PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: UM OLHAR PARA A DOR DA CRIANÇA NA PERSPECTIVA DA ENFERMAGEM

Estudo teórico-reflexivo que tem por objetivo: Descrever e refletir o processo saúde-doença que perpassa a dor da criança na perspectiva do cuidado da equipe de enfermagem, baseado em um resgate bibliográfico da publicação científica sobre a temática e em situações concretas vivenciadas durante o ato de cuidar. As literaturas apontaram para as concepções biológica, social e antroposocial que envolvem a dor. Conclui-se que é necessário estarmos refletindo todas as concepções de saúde-doença que envolve o processo de dor, seja ela aguda ou crônica, uma vez que trata-se de uma temática complexa e que, ao ser deflagrada, afeta diversas áreas, quais sejam: emocional, física, psíquica e social. Descritores: Processo saúde-doença, dor, pediatria, enfermage

New technologies and occupational health: psychosocial risks and the right to digital disconnection

As novas tecnologias da informação e comunicação alteraram significativamente os conceitos tradicionais de trabalho e tempos de trabalho e descanso, surgindo assim inúmeros reflexos a saúde do trabalhador e questões jurídicas a serem respondidas pelo direito do trabalho. O principal objetivo deste artigo é analisar o impacto quanto aos novos riscos psicossociais e a necessidade da desconexão digital do trabalhador. Dentre as problemáticas encontradas, o objeto de estudo centra-se na questão da hiperconectividade do trabalhador, a eliminação da barreira entre o tempo de trabalho e descanso e os riscos psicossociais, abordando a telepressão e tecnostress, escravidão digital, novas doenças laborais, bem como o direito à desconexão digital. Para o desenvolvimento do trabalho foi utilizada a metodologia sistêmica, bem como a pesquisa descritiva e bibliográfica.The new information and communication technologies have significantly altered the traditional concepts of work and working time and rest time, thus giving rise to numerous reflections on worker health and legal questions to be answered by labour law. The main objective of this article is to analyze the impact on new psychosocial risks and the need for the worker’s digital disconnection. Among the problems encountered, the object of study focuses on the issue of hyperconnectivity of the worker, the elimination of the barrier between working time and rest and psychosocial risks, addressing telepressure and technostress, digital slavery, new labour diseases, as well as the right to digital disconnection. For the development of the work was used the systemic methodology, as well as the descriptive and bibliographic research

Impactos da tecnologia nas relações laborais: da urgente necessidade de regulamentação do direito à desconexão digital

A introdução das novas tecnologias nas relações laborais e seu uso crescente sem regulação trouxe impactos ao trabalhador e inúmeras novas questões complexas a serem respondidas pelo direito do trabalho. Dentre as problemáticas encontradas, o objeto de estudo centra-se nas relações laborais à distância, especificamente o teletrabalho em domicílio, realizando reflexões sobre a subordinação jurídica, choque entre os poderes do empregador e a defesa da privacidade, igualdade de tratamento entre teletrabalhador e trabalhador presencial e o debate sobre do tempo de trabalho do teletrabalhador. A seguir, foram abordados os impactos destas questões na saúde do trabalhador e os riscos psicossociais, estudando a telepressão, escravidão digital e novas doenças laborais. O último capítulo foi dedicado ao estudo do direito à desconexão digital como um novo direito do trabalhador, pontuando debates sobre o tema no direito comparado, se trata-se de um direito do trabalhador ou obrigação do empregador, possível repetição de um direito existente, ineficaz regulação atual, problemas jurídicos enfrentados para seu reconhecimento e por fim, um possível caminho para a efetividade do direito, com as conclusões finais. Foi utilizado para o desenvolvimento do trabalho a metodologia sistêmica, bem como pesquisa bibliográfica, chegando-se a conclusão da urgente necessidade de regulação do direito à desconexão como um novo direito do trabalho. A inovação trazida no presente trabalho consiste em um estudo que aborda de maneira ampla as questões jurídicas mais atuais sobre a matéria, com o objetivo de alertar para a importância da regulamentação do direito à desconexão e propor soluções normativas.The introduction of new technologies in labor relations and their increasing use without regulation brought impacts to the worker and numerous new complex questions to be answered by labor law. Among the problems encountered, the object of the study focuses on distance labour relations, specifically teleworking at home, conducting reflections on legal subordination, clash between the employer’s powers and the defense of privacy, equal treatment between teleworker and face-to-face worker and the teleworker working time debate. Next, the impacts of these issues on workers' health and psychosocial risks were addressed, studying telepresson, digital slavery and new labor diseases. The last chapter was devoted to the study of the right to digital disconnection as a new worker’s right, punctuating debates on the subject in comparative law, whether it is an employee’s right or employer’s obligation, possible repetition of an existing right, ineffective current regulation, legal problems faced for its recognition and finally, a possible path to the effectiveness of law, with the final conclusions. Systemic methodology, as well as bibliographic research, was used for the development of the work, reaching the conclusion of the urgent need for regulation of the right to disconnection as a new labor law. The innovation brought in this work consists of a study that broadly addresses the most current legal issues on the subject, with the aim of alerting to the importance of the regulation of the right to disconnection and propose normative solutions

The effect of simvastatin on the regeneration of surgical cavities in the femurs of rabbits

PURPOSE:To evaluate the effect of a local application of simvastatin gel in repairing bone defects in the femurs of rabbits.METHODS:Two standard surgical cavities were created in the femoral epiphysis of 18 rabbits. In the simvastatin group (SG), the cavities were filled with a collagen sponge soaked in 0.5 ml of a simvastatin (1 mg) gel, and the cavities were covered with a biological membrane. The bone cavities in the second group (control group) were filled with a blood clot and covered with a biological membrane. On the 7th, 21st and 42nd days, six animals in each group were euthanized, and the femurs were subject to histological evaluation (vascularity, fibrosis, reactive bone formation, osteoblasts, and osteoclasts) and immunohistochemical (anti-VEGF and anti-osteocalcin) analysis. The results were analyzed using a Wilcoxon test (p<0.05).RESULTS:There were significant differences between the two groups: the SG had greater scores in comparison with the CG in terms of the degree of vascularity on the 7th and the 21st days, fibrosis on the 21st day, bone formation reaction on the 21st and the 42nd days and the number of osteoblasts and osteoclasts on the 42nd day. The immunohistochemical expression was also greater for osteocalcin and VEGF on the 7th, 21st and 42nd days.CONCLUSION:Surgical defects created in rabbit femurs were treated locally with simvastatin gel to stimulate bone repair, which promoted an ameliorative effect in the morphological and immunohistochemical markers of bone regeneration.São Paulo Federal University Department of SurgeryUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of SurgerySão Paulo University School of Medicine Institute of Orthopedics and TraumatologySão Paulo Federal University Department of SurgeryUNIFESP, Department of SurgerySciEL

MODELO DE AVALIAÇÃO AMBIENTAL PARA REDUÇÃO DE EMISSÕES DE GASES DE EFEITO ESTUFA DEVIDO À RECICLAGEM MUNICIPAL DE RESÍDUOS SÓLIDOS NO BRASIL

Solid waste management has become an increasingly important theme, since the space for the disposal of garbage in urban centers is limited and valued. The practice of recycling stands out as one of the best alternatives to reduce the volume of waste sent to landfills, reducing the emission of greenhouse gases (GHG) at the same time. As a form of promoting this practice, in 2007, a Brazilian Energy Company developed a program that gives discounts on energy bills upon delivery of recyclable materials. The program has recycled more than 13 thousand tons of waste, and granted more than R$1.5 million in rebates. In order to enable measurement of the environmental benefits of this program, this paper presents a model that relates the recycling of materials and the reduction in CO2 emissions that this practice produces. An application of the model shows that, in just 3 months, about 1,000 tons of CO2 was not emitted due to the program activities. The results show aluminum as the material which, when recycled, provides the largest reduction in emissions, and it is followed by paper/cardboard, steel, plastics, metals and glass.A gestão de resíduos sólidos tornou-se um tema cada vez mais importante, uma vez que o espaço para a eliminação de lixo nos centros urbanos é limitado e valorizado. A prática de reciclagem destaca-se como uma das melhores alternativas para reduzir o volume de resíduos enviados para aterros, reduzindo ao mesmo tempo a emissão de gases de efeito estufa (GEE). Como forma de promover essa prática, em 2007, uma empresa brasileira de energia desenvolveu um programa que oferece descontos sobre as contas de energia na entrega de materiais recicláveis. O programa reciclou mais de 13 mil toneladas de resíduos e concedeu mais de R$ 1,5 milhão em descontos. Para possibilitar a mensuração dos benefícios ambientais deste programa, este trabalho apresenta um modelo que relaciona a reciclagem de materiais e a redução das emissões de CO2 que essa prática produz. Uma aplicação do modelo mostra que, em apenas 3 meses, cerca de 1.000 toneladas de CO2 não foram emitidas devido às atividades do programa. Os resultados mostram que o alumínio é o material que, quando reciclado, proporciona a maior redução de emissões e é seguido por papel/cartão, aço, plásticos, metais e vidro

Accession of children and adolescents to anti-retroviral therapy: strategies for care

Objectives: To describe the strategies used for children and adolescents adherence to anti-retroviral therapy, described in the scientific literature, and discuss the role of nursing staff across the adherence of children and adolescents with anti-retroviral therapy. Method: An exploratory bibliography of articles selected by VHL. Results: We found 15 scientific works related to the theme. Conclusion: We found individual strategies of approach, focused on children and adolescents, and group centered on the family / caregivers. It was found that regardless of the approach used, the family / caregiver is directly involved in the disease process of the child and adolescent anti-retroviral therapy. We conclude that the practice of care needs to be constantly evaluated to develop appropriate interventions for its improvement. The care strategies were shown to be the way to successful adherence to anti-retroviral therapy, as were evaluative and interventional later problems related to adherence

Malignização primária no tumor de células gigantes: um estudo de caso

CONTEXT: Primary malignancy in giant cell tumor (PMGCT) is rare. It is defined as a high-grade sarcoma originating in a giant cell tumor (GCT) and seems to behave less aggressively than its secondary counterpart does. CASE REPORT: This report presents the case of a 39-year-old female with pain in her left shoulder for one month. Radiography showed a pathological fracture of the proximal humerus associated with an osteolytic lesion. Histopathological analysis showed typical areas of GCT juxtaposed with a sarcomatous component. CONCLUSIONS: PMGCT seems to behave less aggressively than secondary malignancy in GCT, and it may simulate its more common benign counterpart clinically and radiographically. However, it requires a more aggressive type of treatment.CONTEXTO: Malignização primária no tumor de células gigantes (MPTCG) é rara. Ela é definida como um sarcoma de alto grau originário de um tumor de células gigantes que parece ser menos agressivo que o tipo secundário. RELATO DE CASO: Relatamos um caso de uma paciente de 39 anos de idade, com dor no ombro esquerdo há um mês. A radiografia mostrou uma fratura patológica do úmero proximal associada a uma lesão osteolítica. O exame histopatológico revelou típicas áreas de tumor de células gigantes justapostas por um componente sarcomatoso. CONCLUSÃO: MPTCG parece se comportar menos agressivamente que a neoplasia secundária do tumor de células gigantes (TCG), e pode simular o TCG, que é mais comum, tanto clínica como radiograficamente. Entretanto, exige tratamento mais agressivo

Osteoblastoma clássico, osteoblastoma atípico e osteossarcoma: um estudo comparativo baseado em parâmetros clínicos, histológicos e biológicos

OBJECTIVE: To investigate the biological behavior of classical and atypical osteoblastomas in comparison to osteosarcomas. METHODS: Based on histological parameters, 30 osteoblastomas were subclassified as classical osteoblastomas (23/30) or atypical osteoblastoma (high cellularity, prominent blue osteoid, and epithelioid osteoblasts-7/30). Comparative immunohistochemical and clinical analysis was performed in 17 cases of patients with high-grade osteosarcoma. Formalin-fixed, paraffin-embedded archival tissue was immunostained for p53 and proliferation cell nuclear antigen. Tumors with positive p53 stain underwent molecular analyses for fragments of exon 10. RESULTS: The mean proliferating cell nuclear antigen indexes for classical osteoblastoma, atypical osteoblastoma, and osteosarcoma were 33%, 61%, and 79%, respectively. The atypical subgroup showed similar results to those of the osteosarcoma group (P ; 40 (P = 0.015). CONCLUSION: These results validate atypical osteoblastoma as an entity, with p53 and proliferation cell nuclear antigen immunoexpression closer to that of osteosarcoma than of classical osteoblastoma. Proliferating cell nuclear antigen labeling index and p53 may be useful predictors of recurrence.OBJETIVOS: Investigar o comportamento biológico de osteoblastomas clássicos e atípicos comparados com osteossarcomas. MÉTODOS: Com base em parâmetros histológicos classificamos um grupo de 30 osteoblastomas nos subgrupos de osteoblastomas clássicos (23/30) e de osteoblastomas atípicos (que apresentam como característica grande celularidade, osteóide azul proeminente e osteoblastos epitelióide-7/30). Como efeito de comparação dos resultados imunohistoquímicos e análise clínica, avaliamos 17 pacientes com osteosarcoma de grau avançado. Os cortes histológicos com bloco de parafina fixado em formalina foram imunocorados para p53 e antígeno nuclear de célula em proliferação. Tumores com coloração positiva para p53 tiveram análise molecular para fragmentos do exon 10. RESULTADOS: O índice médio de antígeno nuclear de célula em proliferação para osteoblastoma clássico, osteoblastoma atípico e osteosarcoma foram de 33%, 61% e 79%, respectivamente. O subgrupo atípico demonstrou resultados similares aos dos osteosarcomas (p; 40 (p=0,015). CONCLUSÃO: Esses resultados validam os osteoblastomas atípicos como entidade real, com imunoexpressão das proteínas p53 e antígeno nuclear de célula em proliferação mais perto do osteosarcoma do que do osteoblastoma clássico. O índice de marcação pelo antígeno nuclear de célula em proliferação e o p53 podem ser úteis fatores de prognóstico da recorrência

Human-umbilical cord matrix mesenchymal cells improved left ventricular contractility independently of infarct size in swine myocardial infarction with reperfusion

Funding Information: This work was funded by: i) national funds through FCT - Portuguese Foundation for Science and Technology, under the scope of the Cardiovascular R&D Center - UnIC (UIDB/00051/2020 and UIDP/00051/2020); ii) “la Caixa” Banking Foundation and FCT under the project code LCF/PR/HP17/52190002”; iii) the QREN project 2013/30196; and iv) the European Structural and Investment Funds (ESIF), under the Lisbon Portugal Regional Operational Program and National Funds through FCT [POCI-01-0145-FEDER-030985]. RNG and TLL were funded by the FCT individual fellowships [SFRH/BD/144490/2019] and [PD/BD/127997/2016], respectively. Funding sources had no interference in the design of the study, study governance, data collection and analysis, nor in manuscript writing or its scientific and intellectual content. Publisher Copyright: 2023 Raposo, Cerqueira, Leite, Moreira-Costa, Laundos, Miranda, Mendes-Ferreira, Coelho, Gomes, Pinto-do-Ó, Nascimento, Lourenço, Cardim and Leite-Moreira.Background: Human umbilical cord matrix-mesenchymal stromal cells (hUCM-MSC) have demonstrated beneficial effects in experimental acute myocardial infarction (AMI). Reperfusion injury hampers myocardial recovery in a clinical setting and its management is an unmet need. We investigated the efficacy of intracoronary (IC) delivery of xenogeneic hUCM-MSC as reperfusion-adjuvant therapy in a translational model of AMI in swine. Methods: In a placebo-controlled trial, pot-belied pigs were randomly assigned to a sham-control group (vehicle-injection; n = 8), AMI + vehicle (n = 12) or AMI + IC-injection (n = 11) of 5 × 105 hUCM-MSC/Kg, within 30 min of reperfusion. AMI was created percutaneously by balloon occlusion of the mid-LAD. Left-ventricular function was blindly evaluated at 8-weeks by invasive pressure-volume loop analysis (primary endpoint). Mechanistic readouts included histology, strength-length relationship in skinned cardiomyocytes and gene expression analysis by RNA-sequencing. Results: As compared to vehicle, hUCM-MSC enhanced systolic function as shown by higher ejection fraction (65 ± 6% vs. 43 ± 4%; p = 0.0048), cardiac index (4.1 ± 0.4 vs. 3.1 ± 0.2 L/min/m2; p = 0.0378), preload recruitable stroke work (75 ± 13 vs. 36 ± 4 mmHg; p = 0.0256) and end-systolic elastance (2.8 ± 0.7 vs. 2.1 ± 0.4 mmHg*m2/ml; p = 0.0663). Infarct size was non-significantly lower in cell-treated animals (13.7 ± 2.2% vs. 15.9 ± 2.7%; Δ = −2.2%; p = 0.23), as was interstitial fibrosis and cardiomyocyte hypertrophy in the remote myocardium. Sarcomere active tension improved, and genes related to extracellular matrix remodelling (including MMP9, TIMP1 and PAI1), collagen fibril organization and glycosaminoglycan biosynthesis were downregulated in animals treated with hUCM-MSC. Conclusion: Intracoronary transfer of xenogeneic hUCM-MSC shortly after reperfusion improved left-ventricular systolic function, which could not be explained by the observed extent of infarct size reduction alone. Combined contributions of favourable modification of myocardial interstitial fibrosis, matrix remodelling and enhanced cardiomyocyte contractility in the remote myocardium may provide mechanistic insight for the biological effect.publishersversionpublishe

Classification of haematopoietic and lymphoid tumors: WHO, standardization of nomenclature in Portuguese, 4th edition

INTRODUCTION: The World Health Organization (WHO) classification of hematopoietic and lymphoid tissue (4th edition, 2008) tumors constitutes an updated review of the 3rd edition published in 2001. The translation of the nomenclature used to describe the entities should be clear, precise and uniform so that clinicians, pathologists and researchers involved in the onco-hematopathological area may identify them accurately. OBJECTIVE: With this purpose, the authors present an updated proposal and a terminological standardization in Portuguese based on WHO/2008INTRODUÇÃO: A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para os tumores do tecido hematopoético e linfoide (4ª edição, 2008) representa uma revisão atualização da 3ª edição publicada em 2001. A tradução da nomenclatura utilizada para identificar as entidades descritas deve ser clara, precisa e uniforme no sentido de reproduzir de forma correta as diversas entidades clinicopatológicas para clínicos, patologistas e pesquisadores envolvidos na área da onco-hematopatologia. OBJETIVO: Os autores apresentam uma proposta de atualização e padronização terminológica em língua portuguesa, com base na OMS/2008Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de PatologiaUSP Faculdade de Odontologia Departamento de PatologiaHospital do Câncer A. C. Camargo Departamento de Anatomia PatológicaUniversidade Federal do Rio de Janeiro Departamento de PatologiaUniversidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Anatomia PatológicaFMUSP Hospital das ClínicasHospital Israelita Albert Einstein Setor de Citogenética Laboratório ClínicoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Fleury Medicina Diagnóstica Laboratório de CitogenéticaSanta Casa de São Paulo Faculdade de Ciências MédicasFMUSP HC Divisão de Anatomia PatológicaUNIFESP Departamento de PatologiaFMUSP Instituto do CoraçãoFMUSP Instituto de Ortopedia e Traumatologia Departamento de PatologiaFleury Medicina DiagnósticaInstituto Adolfo LutzHospital Alemão Oswaldo CruzFCMSCSP Departamento de PatologiaUNIFESP, Depto. de PatologiaSciEL