Nevus melanocíticos congénitos gigantes: estudio epidemiológico y evaluación clínica, terapéutica, del impacto psicosocial y de la calidad de vida en 153 pacientes

Tesis Doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría. Fecha de Lectura: 20-05-2021Introducción: Los nevus melanocíticos congénitos gigantes (NMCG) son una patología rara con complicaciones poco frecuentes pero graves. Sus tratamientos no tienen indicaciones claramente establecidas. Tanto la propia patología como su tratamiento producen un impacto psicosocial y afectan a la calidad de vida del paciente. No existe ningún estudio que evalúe los aspectos clínicos, epidemiológicos, el tratamiento y el impacto en la calidad de vida de los NMCG en España. Hipótesis y objetivos: La hipótesis de nuestro estudio es que los NMCG se deben operar de forma precoz para disminuir el impacto en la calidad de vida y el riesgo de desarrollo de melanoma. El principal objetivo es estudiar las características clínicas y epidemiológicas de los NMCG en España, los tratamientos realizados y el grado de satisfacción con ellos, y el impacto tanto del propio nevus como del tratamiento en la calidad de vida del paciente. Material y métodos: Se incluyeron, previo consentimiento informado, los pacientes con NMCG que entre mayo de 2014 y mayo de 2018 acudieron a la consulta de cirugía pediátrica o dermatología de tres hospitales terciarios o a las reuniones anuales de la Asociación Española de Nevus Gigantes. Se recogieron los datos demográficos, antecedentes familiares y personales, características del NMCG, tratamientos recibidos e impacto psicológico. Resultados y Discusión: Se incluyeron 153 pacientes, la mayoría en edad pediátrica. La distribución de los NMCG era distinta a la descrita en otras series, con mayor proporción de lesiones localizadas en extremidades y cabeza. Se describe el pseudofenómeno de Baykal y el respeto de la parte distal de dedos y pene y se propone una nueva clasificación. Casi el 90% fueron tratados quirúrgicamente, siendo los colgajos de piel expandida el tratamiento de elección en la mayoría de las localizaciones. Los pacientes, cuidadores y cirujanos piensan que el tratamiento quirúrgico debe iniciarse cuanto antes. Tanto el propio NMCG como la cirugía producen un bajo impacto en la calidad de vida. Conclusiones: Este es el estudio sobre NMCG más grande realizado en España, en el que encontramos características epidemiológicas y clínicas distintivas y/o no descritas previamente, describimos los tratamientos realizados, la preferencia por la reconstrucción con colgajo de piel expandida y por el inicio temprano del tratamiento quirúrgico, y constatamos el bajo impacto que tiene en la calidad de vida tanto el NMCG como su tratamiento.Background. Giant congenital melanocytic nevus (GCMN) is a rare disease with uncommon but severe complications. Its treatments have no clear indications. Both GCMN and its treatment have an impact on quality of life (QoL). The aim of this thesis was to describe the epidemiological and clinical aspects of the GCMN in Spain and to evaluate the outcomes and complications of its treatment and its psychosocial impact. Methods. Patients with GCMN who attended to pediatric surgery or dermatology clinics in three tertiary hospitals or to the Spanish Giant Nevi Association meetings between May 2014 and May 2018 were included. Patient demographics and data on the characteristics of the nevus, surgical treatment, and the psychosocial impact were collected. Results. One hundred fifty-three patients were included, most in pediatric age. GCMN distribution was different to other series, with higher proportion of head and extremity locations. Baykal pseudo-phenomenon and respect of distal digits and distal penis are described. A new classification is proposed. Nearly 90% of the patients were surgically treated. The expanded skin flap was the preferred surgical technique for most locations. Patients, caregivers, and surgeons agree that the treatment should begin as soon as possible. Both GCMN and its treatment have a low impact on QoL. Conclusions. This is the largest study on GCMN conducted in Spain. We found distinctive clinical and epidemiological characteristics not previously described. We evaluated the different treatments, noting the preference for expanded skin flaps and for early surgery. And we found that GCMN and its treatment have a low impact on QoL

Young Mexican physical self – concept gender comparisons

The purpose of the present study was to compare the profiles of physical self-concept between men and women high school Mexican students. A total sample of 709 participants, 324 women and 385 men, aged 13-19 years participated in this study. A quantitative approach with a descriptive and transversal survey design was used. All the participants completed the Physical Self-Description Questionnaire. Results of the one-way multivariate analysis of variance, followed by the one-way univariate analysis of variance, showed that in comparison among women, men obtained higher scores on the health, coordination, activity, sports competence, strength, flexibility, endurance, global physical self-concept and global self-esteem subscales. However, in the body fat and appearance subscales statistically significant differences were not found because of the differences between men and women in their perception of their physical self-concept, these findings suggest that in order to design any intervention for improving the perceived physical self-concept of the students, the variable gender should be taken into accoun

Entrevistas en los procesos de selección de estudiantes de medicina

Desde hace varias décadas, las entrevistas en los procesos de selección de estudiantes para las escuelas de medicina han sido repetidamente objeto de discusión. No obstante, se ha investigado muy poco sobre la utilidad de la entrevista clásica en la admisión de los futuros médicos1,2

La Imagen y la Narrativa como Herramienta para el Abordaje Psicosocial en Escenarios de Violencia. Departamento de Antioquia

Con el presente trabajo se pretende dar cuenta de la apropiación conceptual y metodológica del diplomado de profundización y acompañamiento psicosocial en escenarios de violencia dirigido por la universidad nacional abierta y a distancia UNAD, dentro del cual se profundiza la dinámica del conflicto armado en nuestro país, el cual ha afectado a un gran porcentaje de la población de manera directa, y de forma indirecta a todo el territorio Colombiano por más de cincuenta años, destruyendo vidas, sueños, ecosistemas enteros, salud física y mental, y un interminable número de elementos de importancia para la sociedad. la imagen y la narrativa expresan elementos subjetivos en primer momento percibidos como “negativos”, pero al mismo tiempo resiliencia, reconciliación, re dignificación y deseo de transformación tanto individual como comunitaria; se puede evidenciar como los psicólogos dan una mirada focalizada en aquellas víctimas y su ámbito psicosocial, analizando el mayor número de aspectos posibles generando un reconocimiento de los contextos específicos y un diagnóstico encaminado a la toma de decisiones pertinentes y eficientes que conduzca a solucionar las situaciones problémicas percibidas y reflejadas por la comunidad, y como ellos implementan acciones y estrategias tanto individuales como colectivas; Haciendo uso de la percepción, la empatía, la escucha y el diálogo, adentrándose en las subjetividades que emergen, las cuales dan cuenta de las múltiples historias no contadas directamente por las personas afectadas y que a su vez permite realizar una lectura más generalizada de las víctimas y de su propio entendimiento de las situaciones por las que atraviesan, lo cual facilita el quehacer del equipo psicosocial pues permite plantear propuestas de intervención ajustadas a la situación y enfocadas a dar solución a las necesidades más sentidas de las víctimas. Resaltar la importancia del acompañamiento psicosocial para que la atención sea integral, posibilitando que el proceso de reconstrucción social, personal y psicológico pueda efectuarse en el menor tiempo posible, con la menor cantidad de dificultades y traumas, encaminado a que las víctimas puedan adaptarse a sus nuevas realidades potenciando sus fortalezas y sus oportunidades, reconociéndose como gestor y actor directo de su bienestar, el de su familia y comunidad.The purpose of this document is to give an account of the conceptual and methodological appropriation of the diploma course on deepening and psychosocial support in scenarios of violence led by the open and remote national university UNAD, within which the dynamics of the armed conflict in our country, the which has affected a large percentage of the population directly and indirectly throughout the Colombian territory for more than fifty years, destroying lives, dreams, entire ecosystems, physical and mental health, and an endless number of elements of importance for society. the image and the narrative express subjective elements at first perceived as “negative”, but at the same time resilience, reconciliation, re-dignification and the desire for transformation, both individual and community; It can be seen how psychologists take a focused look at those victims and their psychosocial environment, analyzing as many aspects as possible, generating a recognition of specific contexts and a diagnosis aimed at making pertinent and efficient decisions that lead to solving situations. problems perceived and reflected by the community, and how they implement both individual and collective actions and strategies; Making use of perception, empathy, listening and dialogue, delving into the subjectivities that emerge, which account for the multiple stories not directly told by the people affected and which in turn allows a more generalized reading of the victims and their own understanding of the situations they are going through, which facilitates the work of the psychosocial team, since it allows us to propose intervention proposals tailored to the situation and focused on providing solutions to the victims' most felt needs. Highlight the importance of psychosocial support so that care is comprehensive, allowing the process of social, personal and psychological reconstruction to be carried out in the shortest possible time, with the least amount of difficulties and trauma, aimed at enabling victims to adapt to their new realities enhancing their strengths and opportunities, recognizing themselves as the manager and direct actor of their well-being, that of their family and community

Effects of Covid-19 on the Online Library and Information Science Degree at the University of León (Spain)

.The Degree in Library Science and Documentation of the University of León started during the 1990–1991 academic year. This first curriculum suffered from a strong presence of subjects from the humanities, with a low fraction of experimental work in many subjects because of its inclusion within the Faculty of Philosophy and Letters. The first years attracted large numbers of students. However, the subsequent decrease in the number of students pursuing the degree drove us to initiate a change toward blended and online modalities. The Librarianship and Documentation Area of the University of León (ULe) already has a long history in blended teaching, starting with the Degree in Librarianship and Documentation, which has used the platform aul@unileon since the 2006–2007 academic year; the Degree of Information and Documentation has used the blended modality since the 2010–2011 academic year, and it has been offered in the distance learning modality since the 2014–2015 academic year. These new technologies have been fully introduced into university education and have facilitated the teaching–learning process through the use of interactive programs via the Internet. The main objective of this column is to determine and study the kind of multimedia tools used by professors of the Bachelor of Information and Documentation at the University of León during the teaching–learning process and in virtual teaching before the COVID-19 pandemic, as well as to report which new tools were introduced by the university for this reason. We study the student–teacher and student–student interactions to help promote communication and participatory learning through chats, forums, email, hangouts, Skype, Meet, videoconferences, etc. To carry out this study, two types of methodology were applied: satisfaction surveys implemented by the Quality Office of the ULe to determine the degree of satisfaction of students and teachers, and a study of annual reportsS

Histiocytoid Sweet Syndrome associated with anorectal lymphogranuloma venereum in a patient with HIV infection

Sweet Syndrome belongs to a group of diseases known as neutrophilic dermatoses. An uncommon variant named Histiocytoid Sweet Syndrome (HSS) can be associated with a variety of conditions, including cancer, infections, drug toxicity and others. Here we present an instance of HSS in an HIV-positive patient in an infectious disease settin

Metodología para el trabajo con géneros discursivos académicos

Este libro está destinado en primer lugar, a profesores, para que puedan aplicar las guías expuestas o elaborar otras similares con el mismo propósito; también a investigadores, en virtud de la «doble naturaleza» del discurso académico, por cuanto concierne a textos que responden a una situación comunicativa específica cuyos rasgos son, precisamente, el reflejo de los recursos expresivos que se pretenden enseñar mediante la práctica universitaria (Jiménez Calderón, 2015); y por último, a los estudiantes universitarios, que encontrarán en las guías expuestas una orientación muy específica para la elaboración de los géneros discursivos académicos a los que se refieren. INDICE: • Introducción: metodología para el trabajo con géneros discursivos académicos • Guía para la elaboración de abstracts • Guía para desenmarañar el comentario de textos lingüísticos • Pautas para el uso del aprendizaje colaborativo en una asignatura de lingüística • El comentario filológico de textos históricos • Elaboración de trabajos monográficos de primer curso • Guía para la elaboración de reseñas • Guía ortotipográfica para la presentación de trabajos de géneros académicos redactados en lengua francesa • Guía para la elaboración de trabajos académicos en el ámbito de la filología clásica • Guía para la elaboración de comentarios de textos poéticos en el área de literatura española • Guía para la elaboración de comentarios de textos narrativos en el área de literatura española • Guía para la elaboración de comentarios de textos literarios (dramática) • Guía para la elaboración de comentarios de textos literarios (ensayística) • El delicado asunto de las exposiciones orales… consejos de un neófito en la materia a un aprendiz de orador • Guía para la elaboración de comentarios de obras de historia del arte • Guía para la elaboración de trabajos monográficos en el área de historia del arte (nivel de grado) • Guía para la elaboración de trabajos prácticos en la fase inicial del grado en geografía y ordenación del territorio: «técnicas geográficas para el análisis territorial»This book is primarily intended for teachers, so that they can apply the guidelines or develop similar ones for the same purpose; Also to researchers, by virtue of the "double nature" of academic discourse, insofar as it concerns texts that respond to a specific communicative situation whose features are precisely the reflection of the expressive resources that are intended to be taught through university practice (Jiménez Calderón, 2015); And finally, to the university students, who will find in the guides exposed a very specific orientation for the elaboration of the academic discursive genres to which they refer

Effect of sex in systemic psoriasis therapy: Differences in prescription, effectiveness and safety in the BIOBADADERM prospective cohort

The effect of sex on systemic therapy for psoriasis has not been well studied. The aim of this study was to analyse a large multicentre Spanish cohort of 2,881 patients with psoriasis (58.3% males), followed from January 2008 to November 2018, to determine whether sex influences prescription, effectiveness of therapy, and the risk of adverse events. The results show that women are more likely than men to be pre-scribed biologics. There were no differences between men and women in effectiveness of therapy, measur-ed in terms of drug survival. Women were more likely to develop adverse events, but the difference in risk was small and does not justify different management. Study limitations include residual confounding and the use of drug survival as a proxy for effectiveness.The BIOBADADERM project is promoted by the Fundación Piel Sana Academia Española de Dermatología y Venereología, which receives financial support from the Spanish Medicines and Health Products Agency (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) and from pharmaceutical companies (Abbott/Abbvie, Pfizer, MSD, Novartis, Lilly, Janssen and Almirall)