Os modelos de reforma sanitária dos anos 80: uma análise crítica

This article analyses the main sanitary reform models in the central countries dissecting the body of ideas that framed the strategies of change and the constituent elements of a new post-welfare agenda also for the health sector. It takes the premise that the fiscal crises of the state as of mid 70' together with the decade's neoliberal hegemony contributed to the formulation of both a common sectorial diagnosis and prescriptions that were disseminated as alternatives for the control of sanitary expenditure increase control and for the functioning of more efficient consumer geared health services. The re-introduction of competition in the health area based on the North-American experience had various re-readings and applications in the European context. In this process some models considered paradigmatic for the necessary re-constructing of health services were created. These were linked to both the macro-economic cost reduction and public deficit growth control demands. The comparative evaluation of such policies in the central countries ascertains that the national options varied a lot and that there is a great distance between the ideological discourse and the implemented policies. It is evident that there is a more central and regulatory state action beside the clear tension between the political and financial controls and the operationalisation of the competition mechanism in the health system.Este artigo analisa os principais modelos de reforma sanitária nos países centrais, nos anos 80, dissecando o corpo de idéias que informou as estratégias de mudança e os elementos constitutivos de uma nova agenda pós-welfare também para o setor saúde. Assume como premissas que a crise fiscal do Estado, a partir de meados dos 70, e a hegemonia neoliberal da década contribuíram para a formulação de um diagnóstico setorial comum e de prescrições que se difundiram como alternativas para o controle do crescimento do gasto sanitário e para o funcionamento dos sistemas de serviços de saúde mais eficiente e voltado para o consumidor. A partir da experiência norte-americana reintroduziu-se a idéia de competição no setor saúde, que teve várias releituras e aplicações no contexto europeu. Nesse processo produziram-se alguns modelos considerados paradigmáticos para a necessária reestruturação dos serviços de saúde, vinculados às exigências macroeconômicas de contenção de custos e de controle de crescimento do déficit público. A avaliação comparativa dessas políticas, nos países centrais, constata que as opções nacionais variaram muito e que existe uma grande distância entre o discurso ideológico e as políticas implementadas, evidenciando-se uma atuação estatal mais reguladora e centralizada, além de uma clara tensão entre os controles político e financeiro e a operacionalização dos mecanismos de competição nos sistemas de saúde

Approaching the perfect diode limit through a nonlinear interface

We consider a system formed by two different segments of particles, coupled to thermal baths, one at each end, modeled by Langevin thermostats. The particles in each segment interact harmonically and are subject to an on-site potential, for which, three different types are considered, namely, harmonic, $\phi^4$, and Frenkel-Kontorova. The two segments are nonlinearly coupled, between interfacial particles, by means of a power-law potential, with exponent $\mu$, which we vary, scanning from subharmonic to superharmonic potentials, up to the infinite-square-well limit ($\mu\to\infty$). Thermal rectification is investigated by integrating the equations of motion and computing the heat fluxes. As a measure of rectification, we use the difference of the currents resulting from baths inversion, divided by their average. We find that rectification can be optimized by a given value of $\mu$ that depends on the bath temperatures and details of the chains. But, regardless of the type of on-site potential considered, the interfacial potential that produces maximal rectification approaches the infinite-square-well ($\mu\to\infty$), when reducing the average temperature of the baths. Our analysis of thermal rectification focuses on this regime, for which we complement numerical results with heuristic considerations.Comment: 7 pages, 7 figure

Política Externa e Saúde no Brasil (1995-2010): Uma análise da Diplomacia de Saúde brasileira - da Aids ao ‘Fome Zero’

This article examines how health entered Brazilian foreign policy between 1995 and 2010 and the factors that allowed it to support the country's international presence. This issue is rarely examined in the literature on Brazilian health diplomacy. We analyze the specificities of this process within a policy analysis approach. By drawing on literature review, document analysis and key-actor interviews, we revise policies that were triggered by far-reaching and complex historical processes of change in Brazil. The article points to significant interrelationships between foreign policy and social policy, including health. Only during Lula governments (2003-2010) did health actually enter the foreign policy agenda, in significant support of Brazil’s growing international presence. Brazil’s internationalisation of its domestic policies connected with South-South cooperation exerted a central role. These developments were made possible by the activism and commitment of a variety of State and non-State actors who acted on at least two lines: national and transnational advocacy, and coordinated activities of Brazilian diplomats and government representatives, in collaboration with civil society activists. Institutional arrangements shifted in different conjunctures and were adjusted in a process permanently prone to conflicts and moves.Este artigo examina como a saúde entrou na política externa brasileira entre 1995 e 2010 e os fatores que possibilitaram apoiar a sustentação da presença internacional do país. Essa questão raramente é examinada na literatura brasileira sobre diplomacia da saúde. Analisamos as especificidades desse processo por meio de uma abordagem de análise de políticas. Utilizamos revisão de literatura, de documentos e entrevistas com atores-chave para rediscutir as políticas desencadeadas por complexos e amplos processos históricos de mudança no Brasil. O artigo aponta importantes inter-relações entre política externa e política social, incluindo saúde. Somente durante os governos Lula (2003-2010) a saúde entrou de fato na agenda da política externa, em apoio significativo à crescente presença internacional do Brasil. A internacionalização das políticas domésticas brasileiras vinculadas à cooperação Sul-Sul exerceu papel central. Esses desenvolvimentos foram possibilitados pelo ativismo e comprometimento de diversos atores estatais e não estatais que atuaram em pelo menos duas linhas: advocacia nacional e transnacional e atividades coordenadas entre diplomatas brasileiros e representantes do governo, em colaboração com atores da sociedade civil. Os arranjos institucionais mudaram em diferentes conjunturas e foram ajustados em um processo propenso permanentemente a conflitos e mudança

A path model of university dropout predictors: the role of satisfaction, the use of self-regulation learning strategies and students' engagement

University dropout is a phenomenon that is a concern in many countries all over the world. However, although there are studies in which the direct relationship of the personal and contextual variables is observed individually to predict dropout, there is little research to know whether any of these variables mediate each other in a more dynamic and complex model. Thus, the objective of this study was to analyze the extent to which the intention to drop out of university courses is predicted by (i) satisfaction and expectations with the course, (ii) engagement with the course, and (iii) by the use of Self-Regulated Learning (SRL) strategies. Eight hundred and seventy-seven students from two Spanish universities completed the CARE questionnaire. Path analyses were performed using Mplus 8.3. The data obtained indicate that the intention to drop out is directly and significantly explained by students´ engagement (in 17.8%) and indirectly explained by the use of SRL strategies through engagement. Changes in engagement and in the use of SRL strategies were seen to be associated with satisfaction. Finally, the effect of satisfaction and the use of SRL strategies explained a proportion of students’ engagement (53.6%). It is important for research or interventions focused on students’ intention to drop out to understand that there are multiple variables that both directly and indirectly influence those intentions.This research was funded by the Severo Ochoa Program of the Government of the Principality of Asturias, grant number BP20-116

Multilateralism, world order and Covid-19 : current issues and future challenges for WHO

Este ensaio discutea atuação da Organização Mundial de Saúde (OMS) à luz dos debates sobrea ordem mundialcapitalista eo multilateralismo,analisando o enfrentamento de pandemias(incluídaa Covid-19) na dinâmica do sistema interestatal em um mundo heterogêneo, comassimetrias de riqueza e poder e conduzido por potências hegemônicas. Ahipótese de trabalho éque as mudanças na credibilidade da OMS, eda ONU, e as reivindicações de reformas têm antecedentes que remontam à última década do século XX e estão intimamente relacionadas às questões referentes à governança global, geral e setorial, que, por sua vez, se vinculam às transformações do multilateralismo e da ordem mundial capitalista ao longo do pós-guerrae no pós-guerra fria.Utiliza-seuma abordagem histórica crítica,na perspectiva do sistema-mundo, amparada em revisão de literaturae em documentos oficiais da OMS. Conclui-se que fragilização da organização eo constante escrutínio a que está submetida há décadas, para além de falhas pontuais ou de ‘falta de capacidade’, resultam de uma dupla dinâmica, interna e externa, e podem ser melhor compreendidasno contexto de desafios impostos pelas transformações da ‘nova ordem mundial liberal’pós-guerra fria, associada ao avanço dos nacionalismose do capitalismo global.This essay discusses the work of the World Health Organization (WHO) in the light of debates about the capitalist world order and multilateralism, analyzing the confrontation of pandemics (including Covid-19) in the dynamics of the interstate system in a heterogeneous world, with asymmetries of wealth and power and led by hegemonic powers. The working hypothesis is that the changes in the credibility of the WHO, and the UN, and demands for reforms date back 2to the last decade of the 20thcentury and are closely related to issues related to global, general and sectoral, governance, which, by its turn, are linked to the transformations of multilateralism and the capitalist world order throughout the post-war and post-cold war. Through a world-system critical historical approach, supported by literature review and official WHO documents, the essay concludes that the undermining of the organization and the constant scrutiny to which it has been subjected for decades, beyond occasional failures or 'lack of capacity', result from a dual dynamic, internal and external, imposed by the transformations of the 'new liberal world order' after the cold war, associated with the advance of nationalisms and global capitalism

Livro Ilustrado e as Narrativas Metaficcionais para Crianças

Os livros de literatura para crianças vêm atraindo, cada vez mais, o olhar de estudiosos e especialistas, tendo em vista a sofisticação que tal produção tem apresentado. Destaca-se, por exemplo, a presença de características da literatura considerada pós-moderna, em especial a metaficção, que desconstrói a ilusão do texto como relato do real e evidencia o seu caráter ficcional. Ao voltar-se para o processo de criação do texto literário, a metaficção expõe seu inacabamento e intima o leitor a participar ativamente de sua construção, exigindo competências diversificadas de leitura. No livro ilustrado contemporâneo, objeto que se consolida no entretecer de diferentes linguagens, as possibilidades narrativas são exploradas ao máximo, tanto no nível verbal e visual quanto na sua própria materialidade, e diferentes recursos são utilizados no intuito de evidenciar, não apenas o texto, mas o próprio objeto livro como invenção. Desse modo, tomando como base os estudos sobre o conceito de metaficção, este artigo propõe observar como são construídas as narrativas metaficcionais em livros ilustrados e que sentidos produzem nas articulações entre as diferentes linguagens. Assim, este texto pretende sinalizar, ainda, algumas possibilidades de formação de um leitor mais crítico e competente que tais narrativas oferecem. As obras selecionadas para análise pertencem, em grande parte, ao acervo da “Bebeteca”, da Faculdade de Educação da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), bem como ao acervo de literatura infantil e juvenil do Grupo de Pesquisa do Letramento Literário (Gpell/CEALE), uma vez que é constituído, também, por um volume substancioso de obras analisadas para premiações nacionais

Multilateralismo, ordem mundial e Covid-19: questões atuais e desafios futuros para a OMS

This essay discusses the work of the World Health Organization (WHO) in the light of debates about the capitalist world order and multilateralism, analyzing the confrontation of pandemics (including Covid-19) in the dynamics of the interstate system in a heterogeneous world, with asymmetries of wealth and power and led by hegemonic powers. The working hypothesis is that the changes in the credibility of the WHO, and the UN, and demands for reforms date back to the last decade of the 20th century and are closely related to issues related to global, general and sectoral, governance, which, by its turn, are linked to the transformations of multilateralism and the capitalist world order throughout the post-war and post-cold war. Through a world-system critical historical approach, supported by literature review and official WHO documents, the essay concludes that the undermining of the organization and the constant scrutiny to which it has been subjected for decades, beyond occasional failures or 'lack of capacity', result from a dual dynamic, internal and external, imposed by the transformations of the 'new liberal world order' after the cold war, associated with the advance of nationalisms and global capitalism.Este ensaio discute a atuação da Organização Mundial de Saúde (OMS) à luz dos debates sobre a ordem mundial capitalista e o multilateralismo, analisando o enfrentamento de pandemias (incluída a Covid-19) na dinâmica do sistema interestatal em um mundo heterogêneo, com assimetrias de riqueza e poder e conduzido por potências hegemônicas. A hipótese de trabalho é que as mudanças na credibilidade da OMS, e da ONU, e as reivindicações de reformas têm antecedentes que remontam à última década do século XX e estão intimamente relacionadas às questões referentes à governança global, geral e setorial, que, por sua vez, se vinculam às transformações do multilateralismo e da ordem mundial capitalista ao longo do pós-guerra e no pós-guerra fria. Utiliza-se uma abordagem histórica crítica, na perspectiva do sistema-mundo, amparada em revisão de literatura e em documentos oficiais da OMS. Conclui-se que fragilização da organização e o constante escrutínio a que está submetida há décadas, para além de falhas pontuais ou de ‘falta de capacidade’, resultam de uma dupla dinâmica, interna e externa, e podem ser melhor compreendidas no contexto de desafios impostos pelas transformações da ‘nova ordem mundial liberal’ pós-guerra fria, associada ao avanço dos nacionalismos e do capitalismo global

Os Desafios da Educação Prisional: Relatos de um Observatório

This article aims to understand the educational assistance based on existing laws and public policies to criminal enforcement. It uses literature and qualitative research. The field doing research is a Regional Penitentiary in the State of Piaui. Data collection occurred from September to December 2014, which were discussed and compared with national statistics to identify the obstacles to providing a quality education and be able to promote social reintegration, before the constitutional principles legitimizes the democratic state.O presente artigo tem o objetivo de compreender a assistência educacional, com base nas legislações vigentes e as políticas públicas voltadas a execução penal. Utiliza-se de pesquisas bibliográfica e qualitativa. O campo de realização da pesquisa é uma Penitenciária Regional situada no Estado do Piauí. A coleta de dados ocorreu no período de setembro a dezembro de 2014, os quais foram debatidos e comparados com as estatísticas nacionais, para identificar os obstáculos para o fornecimento de uma educação com qualidade e capaz de promover a reinserção social, perante os princípios constitucionais que legitimam o Estado Democrático

Patients’ Perspectives on the Psychological Impact of Inflammatory Arthritis and Meeting the Associated Support Needs: Open-Ended Responses in a Multi-Centre Survey

Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd. Objectives: Psychological support for inflammatory arthritis is recommended in rheumatology treatment guidelines. Previous research found that high numbers of patients would access such support but that provision is often inconsistent and inadequate. The present study explored patients’ perspectives on the nature of the psychological impact of inflammatory arthritis and how to meet the associated support needs. Methods: A cross-sectional survey was conducted, using questionnaires which included three open-ended questions about helpful and unhelpful psychological support. The questionnaires were administered to 1,080 patients at six regional rheumatology units across England, and 1,200 members of a national patient charity. Results: A total of 1,210 (53%) patients completed the questionnaire, with 779 (64%) responding to the open-ended questions: 80% female; mean age 59 years (12.6); disease duration 10 years (40%). Data were analysed using a hybrid content analysis. Four categories emerged: challenges of an altered life course (negative emotions, isolation and loneliness, a dysfunctional body, loss, strained relationships, and fears for the future); poor communication (feeling unheard, clinicians’ reluctance to address psychological issues, a lack of help to manage pain and fatigue, and struggling to ask for help); understood by others (sharing with people who have arthritis, supportive family and friends, whole team support, and understanding from clinicians); and acquiring strategies (ways of coping). Conclusions: Psychological distress was commonplace, and often attributed to fatigue and pain. In addition to peers and family, patients looked to the rheumatology team for validation and support. Further research will address the skills training needs of rheumatology teams to meet patients’ psychological support requirements

Redes sociais e identidade nacional: a força de um gesto

Este artigo analisa o episódio que ocorreu com o jogador brasileiro Daniel Alves, que durante uma partida do seu time, o Barcelona, em 27 de abril de 2014, recebeu uma banana atirada a ele por um torcedor do Villarreal. Surpreendeu, porém, a resposta de Daniel Alves, que pegou a banana e comeu. O gesto gerou um movimento nas redes sociais e a campanha com a hashtag “somos todos macacos”, publicada no Instagram, provocou no Brasil uma discussão sobre a representação da identidade brasileira e crítica ao racismo.  Neste estudo, examinamos as reações provocadas pelo episódio tendo como base o conceito de representações sociais tal como destacado por Moscovici (2011) e metodologia da hermenêutica de profundidade, conforme proposta por Thompson (1995). O episódio em análise se insere também na proposta do movimento antropofágico, defendido pelo escritor Oswald de Andrade (1928), que se tornou o documento do modernismo brasileiro.  Com o objetivo de repensar a dependência cultural brasileira, o movimento antropofágico ironizava a submissão do Brasil aos países desenvolvidos e propunha a deglutição ou o processamento da cultura estrangeira e não apenas a imitação do que vem de fora