Comportamiento de la variable glucémica en pacientes Hospitalizados con Diabetes Mellitus 2

Introduction: Hyperglycemia may be present in up to 38% of hospitalized patients. Glycemic control is associated with better clinical outcomes.Objective: to assess the behavior of glycemic variability in hospitalized patients with Diabetes Mellitus 2.Methodology: Cross-sectional study composed of hospitalized patients with and without diabetes, adults and elderly, of both genders, undergoing enteral nutritional therapy. Blood glucose was measured by capillary blood glucose tests and classified as normoglycemia, hyperglycemia and glycemic variability, assessed from the glycemic standard deviation and glycemic variation coefficient. Biochemical data such as C-reactive protein were assessed. Two-way analysis of variance (ANOVA) was used to compare the groups, in addition to Spearman's correlation. Results: Eighty-five individuals with diabetes mellitus 2 (20%; n=17) and without diabetes mellitus (80%; n=68) participated, 34% (n=29) were adults and 66% (n=56) were elderly. Adults and elderly people with diabetes mellitus presented hyperglycemia in relation to non-diabetic patients (p<0.01). Higher values of glycemic standard deviation (p<0.01) and glycemic variation coefficient in relation to patients without diabetes (p= 0.03), however, were not classified with glycemic variability. The C-reactive protein values were correlated with the glycemic standard deviation (R= 0.29; p= 0.0065), however, the amount of carbohydrates infused in the enteral diet was not statistically correlated with glycemia or with the glycemic variability of patients (p>0.05). Conclusion: hospitalized patients with or without diabetes mellitus 2 did not show glycemic variability, demonstrating glycemic control during hospitalization.Introdução: A hiperglicemia pode estar presente em até 38% dos pacientes hospitalizados. O controle glicêmico está associado a melhores desfechos clínicos.Objetivo: avaliar o comportamento da variabilidade glicêmica em pacientes hospitalizados com Diabetes Mellitus 2.Metodologia: Estudo transversal, composto por pacientes hospitalizados com e sem diabetes, adultos e idosos, de ambos os gêneros, em terapia nutricional enteral. As glicemias foram medidas por testes de glicemia capilar e classificadas como normoglicemia, hiperglicemia e variabilidade glicêmica, avaliados a partir do desvio-padrão glicêmico e coeficiente de variação glicêmico. Foram avaliados dados bioquímicos como Proteína C-reativa. A análise de variância de duas vias (ANOVA) foi utilizada para comparar os grupos, além da correlação de Spearman. Resultados: Participaram 85 indivíduos, com diabetes mellitus 2 (20%; n= 17), e sem diabetes mellitus (80%; n = 68), sendo 34% (n = 29) adultos e 66% (n=56) idosos. Adultos e idosos com diabetes mellitus apresentaram hiperglicemia em relação aos pacientes não diabéticos (p<0,01), valores superiores de desvio-padrão glicêmico (p<0,01) e coeficiente de variação glicêmica em relação aos pacientes sem diabetes (p= 0,03), no entanto, não foram classificados com variabilidade glicêmica. Os valores da Proteína C-reativa foram correlacionados com o desvio-padrão glicêmico (R= 0,29; p= 0,0065), no entanto, a quantidade de carboidratos infundida na dieta enteral não se correlacionou estatisticamente com as glicemias nem com a variabilidade glicêmica dos pacientes (p>0,05).Conclusão: pacientes hospitalizados com ou sem diabetes mellitus 2 não apresentaram variabilidade glicêmica, demonstrando um controle glicêmico na hospitalização.Introducción: La hiperglucemia puede estar presente hasta en un 38% de los pacientes hospitalizados. El control glucémico se asocia con mejores resultados clínicos. Objetivo: evaluar el comportamiento de la variación glucémica en pacientes con Diabetes Mellitus 2. Metodología: Estudio transversal, compuesto por pacientes hospitalizados con y sin diabetes, adultos y ancianos, con terapia nutricional enteral. Las glucemias fueron medidas por exámenes de glucemia capilar y clasificadas como normo glucemia, hiperglucemia y variación glucémica, evaluados a partir de la desviación estándar y coeficiente de variación glucémico. Fueron evaluados datos bioquímicos como Proteína C-reactiva. El análisis de la variación de las dos vías (ANOVA) fue utilizada para comparar los grupos, junto a la correlación de Spearman. Resultados: Participaron 85 individuos, con diabetes mellitus 2 (20%; n+17), y sin diabetes mellitus (80%; n = 68). Adultos 34% (n=29) y ancianos 66% (n=56). Pacientes con diabetes mellitus presentaron hiperglucemia en relación a los pacientes nodiabéticos (p< 0,01), valores superiores de desviación estándar glucémico (p< 0,01) y coeficiente de variación glucémica en relación a los pacientes sin diabetes (p= 0,03), sin embargo, no fueron clasificados con variación glucémica. Los valores de la Proteína C-reactiva fueron correlacionados con la desviación estándar glucémica (R = 0,29; P= 0,0065), la cantidad de carbohidratos administrada, no se correlacionó estadísticamente con las glucemias ni con la variación glucémica de los pacientes (p>0,05). Conclusión: pacientes hospitalizados con o sin diabetes mellitus 2 no presentaron variación glucémica, demostrando control glucémico en la hospitalización

Potencial profilático e terapêutico da suplementação de zinco na incidência de distúrbios do paladar e mucosite durante a quimioterapia: revisão sistemática

Chemotherapy can cause adverse effects such as mucositis and taste disorders, which tend to reduce daily nutrient intake, contributing to a decline in nutritional status, worse quality of life and risk of treatment interruptions. Zinc supplementation has been considered as an option for the prophylaxis and treatment of these conditions. Therefore, this review aims to summarize the available evidence on the prophylactic and therapeutic use of zinc supplementation in mucositis and taste disorders in patients undergoing chemotherapy. Systematic Review of Randomized Clinical Trials considering mucositis and taste disorders as outcomes. The articles were searched in electronic databases: MEDLINE, EMBASE, Cochrane, VHL, Web of Science and in the references of the articles found. Selection, data extraction and assessment of methodological quality were carried out independently by two reviewers. The risk of bias assessment was carried out using the RoB 2 tool. Of a total of 322 studies retrieved in the searches, 3 were eligible. The studies were heterogeneous in relation to participants, intervention (dosage) and outcome assessment measures. Only one study confirmed the hypothesis that zinc supplementation prevents the incidence of mucositis (p<0.05). However, this was the only one among the eligible studies assessed as having a low risk of bias in terms of methodological quality. Although there is a tendency for zinc sulfate to reduce the incidence and/or severity of mucositis, there is insufficient evidence regarding its effectiveness.Introducción: La quimioterapia puede provocar efectos adversos como mucositis y trastornos del gusto, que tienden a reducir la ingesta diaria de nutrientes, contribuyendo a una disminución del estado nutricional, peor calidad de vida y riesgo de interrupciones del tratamiento. La suplementación con zinc se ha considerado como una opción para la profilaxis y tratamiento de estas afecciones. Por lo tanto, esta revisión tiene como objetivo resumir la evidencia disponible sobre el uso profiláctico y terapéutico de la suplementación con zinc en la mucositis y los trastornos del gusto en pacientes sometidos a quimioterapia. Materiales y métodos: Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios considerando como resultados mucositis y trastornos del gusto. Los artículos fueron buscados en bases de datos electrónicas: MEDLINE, EMBASE, Cochrane, VHL, Web of Science y en las referencias de los artículos encontrados. Dos revisores realizaron de forma independiente la selección, la extracción de datos y la evaluación de la calidad metodológica. La evaluación del riesgo de sesgo se realizó mediante la herramienta RoB 2. Resultados y discusión: De un total de 322 estudios recuperados en las búsquedas, 3 fueron elegibles. Los estudios fueron heterogéneos en relación con los participantes, la intervención (dosis) y las medidas de evaluación de resultados. Sólo un estudio confirmó la hipótesis de que la suplementación con zinc previene la incidencia de mucositis (p<0,05). Sin embargo, este fue el único entre los estudios elegibles que se consideró que tenía un riesgo bajo de sesgo en términos de calidad metodológica. Conclusión: Aunque existe una tendencia del sulfato de zinc a reducir la incidencia y/o gravedad de la mucositis, no hay evidencia suficiente sobre su efectividad.A quimioterapia pode ocasionar efeitos adversos como mucosite e distúrbios do paladar, que tendem a diminuir a ingestão diária de nutrientes, contribuindo para o declínio do estado nutricional, pior qualidade de vida e risco de interrupções no tratamento. A suplementação de zinco tem sido considerada como opção para a profilaxia e tratamento destas condições. Portanto, esta revisão têm por objetivo sumarizar a evidência disponível sobre o uso profilático e terapêutico da suplementação de zinco na mucosite e distúrbios do paladar em pacientes em tratamento quimioterápico. Revisão Sistemática de Ensaios Clínicos Randomizados considerando mucosite e distúrbios do paladar como desfecho. Os artigos foram pesquisados nas bases eletrônicas: MEDLINE, EMBASE, Cochrane, BVS, Web of Science e nas referências dos artigos encontrados. Foi realizada a seleção, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica por dois revisores independentemente. A avaliação de risco de viés foi realizada com a ferramenta RoB 2. De um total de 322 estudos recuperados nas buscas, 3 foram elegíveis. Os estudos foram heterogêneos em relação aos participantes, intervenção (posologia) e medidas de avaliação dos desfechos. Apenas um estudo confirmou a hipótese da suplementação com zinco prevenir a incidência de mucosite (p<0,05). Porém, este foi o único entre os estudos elegíveis avaliado com baixo risco de viés quanto à qualidade metodológica. Embora exista uma tendência do sulfato de zinco reduzir a incidência e/ou gravidade da mucosite, não há evidências suficientes em relação a sua eficácia

Atividade extensionista em serviços de saúde em um município do Rio Grande do Sul

Identificou-se que o desconhecimento dos serviços ofertados em um município dificultava o encaminhamento dos usuários para os serviços de apoio, especialmente no momento da alta hospitalar.  Este estudo tem como objetivo relatar a experiência de uma intervenção junto aos trabalhadores da saúde de um município do Rio Grande do Sul. Foi realizado com trabalhadores da Rede de Atenção à Saúde por uma equipe multiprofissional nos anos de 2014 e 2015. Foram produzidas cartilhas informativas e banner com os principais serviços de saúde do município. Em conclusão, deve-se considerar a continuidade da atividade extensionista com vistas a ampliar o número de serviços de saúde atendidos e contribuir para a comunicação e integração ensino-serviço

Comportamento da variabilidade glicêmica em pacientes hospitalizados com Diabetes Mellitus 2

Introdução: A hiperglicemia pode estar presente em até 38% dos pacientes hospitalizados. O controle glicêmico está associado a melhores desfechos clínicos.Objetivo: avaliar o comportamento da variabilidade glicêmica em pacientes hospitalizados com Diabetes Mellitus 2.Metodologia: Estudo transversal, composto por pacientes hospitalizados com e sem diabetes, adultos e idosos, de ambos os gêneros, em terapia nutricional enteral. As glicemias foram medidas por testes de glicemia capilar e classificadas como normoglicemia, hiperglicemia e variabilidade glicêmica, avaliados a partir do desvio-padrão glicêmico e coeficiente de variação glicêmico. Foram avaliados dados bioquímicos como Proteína C-reativa. A análise de variância de duas vias (ANOVA) foi utilizada para comparar os grupos, além da correlação de Spearman. Resultados: Participaram 85 indivíduos, com diabetes mellitus 2 (20%; n= 17), e sem diabetes mellitus (80%; n = 68), sendo 34% (n = 29) adultos e 66% (n=56) idosos. Adultos e idosos com diabetes mellitus apresentaram hiperglicemia em relação aos pacientes não diabéticos (p0,05).Conclusão: pacientes hospitalizados com ou sem diabetes mellitus 2 não apresentaram variabilidade glicêmica, demonstrando um controle glicêmico na hospitalização

VITAMIN D IS ASSOCIATED WITH A LOW QUALITY OF LIFE: A PRIMARY CARE STUDY

Introduction: Some studies have described impairment in quality of life of vitamin-deficient subjects. However, little is known about this association in primary care. This study aimed to evaluate the association between vitamin D deficiency and quality of life in postmenopausal women attending primary care in the municipality of Santa Maria - Brazil. Methods: A cross-sectional study was carried out with postmenopausal women over 55 years of age, accompanied in primary care, from March to August 2014. These women were randomly selected among the participants of a cohort study in the municipality of Santa Maria - Brazil. Data were collected through a standardized questionnaire, quality of life was assessed using the Short Form-36 Health Survey (SF-36), and 25-hydroxyvitamin D were measured using the ALPCO® ELISA method. Results: Of the total of 78 studied women, 11.54% had vitamin D deficiency. Women with vitamin D deficiency had a poorer quality of life assessed by SF-36. In the regression analysis, both vitamin D deficiency and falls were independently associated with a lower physical component of the SF-36. Conclusion:  Vitamin D deficiency is associated with poorer quality of life in the studied postmenopausal women

Percepções de gestantes e puérperas acerca da sala de espera em uma unidade básica de saúde integrada à estratégia saúde da família

Objective: To analyze the perception of pregnant and postpartum women about their experiences in the waiting room. Methods: A descriptive analytic study, of qualitative approach, conducted in a Primary Health Care Unit integrated into the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família-PSF) in a municipality of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The data was collected in December 2011, through interviews with open and closed questions, and was analyzed using content analysis technique. The sample consisted of 10 women, seven of them being pregnant and three in postpartum period; all having received prenatal care and taken part in waiting room activities from September to December 2011. Results: According to the participants’ perception, the waiting room is a space of attentiveness, promoter of tranquility, understanding and clarification of questions related to pregnancy and childbirth process. Conclusions: The formation of health education groups intermediated by problem-based dialogue, aiming to promote reciprocal learning and teaching, with focus on the extensive concept of health, is a relevant issue in the waiting room. It is also important to highlight the need to accomplish continuing education initiatives involving healthcare professionals, centered on a questioning approach of social reality and services, along with the integration of managerial, educational and political aspects. This shall contribute to the real construction of politicized knowledge in health, as report the official documents of health and education sphere