Tanto la vía de acceso quirúrgica como la posición de los componentes se han relacionado con la presencia de una luxación en las artroplastias primarias de cadera. Hemos estudiado la presencia de esta complicación en una serie de 758 artroplastias no cementadas modelo Bihapro. Encontramos 21 luxaciones. Por otro lado se seleccionó de forma aleatoria un grupo de control de 42 pacientes que no habían presentado luxación. Se diseñó un estudio de casos y controles que englobaba por tanto a 63 pacientes que tenían implantada una artroplastia de este modelo. En el grupo de casos observamos que el porcentaje de luxación fue sensiblemente mayor en el sexo masculino con un 66,7%, en comparación con el sexo femenino que fue de un 42,8% aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa. No se observaron diferencias en la frecuencia de luxaciones en relación con la vía anterior o lateral, pero sin embargo en la vía posterior la luxación se produjo en un solo caso (4,8% de todas las luxaciones) con una incidencia claramente menor que en los abordajes anterior y lateral, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0,005). También observamos diferencias estadísticamente significativas en cuanto a un mayor porcentaje de luxaciones cuando la inclinación del componente acetabular era mayor de 50º (76,2%), o cuando la anteversión del cotilo era mayor o igual a 20º (54,4%). La vía de abordaje posterior con reconstrucción capsular y muscular presenta un menor porcentaje de luxación después de una artroplastia primaria en comparación con la anterior o lateral. Una inclinación mayor de 50º o una anteversión mayor de 20º favorecen la presencia de una luxación.The surgical approach and the cup position have
been related with the dislocations of total hip arthroplasty. We
have studied the presence of this complication in 758
Bihapro™ cementless arthroplasties. We got a case group of
21 dislocations; then we selected a control group of 42
patients without luxation to design a case-control study. The
case group had a higher rate of dislocation in males (66.7 %
versus 42.8 % in females) although this difference was not
statistically significant. We didn’t observe any difference in
the frequency of luxations relating to the anterior or lateral
surgical approach, however in the posterior approach the
dislocation appeared only in one case (4.8 % of the all dislocations) with statistically differences (p=0.005). We also
observed statistically significant differences of luxations
when the acetabular cup inclination was higher than 50º (76.2
%), or when the cup anteversion was equal or higher than 20º
(52.4 %). The posterior surgical approach with capsular and
muscular suture presented a lower rate of dislocation after a
primary arthroplasty compared with the anterior or lateral
approachs. An inclination bigger than 50º or an anteversion
bigger than 20º seems to be a risk factor of luxation