Possible Zoonotic Transmission of Hepatitis E from Pet Pig to Its Owner

Hepatitis E is transmitted mainly by water or food, but in industrialized countries, all routes of transmission have not been identified. We describe possible zoonotic transmission of hepatitis E virus that involved direct contact between a pet pig and its owner

Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome associated with COVID-19: An Emulated Target Trial Analysis.

RATIONALE: Whether COVID patients may benefit from extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) compared with conventional invasive mechanical ventilation (IMV) remains unknown. OBJECTIVES: To estimate the effect of ECMO on 90-Day mortality vs IMV only Methods: Among 4,244 critically ill adult patients with COVID-19 included in a multicenter cohort study, we emulated a target trial comparing the treatment strategies of initiating ECMO vs. no ECMO within 7 days of IMV in patients with severe acute respiratory distress syndrome (PaO2/FiO2 <80 or PaCO2 ≥60 mmHg). We controlled for confounding using a multivariable Cox model based on predefined variables. MAIN RESULTS: 1,235 patients met the full eligibility criteria for the emulated trial, among whom 164 patients initiated ECMO. The ECMO strategy had a higher survival probability at Day-7 from the onset of eligibility criteria (87% vs 83%, risk difference: 4%, 95% CI 0;9%) which decreased during follow-up (survival at Day-90: 63% vs 65%, risk difference: -2%, 95% CI -10;5%). However, ECMO was associated with higher survival when performed in high-volume ECMO centers or in regions where a specific ECMO network organization was set up to handle high demand, and when initiated within the first 4 days of MV and in profoundly hypoxemic patients. CONCLUSIONS: In an emulated trial based on a nationwide COVID-19 cohort, we found differential survival over time of an ECMO compared with a no-ECMO strategy. However, ECMO was consistently associated with better outcomes when performed in high-volume centers and in regions with ECMO capacities specifically organized to handle high demand. This article is open access and distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives License 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Le niveau d'exposition aux anticalcineurines augmente le risque de cancer solide après transplantation hépatique

La première de cause de mortalité à long terme après transplantation hépatique (TH) et la survenue d'un cancer (K) de novo dont l'incidence est supérieure à celle observée en population générale. L'impact de l' exposition aux anticalcineurines sur le risque de K solide en pratique clinique est mal connu. L'objectif de cette étude était d'étudier les facteurs de risque de survenu d'un K solide de novo après TH en tenant compte de l'exposition aux anticalcincurines. A partir d'une base de données prospective monocenlrique de patients adultes ayant bénéficié d'une TH entre le premier janvier 1991 et le 31 décembre 2008, les patients ayant survécu au moins un an ct traités par anticalcincurines ont été inclus. Les cas incidents de K ont été recueillis prospcctivement. La ciclosporinémie et la tacrolémie des patients étaient relevées à J3, J7, J14, 128, M2, M3, M4, MS, M6, M9, M 12 puis tous les ans et leur concentration moyenne respective sur unc période de temps déterminée (1 et 3 ans) ont été estimées en utilisant la méthode des trapèzes. 352 patients ont été inclus dont 256 hommes (72,7%) d'âge médian 50,6 ans. 62 (17,6%) ont développé un K solide de novo. Parmi les 247 patients sous tacrolimus en continu pendant au moins un an, 43 om développé un K solide. En analyse multivariée, on décrivait comme facteur de risque indépendant : un tabagisme avant TH (OR=1,54 IC95% [1 ,74; 11 ,8J. p=0,002) et une concentration annuelle moyenne de tacrolimus supérieure à 8 nglmL pendant la première année après TH (OR= 15,3 IC95% [4,49 ; 52], p 8 ng/mL during the tirst year aller LT (OR= 15.3 IC95%[4.49·52], p<0.0001). CNI should be used with caution and the use of other classes of immunosuppressive Ireatments shouldd be developedMONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF

Une musicologie entre textes et arts: hommages à Béatrice Ramaut-Chevassus et Alban Ramaut

International audienc

Une musicologie entre textes et arts ; Hommage à Béatrice Ramaut-Chevassus et Alban Ramaut

International audienceCe volume en hommage à Béatrice Ramaut-Chevassus et Alban Ramaut reflète la diversité de leurs thématiques de recherches. Il propose d’interroger les circulations entre les arts et les époques, entre textes et œuvres, prenant comme point de départ la musique savante de la fin du XVIIIe au début du XXIe siècle. La réflexion s’articule en particulier autour du concept de sensibilité : comment repère-t-on dans la sensibilité et les mots qui l’expriment qu’une période est en train d’éclore (qu’il s’agisse du romantisme ou du postmodernisme) ? Comment des passerelles s’établissent-elles ainsi, sur le plan esthétique, entre des objets qui semblaient à première vue éloignés ? Loin de n’être qu’un volume de Mélanges, l’ouvrage permet de tisser des liens entre les arts, entre les manières d’écrire et de dire la musique

Une musicologie entre textes et arts: hommages à Béatrice Ramaut-Chevassus et Alban Ramaut

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Une musicologie entre textes et arts ; Hommage à Béatrice Ramaut-Chevassus et Alban Ramaut

International audienceCe volume en hommage à Béatrice Ramaut-Chevassus et Alban Ramaut reflète la diversité de leurs thématiques de recherches. Il propose d’interroger les circulations entre les arts et les époques, entre textes et œuvres, prenant comme point de départ la musique savante de la fin du XVIIIe au début du XXIe siècle. La réflexion s’articule en particulier autour du concept de sensibilité : comment repère-t-on dans la sensibilité et les mots qui l’expriment qu’une période est en train d’éclore (qu’il s’agisse du romantisme ou du postmodernisme) ? Comment des passerelles s’établissent-elles ainsi, sur le plan esthétique, entre des objets qui semblaient à première vue éloignés ? Loin de n’être qu’un volume de Mélanges, l’ouvrage permet de tisser des liens entre les arts, entre les manières d’écrire et de dire la musique

Une musicologie entre textes et arts ; Hommage à Béatrice Ramaut-Chevassus et Alban Ramaut

International audienceCe volume en hommage à Béatrice Ramaut-Chevassus et Alban Ramaut reflète la diversité de leurs thématiques de recherches. Il propose d’interroger les circulations entre les arts et les époques, entre textes et œuvres, prenant comme point de départ la musique savante de la fin du XVIIIe au début du XXIe siècle. La réflexion s’articule en particulier autour du concept de sensibilité : comment repère-t-on dans la sensibilité et les mots qui l’expriment qu’une période est en train d’éclore (qu’il s’agisse du romantisme ou du postmodernisme) ? Comment des passerelles s’établissent-elles ainsi, sur le plan esthétique, entre des objets qui semblaient à première vue éloignés ? Loin de n’être qu’un volume de Mélanges, l’ouvrage permet de tisser des liens entre les arts, entre les manières d’écrire et de dire la musique

Solid, non-skin, post-liver transplant tumors: Key role of lifestyle and immunosuppression management

International audienceLiver transplantation has been the treatment of choice for end-stage liver disease since 1983. Cancer has emerged as a major long-term cause of death for liver transplant recipients. Many retrospective studies that have explored standardized incidence ratio have reported increased rates of solid organ cancers post-liver transplantation; some have also studied risk factors. Liver transplantation results in a two to five-fold mean increase in the rate of solid organ cancers. Risk of head and neck, lung, esophageal, cervical cancers and Kaposi's sarcoma is high, but risk of colorectal cancer is not clearly demonstrated. There appears to be no excess risk of developing breast or prostate cancer. Environmental risk factors such as viral infection and tobacco consumption, and personal risk factors such as obesity play a key role, but recent data also implicate the role of calcineurin inhibitors, whose cumulative and dose-dependent effects on cell metabolism might play a direct role in oncogenesis. In this paper, we review the results of studies assessing the incidence of non-skin solid tumors in order to understand the mechanisms underlying solid cancers in post-liver transplant patients and, ultimately, discuss how to prevent these cancers. Immunosuppressive protocol changes, including a calcineurin inhibitor-free regimen, combined with dietary guidelines and smoking cessation, are theoretically the best preventive measures