Satisfacción de clientes sobre cuidados de enfermería en el contexto hospitalario

OBJECTIVE: To describe the methodology used to measure outpatient satisfaction with nursing care and to report their actual satisfaction scores. METHODS: This was a descriptive retrospective cross-sectional study. Data were collected from December 2003 through October 2005 from a database provided by the department of marketing of a large hospital in São Paulo City. RESULTS: The majority of outpatients (99%) were satisfied with nursing care. CONCLUSION: Outpatients satisfaction was due to their expectation, needs, and nursing care received.OBJETIVO: Describir la metodología utilizada para medir la satisfacción del cliente externo con relación a los cuidados de enfermería y presentar el índice de satisfacción de estos clientes en cuanto a los cuidados de enfermería. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal, retrospectivo y abordaje cuantitativo, realizado en una institución hospitalaria de gran porte localizada en la ciudad de São Paulo, en el período de diciembre del 2003 a octubre del 2005. El estudio fue elaborado a partir de datos proporcionados por el Departamento de Marketing de la Institución. RESULTADOS: Los resultados demostraron que el 99% de los clientes investigados (3.860) están satisfechos con los cuidados de enfermería. CONCLUSIÓN: La satisfacción de los clientes es resultante de la atención a las expectativas y necesidades atendidas por los cuidados de enfermería recibidos.OBJETIVO: Descrever a metodologia utilizada para mensurar a satisfação do cliente externo com relação aos cuidados de enfermagem e apresentar o índice de satisfação destes clientes quanto aos cuidados de enfermagem. MÉTODOS: Estudo descritivo, de corte transversal, retrospectivo e abordagem quantitativa. realizado em uma instituição hospitalar de grande porte localizada na cidade de São Paulo, no período de dezembro de 2003 a outubro de 2005. O estudo foi elaborado a partir de dados fornecidos pelo Departamento de Marketing da Instituição. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que 99% dos clientes pesquisados (3.860) estão satisfeitos com os cuidados de enfermagem. CONCLUSÃO: A satisfação dos clientes é decorrente do atendimento às expectativas e necessidades atendidas pelos cuidados de enfermagem recebidos.Instituto do CoraçãoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) GEPAV SEUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) GEPAV Departamento de EnfermagemUNIFESP, GEPAV SEUNIFESP, GEPAV Depto. de EnfermagemSciEL

A atuação das equipes multiprofissionais no fortalecimento do cuidado das pessoas com obesidade na Atenção Primária à Saúde no Brasil nos anos de 2016 e 2017

This article aims to analyze the performance of multidisciplinary teams in their interface with PHC teams in supporting the care of people with obesity in the regions and states of Brazil from the 3rd cycle of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB), through information about the work process and the organization of care for users. In the results, a division can be identified between actions carried out by 90% or more of the teams (intervention in nutritional problems, promotion of healthy eating, and recording of anthropometric data) and which are considered more traditional and more recent actions. The food and nutrition agenda requires intersectoral action, which is carried out by around half of the teams (development of lines of care, creation of vegetable gardens, and culinary workshops). The best results are from the northeast region, which has the most significant number of multidisciplinary teams. Given the setbacks within the scope of the governmental health agenda implemented from 2019 to 2022, it is highlighted that defending the permanence of interdisciplinary teams is essential to guarantee comprehensiveness and strengthen nutritional care for people with obesity.Este artigo tem como objetivo analisar a atuação das equipes multiprofissionais na sua interface com as equipes Atenção Primária à Saúde (APS) no fortalecimento do cuidado das pessoas com obesidade, nas regiões e estados do Brasil, a partir do 3° ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Isso é feito por meio das informações sobre o processo de trabalho e a organização do cuidado aos usuários. Nos resultados, pode-se identificar uma divisão entre ações realizadas por 90% ou mais das equipes (intervenção em agravos nutricionais, promoção da alimentação saudável e registro de dados antropométrico), consideradas ações mais tradicionais, e outras que são mais recentes na agenda de alimentação e nutrição e demandam atuação intersetorial, realizadas por cerca de metade das equipes (desenvolvimento de linhas de cuidado, realização de hortas e oficinas culinárias). Os melhores resultados são da região nordeste, que possui maior quantitativo de equipes multiprofissionais. Diante dos retrocessos no âmbito da agenda governamental de saúde implementada no período de 2019 a 2022, destaca-se que a defesa da permanência das equipes multiprofissionais é essencial para garantir a integralidade e o fortalecimento do cuidado nutricional às pessoas com obesidade

Avaliação da transmissão de coronavírus pelo leite materno / Evaluation of coronavirus transmission through breast milk

Introdução: A principal forma de transmissão da COVID-19 é por secreções respiratórias e saliva, sendo outras formas de infecção ainda não esclarecidas. A amamentação traz inúmeros benefícios a curto e longo prazo para o binômio mãe-filho, havendo dúvidas em relação a suspensão dessa pelo risco de infecção. O objetivo do artigo foi averiguar as orientações e cuidados indicados durante o aleitamento materno e o que a literatura diz acerca do risco de transmissão do coronavírus pelo leite. Métodos: Revisão integrativa com busca no PubMed com os descritores: “breastfeeding” e “COVID-19”. Critérios de inclusão: artigos completos disponíveis na íntegra, em inglês, alemão, português e espanhol, que abordavam aleitamento materno e COVID-19. Excluiu-se: livros e documentos, estudos não realizados em humanos e artigos que abordavam a base patológica do coronavírus, com enfoque na gestação ou tratamento da COVID-19. Encontrou-se 57 artigos, selecionando-se 29 após aplicação dos critérios. Resultados: Foram usados 22 artigos publicados em 2020 e 7 em 2021. A busca permitiu analisar aspectos do leite materno, da prevenção e orientações para a amamentação, destrinchados na tabela de resultados. Discussão: Mães assintomáticas devem realizar medidas preventivas e ser isoladas junto a criança. Quando sintomáticas, deve-se separar as mães dos filhos. Deve-se manter a higienização durante a extração do leite e não se deve compartilhar bombas de extração. Não há consenso em relação a pasteurização. As características, forma de coleta e processamento do leite podem interferir com a transmissão do vírus. Ademais, diversas sociedades apoiam a amamentação, pois os benefícios superam os riscos. Conclusão: Não foram encontradas evidências da transmissão viral pelo leite materno, corroborando para o estímulo da amamentação. Medidas preventivas são necessárias e se deve informar a paciente das formas de oferta de leite materno. São necessários mais estudos padronizados acerca do tema, a fim de se ter dados mais concretos

Comprehensive in silico analysis of the TDP-43 protein variants related to Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Dementia: Abrangente na análise silicoanalítica das variantes proteicas TDP-43 relacionadas à Esclerose Lateral Amiotrófica e Demência Frontotempor

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a highly disabling neurodegenerative disorder characterized by the progressive loss of voluntary motor activity. ALS is currently the most frequent adult-onset motor neuron disorder, which is associated with a major economic burden. Two drugs have already been approved to treat ALS, but they confer a limited survival benefit. In turn, frontotemporal dementia (FTD) is an early-onset and fatal dementia characterized by deficits in behavior, language, and executive function. FTD is the most frequent cause of pre-senile dementia after Alzheimer's. Currently, FTD has no cure and the available treatments are merely symptomatic. Missense mutations in TDP-43, a nuclear RNA/DNA-binding protein, are among the main causes associated with ALS and FTD. Nonetheless, most of these mutations are not yet characterized. To date, no complete three-dimensional structure has already been determined for TDP-43. In this work, we characterized the impact of missense mutations in TDP-43 using prediction algorithms, evolutionary conservation analysis, and molecular dynamics simulations (MD). We also performed structural modeling and validation of the TDP-43 protein. Two hundred and seven TDP-43 mutations were compiled from the databases and literature. The predictive analysis pointed to a moderate rate of deleterious and destabilizing mutations. Furthermore, most mutations occur at evolutionarily variable positions. Combining the predictive analyses into a penalty system, our findings suggested that the uncharacterized mutations Y43C, D201Y, F211S, I222T, K224N, A260D, P262T, and A321D are considered the most-likely deleterious, thus being important targets for future investigation. This work also provided an accurate, complete, and unprecedented three-dimensional structure for TDP-43 that can be used to identify and optimize potential drug candidates. At last, our MD findings pointed to a noticeable flexibility increase in functional domains upon K263E, G335D, M337V, and Q343R variants, which may cause non-native interactions and impaired TDP-43 recognition, ultimately leading to protein aggregation

Extremely preterm neonates have more Lactobacillus in meconium than very preterm neonates–the in utero microbial colonization hypothesis

This study was supported by Milupa DN-ELN 2017 grant from the Portuguese Neonatal Society, by ERDF through the operation POCI-01-0145-ERDF-007746 funded by the Programa Operacional Competitividade e Internacionalização – COMPETE2020 and by National Funds through FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia within CINTESIS,R&D Unit (reference UID/IC/4255/2013).Growing evidence suggests that maternal microbiota can influence the neonates’ gut colonization. However, the mechanisms of vertical bacterial transmission remain poorly defined. We believed that the first colonizers of the newborn come from the mother’s gut and vagina during pregnancy and that this is independent of the mode of delivery. We conducted an observational longitudinal study to evaluate the link between the maternal gut microbiota and the meconium’s microbiota in extremely and very preterm neonates. Bacterial DNA was extracted from samples and specific bacterial groups were quantified by RT-PCR. In this cohort of 117 preterm neonates, we detected bacterial DNA in 88% of meconium samples. Meconium microbiota of neonates born after 28 gestational weeks (very preterm neonates) showed stronger correlations with their mothers’ fecal microbiota. However, neonates born before 28 gestational weeks (extremely preterm neonates) had more Lactobacillus–genus that dominated the vaginal microbiota–than very preterm neonates, regardless of the mode of delivery. Collectively, these data support the hypothesis that maternal bacteria from the gut and vagina can play a role in shaping neonates’ gut microbiota and that mother-to-infant bacterial transmission is a controlled and time-specific process. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03663556.publishersversionpublishe

Susceptibility of Candida albicans and Candida dubliniensis to erythrosine- and LED-mediated photodynamic therapy

AbstractThe effect of erythrosine- and LED-mediated photodynamic therapy (PDT) on planktonic cultures and biofilms of Candida albicans and Candida dubliniensis was evaluated. Planktonic cultures of standardized suspensions (106cells/mL) of C. albicans and C. dubliniensis were treated with erythrosine concentrations of 0.39–200μM and LEDs in a 96-well microtiter plate. Biofilms formed by C. albicans and C. dubliniensis in the bottom of a 96-well microtiter plate were treated with 400μM erythrosine and LEDs. After PDT, the biofilms were analysed by scanning electron microscopy (SEM). The antimicrobial effect of PDT against planktonic cultures and biofilms was verified by counting colony-forming units (CFU/mL), and the data were submitted to analysis of variance and the Tukey test (P<0.05). C. albicans and C. dubliniensis were not detectable after PDT of planktonic cultures with erythrosine concentrations of 3.12μM or higher. The CFU/mL values obtained from biofilms were reduced 0.74 log10 for C. albicans and 0.21 log10 for C. dubliniensis. SEM revealed a decrease in the quantity of yeasts and hyphae in the biofilm after PDT. In conclusion, C. albicans and C. dubliniensis were susceptible to erythrosine- and LED-mediated PDT, but the biofilms of both Candida species were more resistant than their planktonic counterparts

The route of antimicrobial resistance from the hospital effluent to the environment: focus on the occurrence of KPC-producing Aeromonas spp. and Enterobacteriaceae in sewage

We investigated the antimicrobial resistance profile and the occurrence of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)-producing Gram-negative rods in sewage samples obtained from a Brazilian teaching hospital and from the wastewater treatment plant (WWTP) that receives it for treatment. We identified multidrug-resistant bacteria as well as KPC-2-producing Aeromonas spp. and several Enterobacteriaceae species, including Kluyvera spp., in the hospital effluent and in different sites of the WWTP. Most isolates showed the bla(KPC-2) gene harbored on a transposon that was carried by conjugative plasmids. the presence of KPC production among Aeromonas spp., Kluyvera spp., and other Enterobacteriaceae indicates the adaptability of such isolates to aquatic environments, not only in the hospital effluent but also throughout the WWTP. Although secondary treatment seems to decrease the amount of KPC producers in sewage, multidrug-resistant isolates are continually disposed in the urban river. Thus, sewage treatment regulations are urgently needed to decelerate the evolution of antimicrobial resistance beyond hospitals. (C) 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Sanofi-AventisThermo FisherbioMerieuxUniversidade Federal de São Paulo, Dept Med, Div Infectol, Lab ALERTA, São Paulo, BrazilUniv Fed Rio de Janeiro, Inst Microbiol Paulo de Goes, Rio de Janeiro, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Biofis, São Paulo, BrazilFundacao Parque Zool São Paulo, Lab Microbiol Aplicada, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Med, Div Infectol, Lab ALERTA, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Biofis, São Paulo, BrazilFAPESP: 2009/11051-0CNPq: 307816/2009-5CNPq: 302981/2011-0Web of Scienc

Coronavirus in Espirito Santo | A Case Report on the Evolution of COVID-19 in an Onboard Population / Coronavírus no Espírito Santo | Um relatório de caso sobre a evolução da COVID-19 numa população a bordo

Crew member arrived in Brazil on August 20, 2020, rapid test for COVID-19 with a negative result. On the 28th, already on board, he developed: fever, cough and malaise. On the 29th, was closely monitored for 2 hours and 30 minutes. In the first hour, he presented hypothermia, high blood pressure and tachycardia, requiring oxygen therapy, he presented in the last 90 minutes to hypothermia, an abrupt drop in blood pressure and bradycardia, ultimately evolving to hypothermia, lack of blood pressure and electrical activity of the heart. A review of the protocol for coping with COVID-19 is required.

Diagnóstico da cria e recria de bezerras em propriedades leiteiras no município de Corinto (MG).

Objetivou-se realizar um diagnóstico de propriedades produtoras de leite, no que diz respeito a aspectos relacionados à cria e recria de fêmeas bovinas leiteiras, no município de Corinto, MG. Foram realizadas entrevistas com 30 produtores de leite de diferentes níveis tecnológicos e escalas de produção de leite, no período de abril a julho de 2016.  Foi aplicado um formulário semi estruturado contendo 157 questões. Os dados foram cadastrados em planilhas do software Sphinx® e realizado o agrupamento das respostas por meio de sua categorização e frequência. Os resultados demonstraram pontos fortes, incluindo realização de cura de umbigo (93,3%), localização dos bezerreiros acima (20%), ao lado (46,7%) ou longe do curral (10,0%). Porém, diversas limitações no manejo da criação de bezerras e novilhas foram identificadas, como a inexistência de calendário sanitário (83,3%), não realização de escrituração zootécnica (60,7%), ordenha manual com bezerro ao pé (63,3%), não execução da pesagem rotineira das bezerras (96,7%), não fornecimento do leite de transição para as bezerras (83,3%), além de possível falha no diagnóstico de doenças por parte dos produtores. Assim, é imperativo a disseminação de práticas de manejo adequadas pelos técnicos extensionistas e a formulação de políticas públicas que atendam as aspirações e promovam a sustentabilidade econômica e social dos agricultores familiares