Descrição de um caso de Paracoccidioidomicose na forma infantojuvenil

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica. Sua infecção ocorre pela inalação dos conídeos dispersos no ar. É uma patologia que pode acometer todo o organismo humano e contém diversas formas de apresentação. O objetivo deste estudo foi relatar e discutir o caso de um paciente que apresentou a forma infanto-juvenil. Paciente do sexo masculino, 11 anos, HIV negativo, natural de Mendes – RJ, onde foi criado na zona rural até os 7 anos de idade, atualmente reside em Volta Redonda. O adolescente foi admitido no hospital: hipocorado (1+/4), presença de linfoadenopatias generalizadas, hepatoesplenomegalia e iniciou quadro de febre após o terceiro dia de internação. A sorologia de TORCH não nos mostrou resultados importantes. Foi realizada biopsia linfonodal axilar esquerda, cujo resultado histopatológico foi de doença granulomatosa difusa, com imagens fúngicas semelhantes à “roda de leme”, fortificando o diagnóstico de Paracococcidiodomicose. Fez uso de Anfotericina B em ambiente hospitalar e sulfametaxazol com trimetoprim em domicílio. A suspeita dessa enfermidade é facilitada através da associação do caráter endêmico com a história e manifestações clínicas apresentadas pelos pacientes. Esse relato teve como finalidade evidenciar a importância de se elaborar uma anamnese minuciosa, o diagnóstico e o tratamento adequado desta patologia grave e que pode ser fatal

Objeto de aprendizagem reutilizável em 3D para a identificação de Craniosynostosis: um estudo de caso

No contexto que envolve a educação médica continuada, os objetos de aprendizagem tem se mostrado uma tecnologia bastante robusta, prática e econômica. Neste sentido, esta pesquisa tem o objetivo de desenvolver e avaliar objetos de aprendizagem utilizando imagens tridimensionais na detecção de dismorfologias craniofaciais. O objeto de aprendizagem foi construído seguindo as etapas de modelagem, texturização, animação e renderização, com posterior avaliação por um grupo de pediatras através de um ambiente virtual de aprendizagem. Os   resultados   reúnem   um   conjunto   de   animações   tridimensionais   de   alta   qualidade demonstrando a variação de uma cabeça com dismorfologias e um conjunto de discussões sobre a importância que os objetos de aprendizagem em 3D podem ter na educação médica

Aspectos teóricos e práticos de educação em saúde [unidade 08]

A unidade 08 do Curso de Capacitação a Distância em Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano compreende as tendências que norteiam o campo da educação em saúde, bem como identifica abordagens metodológicas e compreende os aspectos teóricos e práticos que envolvem a vigilância da qualidade da água para consumo humano. Relembra também alguns aspectos históricos importantes do SUS, considerando que é no âmbito deste sistema que se espera concretizar as práticas de educação em saúde.1. ed.Fundo Nacional de Saúd

Ações de preparação e resposta para a vigilância da qualidade da água para consumo humano em situações de emergência [unidade 09]

A Unidade 09 do Curso de Capacitação a Distância em Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano compreende os aspectos relacionados com as ações que devem ser implantadas em casos de desastres que envolvam situações naturais e/ou por interferência do homem, apresentando, assim, alguns protocolos que devem ser adotados nestas situações. Enfatiza também os detalhes do planejamento em situações de desastres que envolvem produtos perigosos e aborda a relação das doenças de veiculação e origem hídrica, especificando os indicadores sanitários monitorados na água para consumo humano, principalmente os coliformes totais, Echerichia coli e a turbidez.1. ed.Fundo Nacional de Saúd

Health program for elders at primary health care centers

INTRODUCTION: Ageing is a process of irreversible changes, both physical and physiological. According to WHO, health programs directed to the elders must promote and encourage them to have a routine based on their goals. The number of senior citizens in Brazil is on the rise, and studies show that in 2020 they will represent about 12.5% of the country's population; therefore, health policies must meet the needs of this age group. OBJECTIVES: To create a health program for elders that can be applied at primary health care centers. METHODOLOGY: The project was initially applied at "Centro de Saúde Escola Barra Funda Dr. Alexandre Vranjac". Using both bibliographic and field research, we were able to create a profile of elders in the area and, thus, understand the needs of this age group, which enabled us to map the different activities directed to senior citizens that are available in the area and suggest new activities that appeal to this public. RESULTS: Several centers offer activities to senior citizens; however, few citizens attend them, which shows that more effective ways to advertise them must be used to attract more elders. After analyzing the data, a guidebook was created to help professionals when dealing with elders. In it, there is a bibliographic review about the ageing process, a flowchart with the ideal management of elder patients, a summary of activities available in the area and a schedule with such activities. This guidebook aims to help the professionals offer their patients a better orientation.INTRODUÇÃO: Envelhecer é um processo de mudanças irreversíveis na estrutura e no funcionamento de um organismo, que ocorre como resultado da passagem do tempo. Segundo a OMS, programas voltados à saúde dos idosos devem promover, estimular e potencializar situações que os levem a organizar sua rotina de acordo com o próprio planejamento e metas pessoais. No Brasil, a população de idosos aumenta significativamente; estima-se que representará 12,5% em 2020. Nesse contexto, justifica-se a criação de programas de saúde particularizados a esse grupo populacional. OBJETIVO: Elaborar programa de saúde para o idoso aplicável em Unidades Básicas de Saúde. METODOLOGIA: O projeto foi aplicado no Centro de Saúde Escola Barra Funda "Dr. Alexandre Vranjac". Com revisão bibliográfica, conhecimento da população local e das demandas regionais quanto a novas atividades e mapeamento das atividades existentes no terrritório, formulou-se uma apostila direcionada aos profissionais da saúde visando elucidar dúvidas e orientar o manejo do paciente idoso. RESULTADOS: A Unidade é referência na organização dos projetos existentes em sua área de abrangência; muitos, atualmente, com potencial subutilizado. Foram encontrados diversos centros que oferecem atividades aos idosos, no entanto há necessidade de aprimorar a divulgação desses projetos através de meios que atinjam efetivamente essa população. Elaborou-se apostila composta de revisão bibliográfica, fluxograma de atendimento médico, roteiro para personalizar o atendimento do idoso, banco de dados com os principais projetos da região e calendário com as atividades existentes permitindo centralizar informações e torná-las acessíveis, para que atividades específicas a cada paciente possam ser indicadas de maneira objetiva

Pathogen- and Host-Directed Antileishmanial Effects Mediated by Polyhexanide (PHMB)

BACKGROUND:Cutaneous leishmaniasis (CL) is a neglected tropical disease caused by protozoan parasites of the genus Leishmania. CL causes enormous suffering in many countries worldwide. There is no licensed vaccine against CL, and the chemotherapy options show limited efficacy and high toxicity. Localization of the parasites inside host cells is a barrier to most standard chemo- and immune-based interventions. Hence, novel drugs, which are safe, effective and readily accessible to third-world countries and/or drug delivery technologies for effective CL treatments are desperately needed. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS:Here we evaluated the antileishmanial properties and delivery potential of polyhexamethylene biguanide (PHMB; polyhexanide), a widely used antimicrobial and wound antiseptic, in the Leishmania model. PHMB showed an inherent antileishmanial activity at submicromolar concentrations. Our data revealed that PHMB kills Leishmania major (L. major) via a dual mechanism involving disruption of membrane integrity and selective chromosome condensation and damage. PHMB's DNA binding and host cell entry properties were further exploited to improve the delivery and immunomodulatory activities of unmethylated cytosine-phosphate-guanine oligodeoxynucleotides (CpG ODN). PHMB spontaneously bound CpG ODN, forming stable nanopolyplexes that enhanced uptake of CpG ODN, potentiated antimicrobial killing and reduced host cell toxicity of PHMB. CONCLUSIONS:Given its low cost and long history of safe topical use, PHMB holds promise as a drug for CL therapy and delivery vehicle for nucleic acid immunomodulators

Políticas Públicas e Agricultura Familiar: Um Estudo de Caso no Território Rural São Mateus em Minas Gerais

This paper aimed to present the results of research carried out by Nucleus of Extension in Territorial Development (Nedet) about implementation and operationalization of universal public policies involving family farming in São Mateus Rural Territory, Minas Gerais State. In addition, it is intended to briefly describe about territorial approach of development that originated the Rural Territories Program and the difficulties in the operationalization of universal public policies in local contexts, taking as a practical example the policies studied in that Territory. As methodology, it was used a qualitative approach through bibliographic search, and semi- structured interviews as technique of data collection in the field. Public policies found several impediments for its implementation and showed minor contribution to the productive inclusion and territorial development in the evaluated period, mainly due to the absence of participation and to the inefficient dialogue among family farmers, entities that represent them, and the municipal governments

Chronic inflammatory diseases, subclinical atherosclerosis, and cardiovascular diseases: Design, objectives, and baseline characteristics of a prospective case-cohort study ‒ ELSA-Brasil

Objectives: This analysis describes the protocol of a study with a case-cohort to design to prospectively evaluate the incidence of subclinical atherosclerosis and Cardiovascular Disease (CVD) in Chronic Inflammatory Disease (CID) participants compared to non-diseased ones. Methods: A high-risk group for CID was defined based on data collected in all visits on self-reported medical diagnosis, use of medicines, and levels of high-sensitivity C-Reactive Protein >10 mg/L. The comparison group is the Aleatory Cohort Sample (ACS): a group with 10% of participants selected at baseline who represent the entire cohort. In both groups, specific biomarkers for DIC, markers of subclinical atherosclerosis, and CVD morbimortality will be tested using weighted Cox. Results: The high-risk group (n = 2,949; aged 53.6 ± 9.2; 65.5% women) and the ACS (n=1543; 52.2±8.8; 54.1% women) were identified. Beyond being older and mostly women, participants in the high-risk group present low average income (29.1% vs. 24.8%, p < 0.0001), higher BMI (Kg/m2) (28.1 vs. 26.9, p < 0.0001), higher waist circumference (cm) (93.3 vs. 91, p < 0.0001), higher frequencies of hypertension (40.2% vs. 34.5%, p < 0.0001), diabetes (20.7% vs. 17%, p = 0.003) depression (5.8% vs. 3.9%, p = 0.007) and higher levels of GlycA a new inflammatory marker (p < 0.0001) compared to the ACS. Conclusions: The high-risk group selected mostly women, older, lower-income/education, higher BMI, waist circumference, and of hypertension, diabetes, depression, and higher levels of GlycA when compared to the ACS. The strategy chosen to define the high-risk group seems adequate given that multiple sociodemographic and clinical characteristics are compatible with CID

Técnicas cirúrgicas reparadoras de lesões do ligamento cruzado posterior: uma revisão / Surgical repair techniques for posterior cruciate ligament of posterior cruciate ligament injuries: a review

INTRODUÇÃO: O ligamento cruzado posterior (LCP) é o ligamento mais estável do joelho, de forma que a cinemática de suas lesões ocorre principalmente como consequência de impactos de alta energia. Atualmente, muito se fala no emprego de ligamentos artificiais na restauração dos ligamentos cruzados, por não apresentarem risco de transmissão de patologias ou morbidade do local doador, diferente do manejo com o uso de aloenxerto ou autoenxerto. Além disso, eles não requerem os períodos prolongados de terapia farmacológica com biológicos para cicatrização do enxerto. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi apresentar as principais técnicas cirúrgicas empregadas atualmente no manejo de lesões do ligamento cruzado posterior. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, no período compreendido entre março e abril de 2022, realizada através de dados fornecidos por meio de uma ampla pesquisa bibliográfica de artigos nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde com os Descritores em Ciências da Saúde: “Traumatismos do Joelho”, “Ortopedia” e “Tratamento”, combinados por meio do operador booleano “AND”. DISCUSSÃO: O ligamento cruzado posterior é o arcabouço ligamentar mais resistente do joelho, exercendo o dobro de tensão do que o ligamento cruzado anterior (LCA). Dessa maneira, o LCP exerce o principal papel na estabilização do joelho de forma que o manejo terapêutico nas lesões do LCP é crucial. Como principais técnicas para a restauração do ligamento cruzado posterior, destaca-se o reparo ligamentar aberto, a reconstrução tradicional e reconstrução artroscópica. RESULTADOS: A utilização sistema de aumento e reconstrução de ligamentos como enxerto do ligamento cruzado posterior em lesões isoladas é eficaz a curto e médio prazo, apresentando repercussões convincentes, bons resultados funcionais e melhora significativa na frouxidão ligamentar causadora de instabilidade na articulação do joelho. CONCLUSÃO: Os índices de recuperação após intervenção cirúrgica bem-sucedida são muito altos nesses casos. A abordagem aberta, reconstrução tradicional e reconstrução artroscópica são métodos seguros e reprodutíveis para esse tipo de lesão. Os indivíduos em estágio agudo apresentaram desfechos clínicos melhores do que aqueles em estágio crônico