Joint management models of kidney exchange program and deceased donor waiting list

Tese de mestrado, Estatística e Investigação Operacional (Investigação Operacional) Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2019Pacientes com problemas renais que levem a insuficiência renal têm de se submeter a hemodiálise, um tratamento que substitui a função do rim e filtra as substâncias tóxicas do sangue. É um tratamento que envolve bastante tempo e que tem de ser repetido várias vezes por semana e como tal, dá uma qualidade de vida baixa aos pacientes. Como alternativa a este tratamento os doentes podem fazer um transplante renal e para isso podem ser transplantados através de um dador vivo ou cadáver. Um dador vivo é alguém que geralmente conhece o paciente e quer doar um dos seus dois rins saudáveis enquanto o dador cadáver é alguém que quando falece pode ser considerado um potencial dador de órgãos, de-pendendo das circunstancias da sua morte. A lista de espera para transplantação através de dadores ca-dáver normalmente é bastante longa e demorada, por isso aconselha-se sempre o paciente a tentar arran-jar um dador vivo compatível. Como por vezes é bastante difícil arranjar alguém compatível, criou-se o programa de doação renal cruzada. Este programa permite criar trocas entre pares de pacientes-dadores incompatíveis de forma a ar-ranjar compatibilidades. Assim, o dador de um par pode doar um rim a um paciente de outro, desde que o seu paciente receba um transplante de um dador de outro par. Desta forma criam-se ciclos onde se pretendem maximizar o número de transplantes. Ao longo dos anos foram-se criando várias variantes deste programa de doação renal e foram efe-tuados diversos estudos que pretendem aumentar o número de transplantes e ao mesmo tempo reduzir o tempo de espera dos pacientes, reduzindo assim o tamanho da lista de espera, mas este trabalho foca-se nos modelos propostos por Haynes et al. (2017). Estes três modelos misturam o conceito de troca entre pares incompatíveis e transplantes de dadores cadáveres. Desta forma podem-se criar cadeias iniciadas por dadores cadáveres onde o rim destes é transplantado para um paciente que se encontrava no programa com o seu dador incompatível. De se-guida o seu dador doa para o paciente de outro par e assim sucessivamente até que o dador do último par doa de volta para a lista de espera, para um paciente que não tinha um dador vivo e que portanto não estava no programa. Os modelos diferem principalmente quanto à prioridade que se dá aos pacientes e pela ordem com que se efetuam os transplantes. O simulador criado por Santos et al. (2018) foi adaptado para simular a utilização destes modelos numa população também criada pelo simulador e foram analisados e comparados de acordo com a per-centagem de transplantes feita e com o tempo de espera médio e máximo para pacientes de acordo com o seu tipo de sangue e PRA (Panel-active antibody). As maiores conclusões que se retiraram são que existe um benefício enorme em ter um dador vivo disponível para doar um rim e que, na maior parte dos casos, estes três modelos são mais vantajosos do que usar um modelo que separa a gestão do pro-grama de doação renal cruzada e a lista de espera de dadores cadáveres.Patients with kidney diseases leading to kidney failure have to undergo hemodialysis, a treatment that replaces kidney function and filters out toxic blood substances. It is a treatment that involves a lot of time and that must be repeated several times a week and as such, gives a low quality of life to patients. As an alternative to this treatment, patients can have a kidney transplant and can be transplanted through a living donor or a deceased one. A living donor is someone who usually knows the patient and wants to donate one of his two healthy kidneys while a deceased donor is someone who, when dies, can be considered a potential organ donor, depending on the circumstances of his/her death. The waitlist for transplantation by deceased donors can usually be quite long in terms of patients and waiting time, so it is always advisable for the patient to try to find a compatible living donor. As it is sometimes quite difficult to find a match, a kidney exchange program (KEP) was created. This program allows to create exchanges between incompatible patient-donor pairs in order to achieve compatibilities. Thus, the donor of one pair can donate a kidney to a patient of another, as long as his/her patient receives a transplant from a donor of another pair. This creates cycles where the num-ber of transplants aims to be maximized. Over the years, several variants of the KEP have been created and several studies have been con-ducted to increase the number of transplants and at the same time reduce the patients’ waiting time, thus reducing the size of the waiting list, but this work focuses on the models proposed by Haynes et al. (2017). These three models mix the concepts of incompatible pair exchange and deceased donor transplan-tation. Therefore, chains initiated by deceased donors can be created where the kidney is transplanted to a patient who was in the program with the incompatible donor. Then the incompatible donor donates to the patient of another pair and so on until the donor of the last pair donates back to the waitlist, to a patient who did not have a living donor and consequently was not in the program. The models differ mainly in the priority given to the patients and in the order in which the transplants are performed. The simulator created by Santos et al. (2018) was adapted to simulate the use of these models in a population also created by the simulator, being analyzed and compared according to the percentage of transplants performed and the mean and maximum waiting time for patients according to their blood type and PRA (Panel-active antibody). The main conclusions drawn were that there is an enormous benefit in having a living donor available to donate a kidney and that, in most cases, these three models are more advantageous than using a model that separates the management of the KEP and the deceased donors waitlist

Defining the experience: How do you know you are practicing Whole Person Care?

Introduction: Whole Person Care (WPC) is a growing movement in health care recognized as an important tool for both practitioners and patient outcomes. What remains unclear is what WPC looks like in practice and how providers know they are practicing it successfully. Methods: Researchers conducted in-depth interviews with 30 healthcare providers during the WPC congress in 2017. An iterative qualitative process was used to code and analyze the data using qualitative research software.The primary research question explored how practitioners know that they are practicing WPC. Results: Our analysis revealed that the practice of WPC is an individual experiential process appreciated through self-awareness and connection. Most practitioners reported the importance of i) their ability to be present in an interaction and to acknowledge their own emotions, ii) the relationship between practitioner and patient, characterized by a feeling of trust and of mutual impact, and iii) relying on external cues, such as explicit patient feedback and body language. In this workshop, attendees will be prompted to reflect on their experiences of providing WPC through individual and group exercises. Attendees will be invited to reflect on the above results and discuss emerging themes. This participatory research model creates an interactive space for workshop attendees to build on our data and guide further analysis. Conclusion: Cues to whether you are practicing WPC rely on practitioner self-awareness and perceptions of how interactions transpire. This workshop offers an opportunity to create an experiential map of the elements contributing to the growing practice of WPC.

Análise da coluna Gente Boa: a vida em notas

Analisa a coluna Gente Boa - assinada pelo jornalista Joaquim Ferreira dos Santos, publicada diariamente no Segundo Caderno, do jornal O Globo – e busca avaliar a construção do seu discurso, com suas peculiaridades, como a irreverência, o humor e a leveza. Essas características e, especialmente, o seu objeto a afasta das colunas sociais tradicionais, apesar de estar no espaço usualmente dedicado a elas. A grande visibilidade dada às celebridades na coluna, mostra que ela não escapa do fenômeno gerado por elas na sociedade contemporânea. Mesmo tendo o foco principal em cima dos mesmos personagens das revistas de fofoca semanais, a coluna não tem o conceito de fútil. Isso acontece porque a coluna se apóia na credibilidade do jornal, que foi construída que ao longo do século XX se firmou como fonte de credibilidade. Também através de seu texto, a coluna refuta o rótulo de coluna celebridade ou colunismo social. Outro viés que será analisado mais profundamente é a presença de personagens anônimos na coluna, pessoas que se destacam na cidade, mostrando uma relação intensa entre a coluna e a cidade do Rio de Janeiro, refletida na escolha dos personagens e também no seu texto

Centro Popular de Cultura no Paraná (1959-1964) : encontros e desencontros entre arte, educação e política

AnexosOrientador: Prof. Dr. Carlos Eduardo VieiraDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação - Linha de História e Historiografia da EducaçãoInclui referências: p. 131-134Resumo: Esta pesquisa busca investigar e interpretar a dimensão educativa do Centro Popular de Cultura do Paraná, no período de 1959 a 1964. A efervescência ideológica, política e cultural dos anos 60 levou os intelectuais de esquerda a se colocarem como responsáveis pela defesa da nação e pela conscientização e educação política do povo, elegendo este como protagonista das mudanças sociais. Artistas, estudantes e militantes politicos estiveram à frente como organizadores e dirigentes de diferentes projetos político-culturais, que caracterizaram um rico e amplo movimento em âmbito nacional, voltado para a afirmação da cultura popular, como alternativa de mobilização do povo e de valorização da identidade nacional. Nesse contexto é que se desenvolveu o CPC do Paraná, como um movimento politico-cultural constituído pelo entrecruzamento entre a arte, a educação e a política, permeado pelos objetivos de educar e de mobilizar o povo politicamente. Esse dilema educar/mobilizar caracterizou a atuação dos intelectuais integrantes do CPC paranaense, que pelo teatro político e pela alfabetização popular, caracterizados como instrumentos de comunicação com o povo, buscaram encontrar formas de unificação de ambos os objetivos, constituindo assim o sentido da dimensão educativa desse projeto politico-cultural

Uma análise experimental da variação das formas acusativas te e você: investigando a atuação da variável semântica do verbo

Para esta monografia, foi elaborado um experimento de escolha induzida com objetivo de verificar a percepção dos falantes do Rio de Janeiro acerca da variação dos complementos pronominais acusativos de segunda pessoa do singular te e você. Mais especificamente, pretendíamos observar se fatores de natureza semântica ligados ao verbo predicador da sentença exerceriam alguma influência na escolha dos participantes. Para tal, utilizamos os pressupostos teóricos da Sociolinguística variacionista (LABOV, 2008 [1972]) e seguimos os protocolos metodológicos da linguística experimental (SCHÜTZE; SPROUSE, 2013). A hipótese central em investigação era a de que o tipo semântico do verbo seria uma variável independente linguística que condiciona o uso das variantes te e você. Por selecionarem um complemento com papel temático de paciente, prototípico para a função de objeto direto (LUCENA, 2011), acreditávamos que os verbos que denotam ação-processo favoreceriam a escolha do pronome te, pois essa forma possui especificidade funcional de objeto direto, ao contrário de você, que surgiu na língua portuguesa como uma forma prototipicamente de sujeito. Os resultados da tarefa de escolha induzida indicaram, no entanto, que a referida variável semântica não parece atuar como condicionadora da variação entre te e você, uma vez que os participantes cariocas escolheram, em um número significativamente maior, as sentenças que continham a variante te, independentemente da semântica do verbo predicador

Análisis de la red social Twitter utilizada multidireccionalmente en el programa radial Mañana Maldita de radio Planeta 107.7 FM de Lima, 2015

El presente trabajo de investigación es de tipo cualitativo, no experimental, el objetivo es determinar la utilización multidireccional de la red social Twitteren el programa radial Mañana Maldita de Radio Planeta 107.7 FM en Lima, 2015. Esta investigación tiene como porcentaje de validación 95% bajo el coeficiente V de Aiken. El programa radial Mañana Maldita es de 3 horas al día, 5 días a la semana de lunes a viernes de 6:00 am a 9:00 am, se utilizó la Teoría del Medio de Marshall Me Luhan. Dicho análisis consistió en la observación, entrevista a expertos y aplicación de una ficha de observación al programa radial con el fin de desestructurar del conjunto a las unidades horas del programa y tipos de comunicación para poder identificar cuál es la utilización multidireccional que el programa le da al Twítter y los tipos de comunicación que se pueden observar como participación del oyente y usuario de Twitter en la cuenta del programa radial. Posteriormente, se procedió a la transcripción de las entrevistas realizadas con grabadora de voz y al análisis de la ficha de observación para realizar el mapeamiento. Finalmente, con la Teoría del Medio de Marshall Me Luhan se procedió a la interpretación de los resultados, por lo que se concluyó que la red social Twitter es importante para una comunicación multidireccional del programa radial con la audiencia actual porque es importante mantener una comunicación constante con el público objetivo

Autoconcepto y aptitudes escolares en niños del 3° grado de una institución educativa de Ancón, 2015

La presente investigación tuvo como propósito establecer la relación entre el autoconcepto y las aptitudes escolares de los estudiantes de la institución educativa particular “Dios Es Amor” del distrito de Ancón en el año 2015. El diseño corresponde al tipo de investigación no experimental, descriptiva correlacional, porque nos permite comprobar la relación entre las variables. Para el autoconcepto se consideró como instrumento de evaluación la escala de Autoconcepto Piers-Harris. En las aptitudes escolares se aplicó Test de Aptitudes Escolares (TAE) nivel 1 de los autores de este test son, L.L. Thurstone y Thelma Thurstone. Los participantes fueron estudiantes de 8 y 9 años de edad de la institución educativa particular “Dios Es Amor” del distrito de Ancón 2015. Los datos estadísticos que sustentan la presente investigación se obtuvieron aplicando como instrumento la escala de autoconcepto en “autoconcepto” a los estudiantes del tercer grado de educación primaria de la I.E. en mención, y en la segunda variable se aplicó el test de aptitudes escolares (TAE). Los resultados de esta investigación revelan que existe relación significativa directa entre el autoconcepto y las aptitudes escolares. La prueba resultó ser significativa (rho = ,356; el valor de significación observada p ≈ 0.001 es menor al valor de significación teórica α = 0.05), lo que implica rechazar la hipótesis nula Ho. Por lo que sostiene que hay relación significativa directa entre autoconcepto y aptitudes escolares