Monocyte distribution width enhances early sepsis detection in the emergency department beyond SIRS and qSOFA

BACKGROUND: The initial presentation of sepsis in the emergency department (ED) is difficult to distinguish from other acute illnesses based upon similar clinical presentations. A new blood parameter, a measurement of increased monocyte volume distribution width (MDW), may be used in combination with other clinical parameters to improve early sepsis detection. We sought to determine if MDW, when combined with other available clinical parameters at the time of ED presentation, improves the early detection of sepsis. METHODS: A retrospective analysis of prospectively collected clinical data available during the initial ED encounter of 2158 adult patients who were enrolled from emergency departments of three major academic centers, of which 385 fulfilled Sepsis-2 criteria, and 243 fulfilled Sepsis-3 criteria within 12 h of admission. Sepsis probabilities were determined based on MDW values, alone or in combination with components of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) or quick sepsis-related organ failure assessment (qSOFA) score obtained during the initial patient presentation (i.e., within 2 h of ED admission). RESULTS: Abnormal MDW (\u3e 20.0) consistently increased sepsis probability, and normal MDW consistently reduced sepsis probability when used in combination with SIRS criteria (tachycardia, tachypnea, abnormal white blood count, or body temperature) or qSOFA criteria (tachypnea, altered mental status, but not hypotension). Overall, and regardless of other SIRS or qSOFA variables, MDW \u3e 20.0 (vs. MDW ≤ 20.0) at the time of the initial ED encounter was associated with an approximately 6-fold increase in the odds of Sepsis-2, and an approximately 4-fold increase in the odds of Sepsis-3. CONCLUSIONS: MDW improves the early detection of sepsis during the initial ED encounter and is complementary to SIRS and qSOFA parameters that are currently used for this purpose. This study supports the incorporation of MDW with other readily available clinical parameters during the initial ED encounter for the early detection of sepsis. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, NCT03145428. First posted May 9, 2017. The first subjects were enrolled June 19, 2017, and the study completion date was January 26, 2018

La técnica pictórica en la pintura mural de la iglesia colonial de Orurillo (Perú)

En este trabajo investigamos la técnica pictórica de las pinturas murales de la iglesia de la Santa Cruz de Nuestra Señora del Rosario de la localidad de Orurillo en Perú. Las pinturas, que pueden datarse entre el siglo XVII y XVIII, presentan motivos florales, roleos y grandes franjas que imitan textiles que cubren toda la nave y la sacristía. A partir del análisis químico de micromuestras extraídas de dichas pinturas, identificamos una base de preparación de sulfato de calcio (yeso y anhidrita) y una técnica pictórica al seco con una tempera grassa como aglutinante de los pigmentos. La identificación de una cola animal en las muestras, sugiere su uso como imprimación de la base de preparación. Esta técnica, coincidente con la de pinturas murales de iglesias coloniales andinas de Chile y Bolivia indicaría una práctica pictórica en común para la manufactura de pinturas murales en estos templos.In this work we have investigated the pictorial technique of the wall paintings of the church of the Holy Cross of Our Lady of the Rosary in the town of Orurillo in Peru. The paintings that can be dated between the 17th and 18th centuries depict floral motifs, roleos and large stripes that imitate textiles, which cover the entire nave and sacristy. From the chemical analysis of micro-samples extracted from these paints, we identified a preparation layer of calcium sulfate (gypsum and anhydrite) and a seco painting technique with a tempera grassa as the pigment binder. The identification of animal glue in the samples suggests its use as a primer on the preparation layer. This technique, coincident with that of wall paintings of Andean colonial churches in Chile and Bolivia points to a common pictorial practice for the manufacture of wall paintings in these temples.Fil: Careaga Quiroga, Valeria Pilar. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; ArgentinaFil: Frecia Maudet, Gala. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Castellanos Rodriguez, Diana Marcela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Siracusano, Gabriela Silvana. Universidad Nacional de Tres de Febrero; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Maier, Marta Silvia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; Argentin

Basal oxidation of conserved cysteines modulates cardiac titin stiffness and dynamics

Titin, as the main protein responsible for the passive stiffness of the sarcomere, plays a key role in diastolic function and is a determinant factor in the etiology of heart disease. Titin stiffness depends on unfolding and folding transitions of immunoglobulin-like (Ig) domains of the I-band, and recent studies have shown that oxidative modifications of cryptic cysteines belonging to these Ig domains modulate their mechanical properties in vitro. However, the relevance of this mode of titin mechanical modulation in vivo remains largely unknown. Here, we describe the high evolutionary conservation of titin mechanical cysteines and show that they are remarkably oxidized in murine cardiac tissue. Mass spectrometry analyses indicate a similar landscape of basal oxidation in murine and human myocardium. Monte Carlo simulations illustrate how disulfides and S-thiolations on these cysteines increase the dynamics of the protein at physiological forces, while enabling load- and isoform-dependent regulation of titin stiffness. Our results demonstrate the role of conserved cysteines in the modulation of titin mechanical properties in vivo and point to potential redox-based pathomechanisms in heart disease.This work was supported by the Ministerio de Ciencia e Innovación grants BIO2014-54768-P, BIO2017-83640-P, RYC-2014-16604 to JAC and PGC2018-097019-B-I00 to JV, the Regional Government of Madrid grants S2018/NMT-4443 and PEJ16/MED/TL-1593 to JAC and the Instituto de Salud Carlos III (Fondo de Investigación Sanitaria grant PRB3 (PT17/0019/0003- ISCIII-SGEFI /ERDF, ProteoRed), and “la Caixa” Banking Foundation (project code HR17-00247) to JV. We acknowledge funding from the European Research Area Network on Cardiovascular Disease through grant MINOTAUR to SS (The Austrian Science Fund – FWF, I3301) and JAC (ISCIII-AC16/00045). The CNIC is supported by ISCIII, the Ministerio de Ciencia e Innovación and the Pro CNIC Foundation, and was a Severo Ochoa Center of Excellence (SEV-2015-0505). IMM was the recipient of a CNIC-ACCIONA Masters Fellowship and holds a fellowship from “La Caixa” Foundation (ID 100010434, fellowship code LCF/BQ/DR20/11790009). CSC is the recipient of an FPI-SO predoctoral fellowship BES-2016-076638. We thank Wolfgang A. Linke and Pablo García-Pavía for critical feedback. We are also thankful for the insights of three anonymous reviewers.S

Recursos autóctonos de flora y fauna sudamericanos, caracterización del perfil lipídico mediante espectometría de masa

El estudio de alimentos autóctonos estratégicos resulta necesario para la identificación de biomarcadores que permitan una aproximación a su identificación en diferentes artefactos de la Sudamérica prehispánica. En algunos casos son alimentos con valor nutricional que han disminuido su consumo a lo largo del tiempo y que es necesario revalorizar con el fin de aprovechar su potencialidad. Nuestro interés en estos alimentos surge a raíz del estudio de recipientes de cerámica arqueológica, en particular de los residuos lipídicos que proporcionan información relevante sobre los recursos alimentarios. Se presentarán los resultados de una investigación multianalítica para la caracterización de lípidos de maíz (Zea mays var. indentata), algarrobo (Neltuma [ex Prosopis] flexuosa), chañar (Geoffroea decorticans), mistol (Ziziphus mistol), llama (Lama glama), guanaco (Lama guanicoe) y ñandú (Rhea americana) y la comparación de estos resultados con residuos lipídicos de origen arqueológico publicados previamente. 1 Se realizó el análisis isotópico de ácidos grasos individuales mediante cromatografía gaseosa-combustión-espectrometría de masa de relaciones isotópicas (GC-CIRMS) y la caracterización de los lípidos mediante técnicas analíticas cromatográficas y acopladas a espectrometría de masa (GC-FID, GC-MS, HPLC-ESI-Q-TOF). Se obtuvieron perfiles completos de los compuestos de interés (ácidos grasos, esteroles y acilglicéridos). En el caso de las muestras agrupadas por su origen vegetal (N=5) el rango de triacilglicéridos (TAG) con diferente número equivalente de carbono (ECN) estuvo entre 16 y 39, con una media de 30,8 ± 11 y un coeficiente de variación de 35.7%. En el caso de las muestras agrupadas por su origen animal (N=3) el rango fue de entre 57 y 65 TAG, 60,3 ± 4,2 y un coeficiente de variación de 6,9%. Los perfiles de TAG de las muestras mostraron diferencias que permiten identificar posibles biomarcadores, entre ellos se pueden mencionar TAG con CN:i 55:0 (C18:0-C19:0-C18:0) y 41:0 (C15:0-C12:0-C14:0) entre otros para rumiantes. El análisis del conjunto de los datos obtenidos a través de un análisis multivariado de coordenadas principales (PCoA) nos permitió distinguir entre especies.Fil: Careaga Quiroga, Valeria Pilar. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; ArgentinaFil: Lantos, Irene Johanna. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Saavedra 15. Instituto de las Culturas. Universidad de Buenos Aires. Instituto de las Culturas; ArgentinaFil: Castellanos Rodriguez, Diana Marcela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; ArgentinaFil: Bonifazi, Evelyn Lucia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; ArgentinaFil: Maier, Marta Silvia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; ArgentinaXXIV Simposio Nacional de Química OrgánicaRosarioArgentinaSociedad Argentina de Investigación en Química Orgánic

Direct inlet mass spectrometry for a rapid characterization of indigo in lipidic and proteinaceous matrices

Direct inlet mass spectrometry (DI-MS) was examined for its suitability to quickly identify indigo in mixtures with lipidic and proteinaceous binders, such as those characteristic of paintings and polychromy. The technique was tested on naturally aged reference mixtures of indigo with linseed oil, rabbit skin glue, and whole egg. DI-MS with electron ionization at 70. eV served as an efficient tool for screening indigo in complex matrices and provided, at the same time, a mass spectral fingerprint of the organic binder in just a few minutes. The technique was applied to the identification of indigo in a blue sample from a mural painting dated from the 18th century and housed in an Andean church in Bolivia. At the same time, the acquired data revealed for the first time the use of an egg tempera binding medium in an Andean mural painting.Fil: Gómez Romero, Blanca Andreina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; ArgentinaFil: Castellanos Rodriguez, Diana Marcela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; ArgentinaFil: Careaga Quiroga, Valeria Pilar. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; ArgentinaFil: Siracusano, Gabriela Silvana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Tres de Febrero; ArgentinaFil: Maier, Marta Silvia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; Argentina. Universidad Nacional de Tres de Febrero; Argentin

Characterization of pigments and binders in a mural painting from the Andean church of San Andrés de Pachama (northernmost of Chile)

The Andean church of San Andrés de Pachama is located in the highland of the northernmost of Chile, near the limit with Bolivia and next to the Ruta de la Plata. This commercial route contributed in the past to the transport and commerce of various raw materials, such as silver, from the Andean mountains region to the Pacific Ocean coast and then to the European market. The walls inside the church are decorated with paintings from the end of the eighteenth century that reproduce religious motivs together with flowers, fruits, and birds. In this study, micro samples taken from one of the mural paintings have been analysed to acquire information on the artistic materials and the painting technique previous to the restoration of the paintings. Analysis by micro-Raman spectroscopy complemented with scanning electron microscopy–energy dispersive X-ray spectroscopy, attenuated total reflection infrared spectroscopy, X-ray diffraction, and high-performance liquid chromatography with diode-array detection allowed the identification of orpiment, vermilion, indigo, smalt, antlerite, hematite, carmine lake, and wood charcoal as pigments as well as gypsum as the ground layer. Lipidic and proteinaceous materials extracted from the microsamples were identified by gas chromatography coupled to mass spectrometry and indicated the use of a mixture of egg and siccative oil as binders and a secco painting technique involving animal glue as the plaster primer. Smalt and the prized cochineal lake are reported for the first time in an Andean colonial mural painting.Fil: Tomasini, Eugenia Paula. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; ArgentinaFil: Peña Cárcamo, José Rafael. Universidad de Tarapacá; ChileFil: Castellanos Rodriguez, Diana Marcela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; ArgentinaFil: Careaga Quiroga, Valeria Pilar. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; ArgentinaFil: Gutiérrez, Sebastian. Universidad de Tarapacá; ChileFil: Rúa Landa, Carlos. Taller de Conservación y Restauración del Patrimonio; BoliviaFil: Sepúlveda, Marcela. Laboratorio de Analisis E Investigaciones Arqueometrica; ChileFil: Guzman, Fernando. Universidad Adolfo Ibañez; ChileFil: Pereira, Magdalena. Fundación Altiplano Monseñor Salas Valdés; ChileFil: Siracusano, Gabriela Silvana. Universidad Nacional de Tres de Febrero; ArgentinaFil: Maier, Marta Silvia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Unidad de Microanálisis y Métodos Físicos en Química Orgánica; Argentin

Monocyte distribution width (MDW) performance as an early sepsis indicator in the emergency department: comparison with CRP and procalcitonin in a multicenter international European prospective study

International audienceBackgroundEarly sepsis diagnosis has emerged as one of the main challenges in the emergency room. Measurement of sepsis biomarkers is largely used in current practice to improve the diagnosis accuracy. Monocyte distribution width (MDW) is a recent new sepsis biomarker, available as part of the complete blood count with differential. The objective was to evaluate the performance of MDW for the detection of sepsis in the emergency department (ED) and to compare to procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP).MethodsSubjects whose initial evaluation included a complete blood count were enrolled consecutively in 2 EDs in France and Spain and categorized per Sepsis-2 and Sepsis-3 criteria. The performance of MDW for sepsis detection was compared to that of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP).ResultsA total of 1,517 patients were analyzed: 837 men and 680 women, mean age 61 ± 19 years, 260 (17.1%) categorized as Sepsis-2 and 144 patients (9.5%) as Sepsis-3. The AUCs [95% confidence interval] for the diagnosis of Sepsis-2 were 0.81 [0.78–0.84] and 0.86 [0.84–0.88] for MDW and MDW combined with WBC, respectively. For Sepsis-3, MDW performance was 0.82 [0.79–0.85]. The performance of MDW combined with WBC for Sepsis-2 in a subgroup of patients with low sepsis pretest probability was 0.90 [0.84–0.95]. The AUC for sepsis detection using MDW combined with WBC was similar to CRP alone (0.85 [0.83–0.87]) and exceeded that of PCT. Combining the biomarkers did not improve the AUC. Compared to normal MDW, abnormal MDW increased the odds of Sepsis-2 by factor of 5.5 [4.2–7.1, 95% CI] and Sepsis-3 by 7.6 [5.1–11.3, 95% CI].ConclusionsMDW in combination with WBC has the diagnostic accuracy to detect sepsis, particularly when assessed in patients with lower pretest sepsis probability. We suggest the use of MDW as a systematic screening test, used together with qSOFA score to improve the accuracy of sepsis diagnosis in the emergency department.Trial Registration ClinicalTrials.gov (NCT03588325)