Aspectos clínicos e progressão da doença de Parkinson em mulheres com hiper-reflexia detrusora

Orientador: Elizabeth Maria Aparecida Barasnevicius QuagliatoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Objetivos: Avaliar em mulheres com doença de Parkinson e disfunções urinárias as correlações dos sintomas urinários com os sintomas motores e disfunções mentais. Verificar a prevalência de hiper-reflexia detrusora (HD), bem como analisar em longo prazo a gravidade do desempenho motor, estadiamento de Hoenh-Yahr, habilidades funcionais, funções neuropsicológicas e a magnitude da progressão desses aspectos clínicos e do declínio cognitivo em pacientes com HD. Sujeitos e Métodos: Estudamos uma coorte ambulatorial de sessenta e três (63) pacientes com DP cujos aspectos neurológicos foram avaliados com a utilização das escalas Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) e a escala de Hoehn-Yahr. As habilidades funcionais foram avaliadas pela escala Schwab & England e a função urológica foi quantificada pela International Prostatic Symptom Scale (IPSS) e qualificada pelo estudo urodinâmico. Foram então categorizados dois grupos: pacientes com e sem HD. Após sete anos os mesmos parâmetros foram reavaliados e a escala Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-versão brasileira foi utilizada para o rastreamento neuropsicológico. Resultados: Na avaliação inicial foi constatada correlação positiva entre os sintomas urinários e a gravidade da doença, porém não havia correlação entre a sintomatologia urinária e os sintomas mentais. Sintomas motores, estágio de gravidade da doença e habilidades funcionais eram mais graves em pacientes com HD. Na reavaliação, os grupos não apresentavam diferença quanto à magnitude da progressão dos sintomas motores, do estadiamento da doença e das inabilidades funcionais. Foi observado no grupo com HD maior declínio cognitivo e uma nítida progressão dos escores mentais com risco aumentado para demência. Conclusão: Hiper-reflexia detrusora é um achado urodinâmico frequente em mulheres com DP e embora esteja associada à pior desempenho motor, estágios de maior gravidade da doença e inabilidades funcionais, não é um fator de maior progressão desses aspectos clínicos. Por outro lado as pacientes com HD tiveram, em longa duração, significante progressão da sintomatologia neuropsicológica.O perfil do declínio cognitivo e o risco para demência necessitam ser confirmados em estudos posterioresAbstract: Objectives: This long-term study in women with Parkinson's disease (PD) and lower urinary tract dysfunctions aimed to verify the correlation of urinary symptoms with the severity of the disease and mental functions. Verify the prevalence of detrusor hiper-reflexia (DH) and analyze the severity of motor symptoms, Hoehn and Yahr stage, functional abilities and neuropsychological functions, as well as analyze the progression of these clinical aspects and cognitive decline in patients with DH. Subjects and Methods: We studied a cohort of sixty-three (63) PD patients whose neurological aspects were evaluated with the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) and Hoehn-Yahr scale. Functional abilities were evaluated by Schwab and England scale and the urological function was quantified by International Prostatic Symptom Scale (IPSS) and qualified by urodynamic study. Two groups were then categorized: patients with and without HD. After seven years the same parameters were re-evaluated and the cognitive functions were assessed with the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Results: At baseline a correlation between urinary symptoms and motor dysfunction was verified but no correlation between urinary symptoms and mental symptoms was observed. The severity of motor symptoms, stage of the disease and functional disabilities were significant in patients with DH. In the follow up, the groups were similar in regards to progression of motor symptoms, Hoehn and Yahr stage and functional disabilities. On the other hand, decline in cognitive function and clear progression of mental scores and risk for dementia was observed in the group with DH. Conclusion: Urinary symptoms are correlated with the severity of the Parkinson's disease. Detrusor hyper-reflexia is a frequent urodynamic finding in women with DP and although it is associated with worse motor performance, stage of the disease and functional disabilities, it is not a factor of greater progression of these clinical aspects of the disease. On the other hand, patients with DH had a significant progression of the neuropsychological symptoms and risk of dementia. The profile of cognitive decline and dementia risk need to be confirmed in subsequent prospective studiesDoutoradoNeurologiaDoutor em Ciências Médica

Integração dos processos de eletroflotação e filtração granular descendente para o tratamento de água de produção de petróleo

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Ambiental, Florianópolis, 2017.Um dos principais problemas enfrentado pela indústria petrolífera está relacionado à quantidade de água de produção gerada durante o processo de extração de petróleo e, consequentemente, a destinação final deste efluente, o qual deve passar por processos de tratamento visando atender as especificações para descarte nos oceanos ou injeção em poços de petróleo. Dessa forma, a presente pesquisa teve como objetivo avaliar a eficiência da integração dos processos de eletroflotação e filtração granular descendente no tratamento de água de produção de petróleo, utilizando para isso um efluente simulado preparado pela mistura de água de torneira, óleo lubrificante e NaCl. Para este fim, primeiramente foram estudados em sistema piloto, os efeitos das variáveis operacionais: taxa de escoamento do efluente, densidade de corrente elétrica e concentração de NaCl para a otimização do processo de eletroflotação e, posteriormente, foi estudada a integração dos processos. O desempenho do sistema piloto foi determinado por meio da redução do teor de óleos e graxas (TOG) do efluente tratado. De acordo com os resultados obtidos, o processo de eletroflotação teve o seu melhor desempenho com uma taxa de escoamento do efluente de 62,0 m3m-2d-1, densidade de corrente elétrica de 80,0 A m-2 e concentração de NaCl de 7900 mg L-1. Nessas condições, o processo de eletroflotação apresentou uma redução do TOG inicial (361,88 mg L-1) de mais de 94 % (20,15 mg L-1) após 180 min de eletrólise. Com a integração dos processos estudados, obteve-se uma redução média do TOG do efluente de mais de 98 % (6,42 mg L-1) ao longo de 12 h de tratamento, com um consumo energético do reator eletroquímico de 1,47 kWh m-3. Os processos integrados demonstraram ser também eficientes na redução de outros poluentes do efluente, além do TOG. Foram reduzidos 99,88 % de turbidez, 99,12 % de cor aparente, 90 % da absorbância no UV a 254 nm e 40 % de carbono orgânico dissolvido. Esses resultados demonstram a eficiência da integração dos processos de eletroflotação e filtração granular descendente na redução do TOG do efluente estudado a níveis aceitáveis pelo Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) (Abstract : One of the main problems faced by the oil industry is related to the amount of produced water generated during the oil extraction process and, consequently, the final destination of this effluent, which must undergo treatment processes in order to meet the specifications for disposal in the oceans or injection into oil wells. Thus, the present research had as objective to evaluate the efficiency of the integration of the processes of electroflotation and down-flow granular filtration in the treatment of water of petroleum production, using a simulated effluent prepared by the mixture of tap water, lubricating oil and NaCl. For this purpose, the effects of the operational variables: effluent flow rate, electric current density and NaCl concentration for the optimization of the electroflotation process were first studied in a pilot system, and the integration of the processes was studied later. The performance of the pilot system was determined by reducing the oils and grease content (OG) of the treated effluent. According to the results obtained, the electroflotation process had its best performance with an effluent flow rate of 62.0 m3m-2d-1, electric current density of 80.0 A m-2 and NaCl concentration of 7900 mg L-1. Under these conditions, the electroflotation process showed a reduction of the initial OG (361.88 mg L-1) of more than 94 % (20.15 mg L-1) after 180 min of electrolysis. With the integration of the studied processes, a mean reduction of the OG of the effluent of more than 98 % (6.42 mg L-1) was achieved over a 12 hour treatment, with an energy consumption of the electrochemical reactor of 1.47 kwh m-3. The integrated processes have also been shown to be efficient in reducing other effluent pollutants besides OG. 99.88 % turbidity, 99.12 % apparent color, 90 % UV absorbance at 254 nm and 40 % dissolved organic carbon was reduced. These results demonstrate the efficiency of the integration of the processes of electroflotation and descending granular filtration in reducing the OG of the studied effluent to levels acceptable to the national council of the environment (CONAMA) (< 29 mg L-1) and encourage the applicability of this technology as a process for the petrochemical industry

Unified Integral Transforms Algorithm for Solving Multidimensional Nonlinear Convection-Diffusion Problems

The present work summarizes the theory and describes the algorithm related to an open-source mixed symbolic-numerical computational code named unified integral transforms (UNIT) that provides a computational environment for finding hybrid numerical-analytical solutions of linear and nonlinear partial differential systems via integral transforms. The reported research was performed by employing the well-established methodology known as the generalized integral transform technique (GITT), together with the symbolic and numerical computation tools provided by the Mathematica system. The main purpose of this study is to illustrate the robust precision-controlled simulation of multidimensional nonlinear transient convection-diffusion problems, while providing a brief introduction of this open source implementation. Test cases are selected based on nonlinear multidimensional formulations of Burgers’ equation, with the establishment of reference results for specific numerical values of the governing parameters. Special aspects in the computational behavior of the algorithm are then discussed, demonstrating the implemented possibilities within the present version of the UNIT code, including the proposition of a progressive filtering strategy and a combined criteria reordering scheme, not previously discussed in related works, both aimed at convergence acceleration of the eigenfunction expansions.Indisponível

As políticas públicas de educação inclusiva: uma análise de 1996 a 2016

Formerly the disabled were viewed with prejudice and contempt by much of society, being stigmatized by their condition, always being on the fringes of society. In this context, this study is inserted in order to analyze the public policies of school inclusion of students with disabilities implemented in Brazil from 1996 to 2016, which favored the construction of an “inclusive education system”. We developed this study through bibliographics and documentary research. The results show that in Brazil, inclusive legislation has made significant progress with the Laws of Guidelines and Bases of National Education nº 4,024/1961, and later nº 5,692/1,971, special education becomes a right of all, joining this audience increasingly in mainstream education. In 1,988, the Federal Constitution emphasizes that the school is everyone's right and the state's duty to provide adequate and vacant schools so that everyone can have the privilege of receiving quality education, reducing the illiteracy rate and dropping out. With the Law of Guidelines and Bases of National Education nº 9,394/96, there is another significant legal framework in guaranteeing the right of the disabled to regular school. It is concluded that the rights acquired by persons with disabilities are undeniable, but much still needs to be done to ensure that they have full access not only to regular schools, but to society at large.Antigamente o deficiente era visto com preconceito e desprezo por grande parte da sociedade, sendo estigmatizados por sua condição, estando sempre à margem da sociedade. Neste contexto, se insere este estudo com o objetivo de analisar as políticas públicas de inclusão escolar de alunos com deficiência implementadas no Brasil no período de 1996 a 2016, que favoreceram a construção de “um sistema educacional inclusivo”. Desenvolvemos este estudo através das pesquisas bibliográ?cas e documental. Os resultados evidenciam que no Brasil, a legislação inclusiva teve significativos avanços com as Leis de diretrizes e Bases da Educação Nacional nº4.024/1961 e, posteriormente a nº5.692/1971, a educação especial passa a ser um direito de todos, ingressando este público cada vez mais no ensino regular. Em 1988, a Constituição Federal enfatiza que a escola é direito de todos e dever do estado em ofertar escolas adequadas e vagas para que todos possam ter o privilégio de receber um ensino de qualidade, diminuindo a taxa de analfabetismo e desistências. Com a Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional nº 9.394/96, tem-se mais um significativo marco legal na garantia do direito do deficiente a escola regular. Concluiu-se que é inegável os direitos adquiridos pelas pessoas com deficiência, mas muito ainda precisa ser feito para que essas pessoas tenham, de fato, acesso pleno não só a escola regular, mas a sociedade de um modo geral

Prevalência e fatores associados aos sintomas urinários na doença de Parkinson

The authors present a cross-sectional study involving 61 patients with idiopathic Parkinson's disease (PD) who were consecutively examined and compared to a control group with 74 subjects. Only patients who fulfilled the standard diagnostic criteria for PD and whose brain magnetic resonance imaging was normal were included. The objective of the study was to evaluate the prevalence of inferior urinary tract symptoms in PD and to study the possible association between clinical factors to urinary dysfunction. ln the patient group, 39.3% presented urinary symptoms when compared to 10.8% in the control group. All symptomatic patients presented irritative symptoms. The most common irritative symptom PD was nocturia, followed by frequency and urinary incontinence. Around 25% of the patients presented functional obstructive symptoms determined by the disease. The most frequent obstructive symptom was incomplete emptying of the bladder. Only the age of the patients and control group were correlated with urinary dysfunction.Trata-se de estudo clínico transversal, envolvendo 61 pacientes com doença de Parkinson idiopática (DP) examinados consecutivamente e comparados a 74 indivíduos do grupo controle. Foram incluídos apenas pacientes com DP que preencheram os critérios de diagnóstico estabelecidos. A ressonância magnética do encéfalo e a ultra-sonografia da próstata foram utilizadas como critérios de exclusão. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de sintomas do trato urinário inferior na DP e verificar associações entre sexo, idade e fatores clínicos às disfunções urinárias. Sintomatologia urinária foi encontrada em 39,3% dos parkinsonianos e 10,8% do grupo controle. Todos os pacientes sintomáticos apresentavam sintomas irritativos e 25% destes tinham sintomas obstrutivos. A sintomatologia urinária não estava associada ao sexo, duração e gravidade da doença, hipotensão postural e sintomas ortostáticos, assim como com os sinais cardeais e tratamento com a levodopa.35936

Quando a Lama Encobre os Horizontes: Uma reflexão Sobre os Riscos na Modernidade

This article discusses the fact occurred on November 5th, 2015: the breach of the Fundão dam, owned by Mineradora Samarco SA, a joint-venture of the companies Vale SA and BHp Billiton, the socio-technical disaster that is an expression of risk in modernity. From the perspective of authors such as Giddens and Ulrich Beck, we reflect on the relations between risk and disaster in modernity. The wave of tailings caused by this disruption caused countless socioeconomic and environmental impacts in the Rio Doce basin, drastically affecting ecosystems and inhabitants of the states of Minas Gerais and Espírito Santo. This disaster is therefore a manifestation of the risks involved in the process of building societies and shows that environmental disasters are indicators of the profound transformations in the relationship between man and his surroundings. In this sense, it is concluded that environmental issues constitute an urgent agenda for public policies and that the fighting and resistance of the affected communities are important mechanisms so that the disaster and its impacts are not forgotten.Este artigo discute, a partir do ocorrido em 5 de novembro de 2015, envolvendo o rompimento da barragem de Fundão, de propriedade da Mineradora Samarco S.A., uma joint-venture das empresas Vale S.A. e BHp Billiton, o desastre sociotécnico que se configura como expressão do risco na modernidade. A partir da ótica de autores como Giddens e Ulrich Beck refletimos sobre a relação entre risco e desastre na modernidade. A onda de rejeitos provocada por este rompimento causou incontáveis impactos socioeconômicos e ambientais na bacia do Rio Doce, atingiu drasticamente ecossistemas e habitantes dos estados de Minas Gerais e Espírito Santo. Este desastre se constitui, portanto, como uma manifestação dos riscos imbricados no processo de construção das sociedades e evidencia que os desastres ambientais são indicadores das profundas transformações das relações entre o homem e seu entorno. Neste sentido, conclui-se que as questões ecológicas e ambientais constituem pauta urgente para as políticas públicas e que a luta e a resistência das comunidades atingidas são mecanismos importantes para que o desastre e os impactos provocados por ele não sejam esquecidos

Direct measurements of western boundary currents off Brazil between 20°S and 28°S

Current measurements from three moored arrays on the Brazilian continental slope between 20 degrees S and 28 degrees S are investigated for the existence and strength of western boundary currents from near the surface down to the North Atlantic Deep Water. The Brazil Current is found to deepen southward from 100 m to more than 670 m and to strengthen its volume transport to 16.2 x 10(6) m(3)/s. Antarctic Intermediate Water is transported in a well-developed boundary current southward at 28 degrees S and northward north of Cabo Frio (24 degrees S). This result supports earlier suggestions derived from the analysis of hydrographic data that Antarctic Intermediate Water enters the Brazil Basin from the east and bifurcates as it meets the continental break off Brazil. North Atlantic Deep Water is transported southward in a weakly developed boundary current that leads to lower estimates of volume transport than expected from earlier hydrographic data analysis

Prevalência de anemia em crianças pré-escolares do município de Farias Brito, CE

O objetivo do presente estudo foi verificar a prevalência de anemia em pré-escolares do município de Farias Brito, CE. Estudou-se uma amostra de 71 crianças com idade entre 3 e 6 anos da Escola de Educação Infantil Joana Alves Bezerra. A presença de anemia foi verificada pela dosagem de hemoglobina (Hb), utilizando-se espectrofotometria, e pela avaliação da morfologia das células sangüíneas. Foram consideradas anêmicas as crianças com H

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS ÓBITOS POR NEOPLASIA DE PRÓSTATA NO ESTADO DO TOCANTINS ENTRE 2014 A 2019 (SIM DATASUS).

INTRODUÇÃO: O câncer de próstata é o segundo tipo mais comum de neoplasia maligna entre os homens e com maior prevalência em idosos, a idade é um fator de risco notável para a incidência e mortalidade por essa doença. Considera-se que os hábitos de vida, genética e fatores ambientais também interferem para o desenvolvimento da doença, o que demanda estratégias de investigação precoce das neoplasias malignas para possibilitar sucesso no tratamento e sobrevida. OBJETIVO: Descrever e avaliar o perfil epidemiológico de óbitos por neoplasia maligna de próstata no Estado do Tocantins, Brasil, durante os anos de 2014-2019. METODOLOIGIA: Trata-se de um estudo epidemiológico utilizando dados disponibilizados na base de dados do DATASUS e pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). RESULTADOS: Foram retirados 752 casos no período do estudo. Demonstrou-se que homens brancos, maiores de 70 anos, com, no mínimo, 3 anos escolaridade, casados e moradores de microrregiões com maior concentração populacional ao apresentarem municípios com mais de 50 mil habitantes, com o local do óbito sendo os hospitais, compõem o perfil epidemiológico dos óbitos por neoplasia maligna de próstata no estado do Tocantins entre 2014 e 2019. Denotou-se pouca variação nas variáveis analisadas entre os anos estudados, o que evidencia pouca mudança do cenário estadual. CONCLUSÃO: Tendo em vista o cenário de desigualdade ao enfrentamento do câncer prostático no Tocantins, a detecção e o tratamento precoce a partir de programas de rastreio com profissionais capacitados em populações vulneráveis em áreas de menor acesso aos serviços de saúde compõe medidas eficazes de prevenção para alterar a situação de saúde.permitiu identificar a prevalência de casos e óbitos em indivíduos do sexo masculino sendo jovens a faixa etária com mais internações e adultos com mais óbitos. &nbsp; Palavras-chave : Neoplasias, Câncer de Próstata, Óbito