Cirugía funcionalizadora en la distrofia muscular progresiva (Enfermedad de Duchenne)

Presentamos una serie de 55 pacientes afectados de Distrofia Muscular Progresiva (Enfermedad de Duchenne) de los cuales 22 fueron operados de los miembros inferiores con tecnoplastias de Aquiles principalmente, biopedestados en el término de 24 hs. y equipados ortodésicamente en la primera semana y que por término medio prolongaron su independencia de marcha por 20 meses. El criterio utilizado, mejoró notablemente la calidad de vida de estos niños postergando la aparición de complicaciones secundarias cardiorespiratorias y escolióticas. Ante la realidad de una carencia actual de medidas terapéuticas efectivas todo criterio funcionalizador en el tiempo, justifica a nuestro entender la acción del equipo neuro ortopédico aún en patologías de fatal pronóstico como la presente.A series of 55 patients with Duchenne Progressive Muscular Dystrofy is reviewed. A total of 22 cases were operated on by Aquiles tenoplasty. These patients were encouraged to get standing position 24 hours after operation. Within the first week after operation patients could walk with ortesis. Mean follow-up was 20 mounths. The therapeutic protocol used has notably improved Ufe quality of these children, postponius the presence of cardiorrespiratory and escoliotic secondary complications

Plan de mejora al sistema de producción de la empresa D Metal

Tesis (Ingeniero Industrial)--Universidad Americana, Managua, 2005Esta investigación busca elaborar una propuesta de mejoramiento del sistema de producción de la empresa D Metal, a partir del diagnostico actual para el periodo 2004. Para lograr aumentar los niveles de productividad

Referees´ visual behaviour during offside situations in football.

El estudio analiza el comportamiento visual de 8 árbitros de fútbol durante la percepción del fuera de juego en laboratorio. La tarea consiste en percibir una secuencia de 24 ensayos en una pantalla (5x3m), donde se proyectan situaciones reducidas de juego y que concluyen con una posible acción de fuera de juego. Los participantes deben percibir la secuencia con el ASL Eye Tracking SE5000, y pulsar un puntero laser hacia la pantalla en aquellos ensayos con fuera de juego. Las variables a manipular son la distancia y el ángulo con que se perciben las acciones de fuera de juego. Las variables dependientes son el número y tiempo (media) de fijaciones visuales y el porcentaje de acierto. Los resultados muestran que la distancia y ángulo influyen en el comportamiento visual de los árbitros. Además, son más eficaces detectando el fuera de juego con ángulos pequeños y en distancias cercanas y medias.The study examines the 8 football referees´ visual behavior during the perception of offside actions carried out in a laboratory setting. The task consists on perceiving a rally of 24 trials onto a large screen (5x3m) with reduced play situations and that could conclude with an offside action. Participants perceive the sequence with the ASL Eye Tracking SE5000 and press a laser pointer toward the screen in those trials with offside action. Variables to manipulate are the distance and angle in which the offside trials are perceived. The dependent variables are the number and time (average) of visual fixations and the success rate. The results show that the distance and angle changes the referees´ visual behavior. Moreover, they have higher success rate when they perceive trials with small angles, concretely with short and medium distance

Análisis confirmatorio del instrumento Afrontamiento al Estrés (COPE) en mujeres con violencia en relación de pareja

El uso de los instrumentos psicológicos en el trabajo clínico, en este caso en mujeres con violencia en la relación de pareja, nos pone en constante verificación de la validez de constructo de posibles instrumentos que ayuden a conocer las estrategias de afrontamiento en estos casos. El objetivo de este estudio fue evaluar un aspecto de la validez de constructo, a través de técnicas multivariantes, del Cuestionario de Afrontamiento al Estrés en 267 mujeres, cuyas edades oscilaron entre 18 a 70 años de edad. Se utilizó el cuestionario COPE (versión completa), que consta de 52 ítems caracterizados en tres estilos de afrontamiento con respuesta dicotómica. Se confirmó mediante el uso del Análisis Factorial Confirmatorio y los ajustes del modelo global (Cmin = 1.83), comparativo (CFI = .93, GFI= .91 y TLI= .91) y otros índices (RMR= 0.04 y RMSEA= .06) arrojaron resultados aceptables y buenos. Así, se concluye que el cuestionario COPE en su versión completa constituye un instrumento válido para la medición de las estrategias de afrontamiento al estrés en mujeres con violencia en la relación de pareja

Self-directed Learning by E-book for the Control and Prevention of HCAI

[EN]A teaching experience related to the evaluation of self-learning in the control and prevention of Healthcare-Related Infections (HCAI) in healthcare settings is presented. For this purpose, we have con sidered the measurement of self-learning through the pedagogical E-book designed for this reason. The measurement procedure aims to determine the assessment made by nursing students, since they are the ones to whom this training support is addressed. The pro cedure initially poses to the students the completion of different tasks that are managed in the training support. Subsequently, an individual evaluation of its use is made by means of a structured questionnaire and another group evaluation by means of a focus group. The results show the functionality of the E-book to transfer the training contents on control and prevention of HCAI in health care settings in an autonomous way, as well as to acquire and develop key competencies in the professional practice of nursing

Estudio del equilibrio y cinética de adsorción de Cd(II), Ni(II) y Cr(VI) usando Quitosano y Quitosano modificado con cobre

In this paper, the equilibrium and adsorption kinetics of Cr(VI), Cd(II) and Ni(II) onto Chitosan and Cu-chitosan was studied. Metal ion solutions at different initial concentration were put in contact with chitosan and Cu-chitosan and the mixture was agitated by 3 – 4 h. Afterwards, the samples were analyzed by atomic absorption spectroscopy. The experimental data of adsorption equilibrium were evaluated by application of Langmuir and Freundlich isotherms; while the kinetics experimental data were evaluated using kinetic models of pseudo-first order and pseudo-second order. The results showed that the metallic ions were effectively adsorbed by the chitosan (Cd and Ni) and Cu-chitosan (Cr). Besides, it was found that the experimental data of adsorption equilibrium of Cr(VI) and Ni(II) fit the Langmuir model, while the equilibrium adsorption data of Cd(II) were better fitted by Freundlich model. The maximum adsorption capacity of chromium (29.7 mg/g Cu-chitosan), cadmium (102.0 mg/g chitosan) and nickel (83.31 mg/g chitosan) was determined using the Langmuir model. The results of adsorption kinetics of the metallic ions showed that the experimental data were better adjusted by pseudo-second order model. Therefore, the rate-limiting step is the adsorption reaction and not mass transfer processes. DOI: http://dx.doi.org/10.5377/nexo.v26i2.1285 Nexo Revista Científica Vol. 26, No. 02, pp. 56-68/Diciembre 2013En este trabajo, se estudió el equilibrio y la cinética de adsorción de Cd(II), Ni(II) en quitosano y Cr(VI) en quitosano modificado con cobre. Para ello, soluciones de iones metálicos a diferentes concentraciones, fueron puestas en contacto con el adsorbente y se agitaron por un período de 3 – 4 h. Al final del proceso, las muestras fueron analizadas en un espectrómetro de absorción atómica. Los datos experimentales del equilibrio de adsorción de los iones metálicos fueron evaluados aplicando las isotermas de Langmuir y Freundlich; mientras los datos cinéticos fueron evaluados utilizando los modelos cinéticos de pseudo-primer orden y pseudo-segundo orden. Los resultados del  proceso demostraron que los iones fueron eficazmente adsorbidos por el quitosano (Cd y Ni) y por el Cu-quitosano (Cr). Además, se comprobó que los datos experimentales del equilibrio de adsorción de Cr(VI) y Ni(II) se ajustan al modelo de Langmuir; mientras que los datos experimentales del Cd(II) fueron mejor ajustados por el modelo de Freundlich. Mediante el uso de la isoterma de Langmuir se determinó la capacidad máxima de adsorción de cromo (29.7 mg/g Cu-quitosano), cadmio (102.0 mg/g quitosano) y níquel (83.31 mg/g quitosano). Los resultados de la cinética de adsorción de los iones metálicos mostraron que los datos experimentales fueron mejor ajustados por el modelo de pseudo-segundo orden; es decir, el paso limitante en la velocidad es la reacción de adsorción y no la transferencia de masa. DOI: http://dx.doi.org/10.5377/nexo.v26i2.1285 Nexo Revista Científica Vol. 26, No. 02, pp. 56-68/Diciembre 201

Benefits and harms of annual, biennial, or triennial breast cancer mammography screening for women at average risk of breast cancer : a systematic review for the European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC)

Background: Although mammography screening is recommended in most European countries, the balance between the benefits and harms of different screening intervals is still a matter of debate. This review informed the European Commission Initiative on Breast Cancer (BC) recommendations. Methods: We searched PubMed, EMBASE, and the Cochrane Library to identify RCTs, observational or modelling studies, comparing desirable (BC deaths averted, QALYs, BC stage, interval cancer) and undesirable (overdiagnosis, false positive related, radiation related) effects from annual, biennial, or triennial mammography screening in women of average risk for BC. We assessed the certainty of the evidence using the GRADE approach. Results: We included one RCT, 13 observational, and 11 modelling studies. In women 50-69, annual compared to biennial screening may have small additional benefits but an important increase in false positive results; triennial compared to biennial screening may have smaller benefits while avoiding some harms. In younger women (aged 45-49), annual compared to biennial screening had a smaller gain in benefits and larger harms, showing a less favourable balance in this age group than in women 50-69. In women 70-74, there were fewer additional harms and similar benefits with shorter screening intervals. The overall certainty of the evidence for each of these comparisons was very low. Conclusions: In women of average BC risk, screening intervals have different trade-offs for each age group. The balance probably favours biennial screening in women 50-69. In younger women, annual screening may have a less favourable balance, while in women aged 70-74 years longer screening intervals may be more favourable