Posttraumatic growth in cancer survivors and their significant others: vicarious or secondary growth?

Las enfermedades graves como el cáncer, aunque generan elevado malestar emocional y estrés en los supervivientes y en sus otros significativos, también pueden suponer un estímulo en la generación de crecimiento postraumático en ambos. Los mecanismos de cómo se produce este crecimiento postraumático (vicario vs. secundario) en los otros significativos no se han estudiado. En esta revisión se analizan la evidencia y relación del crecimiento post-traumático en supervivientes de cáncer y en sus otros significativos, principalmente sus parejas, madres y padres, en relación a estos mecanismos de transmisión vicario o secundario. Se concluye que, en general, el crecimiento post-traumático en los otros significativos es una experiencia vicaria íntimamente ligada al crecimiento del superviviente en cáncer, aunque ser mujer, madre o sufrir un cáncer avanzado facilitan procesos de crecimiento post-traumático secundario en los otros significativos, que se diferencian del superviviente

Mediación del autoconcepto en la adaptación psicológica de mujeres portadoras BRCA1/2

En mujeres, el tumor más frecuentemente diagnosticado anualmente es el cáncer de mama (CM). Entre un 5%-1o% de los nuevos casos se deben a mutaciones genéticas transmitidas por los progenitores. En estos casos de cáncer hereditario la probabilidad de desarrollar la enfermedad se incrementa notablemente en relación al riesgo poblacional. Una mujer con una alteración patógena en los genes BRCA1/2, a los 80 años, tiene una probabilidad de haber desarrollado un CM hasta del 70%, y, a los 20 años de un primer diagnóstico oncológico, el riesgo de padecer un nuevo CM primario contralateral es del 40%. Las portadoras BRCA1/2 también tienen mayor predisposición a presentar un cáncer de ovario (CO), a los 80 años, la probabilidad puede llegar al 44%. Las probabilidades de trasmitir esta susceptibilidad al cáncer a su descendencia son de un 50%. Existen criterios clínicos para identificar personas con un riesgo incrementado a padecer cáncer, y derivarlas a las unidades de consejo genético (CG), donde son asesoradas sobre su riesgo personal y familiar, la indicación del estudio genético (EG), y las estrategias de manejo del riesgo. Las mujeres portadoras BRCA1/2 suelen haber vivido numerosos eventos vitales estresantes asociados al cáncer: el diagnóstico oncológico en varios familiares; el fallecimiento de éstos a causa de la enfermedad; tener uno o varios diagnósticos oncológicos personales, y en este contexto, el saberse portadora de la mutación. La mayoría de estudios sobre el impacto emocional en esta población he descrito un incremento inicial en el nivel de estrés, con un descenso a niveles basales conforme pasa el tiempo. Se estima que un tercio presenta más dificultades en la adaptación, siendo el principal factor de riesgo el nivel basal de ansiedad y depresión. La mayoría de estudios utilizan instrumentos que no han sido validados en esta población, no sensibles a las necesidades derivadas de su condición de alto riesgo y del CG. Además, la adaptación psicológica se ha evaluado primordialmente en base a la presencia de estrés, sin considerar la importancia de mantener o aumentar el bienestar psicológico. Se considera al autoconcepto como una variable relevante en le proceso de adaptación a la enfermedad. Estudios cualitativos han descrito cómo el saberse portador puede alterar la identidad o el autoconcepto. La BRCA Self Concept Scale es una escala validada en portadoras BRCA1/2 que evalúa el impacto del EG en el autoconcepto. Está formada por 3 factores: Estigma, Vulnerabilidad y Mastery (control). Estudios previos han reportado que un autoconcepto estigmatizado se asocia a un mayor estrés general y específico. El objetivo de esta tesis es avanzar en el conocimiento del autoconcepto como variable de adaptación psicológica de mujeres portadoras BRCA. En el primer estudio, realizado con una muestra de 165 mujeres portadoras BRCA1/2 en seguimiento en un Programa de Cáncer hereditario, el AFC permite replicar la estructura del instrumento original, y muestra que la adaptación cultural y validación al castellano posee propiedades psicométricas adecuadas, muy similares a las del instrumento original. El segundo estudio, hecho con 155 portadoras, explora la relación entre el impacto vital de saberse portadoras y la adaptación psicológica. Los resultados muestran que el autoconcepto media completamente esta relación: el impacto vital de ser portador aumenta la vulnerabilidad, el estigma, y disminuye el Control, lo que a su vez aumenta el estrés general, y disminuye el bien estar psicológico. El estrés está especialmente influido por la vulnerabilidad, mientras que el bienestar psicológico lo está por el estigma. Conocer el mecanismo por el cual el impacto vital de ser portadora puede influir en la adaptación psicológica permite detectar necesidades ý dianas psicoterapéuticas específicas del contexto del CG.In women, the cancer most frequently diagnosed annually is breast cancer (BC). Between 5% - 1% of the new cases are due to genetic mutations transmitted by parents. In these cases of hereditary cancer, the likelihood of developing the disease increases significantly in relation to population risk. A woman with a pathogenic alteration in genes BRCA1/2, at the age of 80, has a probability of having developed a BC up to 70%, and at age 20 of an initial cancer diagnosis, the risk of a new contralateral primary BC is 40%. BRCA1/2 carriers also have increased susceptibility to present an ovarian cancer, at the age of 80, the probability can reach 44%. The odds of transmitting this susceptibility to cancer to their offspring are 50%. There are clinical criteria to identify people with an increased risk for cancer, and to refer them to the units of genetic counseling (CG), where they are counseled about their personal and family risk, the indication of the genetic study (EG), and strategies of risk management. Women carrying BRCA1/2 have lived many stressful life events associated with cancer: the cancer diagnosis in several family members; the death of these because of the disease; you have one or more cancer diagnoses, and in this context, known carrier of the mutation. The majority of studies on the emotional impact in this population have described an initial increase in the level of stress, with a descent to baseline as time passes. It is estimated that a third presents more difficulties in adaptation, being the main risk factor of the baseline level of anxiety and depression. Most studies used instruments that have not been validated in this population, not sensitive to the needs arising from their condition of high risk and CG. In addition, psychological adaptation has primarily evaluated based on the presence of stress, without considering the importance of maintaining or increasing the psychological well-being. He is considered to the self-concept as a relevant variable in the process of adaptation to the disease. Qualitative studies have described how becoming carrier may alter the identity or self-concept. The BRCA Self Concept Scale is a scale validated in BRCA1/2 carriers that assesses the impact of the self-concept EG. It is formed by 3 factors: stigma, vulnerability and Mastery (control). Previous studies have reported that a stigmatized self-concept is related to higher general and specific stress. The objective of this thesis is to advance in the knowledge of the self-concept as a psychological adaptation of women variable BRCA carriers. In the first study, conducted with a sample of 165 women carrying BRCA1/2 on follow-up in hereditary Cancer program, the AFC allows you to replicate the structure of the original instrument, and shows that the cultural adaptation and validation to the Castilian has very similar to the original instrument, appropriate psychometric properties. The second study, done with 155 carriers, explores the relationship between the vital impact of becoming carriers and psychological adaptation. Results show that self-concept completely average this relationship: the vital be carrier impact increases the vulnerability, stigma, and reduces Control, which in turn increases general stress, and decreases the well be psychological. Stress is especially influenced by vulnerability, psychological well-being is it because of the stigma. Knowing the mechanism by which the life of carry impact can influence psychological adaptation allows to detect needs and tailoring psychotherapeutic interventions

Importancia de la especie invasora y los ectoparásitos en la comunidad Corixidae en el suroeste de España

La presente tesis titulada “Importance of invasive species and ectoparasites in Corixidae communities in south-west Spain” aborda las interacciones entre las especies nativas y la especie invasora en los ecosistemas acuáticos y el papel de los factores bióticos y abióticos involucrados en la invasión. Nos centramos en los insectos acuáticos de la familia Corixidae en el suroeste de España incluyendo a la especie invasora Trichocorixa verticalis. Esta especie, procedente de Norte América, es el único insecto estrictamente acuático categorizado como especie invasora de Europa, ya que el mosquito tigre sólo presenta la larva en fase acuática. Trichocorixa verticalis fue detectada por primera vez en 1997 en la Península Ibérica y desde entonces se está expandiendo por el oeste de la Península y el norte de Marruecos. Es abundante en aguas salinas permanentes, como Marismas del Odiel y en los estanques de peces del Parque Natural de Doñana (Veta la Palma), pero también ha sido localizada en otros sitios a menor salinidad, como las lagunas del Parque Nacional de Doñana, además de lagunas poco profundas y protegidas en otras partes de Andalucía. Trichocorixa verticalis es aún una especie poco conocida en su rango introducido, por lo tanto, nuestro primer estudio fue sobre su ciclo de vida (Capítulo 1), primordial para comprender sus rasgos biológicos y si les proporciona una ventaja respecto a las especies nativas. Igualmente importante es, conocer sus interacciones (incluyendo predador-presa, parásito-hospedador) con el resto de la comunidad. En su zona de distribución nativa (Norte América), se ha observado un efecto “top-down” de T. verticalis regulando las poblaciones del crustáceo (Artemia franciscana) en medios hipersalinos. En este contexto, en el Capítulo 2 se analiza la interacción presa- depredador (Artemia parthenogenetica–T. verticalis) con el fin de determinar los posibles impactos de la especie invasora en el área nativa. Es además objeto de estudio de esta tesis las interacciones entre los parásitos y los coríxidos acuáticos. Los parásitos son fundamentales en el funcionamiento de los ecosistemas y tienen un papel clave en el éxito o fracaso de una invasión. El Capítulo 3 proporciona la primera descripción detallada de las interacciones entre ácaros acuáticos y sus huéspedes en Doñana, así como las relaciones entre los ácaros adultos de vida libre y las características de su entorno acuático. En el Capítulo 4 se estudió las asociaciones entre el ectoparasitismo y la supervivencia y fecundidad de especies de coríxidos nativos, así como las interacciones entre el ectoparasitismo y la salinidad, factor abiótico clave afectado por el cambio global. Finalmente, en el Capítulo 5 se analizó la respuesta inmune al parasitismo por ácaros en las especies nativas e invasora como una aproximación para determinar la implicación de los parásitos en el proceso de invasión

Mediación del autoconcepto en la adaptación psicológica de mujeres portadoras BRCA1/2

En mujeres, el tumor más frecuentemente diagnosticado anualmente es el cáncer de mama (CM). Entre un 5%-1o% de los nuevos casos se deben a mutaciones genéticas transmitidas por los progenitores. En estos casos de cáncer hereditario la probabilidad de desarrollar la enfermedad se incrementa notablemente en relación al riesgo poblacional. Una mujer con una alteración patógena en los genes BRCA1/2, a los 80 años, tiene una probabilidad de haber desarrollado un CM hasta del 70%, y, a los 20 años de un primer diagnóstico oncológico, el riesgo de padecer un nuevo CM primario contralateral es del 40%. Las portadoras BRCA1/2 también tienen mayor predisposición a presentar un cáncer de ovario (CO), a los 80 años, la probabilidad puede llegar al 44%. Las probabilidades de trasmitir esta susceptibilidad al cáncer a su descendencia son de un 50%. Existen criterios clínicos para identificar personas con un riesgo incrementado a padecer cáncer, y derivarlas a las unidades de consejo genético (CG), donde son asesoradas sobre su riesgo personal y familiar, la indicación del estudio genético (EG), y las estrategias de manejo del riesgo. Las mujeres portadoras BRCA1/2 suelen haber vivido numerosos eventos vitales estresantes asociados al cáncer: el diagnóstico oncológico en varios familiares; el fallecimiento de éstos a causa de la enfermedad; tener uno o varios diagnósticos oncológicos personales, y en este contexto, el saberse portadora de la mutación. La mayoría de estudios sobre el impacto emocional en esta población he descrito un incremento inicial en el nivel de estrés, con un descenso a niveles basales conforme pasa el tiempo. Se estima que un tercio presenta más dificultades en la adaptación, siendo el principal factor de riesgo el nivel basal de ansiedad y depresión. La mayoría de estudios utilizan instrumentos que no han sido validados en esta población, no sensibles a las necesidades derivadas de su condición de alto riesgo y del CG. Además, la adaptación psicológica se ha evaluado primordialmente en base a la presencia de estrés, sin considerar la importancia de mantener o aumentar el bienestar psicológico. Se considera al autoconcepto como una variable relevante en le proceso de adaptación a la enfermedad. Estudios cualitativos han descrito cómo el saberse portador puede alterar la identidad o el autoconcepto. La BRCA Self Concept Scale es una escala validada en portadoras BRCA1/2 que evalúa el impacto del EG en el autoconcepto. Está formada por 3 factores: Estigma, Vulnerabilidad y Mastery (control). Estudios previos han reportado que un autoconcepto estigmatizado se asocia a un mayor estrés general y específico. El objetivo de esta tesis es avanzar en el conocimiento del autoconcepto como variable de adaptación psicológica de mujeres portadoras BRCA. En el primer estudio, realizado con una muestra de 165 mujeres portadoras BRCA1/2 en seguimiento en un Programa de Cáncer hereditario, el AFC permite replicar la estructura del instrumento original, y muestra que la adaptación cultural y validación al castellano posee propiedades psicométricas adecuadas, muy similares a las del instrumento original. El segundo estudio, hecho con 155 portadoras, explora la relación entre el impacto vital de saberse portadoras y la adaptación psicológica. Los resultados muestran que el autoconcepto media completamente esta relación: el impacto vital de ser portador aumenta la vulnerabilidad, el estigma, y disminuye el Control, lo que a su vez aumenta el estrés general, y disminuye el bien estar psicológico. El estrés está especialmente influido por la vulnerabilidad, mientras que el bienestar psicológico lo está por el estigma. Conocer el mecanismo por el cual el impacto vital de ser portadora puede influir en la adaptación psicológica permite detectar necesidades ý dianas psicoterapéuticas específicas del contexto del CG.In women, the cancer most frequently diagnosed annually is breast cancer (BC). Between 5% - 1% of the new cases are due to genetic mutations transmitted by parents. In these cases of hereditary cancer, the likelihood of developing the disease increases significantly in relation to population risk. A woman with a pathogenic alteration in genes BRCA1/2, at the age of 80, has a probability of having developed a BC up to 70%, and at age 20 of an initial cancer diagnosis, the risk of a new contralateral primary BC is 40%. BRCA1/2 carriers also have increased susceptibility to present an ovarian cancer, at the age of 80, the probability can reach 44%. The odds of transmitting this susceptibility to cancer to their offspring are 50%. There are clinical criteria to identify people with an increased risk for cancer, and to refer them to the units of genetic counseling (CG), where they are counseled about their personal and family risk, the indication of the genetic study (EG), and strategies of risk management. Women carrying BRCA1/2 have lived many stressful life events associated with cancer: the cancer diagnosis in several family members; the death of these because of the disease; you have one or more cancer diagnoses, and in this context, known carrier of the mutation. The majority of studies on the emotional impact in this population have described an initial increase in the level of stress, with a descent to baseline as time passes. It is estimated that a third presents more difficulties in adaptation, being the main risk factor of the baseline level of anxiety and depression. Most studies used instruments that have not been validated in this population, not sensitive to the needs arising from their condition of high risk and CG. In addition, psychological adaptation has primarily evaluated based on the presence of stress, without considering the importance of maintaining or increasing the psychological well-being. He is considered to the self-concept as a relevant variable in the process of adaptation to the disease. Qualitative studies have described how becoming carrier may alter the identity or self-concept. The BRCA Self Concept Scale is a scale validated in BRCA1/2 carriers that assesses the impact of the self-concept EG. It is formed by 3 factors: stigma, vulnerability and Mastery (control). Previous studies have reported that a stigmatized self-concept is related to higher general and specific stress. The objective of this thesis is to advance in the knowledge of the self-concept as a psychological adaptation of women variable BRCA carriers. In the first study, conducted with a sample of 165 women carrying BRCA1/2 on follow-up in hereditary Cancer program, the AFC allows you to replicate the structure of the original instrument, and shows that the cultural adaptation and validation to the Castilian has very similar to the original instrument, appropriate psychometric properties. The second study, done with 155 carriers, explores the relationship between the vital impact of becoming carriers and psychological adaptation. Results show that self-concept completely average this relationship: the vital be carrier impact increases the vulnerability, stigma, and reduces Control, which in turn increases general stress, and decreases the well be psychological. Stress is especially influenced by vulnerability, psychological well-being is it because of the stigma. Knowing the mechanism by which the life of carry impact can influence psychological adaptation allows to detect needs and tailoring psychotherapeutic interventions

Importancia de la especie invasora y los ectoparásitos en la comunidad Corixidae en el suroeste de España

Memoria presentada por la Licenciada en Ciencias Ambientales,Vanessa Céspedes Castejón, para optar al título de Doctora por la Universidad de SevillaPeer reviewe

¿Por qué las mujeres con cáncer de mama deben estar guapas y los hombres con cáncer de próstata pueden ir sin afeitar? Oncología, disidencia y cultura hegemónica

El universo oncológico, aparentemente, constituye un ámbito de profundos consensos; aliviar el sufrimiento de pacientes y familias, la búsqueda de una cura efectiva o erradicar el estigma asociado al diagnóstico son objetivos que generan un amplio acuerdo social. Desde una perspectiva cultural, sin embargo, se constata la presencia de ciertas áreas de tensión y disidencia en torno al cáncer. En este artículo, aplicando conceptos analíticos de Gramsci y Foucault, se define en forma de decálogo lugares comunes que como el pensamiento positivo, la feminidad, la prevención o el espíritu de lucha conforman una cultura hegemónica en cáncer de mama enfrentada a los discursos de culturas subalternas como la feminista o ambientalista. Frente a la idea de unidad y consenso, el análisis de la literatura antropológica proporciona una imagen compleja donde la vivencia del cáncer, resignificando la enfermedad como un espacio de conflicto ideológico, es construida en términos de lucha de intereses y proyectos de control social

¿Por qué las mujeres con cáncer de mama deben estar guapas y los hombres con cáncer de próstata pueden ir sin afeitar? : Oncología, disidencia y cultura hegemónica

El universo oncológico, aparentemente, constituye un ámbito de profundos consensos; aliviar el sufrimiento de pacientes y familias, la búsqueda de una cura efectiva o erradicar el estigma asociado al diagnóstico son objetivos que generan un amplio acuerdo social. Desde una perspectiva cultural, sin embargo, se constata la presencia de ciertas áreas de tensión y disidencia en torno al cáncer. En este artículo, aplicando conceptos analíticos de Gramsci y Foucault, se define en forma de decálogo lugares comunes que como el pensamiento positivo, la feminidad, la prevención o el espíritu de lucha conforman una cultura hegemónica en cáncer de mama enfrentada a los discursos de culturas subalternas como la feminista o ambientalista. Frente a la idea de unidad y consenso, el análisis de la literatura antropológica proporciona una imagen compleja donde la vivencia del cáncer, resignificando la enfermedad como un espacio de conflicto ideológico, es construida en términos de lucha de intereses y proyectos de control social.The oncology universe apparently is an area of deep consensus; alleviate the suffering of patients and families, the search for an effective cure or eradicate the stigma associated with the diagnosis are objectives that generate broad societal agreement. From a cultural perspective, however, we note the presence of certain areas of tension and dissent around the cancer. In this paper, applying analytical concepts of Gramsci and Foucault, as defined Decalogue common places like positive thinking, femininity, preventing or fighting spirit form a hegemonic culture in facing breast cancer cultures speeches subaltern as feminist or environmentalist. Faced with the idea of unity and consensus, the analysis of the anthropological literature provides a complex picture where the cancer experience resignifying disease as a space of ideological conflict, is constructed in terms of conflict of interests and projects of social control

¿Por qué las mujeres con cáncer de mama deben estar guapas y los hombres con cáncer de próstata pueden ir sin afeitar? Oncología, disidencia y cultura hegemónica

El universo oncológico, aparentemente, constituye un ámbito de profundos consensos; aliviar el sufrimiento de pacientes y familias, la búsqueda de una cura efectiva o erradicar el estigma asociado al diagnóstico son objetivos que generan un amplio acuerdo social. Desde una perspectiva cultural, sin embargo, se constata la presencia de ciertas áreas de tensión y disidencia en torno al cáncer. En este artículo, aplicando conceptos analíticos de Gramsci y Foucault, se define en forma de decálogo lugares comunes que como el pensamiento positivo, la feminidad, la prevención o el espíritu de lucha conforman una cultura hegemónica en cáncer de mama enfrentada a los discursos de culturas subalternas como la feminista o ambientalista. Frente a la idea de unidad y consenso, el análisis de la literatura antropológica proporciona una imagen compleja donde la vivencia del cáncer, resignificando la enfermedad como un espacio de conflicto ideológico, es construida en términos de lucha de intereses y proyectos de control social

Mediación del autoconcepto en la adaptación psicológica de mujeres portadoras BRCA1/2 /

Departament responsable de la tesi: Departament de Psicologia Bàsica, Evolutiva i de l'EducacióEn mujeres, el tumor más frecuentemente diagnosticado anualmente es el cáncer de mama (CM). Entre un 5%-1o% de los nuevos casos se deben a mutaciones genéticas transmitidas por los progenitores. En estos casos de cáncer hereditario la probabilidad de desarrollar la enfermedad se incrementa notablemente en relación al riesgo poblacional. Una mujer con una alteración patógena en los genes BRCA1/2, a los 80 años, tiene una probabilidad de haber desarrollado un CM hasta del 70%, y, a los 20 años de un primer diagnóstico oncológico, el riesgo de padecer un nuevo CM primario contralateral es del 40%. Las portadoras BRCA1/2 también tienen mayor predisposición a presentar un cáncer de ovario (CO), a los 80 años, la probabilidad puede llegar al 44%. Las probabilidades de trasmitir esta susceptibilidad al cáncer a su descendencia son de un 50%. Existen criterios clínicos para identificar personas con un riesgo incrementado a padecer cáncer, y derivarlas a las unidades de consejo genético (CG), donde son asesoradas sobre su riesgo personal y familiar, la indicación del estudio genético (EG), y las estrategias de manejo del riesgo. Las mujeres portadoras BRCA1/2 suelen haber vivido numerosos eventos vitales estresantes asociados al cáncer: el diagnóstico oncológico en varios familiares; el fallecimiento de éstos a causa de la enfermedad; tener uno o varios diagnósticos oncológicos personales, y en este contexto, el saberse portadora de la mutación. La mayoría de estudios sobre el impacto emocional en esta población he descrito un incremento inicial en el nivel de estrés, con un descenso a niveles basales conforme pasa el tiempo. Se estima que un tercio presenta más dificultades en la adaptación, siendo el principal factor de riesgo el nivel basal de ansiedad y depresión. La mayoría de estudios utilizan instrumentos que no han sido validados en esta población, no sensibles a las necesidades derivadas de su condición de alto riesgo y del CG. Además, la adaptación psicológica se ha evaluado primordialmente en base a la presencia de estrés, sin considerar la importancia de mantener o aumentar el bienestar psicológico. Se considera al autoconcepto como una variable relevante en le proceso de adaptación a la enfermedad. Estudios cualitativos han descrito cómo el saberse portador puede alterar la identidad o el autoconcepto. La BRCA Self Concept Scale es una escala validada en portadoras BRCA1/2 que evalúa el impacto del EG en el autoconcepto. Está formada por 3 factores: Estigma, Vulnerabilidad y Mastery (control). Estudios previos han reportado que un autoconcepto estigmatizado se asocia a un mayor estrés general y específico. El objetivo de esta tesis es avanzar en el conocimiento del autoconcepto como variable de adaptación psicológica de mujeres portadoras BRCA. En el primer estudio, realizado con una muestra de 165 mujeres portadoras BRCA1/2 en seguimiento en un Programa de Cáncer hereditario, el AFC permite replicar la estructura del instrumento original, y muestra que la adaptación cultural y validación al castellano posee propiedades psicométricas adecuadas, muy similares a las del instrumento original. El segundo estudio, hecho con 155 portadoras, explora la relación entre el impacto vital de saberse portadoras y la adaptación psicológica. Los resultados muestran que el autoconcepto media completamente esta relación: el impacto vital de ser portador aumenta la vulnerabilidad, el estigma, y disminuye el Control, lo que a su vez aumenta el estrés general, y disminuye el bien estar psicológico. El estrés está especialmente influido por la vulnerabilidad, mientras que el bienestar psicológico lo está por el estigma. Conocer el mecanismo por el cual el impacto vital de ser portadora puede influir en la adaptación psicológica permite detectar necesidades ý dianas psicoterapéuticas específicas del contexto del CG.In women, the cancer most frequently diagnosed annually is breast cancer (BC). Between 5% - 1% of the new cases are due to genetic mutations transmitted by parents. In these cases of hereditary cancer, the likelihood of developing the disease increases significantly in relation to population risk. A woman with a pathogenic alteration in genes BRCA1/2, at the age of 80, has a probability of having developed a BC up to 70%, and at age 20 of an initial cancer diagnosis, the risk of a new contralateral primary BC is 40%. BRCA1/2 carriers also have increased susceptibility to present an ovarian cancer, at the age of 80, the probability can reach 44%. The odds of transmitting this susceptibility to cancer to their offspring are 50%. There are clinical criteria to identify people with an increased risk for cancer, and to refer them to the units of genetic counseling (CG), where they are counseled about their personal and family risk, the indication of the genetic study (EG), and strategies of risk management. Women carrying BRCA1/2 have lived many stressful life events associated with cancer: the cancer diagnosis in several family members; the death of these because of the disease; you have one or more cancer diagnoses, and in this context, known carrier of the mutation. The majority of studies on the emotional impact in this population have described an initial increase in the level of stress, with a descent to baseline as time passes. It is estimated that a third presents more difficulties in adaptation, being the main risk factor of the baseline level of anxiety and depression. Most studies used instruments that have not been validated in this population, not sensitive to the needs arising from their condition of high risk and CG. In addition, psychological adaptation has primarily evaluated based on the presence of stress, without considering the importance of maintaining or increasing the psychological well-being. He is considered to the self-concept as a relevant variable in the process of adaptation to the disease. Qualitative studies have described how becoming carrier may alter the identity or self-concept. The BRCA Self Concept Scale is a scale validated in BRCA1/2 carriers that assesses the impact of the self-concept EG. It is formed by 3 factors: stigma, vulnerability and Mastery (control). Previous studies have reported that a stigmatized self-concept is related to higher general and specific stress. The objective of this thesis is to advance in the knowledge of the self-concept as a psychological adaptation of women variable BRCA carriers. In the first study, conducted with a sample of 165 women carrying BRCA1/2 on follow-up in hereditary Cancer program, the AFC allows you to replicate the structure of the original instrument, and shows that the cultural adaptation and validation to the Castilian has very similar to the original instrument, appropriate psychometric properties. The second study, done with 155 carriers, explores the relationship between the vital impact of becoming carriers and psychological adaptation. Results show that self-concept completely average this relationship: the vital be carrier impact increases the vulnerability, stigma, and reduces Control, which in turn increases general stress, and decreases the well be psychological. Stress is especially influenced by vulnerability, psychological well-being is it because of the stigma. Knowing the mechanism by which the life of carry impact can influence psychological adaptation allows to detect needs and tailoring psychotherapeutic interventions