Evaluación de barreras de autocuidado en Diabetes Mellitus tipo 2

OBJETIVO: diseñar y validar un instrumento clinimétrico que permita identificar conductas y/o barreras de autocuidado en personas DM tipo 2. ANTECEDENTES: la DM supone una de las enfermedades crónicas más prevalentes y con mayor impacto sobre la calidad de vida percibida por las personas que la padecen, con cuantiosos gastos para los servicios públicos de salud. Son numerosos los programas educativos que pretenden fomentar conductas de autocuidado en esta población con objeto de que éstas perduren a medio/largo plazo. Una de las estrategias que aportan mejores resultados consiste en la realización de intervenciones adaptadas a las necesidades previamente identificadas por los proveedores. En este sentido, los instrumentos validados clinimétricamente suponen la metodología más rigurosa empleada aunque se carece de cuestionarios que midan conductas/barreras de autocuidado en DM tipo 2 en español desde una perspectiva multifactorial. DISEÑO: estudio de validación clinimétrica. MÉTODOS: el diseño del cuestionario se ha basado en el modelo estructurado propuesto por Brod y colaboradores, por el cual se obtiene información sobre el constructo que se pretende medir desde una triple perspectiva: literatura científica, personas con la enfermedad a estudio y profesionales. Para cumplir con esta triada se ha llevado a cabo: una revisión sistemática sobre cuestionarios que miden conductas/barreras de autocuidado en el contexto internacional, se han realizado sendos grupos focales que han sido trascritos literalmente y analizados cualitativamente utilizando ATLASti y se ha obtenido consenso de expertos sobre los ítems más relevantes mediante una Técnica Delphi. Posteriormente para completar la validez de contenido se realizaron entrevistas cognitivas utilizando como técnica "verbal probing" para identificar posibles dificultades de comprensibilidad o temas no incluidos. A continuación se realizó un pilotaje del instrumento y posterior validación empírica considerando su validez y fiabilidad, obteniéndose validación de constructo mediante análisis factorial exploratorio y confirmatorio (AFE y AFC), consistencia interna, fiabilidad test-retest o validez discriminante. Todo el proceso tuvo como marco teórico la Teoría de Conducta Planificada. RESULTADOS: se obtuvo un cuestionario con 15 ítems y 4 dimensiones (alimentación, actividad física, medicación y acceso a la información/relación con los profesionales) con unos buenos índices de ajuste en el AFC: CMIN/DL: 1.94, GFI=0.95, CFI=0.94 y RMSEA=0.05 (IC 90%, 0.04-0.06). Buena consistencia interna (Alpha de Cronbach=0.79) y fiabilidad test-retest (Rho Spearman=0.66). El instrumento tuvo capacidad para discriminar en función del tipo de tratamiento (insulinización vs antidiabéticos orales), mostró una buena legibilidad según el Índice Flesh-Szigriszt y una débil correlación en la validez de criterio con el Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) (r=0.226, p<0.001). CONCLUSIONES: Se ha obtenido un instrumento que mide conductas de autocuidados en personas DM 2 tras un robusto proceso de validación que responden razonablemente bien a las principales dimensiones de autocuidados en esta población. Los resultados son aplicables tanto a la investigación, ya que supone una herramienta que permite evaluar la efectividad de programas de intervención, como a la práctica clínica, moldeando la implementación de intervenciones educativas

Objetos virtuales de aprendizaje - OVAS

Para iniciar el estudio sobre el tema: objetos virtuales de aprendizaje (OVAS, es fundamental reconocer el desarrollo y evolución del software y los soportes y herramientas tecnológicas que permiten su aplicación en entornos de aprendizaje. Las Tecnologías de información y comunicación (TIC) evolucionan de manera vertiginosa y los impactos de ellas en los terrenos de la educación se miden en la dotación tecnológica a nivel institucional, más no hay elementos de análisis que permitan tener un acercamiento al impacto generado por el uso de software en el aprendizaje de los estudiantes. De allí la necesidad de incorporar a la dinámica de las instituciones el estudio en prospectiva sobre el uso y apropiación de las TIC, con respecto al uso de software como mediador pedagógico y en particular en lo relacionado con la didáctica como facilitadora de procesos de enseñanza y de aprendizaje

Estudio sobre la biología de las células Th17 y Tfh en espondiloartritis

Tesis doctoral inédita, leída en la Universidad Autónoma de Madrid. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina. Fecha de lectura: 4 de febrero, 2016Las Espondiloartritis (EspA) son un grupo de enfermedades inflamatorias crónicas de etiología desconocida que comparten características clínicas, radiológicas y genéticas. El prototipo de enfermedad es la Espondilitis Anquilosante (EA) que junto a EspA axial no radiológica (EspA-nr) forman las EspA axiales que se caracterizan por un predominio de la afección de las articulaciones sacroilíacas y/o de la columna vertebral. Existen evidencias genéticas, modelos in vitro, estudios de expresión en humanos y modelos animales que apoyan la implicación del eje IL-23/IL-17 en la fisiopatología de las EspA, observando además una alteración de las células Th17 en esta enfermedad. Con estos antecedentes quisimos investigar la posible participación de estas células en pacientes con EA y EspA-nr de reciente comienzo (EspA0-nr) para poder dilucidar lo que sucede en estadios iniciales de la enfermedad. Al hacerlo, observamos que las frecuencias de células Th17, Th1 y Th17/Th1 circulantes junto con la secreción de IL-17A e IFNγ se encontraban disminuidas en EspA0-nr independientemente de poseer o no la molécula HLA-B27, sin observar estas alteraciones en EA. Además, sólo en EspA0-nr HLA-B27+ existía una excelente correlación negativa de los parámetros clínicos BASDAI, BASFI, ASDAS-PCR, ASDAS-VSG, ASQOL y evaluación global del paciente con las frecuencias de células Th17, Th1 y Th17/Th1 de sangre periférica. Por el contrario, en EA se observó correlación positiva del índice BASDAI con las frecuencias de células Th17 circulantes. Asimismo, aunque el papel de los linfocitos B y de la inmunidad humoral no está del todo claro en las EspA, algunos autores han detectado autoanticuerpos en estas enfermedades. Por este motivo, quisimos investigar en pacientes con EA la posible participación de las células Tfh (del inglés T follicular helper), cuya función es ayudar a la diferenciación y maduración de los linfocitos B a células plasmáticas. Al hacerlo, encontramos que los pacientes con EA que no habían recibido tratamiento con bloqueantes del TNF (EA/nb), pero no aquellos que sí lo estaban recibiendo (EA/b), mostraban una disminución de la frecuencia de células Tfh y de plasmablastos circulantes, junto con una proporción alterada de las subpoblaciones de cTfh, en presencia de niveles normales o aumentados de inmunoglobulinas. Por último, realizamos un estudio ex vivo donde demostramos que las células T CD4+CXCR5+ de los pacientes con EA/nb, que contenían proporciones disminuidas de cTfh y un balance alterado de las subpoblaciones de cTfh, presentaban una capacidad reducida de promover la maduración de las células B vírgenes autólogas. En resumen, los resultados de esta Tesis han permitido profundizar en la posible implicación de las células Th17 y Tfh en la patogenia de las EspA.Spondyloarthritis (SpA) is a group of chronic inflammatory diseases of unknown etiology that share clinical, radiological and genetic characteristics. Among these, AS is the prototype of SpA, which together with non-radiographic axial SpA (nrSpA) are classified as axial SpA that are characterized by a predominant involvement of sacroiliac joints and/or spine. Cumulative evidence from genetics studies, in vitro models, human expression studies and animal models strongly supports the involvement of the IL-23/IL-17 axis and a dysregulation of Th17 cells in the pathogenesis of SpA. With this background, we wanted to investigate on the possible involvement of Th17 cells in patients with AS and early nrSpA (e-nrSpA) in order to elucidate which are the underlying mechanisms in early stages of the disease. We found that the frequencies of circulating Th17, Th1 and Th17/Th1 cells along with the secretion of IL-17A and IFNγ were reduced in e-nrSpA patients independently of their HLA-B27 status. In contrast, an expression of IL-17A and IFNγ in AS patients was comparable to that observed in healthy controls. In addition, there was an excellent negative correlation of the clinical parameters BASDAI, BASFI, ASDAS-CRP, ASDAS-ESR, ASQOL and patient global assessment with the frequencies of circulating Th17, Th1 and Th17/Th1 cells in HLA-B27+ e-nrSpA patients but not in HLA-B27-. In contrast, the BASDAI index was positively correlated with circulating Th17 cells in AS patients. Although the role of B cells and humoral immunity is unclear in SpA, some authors have detected autoantibodies in this group of diseases. For this reason, we wanted to investigate in patients with AS the biology of follicular helper T cells (Tfh), whose role is to help B cell differentiation and function. We observed that AS patients naïve for TNF blockers (AS/nb), but not those who were receiveing treatment with TNF blockers (AS/b), showed a decreased frequency of circulating Tfh cells and plasmablasts, together with an altered proportion of cTfh subpopulations, in the presence of normal or elevated levels of immunoglobulins. Finally, we performed ex vivo studies where we demonstrated that CD4+CXCR5+ T cells from AS/nb patients, containing decreased proportions of cTfh, together with an altered balance of cTfh subpopulations, demonstrated a reduced capacity to promote maturation of naïve autologous B cells. In summary, the results of this Thesis have contributed to increasing previous evidence on possible involvement of Th17 and Tfh cells in the pathogenesis of SpA

Estudio preliminar sobre el uso de Tecnologías de información y comunicación en instituciones de educación superior de la Red Ilumno

El Grupo de Investigación Observatorio Pedagógico de Integración Multimedia OPIM (Colombia) desarrolló el estudio preliminar sobre el uso de Tecnologías de Información y Comunicación TIC, en Educación Virtual en Instituciones de Educación Superior que pertenecen a la red ILUMNO. Partió de la pregunta:¿Cuáles son las condiciones actuales sobre el uso de Tecnologías de Información y Comunicación TIC en Instituciones de Educación Superior IES de la red ILUMNO? Para responderla, se planteó como objetivo general: Realizar un estudio preliminar sobre el uso de Tecnologías de Información y Comunicación TIC, en Educación Virtual, en las Instituciones de Educación Superior de la red ILUMNO. El proyecto se realizó en cuatro fases: fase exploratoria, fase de mapeo, fase de muestreo y fase de sistematización y análisis. El grupo de investigación adelantó el estudio centrando su actividad investigativa en cuatro aspectos: (i) pedagógico, relacionado a la existencia y aplicación de modelos pedagógicos en los que se evidenciara el uso de TIC en procesos educativos; (ii) tecnológico, referido a los recursos de software y hardware, la condición de uso de TIC como soporte a los procesos académicos; (iii) comunicativo, relacionado con los sistemas de comunicación soportados por herramientas propias de las TIC en escenarios educativos se destacan elementos como: usabilidad, navegabilidad, amigabilidad y (iv) organizacional, relacionado con la estructura administrativa y organizacional adaptada al contexto del uso de TIC (normatividad, funciones, servicios, extensión). Se analizaron documentos de referencia institucional, que formaron parte del estudio. Se aplicó un instrumento que permitió obtener información por parte de directivos docentes, profesores y los estudiantes adscritos a las IES de la red ILUMNO. Se cruzó la información obtenida para adelantar las conclusiones y recomendaciones que se presentan en este documento Palabras Clave: Virtualidad, tecnologías de información y comunicación, pedagogía, tecnología

Fortalecimiento del equipo de la Subdirección para la Juventud, como estrategia para mejorar la comunicación interna y la cultura organizacional a nivel territorial.

Fortalecer el equipo de trabajo de la Subdirección para la Juventud, mediante la comunicación interna y la cultura organizacional, fomentando a su vez el sentido de pertenencia y mejorando las prácticas laborales que aporten al cumplimiento de la Estrategia RETO a nivel territorial.La presente investigación contempla un Plan Estratégico de Comunicaciones, como propuesta para mejorar la comunicación interna, sentido de pertenencia, cultura organizacional, trabajo en equipo, co-creación y articulación entre los funcionarios de la Subdirección para la Juventud de la Secretaría Distrital de Integración al, entidad pública encargada de liderar y formular políticas sociales. Esto con el propósito de fortalecer el trabajo a nivel territorial con los jóvenes de Bogotá, quienes son los beneficiarios de los servicios prestados por esta dependencia. Este estudio se realizó internamente con una muestra de cincuenta y dos (52) funcionarios públicos y contratistas que hacen parte de un equipo de 211 personas que conforman la organización por medio de la aplicación de instrumentos de investigación virtuales y presenciales, siendo estos: treinta y tres (33) encuestas, cinco (5) entrevistas estructuradas y semi estructuradas, un (1) taller meta plan y un (1) focus group

Fortalecimiento del equipo de la Subdirección para la Juventud, como estrategia para mejorar la comunicación interna y la cultura organizacional a nivel territorial.

Fortalecer el equipo de trabajo de la Subdirección para la Juventud, mediante la comunicación interna y la cultura organizacional, fomentando a su vez el sentido de pertenencia y mejorando las prácticas laborales que aporten al cumplimiento de la Estrategia RETO a nivel territorial.La presente investigación contempla un Plan Estratégico de Comunicaciones, como propuesta para mejorar la comunicación interna, sentido de pertenencia, cultura organizacional, trabajo en equipo, co-creación y articulación entre los funcionarios de la Subdirección para la Juventud de la Secretaría Distrital de Integración al, entidad pública encargada de liderar y formular políticas sociales. Esto con el propósito de fortalecer el trabajo a nivel territorial con los jóvenes de Bogotá, quienes son los beneficiarios de los servicios prestados por esta dependencia. Este estudio se realizó internamente con una muestra de cincuenta y dos (52) funcionarios públicos y contratistas que hacen parte de un equipo de 211 personas que conforman la organización por medio de la aplicación de instrumentos de investigación virtuales y presenciales, siendo estos: treinta y tres (33) encuestas, cinco (5) entrevistas estructuradas y semi estructuradas, un (1) taller meta plan y un (1) focus group

Educational programs with use of ICT in the region Bogotá Cundinamarca - Colombia- an evaluation model

La mayoría de estados han realizado grandes inversiones para incluir la tecnología en la sociedad, en particular para integrar el uso tic en el ámbito educativo. Pese a estas inversiones, son pocos los esfuerzos que se han realizado para evaluar el efecto de estas medidas a través de indicadores pertinentes. La investigación realizada se orientó hacia el diseño de un modelo de evaluación de programas enfocados al uso de las TIC en la región Bogotá /Cundinamarca Colombia. Este estudio permitió construir conocimiento sobre el impacto de las TIC en Escuelas Innovadoras (EI). El desarrollo e implementación de modelos de evaluación de resultados y de impacto de las TIC en el ámbito educativo, forman parte de las herramientas que buscan responder a las preguntas relacionadas con el efecto de las TIC en los procesos de enseñanza y aprendizaje, estableciendo elementos fundamentales que deben considerarse para la articulación de políticas educativas. Así mismo, el modelo de evaluación se centra en el impacto que tienen los programas con el uso de TIC, en los contextos pedagógico, didáctico y tecnológico.Most governments have made large investments to include technology in society, in particular to integrate ICT use in education. Despite these investments, few efforts have been made to evaluate the effect of these measures through relevant indicators. The research was oriented towards the design of an evaluation model of programs focused on the use of Tic in the Bogotá / Cundinamarca Colombia region. This study allowed build knowledge about the impact of ICT in Innovative Schools (EI). The development and implementation of results evaluation models and the impact of ICT in education are part of the tools that seek to answer questions related to the effect of ICT in teaching and learning process, establishing fundamental elements. Which, we should be considered for the articulation of educational policies. Likewise, the evaluation model focuses on the impact of the programs with the use of ICTs, in the pedagogical, didactic and technological contexts

A New Multilingual Authoring Tool of Semistructured Legal Documents

 Los enfoques actuales de gestión de la documentación multilingüe hacen uso de la traducción humana, la traducción automática (TA) y la traducción asistida por ordenador (TAO) para producir versiones de un solo documento en variosidiomas. Sin embargo, losrecientes avances en generación de lenguaje natural (GLN) indican que es posible implementarsistemas independientes del lenguaje a fin de producir documentos en variosidiomas, independientes de una lengua origen, de forma más eficiente y rentable. En este artículo presentamos GenTur —una herramienta de ayuda a la redacción para producir contratosturísticos en variosidiomas. Se prestará especial atención a dos elementos básicos de su implementación: por un lado, la interlengua xgtling usada para la representación discursiva de los contratos, y por otro lado, el desarrollo de una arquitectura que permita a la citada interlengua generar contratosturísticos por medio del algoritmo de generación GT-Mth

Tejiendo memoria

El siguiente trabajo presenta los resultados de una investigación realizada en la ciudad de Bogotá sobre el desplazamiento forzado desde la reconstrucción narrativa de una víctima del conflicto armado en nuestro país teniendo en cuenta la importancia de la memoria en un escenario de posconflicto; dentro de la cual se tendrá como base el contexto geográfico  en el que se desarrollan los hechos relatados por la señora Claudia Estrada, así como los referentes teóricos que dan cuenta de los conceptos de desplazamiento forzado, narración y memoria histórica. Esta investigación se realiza en el marco de la asignatura Narraciones y Testimonios de Conflicto de la Licenciatura en Educación Básica con Énfasis en Humanidades y Lengua Castellana a la que pertenecemos.