Definicion de una politica internet institucional y de un sitio Web ideal para la Region del Maule.

121 p.El presente proyecto pretende demostrar que la red Internet representa un nuevo medio estratégico de comunicación y de promoción para la Region del Maule y tiene como objetivo general definir una política de orientación para la elaboración de un sitio web institucional de la Region. Existe en la Séptima Region una voluntad de iniciar una política Internet, por lo que resulta interesante poder entregar una herramienta que sirva de guía para la toma de decisiones al momento de comenzar a desarrollar este proyecto. En el desarrollo del proyecto, se realizo una investigación exploratoria previa analizando doce sitios web para determinar el estado del arte del desempeño institucional y contenido de las paginas web chilenas en comparación con las internacionales; segundo fue Nevada a cabo una investigación dirigida a las Autoridades de la Séptima Region de Chile, con el fin de determinar el uso de Internet en las distintas Instituciones de la Region, su demanda concerniendo la creación de una pagina web institucional regional y cuales serian los criterios a abordar en esta ultima. Del análisis de los resultados se puede aseverar que a pesar de un nivel de conexión a Internet elevado en las Instituciones, la Region del Maule no tiene un sitio web oficial y de manera general ni esta ultima ni el país tienen una política institucional global de creación de sitios Internet. Finalmente, se desarrolla un prototipo del sitio web y un plan de acción para integrar este en la política Internet regional. Palabras claves: Internet, Sitio Web, Séptima Region del Maule, investigación multicriterio

Metodología de costeo para las intervenciones quirúrgicas económicamente más relevantes del Hospital Base de Linare

79 p.El presente trabajo se enmarca en el contexto de la Ley de Autoridad Sanitaria que establece una nueva modalidad de gestión transformando los hospitales públicos en Establecimientos Autogestionados en Red con una flexibilización en el manejo de los recursos humanos y financieros. En este último ámbito se pretende conseguir una mayor eficiencia en el uso de los recursos toda vez que se podrá administrar y disponer de ingresos propios producto de la venta de servicios a privados, celebrar convenios directos con entes públicos y/o privados para venta de servicios que permitan diseñar estrategias innovadoras con la finalidad de aumentar la recaudación por concepto de ingresos propios. En general los hospitales tendrán a su disposición mayores atribuciones en materias de gestión y administración de recursos.Es en este contexto que la presente investigación se desarrolla en el ámbito de fortalecer la recaudación por ingresos propios estableciendo que una importante fuente generadora de recursos la constituye la prestación de servicios quirúrgicos, llegando a establecer aquellas intervenciones quirúrgicas económicamente mas relevantes para el establecimiento. Se define además una metodología de costeo y se determina también cuales de estas prestaciones reportan una mayor rentabilidad, de manera tal que esta metodología se convierta en una herramienta de gestión que permita apoyar a la administración en la toma de decisiones, optimizar el uso de recursos y fortalecer la gestión

Hidden walls: STEM course barriers identified by students with disabilities

Historically, non-disabled individuals have viewed disability as a personal deficit requiring change to the disabled individual. However, models have emerged from disability activists and disabled intellectuals that emphasize the role of disabling social structures in preventing or hindering equal access across the ability continuum. We used the social relational proposition, which situates disability within the interaction of impairments and particular social structures, to identify disabling structures in introductory STEM courses. We conducted interviews with nine students who identified with a range of impairments about their experiences in introductory STEM courses. We assembled a diverse research team and analyzed the interviews through phenomenological analysis. Participants reported course barriers that prevented effective engagement with course content. These barriers resulted in challenges with time management as well as feelings of stress and anxiety. We discuss recommendations for supporting students to more effectively engage with introductory STEM courses

On Lagrangian Coherent Structures in Laparoscopy

Laparoscopy is an electrosurgical medical operation often involving an application of high-frequency alternating current to remove undesired biological tissue from the insufflated abdomen accessible through inlet and outlets trocars. One of the main byproducts in this process are the gaseous particles, called surgical smoke, which is found hazardous for both the patient and the operating room staff. The elimination of this hazardous material is an area of active research in the medical community. Thus, understanding dynamics influenced by the underlying flow inside the abdomen is crucial. In this article, we propose a computational fluid dynamics model and analyse the velocity field in an insufflated abdomen shaped domain by identifying the Lagrangian Coherent Structures (LCS) that are responsible for the transportation, mixing and accumulation of the material particles in the flow. By calculating the mixing strength we show that the regions revealed by these material curves are dependent on the angle, positions and number of the outlets and inlets. Hence, a novel utility of LCS in medical surgery is presented that can detail the dynamics of surgical smoke informing better design of effective smoke removal technologies

Plan estratégico para la empresa Vepesa Servicios Generales S.A.C. 2019-2022

El presente trabajo constituye un Plan Estratégico para la empresa VEPESA SERVICIOS GENERALES S.A.C., dedicada al rubro de instalaciones eléctricas, enfocándose en empresas del sector privado. En el presente documento se brindará el resultado de un análisis de investigación acerca de los factores externos e internos que afectan a la organización, estudio que nos permitió identificar las principales oportunidades, amenazas, fortalezas y debilidades de esta. El fin que persigue el presente plan, es lograr el desarrollo y crecimiento sostenible de VEPESA SERVICIOS GENERALES S.A.C., es por esto que se determinó en primer lugar, la visión que nos muestra los objetivos que la empresa desea alcanzar para el año 2022. Es así, que el desarrollo del plan inicia con una evaluación del macroentorno y microentorno, análisis que nos permitirá la obtención de datos que nos servirán de entrada para la realización de las matrices EFE, EFI, FODA, IE, MCPE, matrices que nos permiten proponer y jerarquizar las estrategias que se acoplen con mayor eficacia a la situación actual de la empresa. Tomando como base de la visión planteada, se establecen los objetivos de largo plazo, los cuales son: (a) Incrementar la participación en el mercado nacional pasando de un promedio anual de 3 a 5 obras ejecutadas para el año 2022; (b) Mejorar el nivel de satisfacción del cliente en un 40% al finalizar el 2022; (c) Mejorar la productividad en un 20% mediante la implementación de procesos eficientes para el año 2022; (d) Ser una empresa reconocida por el cuidado del medio ambiente para el 2022; (e) Contar con la mejor fuerza laboral del sector a través de eficientes procesos de selección para el año 2022; (f) Mejorar en un 30% la institucionalización organizacional para el 2022. Al finalizar el estudio, se obtuvo como resultado que la estrategia que le permitirá a la empresa alcanzar estos objetivos es de Desarrollo de producto y Desarrollo de mercado. Con el fin de alcanzar los objetivos, se establecieron objetivos a corto plazo, cada uno con sus respectivas tácticas e indicadores de medición para un mejor control y monitoreo de estos. Palabras clave: Plan estratégico, visión, estrategias, tácticas, evaluación, objetivos, diferenciación.Tesi

International meta-analysis of PTSD genome-wide association studies identifies sex- and ancestry-specific genetic risk loci.

The risk of posttraumatic stress disorder (PTSD) following trauma is heritable, but robust common variants have yet to be identified. In a multi-ethnic cohort including over 30,000 PTSD cases and 170,000 controls we conduct a genome-wide association study of PTSD. We demonstrate SNP-based heritability estimates of 5-20%, varying by sex. Three genome-wide significant loci are identified, 2 in European and 1 in African-ancestry analyses. Analyses stratified by sex implicate 3 additional loci in men. Along with other novel genes and non-coding RNAs, a Parkinson's disease gene involved in dopamine regulation, PARK2, is associated with PTSD. Finally, we demonstrate that polygenic risk for PTSD is significantly predictive of re-experiencing symptoms in the Million Veteran Program dataset, although specific loci did not replicate. These results demonstrate the role of genetic variation in the biology of risk for PTSD and highlight the necessity of conducting sex-stratified analyses and expanding GWAS beyond European ancestry populations

A partial form of inherited human USP18 deficiency underlies infection and inflammation

International audienceHuman USP18 is an interferon (IFN)-stimulated gene product and a negative regulator of type I IFN (IFN-I) signaling. It also removes covalently linked ISG15 from proteins, in a process called deISGylation. In turn, ISG15 prevents USP18 from being degraded by the proteasome. Autosomal recessive complete USP18 deficiency is life-threatening in infancy owing to uncontrolled IFN-I–mediated autoinflammation. We report three Moroccan siblings with autoinflammation and mycobacterial disease who are homozygous for a new USP18 variant. We demonstrate that the mutant USP18 (p.I60N) is normally stabilized by ISG15 and efficient for deISGylation but interacts poorly with the receptor-anchoring STAT2 and is impaired in negative regulation of IFN-I signaling. We also show that IFN-γ–dependent induction of IL-12 and IL-23 is reduced owing to IFN-I–mediated impairment of myeloid cells to produce both cytokines. Thus, insufficient negative regulation of IFN-I signaling by USP18-I60N underlies a specific type I interferonopathy, which impairs IL-12 and IL-23 production by myeloid cells, thereby explaining predisposition to mycobacterial disease

Newborn DNA-methylation, childhood lung function, and the risks of asthma and COPD across the life course

Rationale: We aimed to identify differentially methylated regions (DMRs) in cord blood DNA associated with childhood lung function, asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) across the life course. Methods: We meta-analysed epigenome-wide data of 1688 children from five cohorts to identify cord blood DMRs and their annotated genes, in relation to forced expiratory volume in 1 s (FEV1), FEV1/forced vital capacity (FVC) ratio and forced expiratory flow at 75% of FVC at ages 7-13 years. Identified DMRs were explored for associations with childhood asthma, adult lung function and COPD, gene expression and involvement in biological processes. Results: We identified 59 DMRs associated with childhood lung function, of which 18 were associated with childhood asthma and nine with COPD in adulthood. Genes annotated to the top 10 identified DMRs were HOXA5, PAOX, LINC00602, ABCA7, PER3, CLCA1, VENTX, NUDT12, PTPRN2 and TCL1A. Differential gene expression in blood was observed for 32 DMRs in childhood and 18 in adulthood. Genes related with 16 identified DMRs were associated with respiratory developmental or pathogenic pathways. Interpretation: Our findings suggest that the epigenetic status of the newborn affects respiratory health and disease across the life course

Encefalite de Rasmussen de início tardio: relato de caso

A encefalite de Rasmussen é uma síndrome rara, imunomediada, que afeta principalmente a faixa pediátrica. Cursa com epilepsia focal farmacorresistente, acometimento motor e cognitivo. No relato de caso temos uma paciente que apresentou crises convulsivas focais de difícil controle mais tardiamente, aos 15 anos, com déficits motor e cognitivo discretos. A RM de crânio mostrou atrofia cortical mais significativa em hemisfério esquerdo. O diagnóstico foi difícil de ser realizado, tendo em vista ser uma doença rara e a manifestação tardia ser atípica, no entanto foi possível após realização do EEG, que foi característico da doença

The Evolution of Primate Short-Term Memory.

Short-term memory is implicated in a range of cognitive abilities and is critical for understanding primate cognitive evolution. To investigate the effects of phylogeny, ecology and sociality on short-term memory, we tested the largest and most diverse primate sample to date (421 non-human primates across 41 species) in an experimental delayed-response task. Our results confirm previous findings that longer delays decrease memory performance across species and taxa. Our analyses demonstrate a considerable contribution of phylogeny over ecological and social factors on the distribution of short-term memory performance in primates; closely related species had more similar short-term memory abilities. Overall, individuals in the branch of Hominoidea performed better compared to Cercopithecoidea, who in turn performed above Platyrrhini and Strepsirrhini. Interdependencies between phylogeny and socioecology of a given species presented an obstacle to disentangling the effects of each of these factors on the evolution of short-term memory capacity. However, this study offers an important step forward in understanding the interspecies and individual variation in short-term memory ability by providing the first phylogenetic reconstruction of this trait’s evolutionary history. The dataset constitutes a unique resource for studying the evolution of primate cognition and the role of short-term memory in other cognitive abilities.info:eu-repo/semantics/publishedVersio