto a 63 pacientes que tenían implantada una artroplastia de este modelo. En el grupo de casos observamos que el porcentaje de luxación fue sensiblemente mayor en el sexo masculino con un 66,7%, en comparación con el sexo femenino que fue de un 42,8% aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa. No se observaron diferencias en la frecuencia de luxaciones en relación con la vía anterior o lateral, pero sin embargo en la vía posterior la luxación se produjo en un solo caso (4,8% de todas las luxaciones) con una incidencia claramente menor que en los abordajes anterior y lateral, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0,005). También observamos diferencias estadísticamente significativas en cuanto a un mayor porcentaje de luxaciones cuando la inclinación del componente acetabular era mayor de 50º (76,2%), o cuando la anteversión del cotilo era mayor o igual a 20º (54,4%). La vía de abordaje posterior con reconstrucción capsular y muscular presenta un menor porcentaje de luxación después de una artroplastia primaria en comparación con la anterior o lateral. Una inclinación mayor de 50º o una anteversión mayor de 20º favorecen la presencia de una luxación.The surgical approach and the cup position have been related with the dislocations of total hip arthroplasty. We have studied the presence of this complication in 758 Bihapro™ cementless arthroplasties. We got a case group of 21 dislocations; then we selected a control group of 42 patients without luxation to design a case-control study. The case group had a higher rate of dislocation in males (66.7 % versus 42.8 % in females) although this difference was not statistically significant. We didn’t observe any difference in the frequency of luxations relating to the anterior or lateral surgical approach, however in the posterior approach the dislocation appeared only in one case (4.8 % of the all dislocations) with statistically differences (p=0.005). We also observed statistically significant differences of luxations when the acetabular cup inclination was higher than 50º (76.2 %), or when the cup anteversion was equal or higher than 20º (52.4 %). The posterior surgical approach with capsular and muscular suture presented a lower rate of dislocation after a primary arthroplasty compared with the anterior or lateral approachs. An inclination bigger than 50º or an anteversion bigger than 20º seems to be a risk factor of luxation

Influencia de la inclinación acetabular en la luxación de la artroplastia parcial de cadera

La luxación de la prótesis parcial de cadera, representa en la actualidad un grave problema de incapacidad para el paciente, debido no solo, a la complicación de la marcha en sí, sino a todas aquellas derivadas de la estancia hospitalaria de estos pacientes en nuestros centros. Respecto a la vía de abordaje, se ha sentado una mayor incidencia de luxaciones en la vía posterolateral, frente a las anteriores o laterales transtrocantéreas en decúbito supino. Objetivo: evaluar la influencia del ángulo de inclinación anatómico del acetábulo, techo y cobertura en la luxación de la artroplastia parcial de cadera. Material y método: el estudio incluyó un total de 718 pacientes intervenidos por fractura cervical de fémur, durante los años de 1992 a 2005. Las prótesis parciales implantadas fueron del modelo Thompson; los tipos de vías de abordaje quirúrgico utilizados fueron; la anterior de Smith Petersen, y la posterior de Gibson Moore. Se realizaron las mediciones radiográficas del ángulo formado entre las línea trazada en el borde externo del acetábulo y la línea biisquiática. Resultados: Del total de pacientes incluidos en el estudio el número de luxaciones fue de 24 prótesis, lo que representa el 3,3 %. La edad media fue de 84 años, y un intervalo de 76 a 92 años. El sexo predominante fue el femenino con un 83%. La vía más utilizada fue la anterior con un 67 %. El mayor porcentaje de luxación fue para aquellas pacientes con un ángulo de inclinación anatómico del acetábulo de > 55º. El tiempo medio seguimiento hasta producirse la luxación fue de 35 días y un intervalo entre 1 a 89 días. El tratamiento más frecuente fue el conservador 88%. Conclusión: El presente estudio demuestra que la luxación temprana de una prótesis parcial de cadera está directamente relacionado con un ángulo de inclinación anatómico del acetábulo mayor de 55º.The dislocation of partial hip replacements represents an important postoperative complication. Apart from the most important problem which is patient mobility, another aspect is the prolonged hospital stay detrimental to patient health and the evonawy of hospital. With respect to the incidence of pos- toperative dislocations and the type of surgical approach, it seated that there is a greater incidence using the lateroposterior hip sur- gical approach, in comparision to the anterior or lateral access. Objective: To evidence the influence of acetabular inclination in postoperative dislocations of partial hip arthroplasty. Methods: A study involuing 718 cases of intervened femoral neck fractures using Thompson endoprosthesis during the period including 1992 to 2005.With respect to type of surgical approaches, these included the Smith-Petersen anterior and the Gibson-Moore posterior access. The acetabular inclination was measurements radiologi- cally, obtaining the angle between the bi-ischial line and the exter- nal border of the acetabulum. Results: A total of twentyfour (24) prosthesis suffered dislocation, with respect to the total of seven hundred and eighteen (718) patients intervened for partial hip arth- roplasty, representing 3,3% of the total. The average age for dislocated arthroplasties was 84 years, with a range between 76-92 years, and the predominant sex was female. Concerning surgical access, the anterior was the most frecuently used (67%). There was found to be a greater percentage of dislo- cated arthroplasties when the angle of acetabular inclination exce- eded fifty five (55º) degrees. The average time elapsed before dis- location was diagnosed included a 35 days time period, with a range between to 89 days. The most frequent management of pos- toperative dislocations was conservative treatment. Conclusion: This study demonstrates that when the acetabular inclination is greater than 55º, there is a greater incidence of early dislocation of partial hip replacements

Osteopoiquilia: A propósito de 2 casos

La osteopoiquilosis es una rara displasia ósea esclerosante. Su diagnóstico es normalmente hecho de forma accidental de radiografías que muestran múltiples áreas escleróticas en diversos huesos del esqueleto. Su diagnóstico diferencial se realiza con la melorreostosis, osteopatía estriada y metástasis osteobásticas, en base a la clínica, radiología y gammagrafía. Histológicamente aparecen condensaciones focales de hueso lamelar compacto dentro de la esponjosa. Nosotros recogemos 2 casos de osteopoiquilosis y se hace a su vez un recuerdo.Osteopoikilosis, is a rare sclerosing bone dysplasia. The diagnosis is usually made incidentally from radiographs with show multiple sclerotic areas in several bones of the body. The differential diagnosis from melorheostosis, osteophatia striata and specially from osteoblastic bone metastases, on the basis of the clinical, radiological and radionuclide scanning characteristics. Histologically, there are focal condensations of compact lamellar bone within the spongiosa. We report two case osteopoikilosis

Sarcoma de Partes Blandas como Hallazgo Casual: a Propósito de Cuatro Observaciones

Se presentan en este trabajo cuatro pacientes con sarcoma s de partes blandas que fueron diagnosticados de fibrohistiocitoma maligno, osteosarcoma extraesquelético, sarcoma sinovial y sarcoma indiferenciado. En todos ellos el tumor fué un hallazgo casual apreciado en exploraciones orientadas hacia otros procesos por los que acudieron al hospital. Se insiste en el diagnóstico precoz y en el correcto tratamiento de este tipo de sarcomas y se recomienda la punción biopsia ante la presencia de tumoraciones blandas con crecimiento progresivo, aún sin otro tipo de sintomatología.Th e author s hav e colecte d fou r patients diagnose d o f Soft tissu e Sar - comas. Th e histologica l diagnosis was, malignan t fibrou s histiocytoma , extraskele - t a l osteosarcoma , synovia l sarcom a an d no-differentiate d sarcoma . Al l o f the m th e tu m o r wa s a casua l findin g durin g th e exploratio n suspectin g othe r pathology . The y emphasiz e a t th e earl y diagnosis an d correc t managemen t o f this typ e o f sarcomas, a s wel l a s th e needl e biops y (close d biopsy ) o f soft tumor s wit h progresiv e growth , even without clinical symptoms

Epidemiología de las fracturas de la extremidad proximal del fémur en asturias

Hemos realizado un estudio epidemiológico de las fracturas de fémur proximal en personas mayores de 50 años, atendidas en nuestro Hospital durante los años 1990-92. Se valoraron un total de 355 casos. En el período estudiado se observó que las fracturas más numerosas fueron la cervicales, no encontrando diferencias significativas en los ingresos según el período estacional. La edad media de presentación fue de 81 años. La tasa de incidencia fue muy semejante a las otras provincias españolas y menor que la encontrada en los países del Norte de Europa, Inglaterra y Estados Unidos.We have performed an epidemiologic study on the incidence of proximal femoral fractures in patients older than 50 years, all reviewed in our Hospital from 1990 to 1992. We included 355 patients. Femoral neek fractures were the most frequent lesions. No significant differences in the hospital admissions were found during all the year's seasons. The mean age of presentation was 81 years. The incidence rate was similar to the rest of Spain, and less than in North Europe, England and United States

Infraestructura tecnológica de servicios semánticos para la Web Semántica

This project aims at creating a network of distributed interoperable semantic services for building more complex ones. These services will be available in semantic Web service libraries, so that they can be invoked by other systems (e.g., semantic portals, software agents, etc.). Thus, to accomplish this objective, the project proposes: a) To create specific technology for developing and composing Semantic Web Services. b) To migrate the WebODE ontology development workbench to this new distributed interoperable semantic service architecture. c) To develop new semantic services (ontology learning, ontology mappings, incremental ontology evaluation, and ontology evolution). d) To develop technological support that eases semantic portal interoperability, using Web services and Semantic Web Services. The project results will be open source, so as to improve their technological transfer. The quality of these results is ensured by a benchmarking process. Keywords: Ontologies and Semantic We

Effect of remote ischaemic conditioning on clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction (CONDI-2/ERIC-PPCI): a single-blind randomised controlled trial.

BACKGROUND: Remote ischaemic conditioning with transient ischaemia and reperfusion applied to the arm has been shown to reduce myocardial infarct size in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing primary percutaneous coronary intervention (PPCI). We investigated whether remote ischaemic conditioning could reduce the incidence of cardiac death and hospitalisation for heart failure at 12 months. METHODS: We did an international investigator-initiated, prospective, single-blind, randomised controlled trial (CONDI-2/ERIC-PPCI) at 33 centres across the UK, Denmark, Spain, and Serbia. Patients (age >18 years) with suspected STEMI and who were eligible for PPCI were randomly allocated (1:1, stratified by centre with a permuted block method) to receive standard treatment (including a sham simulated remote ischaemic conditioning intervention at UK sites only) or remote ischaemic conditioning treatment (intermittent ischaemia and reperfusion applied to the arm through four cycles of 5-min inflation and 5-min deflation of an automated cuff device) before PPCI. Investigators responsible for data collection and outcome assessment were masked to treatment allocation. The primary combined endpoint was cardiac death or hospitalisation for heart failure at 12 months in the intention-to-treat population. This trial is registered with ClinicalTrials.gov (NCT02342522) and is completed. FINDINGS: Between Nov 6, 2013, and March 31, 2018, 5401 patients were randomly allocated to either the control group (n=2701) or the remote ischaemic conditioning group (n=2700). After exclusion of patients upon hospital arrival or loss to follow-up, 2569 patients in the control group and 2546 in the intervention group were included in the intention-to-treat analysis. At 12 months post-PPCI, the Kaplan-Meier-estimated frequencies of cardiac death or hospitalisation for heart failure (the primary endpoint) were 220 (8·6%) patients in the control group and 239 (9·4%) in the remote ischaemic conditioning group (hazard ratio 1·10 [95% CI 0·91-1·32], p=0·32 for intervention versus control). No important unexpected adverse events or side effects of remote ischaemic conditioning were observed. INTERPRETATION: Remote ischaemic conditioning does not improve clinical outcomes (cardiac death or hospitalisation for heart failure) at 12 months in patients with STEMI undergoing PPCI. FUNDING: British Heart Foundation, University College London Hospitals/University College London Biomedical Research Centre, Danish Innovation Foundation, Novo Nordisk Foundation, TrygFonden

Protein Expression Analysis by Western Blot and Protein–Protein Interactions

Capítulo del libro "Iovino F. (eds) Streptococcus pneumoniae. Methods in Molecular Biology, vol 1968. Humana Press, New York, NY"Western blot analysis is widely used for detecting protein expression, analysis of protein–protein interactions, and searching for new biomarkers. Also, it is a diagnostic tool used for detection of human diseases and microorganism infections. Some Streptococcus pneumoniae proteins are important virulence factors and a few of them are diagnostic markers. Here, we describe the detection of two pneumococcal proteins, pneumolysin and PpmA, in human urine by using monoclonal and polyclonal antibodies