O MARANHÃO ATRAVÉS DOS MAPAS

Este trabalho busca expor a utilização da linguagem cartográfica como elemento primordial no ensino-aprendizado da geografia. O presente artigo foi elaborado a partir de levantamento bibliográfico para compreender o espaço geográfico, bem como, socioeconômicos e socioambientais do Estado do Maranhão. Através das analise dos mapas é possível utilizar a cartografia para compreender as relações sociais. Nesse sentido, diante da necessidade de conhecer o Maranhão de maneira aprofundada, observou-se através dos mapas a intervenção do Estado que tem sido marcada pelo crescente investimento, buscando a melhoria da qualidade de vida da população e incentivando o desenvolvimento de novas práticas

DIALOGANDO SOBRE A GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA COM ESTUDANTES DA ESCOLA MUNICIPAL JOSÉ ESMERINDO RIBEIRO – PETROLINA/PE

DISCUSSING ABOUT TEENAGE PREGNANCY WITH STUDENTS OF THE JOSÉ ESMERINDO RIBEIRO MUNICIPAL SCHOOL – PETROLINA/PECONVERSANDO SOBRE EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA CON ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MUNICIPAL ESMERINDO RIBEIRO – PETROLINA/PETrabalhar para a promoção à saúde entre adolescentes constitui um desafio do cotidiano das equipes de saúde da família, principalmente no tocante à problemática da gravidez na adolescência, que perpassa tanto a educação quanto a saúde pública. Por ser multicausal, este problema necessita de intervenções que atuem intersetorialmente para uma abordagem mais integral e eficaz. O estudo trata de um relato de experiência de caráter descritivo realizado com adolescentes do quinto e sexto ano do ensino fundamental da Escola Municipal José Esmerindo Ribeiro, na zona rural do município de Petrolina – PE. Realizados no formato de oficinas, os encontros foram compostos por quatro momentos e desenvolvidos por profissionais de enfermagem lotadas na equipe de saúde da família Maria Tereza, Petrolina – PE. Participaram vinte adolescentes, em média, por encontro, dentre aqueles que verbalizaram interesse em participar do programa de atividade educativa ofertado pela unidade de saúde. A equipe de saúde, juntamente com a direção da escola, enviou aos pais e/ou responsáveis formulário de autorização quanto à liberação do adolescente para participação nas atividades. Os encontros envolveram exposição de filmes, interpretação de músicas, rodas de conversa, expressões teatrais e exposição oral. Dessa forma, o programa alcançou êxito entre o público de estudantes adolescentes e demonstra o potencial desses jovens como multiplicadores da informação sobre saúde, confirmando a possibilidade de ampliação das ações intersetoriais como oportunidades para a atuação na promoção à saúde.Palavras-chave: Adolescência; Atenção Básica; Sexualidade.ABSTRACTHealth promotion among teenagers constitutes a daily challenge to the family health teams, mainly regarding the issue of teenage pregnancy that involves both the Educational area and Public Health. Because of its multicausal aspect, this problem needs intersectoral interventions to achieve a more integral and effective approach. The study brings a report of the experience achieved with teenagers from 5th and 6th grade from the Public School José Esmerindo Ribeiro located on the rural area of Petrolina – PE. Held as workshops, the meetings were organized in 4 stages and conducted by professional Nurses, who worked at the Maria Tereza family health team of Petrolina – PE. About twenty teenagers attended the meetings, selected by their teachers among those who showed interest in participating of the program of educational activities offered by the Health Unit. The Health Unit, in combination with school administration, sent to the students’ parents or legal guardians an authorization form regarding the teenager clearance to participate in the activities. The meetings involved movie exhibition, song discussion, group debate, theatrical expressions and oral presentation. It is possible to consider that the program was successful among the teenage students group, which demonstrates their potential as health information multipliers and confirms the possibility of the expansion of intersectoral actions as opportunities to act on health promotion.Keywords: Adolescence; Basic Attention; Sexuality.RESUMENTrabajar promoviendo la salud entre los adolescentes constituye un desafío cotidiano de los equipos de salud familiar, principalmente en lo que se refiere a la problemática del embarazo en la adolescencia que atraviesa tanto la educación, como la salud pública. Por ser originado por varias causas, este problema necesita intervenciones que actúen intersectorialmente para un enfoque más integral y eficaz. El estudio trata de un relato de experiencia de carácter descriptivo realizado entre adolescentes del quinto y sexto año de la enseñanza fundamental de la Escuela Municipal José Esmerindo Ribeiro, en la zona rural del municipio de Petrolina – PE. Realizado en forma de talleres, las reuniones fueron compuestas de cuatro etapas y desarrolladas por profesionales de enfermería que hacen parte del equipo de salud familiar de María Teresa, Petrolina - PE. Participaron veinte adolescentes, en promedio, por encuentro, entre aquellos que verbalizaron interés en participar del programa de actividad educativa ofrecido por la unidad de salud. El equipo de salud, junto con la dirección de la escuela, envió a los padres y / o responsables formulario de autorización solicitando la liberación del adolescente para participar en las actividades. Los encuentros comprendían exposición de películas, interpretación de canciones, ruedas de conversación, expresiones teatrales y exposición oral. De esta forma, el programa alcanzó el éxito entre el público de estudiantes adolescentes y demuestra el potencial de esos jóvenes como multiplicadores de la información sobre salud, confirmando la posibilidad de ampliación de las acciones intersectoriales como oportunidades para la actuación en la promoción de la salud.Palabras clave: Adolescencia; Atención Básica; Sexualidad

Análise da frequência de micronúcleos em sangue periférico de mães no período Pós-natal/ Frequency analysis of micronuclees in main peripheral blood in the Post Christmas period

INTRODUÇÃO: no período pós-gravídico as alterações continuam com a involução de alguns órgãos e ajustes dos níveis hormonais. Junto com as altas dosagens hormonais no corpo materno no período gravídico e pós-gravídico há ainda a grande gama de contaminantes ambientais a que as mães são expostas. Há uma preocupação quanto a exposição materna a agentes mutagênicos durante o desenvolvimento embrionário/fetal e infantil. E essa preocupação se estende ao período pós-gravídico, já que se sabe que o metabolismo materno está a mais tempo em contato com contaminantes ambientais, passou por alterações no sistema imunológico, endócrino e muitas vezes ainda está exposto durante um período de exaustão do funcionamento corporal, na gravidez, a agentes mutagênicos. As alterações do genoma humano geram uma preocupação quanto a adoção de mecanismos de proteção das gerações futuras, tornando os testes genéticos úteis no rastreamento de agentes com potencial mutagênico. O Teste do Micronúcleo permite identificar eventual aumento na frequência de mutação em células que são expostas a uma gama variada de agentes genotóxicos, através da identificação de expressões dos danos no cromossomo como micronúcleos (MN). OBJETIVO: Analisar através do Teste de Micronúcleo a instabilidade genômica em sangue periférico de mães no período pós-natal, mães que tiveram alta frequência de células micronucleadas em sangue de cordão umbilical coletado na hora do parto. METODOLOGIA: Pesquisa com procedimento experimental, estudo prospectivo, abordagem quantitativa e objetivo exploratório. O trabalho tem como critérios para seleção amostral: Critério de inclusão - Lactantes que foram atendidas na Maternidade Carmosina Coutinho no parto; Mães que participaram da pesquisa anterior; Mães com idade igual ou maior que 18 anos; Critérios de exclusão - Lactantes psicologicamente instáveis; Lactantes que sua criança tenha vindo a óbito. Após identificação de respeito aos critérios de seleção o trabalho procedeu com as etapas, aplicação de formulário pré-formulado, procedimento de coleta sanguínea, armazenamento de amostras, preparação das lâminas (fixação  com metanol 100% por 10 minutos, coloração com Leishman puro por 3 minutos e Leishman diluído na proporção de 6:1 de água destilada) e analise microscópica (Teste do Micronúcleo - )  RESULTADOS E DISCUSSÃO: A amostra do estudo conta até agora com 5 participantes, sendo 100% provenientes da zona urbana da cidade. Os resultados do perfil materno apontaram idades heterogêneas das mães na amostra do estudo, a idade variou entre 20 a 31 anos, com uma média de 25,2 anos. Com relação ao estado civil, 40% (2) das participantes apresentavam estado civil casada, 40% (2) solteiras e 20% (1) estava em união estável. Sobre a escolaridade das mães, observou-se que todas tinham o 2º grau, 40% (2) das participantes tinham 2º grau completo, 20% (1) tinha 3º grau incompleto e 40% (2) superior completo. No referente a ocupação, as participantes não ocupavam cargos com exposição evidentes a agentes de riscos para formação de micronúcleos, na amostra as profissões foram: do lar 40% (2); recepcionista 20% (2) e professora 40% (2). O que não remeteu um risco-ocupacional, mas que não descarta exposição a agentes em outros locais ocupados e outras condições ambientais. Na variável antecedentes familiar com câncer 20% (1) da amostra apresentavam histórico de neoplasia na família. As mães participantes da pesquisa atual entram em trabalho de parto, em média com 40 semanas de idade gestacional, e houve prevalência de partos vaginais na amostra. Atualmente as lactantes apresentaram 7 a 11 meses de período pós-gravídico. No que diz respeito a ao número de gestações 20% (2) participantes tiveram duas gestações, 20% (1) teve uma gestação e 40% (2) das participantes já tiveram 3 gestações. A multiparidade pode ser fator de risco para o câncer de colo uterino, mas nos demais canceres essa associação ainda não é comprovada e não a evidências de que a gravidez ofereça danos cromossômicos, porém há diminuição do sistema imunológico e maior proliferação celular que podem alterar a ativação de genes reguladores da proliferação celular e reparo   Na análise microscópica o número médio de células micronucleadas foi de 4,4 células micronucleadas em 2000 células normocromáticas. E o número médio de micronúcleos em nossa amostra foi de 7,2 (em 5 amostras). CONSIDERAÇÕES PARCIAIS: O estudo até o presente momento conseguiu detectar persistência de micronúcleos no sangue periférico das mães participantes da pesquisa e seus possíveis fatores ocasionadores. As variáveis exposicionais e as frequências ainda encontradas na nova amostra, apontam uma necessidade de avaliação continua da frequência de micronucleação celular

A atuação do enfermeiro na educação em saúde no pré-natal: uma revisão integrativa

Health education aims to provide individuals with autonomy and empower them to take control of their own health. Nurses play an important role in all health promotion activities, and this is no different in the context of maternal and child health. Prenatal consultations provide nurses an opportunity to educate pregnant women and their families, thereby reducing the risks during pregnancy, childbirth, and the postpartum period. With this goal in mind, the present study seeks to depict the health education practices implemented by nurses in prenatal care in Brazil. An integrative review was conducted, involving searches of the LILACS, MEDLINE, BDENF, SCiELO, and CINAHL databases from November through December 2020. The selection of studies, data extraction, data synthesis, and critical appraisal were performed by two independent researchers. A total of 19 articles met the eligibility criteria and were included in the study for categorization. This research highlights the role of nurses as a key point in the health education of pregnant women and emphasizes the need to better train these professionals in order to stimulate an effective dialogue during the care process.A educação em saúde visa à autonomia dos indivíduos e potencializa o controle sobre sua própria saúde. O enfermeiro possui grande participação nas ações de promoção à saúde como um todo, e não seria diferente no contexto da saúde materno-infantil. É por meio das consultas de pré-natal que o enfermeiro tem a oportunidade de transmitir conhecimentos à gestante e à família, o que pode reduzir riscos inerentes à gestação, parto e pós-parto. Com isso, este estudo teve como objetivo retratar a educação em saúde realizada por enfermeiros na assistência ao pré-natal no Brasil. Foi realizada uma revisão integrativa, com buscas nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF, SciIELO e CINAHL no período de novembro a dezembro de 2020. A seleção dos estudos, extração de dados, síntese de dados e avaliação crítica foram realizadas por dois pesquisadores independentes. Um total de 19 artigos preencheu os critérios de elegibilidade e foram incluídos no estudo para categorização. O trabalho evidencia o enfermeiro como ponto chave na educação em saúde à gestante e ressalta a necessidade de capacitação desses profissionais a fim de estimular o diálogo efetivo durante a assistência

A IMPORTÂNCIA DOS MARCADORES DE NECROSE MIOCÁRDICA NO DIAGNÓSTICO DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Introdução: O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma emergência médica comum e potencialmente fatal, representando uma das principais causas de morbidade e mortalidade globalmente. Os marcadores de necrose miocárdica, como a troponina cardíaca e a creatina quinase-MB (CK-MB), desempenham papel crucial no diagnóstico e estratificação de risco do IAM. Metodologia: Foram consultadas bases de dados científicas em três idiomas (inglês, espanhol e português) para selecionar 20 artigos relevantes sobre o tema, publicados nos últimos cinco anos. Resultados e Discussão: A troponina cardíaca foi identificada como o "padrão-ouro" para o diagnóstico de IAM, devido à sua alta sensibilidade e especificidade. Sua dosagem seriada é essencial para identificar pacientes de alto risco, e a CK-MB pode ser útil como marcador complementar em casos específicos. A estratificação de risco e prognóstico baseados nos marcadores de necrose miocárdica são cruciais para a identificação de pacientes com pior evolução clínica e a adoção de abordagens terapêuticas mais intensivas. Pesquisas em novos biomarcadores, como a mioglobina e o BNP, oferecem perspectivas promissoras para aprimorar o diagnóstico e estratificação de risco no IAM. Conclusão: Os marcadores de necrose miocárdica são essenciais para um diagnóstico precoce e preciso do IAM proporcionando uma melhor assistência aos pacientes e redução da morbimortalidade associada a essa condição clínica de alta relevância na cardiologia.  Acute Myocardial Infarction (AMI) is a common and potentially fatal medical emergency, representing one of the main causes of morbidity and mortality globally. Myocardial necrosis markers, such as cardiac troponin and creatine kinase-MB (CK-MB), play a crucial role in the diagnosis and risk stratification of AMI. Objective: The objective of this bibliographic review is to analyze the importance of these markers in the early and accurate diagnosis of AMI. Methodology: Scientific databases in three languages (English, Spanish and Portuguese) were consulted to select 20 relevant articles on the subject, published in the last five years. Results and Discussion: Cardiac troponin was identified as the "gold standard" for the diagnosis of AMI due to its high sensitivity and specificity. Its serial measurement is essential to identify high-risk patients, and CK-MB can be useful as a complementary marker in specific cases. Risk stratification and prognosis based on myocardial necrosis markers are crucial for the identification of patients with worse clinical evolution and the adoption of more intensive therapeutic approaches. Research on new biomarkers, such as myoglobin and BNP, offer promising perspectives to improve diagnosis and risk stratification in AMI. Conclusion:  Myocardial necrosis markers are essential for an early and accurate diagnosis of AMI, providing better patient care and reducing morbidity and mortality associated with this highly relevant clinical condition in cardiology.El Infarto Agudo de Miocardio (IAM) es una emergencia médica común y potencialmente fatal, representando una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Los marcadores de necrosis miocárdica, como la troponina cardíaca y la creatina quinasa-MB (CK-MB), juegan un papel crucial en el diagnóstico y la estratificación del riesgo de IAM. Objetivo: El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar la importancia de estos marcadores en el diagnóstico precoz y certero del IAM. Metodología: Se consultaron bases de datos científicas en tres idiomas (inglés, español y portugués) para seleccionar 20 artículos relevantes sobre el tema, publicados en los últimos cinco años. Resultados y Discusión: La troponina cardíaca fue identificada como el "estándar de oro" para el diagnóstico de IAM debido a su alta sensibilidad y especificidad. Su medición seriada es fundamental para identificar pacientes de alto riesgo, y la CK-MB puede ser útil como marcador complementario en casos específicos. La estratificación de riesgo y el pronóstico basados en marcadores de necrosis miocárdica son cruciales para la identificación de pacientes con peor evolución clínica y la adopción de abordajes terapéuticos más intensivos. La investigación sobre nuevos biomarcadores, como la mioglobina y el BNP, ofrece perspectivas prometedoras para mejorar el diagnóstico y la estratificación del riesgo en el IAM. Conclusión: Los marcadores de necrosis miocárdica son esenciales para un diagnóstico temprano y preciso del IAM, brindando una mejor atención al paciente y reduciendo la morbimortalidad asociada a esta condición clínica de gran relevancia en cardiología.Introdução: O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma emergência médica comum e potencialmente fatal, representando uma das principais causas de morbidade e mortalidade globalmente. Os marcadores de necrose miocárdica, como a troponina cardíaca e a creatina quinase-MB (CK-MB), desempenham papel crucial no diagnóstico e estratificação de risco do IAM. Metodologia: Foram consultadas bases de dados científicas em três idiomas (inglês, espanhol e português) para selecionar 20 artigos relevantes sobre o tema, publicados nos últimos cinco anos. Resultados e Discussão: A troponina cardíaca foi identificada como o "padrão-ouro" para o diagnóstico de IAM, devido à sua alta sensibilidade e especificidade. Sua dosagem seriada é essencial para identificar pacientes de alto risco, e a CK-MB pode ser útil como marcador complementar em casos específicos. A estratificação de risco e prognóstico baseados nos marcadores de necrose miocárdica são cruciais para a identificação de pacientes com pior evolução clínica e a adoção de abordagens terapêuticas mais intensivas. Pesquisas em novos biomarcadores, como a mioglobina e o BNP, oferecem perspectivas promissoras para aprimorar o diagnóstico e estratificação de risco no IAM. Conclusão: Os marcadores de necrose miocárdica são essenciais para um diagnóstico precoce e preciso do IAM proporcionando uma melhor assistência aos pacientes e redução da morbimortalidade associada a essa condição clínica de alta relevância na cardiologia.

Coma Mixedematoso em paciente com síndrome do Eutireoideo doente: um relato de caso / Mixedematosus coma in a patient with Eutireoideous syndrome: a case report

Coma Mixedematoso (CM) é uma emergência endocrinológica decorrente do tratamento inadequado do hipotireoidismo, onde o TSH encontra-se bastante elevado, T4 total e livre reduzidos e T3 normal/baixo. Síndrome do Eutireoideo Doente (SED) caracteriza-se pela redução do T3 livre e aumento de sua forma reversa e inativa (rT3). Nesta situação, o TSH pode estar baixo ou alto, dependendo da fase da doença. Formulamos a hipótese que a associação dessas duas condições pode mascarar o diagnóstico laboratorial do CM. Mulher, 62 anos, admitida em UTI por infecção respiratória grave, evoluiu com hiponatremia refratária e rebaixamento de consciência. Apresentava história de Síndrome de Sjögren e Tireoidite de Hashimoto com hipotireoidismo há mais de 10 anos. Em uso de levotiroxina 75mcg/dia desde a admissão. Exame físico: estado geral grave, traqueostomizada, bradipneica (FR: 8irpm), com anasarca, edema palpebral e conjuntival bilaterais, macroglossia, temperatura axilar 35,7ºC e escala de coma de Glasgow 5/15. Ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas e frequência cardíaca de 60bpm em vigência de infecção. Murmúrio vesicular presente, com estertores creptantes difusos em bases. Abdome distendido, ruídos hidroaéreos lentificados. Exames laboratoriais: leucocitose com desvio à esquerda, TSH:12mUl/L; T4L:0,8ng/dL; T3:50ng/dL; rT3:53g/dL; sódio sérico entre 119-132mEq/L; potássio:4,1mEq/L; CPK:500U/L. Radiografia de tórax: infiltração pulmonar bilateral; RNM de crânio: lesões microangiopáticas. Três semanas após início da reposição de altas doses de levotiroxina (600mcg/dia), evoluiu com melhora do quadro, reversão da hiponatremia e resolução da infecção pulmonar. Relatamos um caso de CM mascarado laboratorialmente pela possível associação com SED, que pode dificultar o diagnóstico de uma condição potencialmente fatal

Avaliação da importância dos monitores no processo ensino-aprendizagem no laboratório morfofuncional IV / Evaluation of the importance of monitors in the teaching-learning process in the morphofunctional laboratory IV

A monitoria é um espaço de aprendizagem proporcionado aos estudantes. Sua finalidade é aperfeiçoar o processo de formação profissional e promover a melhoria da qualidade de ensino, criando condições para o aprofundamento teórico e o desenvolvimento de habilidades relacionadas à atividade docente do monitor. Os programas de monitoria têm que proporcionar aos graduandos a possibilidade de otimizar o seu potencial acadêmico, auxiliando-os na formação profissional. Baseado nesse princípio, será avaliada a eficácia desse método de ensino por meio de questões enfocando temáticas de anatomia, patologia e radiologia dentro da ótica do Laboratório Morfofuncional IV aplicadas antes e após o teste cognitivo do módulo. Espera-se um melhor resultado nas questões pós teste cognitivo devido maior esclarecimento do conteúdo pelos monitores

Prevalência de deformidades de pé em pacientes com paralisia cerebral / Prevalence of foot deformities in patients with cerebral palsy

Paralisia Cerebral (PC) compreende um grupo heterogêneo de distúrbios do desenvolvimento motor e da postura, não progressivos, que causam limitação das atividades. Esse trabalho busca descrever deformidades de pé em pacientes com PC. Trata-se de estudo transversal e descritivo que resultou em uma amostra de 16 crianças. Conclui-se a relação direta entre o grau de GMFCS e deformidades pé

CÂNCER ”“ UMA DOENÇA PSICOSSOCIAL:: CÂNCER NO HOMEM E A HERANÇA DA CULTURA MACHISTA

O presente trabalho objetivou compreender o câncer do homem abrangendo seu lado psicossocial,trazendo à tona a cultura machista impregnada na sociedade e seus efeitos sobreo diagnóstico e recuperação desses pacientes. O estudo foi baseado principalmenteem coleta de dados de 7 artigos publicados entre os anos de 2006 a 2012, sobreos quais foi relatado o câncer no pênis, o câncer de próstata e o câncer detestículo. No contexto estudado, o câncer em homens mostrou-se especialmentenegligenciado por afetar o símbolo da virilidade, dentro da cultura machista.Por este motivo, foi-se identificado a dificuldade do homem em procurarassistência de saúde, acompanhada de diagnósticos tardios e prejudiciais aoprognóstico. Vergonha de se submeter a práticas invasivas e medo dasconsequências da doença demonstraram ser as maiores causas para omissãomasculina mediante ajuda médica. Dessa forma, viu-se necessária investimento emcapacitação da equipe de saúde para orientação, atendimento e recuperação dessepaciente

O sigilo profissional dos assistentes sociais: um estudo dos códigos de ética e da concepção de profissionais

O objetivo deste trabalho é discutir e analisar o sigilo profissional do Assistente Social brasileiro nos diferentes contextos históricos, teórico-metodológicos, ético-políticos e normativo. Para tal se faz necessário, conhecer o contexto histórico, teórico-metodológico e ético-político no qual se inserem os Códigos de Ética do Serviço Social brasileiro; analisar as concepções de Sigilo Profissional nos Códigos de Ética do Serviço Social brasileiro dos anos de 1947, 1965, 1975, 1986 e 1993 e compreender o entendimento que os Assistentes Sociais têm acerca do Sigilo Profissional. Neste processo, será mostrado o contexto que se deu o surgimento do Serviço Social no Brasil, e a primeira formulação ética de normatização no ano de 1947, logo após a atuação do Serviço Social entre os anos de 1950 e 1970 e os Códigos de Ética de 1965 e 1975, a ditadura militar, o movimento de reconceituação e os Códigos de Ética de 1986 e 1993. A fim de analisar a concepção do sigilo do Serviço Social brasileiro, há a criação de alguns indicadores e critérios para esta análise. E por fim, com o objetivo de dar um enfoque mais específico, que se aproxime mais da realidade, foi realizada uma entrevista com três profissionais de Serviço Social, sendo duas professoras do Curso de Serviço Social e uma Agente Fiscal do Conselho Regional de Serviço Social do Rio de Janeiro, para levantar as concepções que estas têm acerca do que é o sigilo profissional, o que se entende por quebra do sigilo profissional, e outras questões que determinam a abordagem do sigilo profissional no âmbito do exercício da profissã