Influence of body mass index and antibiotic dose on the risk of surgical site infections in pediatric clean orthopedic surgery.

OBJECTIVE: To evaluate body mass index (BMI) and antimicrobial dose as risk factors for surgical site infections in pediatric patients. PATIENTS AND METHODS: Children between 2 and 19 years of age undergoing clean orthopedic procedures and receiving at least one dose of perioperative antibiotics (cefazolin, vancomycin, or clindamycin) were studied. The retrospective case-controlled study was conducted at the Alfred I. duPont Hospital for Children, a 180-bed tertiary-care academic pediatric hospital in Wilmington, DE. Data were collected from January 1, 2002, to December 31, 2005. RESULTS: Underweight children had a higher risk for SSIs than overweight and normal-weight children. American Society of Anesthesiologists classes II and greater were associated with a greater risk of SSI. Longer procedures were also associated with a higher risk of SSI, specifically, duration of surgery \u3e2 h. Children weighing ≥70 kg who received a standard dose of cefazolin (maximum of 1 g) had a higher risk of SSI caused by methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA). CONCLUSIONS: Being underweight and undergoing an operation lasting \u3e2 h created significant risks for SSI. Children weighing ≥70 kg receiving a standard 1-g dose of cefazolin had a greater risk of MSSA SSIs than children weighingantibiotic

Buen trader, buen trading: presencia y regulación de las emociones en los mercados financieros

El objetivo de este artículo es el de ofrecer una reflexión crítica sobre el papel de las emociones en los mercados financieros. Más específicamente, analizar la relación de las mismas con las condiciones socio-estructurales de dichos mercados. Se trata de una aproximación al tema en cuestión construida a partir de a) fuentes secundarias de carácter etnográfico que abordan la construcción de la subjetividad individual en el sistema financiero y b) fuentes primarias relacionadas con un tipo de literatura específica que tiene en mira la "educación sentimental" de quienes operan en los mercados de acciones, bonos y contratos de futuro. Tomando como referencia teórica diferentes conceptos propios de la sociología de Norbert Elias, propongo una lectura inicial que conecte las dimensiones macro y microsociológica de las emociones en los mercados financieros. En este sentido, intentaré ofrecer respuesta a una doble pregunta de partida: a) ¿Qué emociones experimentan prototípicamente los actores financieros y qué función o funciones desempeñan en sus decisiones de inversión? y b) ¿Qué patrones de regulación emocional son prescritos o recomendados a estos actores a fin de alcanzar el éxito en sus operaciones?The aim of this paper is to offer a critical view on the role of emotions in financial markets. More specifically, I pretend to analyze the relationship between emotions and the socio-structural conditions of these markets. I propose an approach based on a) secondary ethnographic sources through which it is possible to explore the individual inter-subjectivity of the financial actors and b) a specific kind of financial literature whose main goal is to propose a behavioral-emotional regulation model for traders. According to several main concepts from Norbert Elias' sociology, I suggest an analytical scheme which connects the macro-sociological and micro-sociological aspects related to the presence and regulation of financial emotions. In this sense, I try to respond to two key questions: a) what are the typical emotions experienced by financial actors and which are their functions in the investment decision process? and b) which emotional regulation patterns are proposed to these actors in order to complete successful financial operations

Population Pharmacokinetics and Safety of Ceftolozane-Tazobactam in Adult Cystic Fibrosis Patients Admitted with Acute Pulmonary Exacerbation

ABSTRACT Ceftolozane-tazobactam has potent activity against Pseudomonas aeruginosa , a pathogen associated with cystic fibrosis (CF) acute pulmonary exacerbations (APE). Due to the rapid elimination of many antibiotics, CF patients frequently have altered pharmacokinetics. In this multicenter, open-label study, we described the population pharmacokinetics and safety of ceftolozane-tazobactam at 3 g every 8 h (q8h) in 20 adult CF patients admitted with APE. Population pharmacokinetics were determined using the nonparametric adaptive grid program in Pmetrics for R. A 5,000-patient Monte Carlo simulation was performed to determine the probability of target attainment (PTA) for the ceftolozane component at 1.5 g and 3 g of ceftolozane-tazobactam q8h across a range of MICs using a primary threshold exposure of 60% free time above the MIC ( fT >MIC). In these 20 adult CF patients, ceftolozane and tazobactam concentration data were best described by 2-compartment models, and ceftolozane clearance (CL) was significantly correlated with creatinine clearance ( r = 0.71, P MIC, ceftolozane-tazobactam regimens of 1.5 g and 3 g q8h should achieve PTAs of ≥90% at MICs up to 4 and 8 μg/ml, respectively. Ceftolozane-tazobactam at 3 g q8h was well tolerated. These observations support additional studies of ceftolozane-tazobactam for Pseudomonas aeruginosa APE in CF patients. (This study has been registered at ClinicalTrials.gov under identifier NCT02421120.

Violencia, escuelas y desempeño educativo : formas y consecuencias de ser víctima de violencia en la etapa escolar

Para la mayoría de niños, niñas y adolescentes, la escuela representa el espacio donde pasarán el mayor tiempo de su vida cotidiana, y donde desarrollará un conjunto de habilidades fundamentales para su futuro (Cueto et al., 2007). Sin embargo, en el contexto actual peruano, la escuela puede llegar a ser un sistema de interacción donde la violencia es una de las formas más recurrentes (Cáceres & Salazar, 2012). En ese sentido, este trabajo tiene como objetivo indagar sobre los principales factores relacionados a la violencia escolar, sobre su impacto en el desempeño de los y las estudiantes, y cómo este podría diferenciarse por ciertas características del alumno. Utilizando una metodología de variables instrumentales y modelos de probabilidad, se encuentra que: (1) un estudiante víctima de violencia en su hogar, tiene mayores probabilidades de ser víctima en la escuela; además, las formas de violencia pueden variar de acuerdo su sexo biológico. Por otro lado, (2) ser víctima de violencia en la escuela aumenta la probabilidad de desaprobar un curso en 50%, este aumento puede ser mayor si el estudiante es del sexo masculino, y cuando es más joven

Population pharmacokinetics of meropenem administered as a prolonged infusion in children with cystic fibrosis

OBJECTIVES: Meropenem is frequently used to treat pulmonary exacerbations in children with cystic fibrosis (CF) in the USA. Prolonged-infusion meropenem improves the time that free drug concentrations remain above the MIC (fT> MIC) in adults, but data in CF children are sparse. We describe the population pharmacokinetics, tolerability and treatment burden of prolonged-infusion meropenem in CF children. METHODS: Thirty children aged 6-17 years with a pulmonary exacerbation received 40 mg/kg meropenem every 8 h; each dose was administered as a 3 h infusion. Pharmacokinetics were determined using population methods in Pmetrics. Monte Carlo simulation was employed to compare 0.5 with 3 h infusions to estimate the probability of pharmacodynamic target attainment (PTA) at 40% fT> MIC. NCT#01429259. RESULTS: A two-compartment model fitted the data best with clearance and volume predicted by body weight. Clearance and volume of the central compartment were 0.41 ± 0.23 L/h/kg and 0.30 ± 0.17 L/kg, respectively. Half-life was 1.11 ± 0.38 h. At MICs of 1, 2 and 4 mg/L, PTAs for the 0.5 h infusion were 87.6%, 70.1% and 35.4%, respectively. The prolonged infusion increased PTAs to >99% for these MICs and achieved 82.8% at 8 mg/L. Of the 30 children, 18 (60%) completed treatment with prolonged infusion; 5 did so at home without any reported burden. Nine patients were changed to a 0.5 h infusion when discharged home. CONCLUSIONS: In these CF children, meropenem clearance was greater compared with published values from non-CF children. Prolonged infusion provided an exposure benefit against pathogens with MICs ≥1 mg/L, was well tolerated and was feasible to administer in the hospital and home settings, the latter depending on perception and family schedule

Inversión en infraestructura educativa : una aproximación a la medición de sus impactos a partir de la experiencia de los Colegios Emblemáticos

La literatura nacional muestra poca evidencia del impacto de la inversión en infraestructura educativa en el rendimiento escolar aun cuando ésta es una política priorizada por el Estado peruano para atender la problemática de la educación en el país. Esto obedece en gran medida a la dificultad para lidiar con la endogeneidad de la selección de las escuelas intervenidas y porque no hay muchas bases de datos disponibles que compendien sistemáticamente las inversiones realizadas por los gobiernos como primer paso para medir los efectos de dicha inversión sobre la educación. La búsqueda de los factores críticos que afectan la calidad de la educación es una de las áreas donde existe una clara necesidad de investigación. Por ello, este estudio intenta generar evidencia en esta línea, valiéndose de la experiencia única del Programa de Instituciones Educativas Emblemáticas que se implementó en el Perú entre el 2009 y 2011. Los resultados sugieren que este programa habría impactado en el rendimiento educativo en comunicación y muy levemente en matemática

Inversión en infraestructura educativa : una aproximación a la medición de sus impactos a partir de la experiencia de los Colegios Emblemáticos

La literatura nacional muestra poca evidencia del impacto de la inversión en infraestructura educativa en el rendimiento escolar aun cuando ésta es una política priorizada por el Estado peruano para atender la problemática de la educación en el país. Esto obedece en gran medida a la dificultad para lidiar con la endogeneidad de la selección de las escuelas intervenidas y porque no hay muchas bases de datos disponibles que compendien sistemáticamente las inversiones realizadas por los gobiernos como primer paso para medir los efectos de dicha inversión sobre la educación. La búsqueda de los factores críticos que afectan la calidad de la educación es una de las áreas donde existe una clara necesidad de investigación. Por ello, este estudio intenta generar evidencia en esta línea, valiéndose de la experiencia única del Programa de Instituciones Educativas Emblemáticas que se implementó en el Perú entre el 2009 y 2011. Los resultados sugieren que este programa habría impactado en el rendimiento educativo en comunicación y muy levemente en matemática

Ciudadanía de papel : la niñez indocumentada en el Perú

Este estudio busca mostrar cuál es la magnitud y distribución nacional de la indocumentación en la población menor de 18 años que no tiene partida de nacimiento. Específicamente, persigue brindar respuestas a las preguntas: ¿quiénes son los que no tienen la partida de nacimiento?, ¿dónde viven?, ¿cuáles son sus características demográficas y socioeconómicas? La metodología propuesta para el desarrollo del presente estudio es de corte cuantitativo y de naturaleza transversal. La información utilizada para su realización proviene de fuentes secundarias y disponibles públicamente. Cabe mencionar que al no contar con toda la información requerida proveniente del Censo 2007, se ha utilizado información tomada de la Encuesta continua (ENCO 2006). Junto con esta información se ha recogido datos provenientes del Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC) y la Adjuntía para la Administración Estatal de la Defensoría del Pueblo. El documento está organizado en tres capítulos. La primera sección del estudio es básicamente descriptiva y presenta el estado de la indocumentación en el Perú, de acuerdo con los datos de la ENCO 2006. Los resultados se muestran desagregados por región y provincia. Para ello se incluyen tablas de doble entrada con los principales resultados calculados. En ellas se mostrarán cuáles son los departamentos y las provincias con mayor cantidad de menores de edad sin partida de nacimiento. Los niveles de desagregación propuestos para las tablas de esta sección serán: por región natural (costa, sierra y selva), por ámbito (área urbana y rural) y por división política (departamento y provincia). A nivel de individuo, la información construida incluye el cruce de la proporción de menores sin partida de nacimiento con las siguientes variables: sexo, edad (por grupos), lengua materna aprendida y nivel educativo alcanzado. En el caso de hogares, se presenta información sobre los hogares con al menos un menor sin partida de nacimiento. Las variables utilizadas para segmentar entre hogares serán: distancia del registro local más cercano (promedio estimado por distrito), composición del hogar (en términos de sexo, edad y educación), acceso a agua potable, electricidad y necesidades básicas insatisfechas (NBI)

Nivel socioeconómico, tipo de escuela y resultados educativos en el Perú: el caso de PISA 2012

La cantidad y calidad de educación de un país incide en el bienestar futuro de los individuos y de la sociedad. Una educación de calidad influye en el crecimiento económico sostenido de un país, en la reducción de la pobreza y la movilidad social. En tal sentido, la medición del efecto que tienen los factores que tienen que ver con el desempeño escolar se considera como uno de los temas más importantes para comenzar a pensar en reformas educativas. En las últimas décadas, gracias a la disponibilidad de datos, el desarrollo de la informática y la ciencia, la investigación económica en materia de educación se ha movido del análisis de la medición de la cantidad a la medición de la calidad de la educación y la contribución de estas al crecimiento económico. En esta dirección, Hanushek y Woessmann (2010) estiman que un aumento de 25 puntos en las evaluaciones PISA implicaría un incremento de 115 billones de dólares ajustados por la Paridad de Poder Adquisitivo (PPA) en términos de valor futuro descontado hasta 2090. A pesar que el Perú aún se encuentra en los últimos lugares entre los países participantes en las evaluaciones PISA, es uno de los países que ha mostrado mejoras entre los países participantes en el periodo 2000 y 2012, tal como se muestra en los anexos del 1 al 4. En matemática mejoró 76 puntos (de 292 a 368), en comprensión lectora mejoró 57 puntos (de 327 a 384) y ciencia mejoró 40 puntos (de 333 a 373). Sin embargo, cuando se da una mirada a la distribución de los estudiantes por niveles de aprendizaje, las cifras son preocupantes. Según el informe PISA 2012, en el Perú, cerca del 50% de los estudiantes peruanos se concentra en los niveles 1, 2 y 3 en las tres habilidades evaluadas (véase el grafico 1). El 47% de los estudiantes se ubica “bajo el nivel 1” (el más bajo) en matemáticas, 31.5% en ciencias y 30.4% en lectura. Ubicarse “bajo el nivel 1” en matemática, según el informe significa que los estudiantes no tuvieron éxito en matemática y que probablemente tendrán serias dificultades para beneficiarse de una mayor educación y oportunidades de aprendizaje a lo largo de la vida. En lo referente a la influencia del nivel socioeconómico en el logro educativo, la literatura muestra que tanto el nivel socioeconómico del hogar y como el de la escuela influyen positivamente en el logro educativo. La influencia del nivel socioeconómico del hogar en el logro educativo es atribuido a la disponibilidad de recursos que permite que el estudio y la formación sean más beneficiosa, así como a la educación de los padres quienes tienen una mejor visión de la importancia de la educación en el bienestar futuro de los hijos y que les incentiva a invertir más tiempo en la educación de los hijos. A nivel de la escuela, la relación positiva entre el rendimiento promedio del alumnado de la escuela y el nivel socioeconómico medio de la escuela, lo cual nos indica que cuanto mayor es el nivel socioeconómico de la escuela mayor es el rendimiento promedio de la escuela, lo cual a su vez es un indicador de la segregadas de las escuelas según el nivel socioeconómico, es decir, los ricos estudian entre ricos, los de clase media entre los de la clase media y, los pobres entre pobres

Identificación de predictores del desempeño en la comprensión de textos orales y escritos

Este estudio buscó identificar los predictores de la comprensión lectora para promover políticas públicas a favor de intervenciones tempranas, utilizando la base de datos Niños del Milenio. Se evaluaron las relaciones entre las características de los niños y sus oportunidades; y el desarrollo lingüístico. Se encontró que (1) las características de la madre, el desarrollo del niño, el lugar de residencia, y el estatus socioeconómico predijeron el vocabulario a los 5 años; (2) el vocabulario a los 5 y la comprensión de textos orales predijeron la comprensión lectora a los 7; (3) los niños rurales componen el grupo a riesgo de desarrollar un vocabulario insuficiente. Propone entrenar a cuidadores y docentes de Educación Inicial en prácticas de literacidad tempranas