Capacidad diagnóstica de la colposcopía y citología en despistaje de lesiones de cuello uterino

Introduction: Cervical cancer is one of the neoplasms with the highest incidence in Peru. The great gap in access to primary care reflects the need for effective diagnostic tests. Objetives:  To evaluate the diagnostic capacity between colposcopic and cytological tests in the detection of cervix lesion in patients treated at the Alberto Leopoldo Barton Thompson Hospital Complex.  Objetives:  To evaluate the diagnostic capacity between colposcopic and cytological tests in the detection of cervix lesion in patients treated at the Alberto Leopoldo Barton Thompson Hospital Complex. Material and methods:  Study of diagnostic tests  that investigated patients who attended the cervical screening clinic of the Alberto Leopoldo Barton Thompson Hospital Complex. Sensitivity (S), specificity (E), predictive values, percentage of agreement and diagnostic odd ratio (ORD) were calculated. Results: 185 patients were studied. The Pap smear's S was 78.9%, its E was 23.2%. The S of colposcopy was 93.3%, its E was 15.8%. The OR for Pap was 1.13 (95% CI [0.53 – 2.41]) and for colposcopy it was 2.62 (95% CI [0.90 – 8.64]). Conclusions: Colposcopy and Pap would present similar diagnostic accuracy as diagnostic tests for cervical intraepithelial lesions. In this context, colposcopy would be more useful in making decisions for early treatment.Introducción: El cáncer de cuello uterino es una de las neoplasias de mayor incidencia en Perú. La gran brecha en el acceso a la atención primaria nos refleja la necesidad de pruebas diagnósticas eficaces. Objetivo: Evaluar la capacidad diagnóstica de las pruebas colposcópicas y citológicas en la detección de lesiones de cuello uterino. Materiales y métodos: Estudio de pruebas diagnósticas que investigó a las pacientes que acudieron al consultorio de despistaje de cuello uterino del Complejo Hospitalario Alberto Leopoldo Barton Thompson. Se calculó sensibilidad (S), especificidad (E), valores predictivos, porcentaje de concordancia y odd ratio diagnóstico (ORD). Resultados: Se estudiaron 185 pacientes. La S del Papanicolaou (Pap) fue de 78,9 %, su E fue 23,2 %. La S de la colposcopía fue de 93,3 %, su E fue 15,8 %. El ORD del Pap fue 1,13 (IC 95 % [0,53 – 2,41]) y de la colposcopía fue 2,62 (IC 95 % [0,90 – 8,64]).  Conclusión: La colposcopía y el Pap presentaría similar exactitud diagnóstica como pruebas diagnósticas para lesiones intraepiteliales de cuello uterino. En este contexto, la colposcopía sería de mayor utilidad en la toma de decisión para un tratamiento temprano

Propagación in-vitro de cuatro especies de orquídeas nativas de la región Cusco

El cultivo in vitro es una herramienta alternativa para la propagación de especies vegetales en forma masiva. En el presente trabajo se evaluó la germinación asimbiotica de las especies Epidendrum secundum, Rodriguezia longifolia, Bletia catenulata y Epidendrum spilatum en medio de cultivo Murashige y Skoog (M.S.) con tres suplementos orgánicos: agua de coco, pulpa de piña y pulpa de plátano. Las semillas provienen del Distrito de Pillcopata, Provincia de Paucartambo, Región Cusco. Se determinó el tiempo de germinación y su respuesta a tres medios de cultivo con los suplementos orgánicos, comparando con el medio testigo. Se estableció de manera artificial la división de la germinación en cinco etapas diferenciadas: imbibición, cambio de coloración por la transformación de protoplastidios en cloroplastos, inicio de la división celular, formación del protocormo y diferenciación de los órganos vegetativos. Este estudio demostró que el medio M.S suplementado con piña tiene una mejor respuesta a la germinación asimbiótica en las orquídeas Rodriguezia longifolia, Bletia catenulata y Epidendrum spilatum, mientras que para Epidendrum secundum el medio M.S. suplementado con plátano tiene la mejor respuesta a la germinación, de efecto menor es el medio suplementado con coco. El tiempo de germinación para Epidendrum secundum fue de 5 semanas, Bletia catenulata 8 semanas, Epidendrum spilatum 11 semanas y Rodriguezia longifolia 12 semanas. Se obtuvo un efecto positivo sobre la germinación de las semillas en medios con suplementos orgánicos

Identification of genetic variants associated with Huntington's disease progression: a genome-wide association study

Background Huntington's disease is caused by a CAG repeat expansion in the huntingtin gene, HTT. Age at onset has been used as a quantitative phenotype in genetic analysis looking for Huntington's disease modifiers, but is hard to define and not always available. Therefore, we aimed to generate a novel measure of disease progression and to identify genetic markers associated with this progression measure. Methods We generated a progression score on the basis of principal component analysis of prospectively acquired longitudinal changes in motor, cognitive, and imaging measures in the 218 indivduals in the TRACK-HD cohort of Huntington's disease gene mutation carriers (data collected 2008–11). We generated a parallel progression score using data from 1773 previously genotyped participants from the European Huntington's Disease Network REGISTRY study of Huntington's disease mutation carriers (data collected 2003–13). We did a genome-wide association analyses in terms of progression for 216 TRACK-HD participants and 1773 REGISTRY participants, then a meta-analysis of these results was undertaken. Findings Longitudinal motor, cognitive, and imaging scores were correlated with each other in TRACK-HD participants, justifying use of a single, cross-domain measure of disease progression in both studies. The TRACK-HD and REGISTRY progression measures were correlated with each other (r=0·674), and with age at onset (TRACK-HD, r=0·315; REGISTRY, r=0·234). The meta-analysis of progression in TRACK-HD and REGISTRY gave a genome-wide significant signal (p=1·12 × 10−10) on chromosome 5 spanning three genes: MSH3, DHFR, and MTRNR2L2. The genes in this locus were associated with progression in TRACK-HD (MSH3 p=2·94 × 10−8 DHFR p=8·37 × 10−7 MTRNR2L2 p=2·15 × 10−9) and to a lesser extent in REGISTRY (MSH3 p=9·36 × 10−4 DHFR p=8·45 × 10−4 MTRNR2L2 p=1·20 × 10−3). The lead single nucleotide polymorphism (SNP) in TRACK-HD (rs557874766) was genome-wide significant in the meta-analysis (p=1·58 × 10−8), and encodes an aminoacid change (Pro67Ala) in MSH3. In TRACK-HD, each copy of the minor allele at this SNP was associated with a 0·4 units per year (95% CI 0·16–0·66) reduction in the rate of change of the Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) Total Motor Score, and a reduction of 0·12 units per year (95% CI 0·06–0·18) in the rate of change of UHDRS Total Functional Capacity score. These associations remained significant after adjusting for age of onset. Interpretation The multidomain progression measure in TRACK-HD was associated with a functional variant that was genome-wide significant in our meta-analysis. The association in only 216 participants implies that the progression measure is a sensitive reflection of disease burden, that the effect size at this locus is large, or both. Knockout of Msh3 reduces somatic expansion in Huntington's disease mouse models, suggesting this mechanism as an area for future therapeutic investigation

Definición de zonas de inundación por tsunamis: propuesta para las localidades de Viento Frío y Palenque, provincia de Colón, Panamá.

El 7 de septiembre de 1882, frente a las costas de la Comarca Guna Yala, ocurrió un sismo de magnitud Ms=7.9, originado en el Cinturón Deformado del Norte de Panamá, el cual no solo fue sentido en todo el país, sino que generó un tsunami, con olas de al menos 3 metros de altura, que cobró la vida de 75 personas. El propósito de esta investigación fue modelar numéricamente este tsunami histórico,pero considerando un sismo de mayor magnitud, al incorporar algunos lineamientos del ejercicio Caribe Wave/Lantex de marzo de 2015;con el fin de conocer el posible alcance de una inundación portsunami, en un sector de la Costa Arriba de Colón, específicamente en los poblados costeros de Viento Frío y Palenque. El modelado numérico se realizó en la interfaz ComMIT, basada en el modelo MOST de la NOAA, y permitió definir la línea de máxima inundación por tsunami en las dos localidades, conocer el tiempo de arribo de la primera ola y generar mapas mediante los Sistemas de Información Geográfica, de las alturas máximas del tsunami, profundidad de la inundación,velocidad de la corriente y de zonas seguras. Los resultados del modelado de este evento tsunamigénico con una magnitud extrema de Mw = 8.5, indican que, de darse una inundación por tsunami, los poblados de Viento Frío y Palenque podrían inundarse en su totalidad, con un tiempo estimado de arribo de la primera ola entre 15 a 20 minutos y alcanzar profundidades superiores a los dos (2)metros sobre el suelo y velocidades de corriente que representarían un alto nivel de peligro para los habitantes y las viviendas existentes

QobuR – A new in vitro human corneal epithelial model for preclinical drug screening

A new in vitro human corneal epithelial model (QobuR) obtained from normal limbal tissue has been developed to study ocular irritancy of different ophthalmic compounded drugs. Phenotypical characterization and transepithelial electrical resistance (TEER) of QobuR revealed essential similarities compared with a native human cornea, displaying functional markers and TEER values near 1500 Ωcm2 at day 7th of cellular differentiation. Using this model, ocular irritancy and barrier integrity alterations were evaluated using MTT reaction and variations in TEER. We found that some of the Non-Irritant products evaluated still damage the corneal epithelial integrity and current protocols for ocular irritancy should therefore include a barrier integrity evaluation. Moreover, in order to comprehensively evaluate corneal permeability of the active ingredients, we propose the use of QobuR as an all-in-one alternative method for evaluating ocular irritancy, barrier disruptions and permeability rates of topically applied ocular drugs to improve current in vitro drug testing procedures

Mini Cleanroom for the Manufacture of Advanced Therapy Medicinal Products (ATMP): Bioengineered Corneal Epithelium

Among several requirements for the manufacture of Advanced Therapy Medicinal Products (ATMP) are: following the guidelines of a pharmaceutical quality system, complying with Good Manufacturing Practice (GMP) and access to a cleanroom fulfilling strict environmental conditions (Class A work area and Class B environment). This makes ATMP expensive. Moreover, the production of many of these therapeutic products may also be unprofitable, as in most cases their use is limited to a few patients and to a single batch per manufacturing unit. To reduce costs, ATMP may be produced in a scaled-down system isolated from the external environment (isolator), allowing for placement of this facility in a Class D environment, which is much more permissive and less costly. In this work, we confirm that it is possible to manufacture bioengineered corneal epithelium inside an isolator while fulfilling all the safety assurance standards at an affordable cost for patients. This small-scale ultra-clean working environment complies with GMP guidelines and could be a solution for the high costs associated with conventional cleanroom ATMP production